输完青霉素几小时后四肢麻木怎么回事异常麻木

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-31 18:34 标签： 中指麻木是怎么回事
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青霉素脑病3例诊治体会
浙江中西医结合杂志 1999年第6期第9卷 基层园地
作者：宋敬敏　李珍　卜祥娥
单位：山东省平邑县人民医院　平邑 273300
　　青霉素的副作用中，过敏性休克是致命的，常引起人们的注意，而表现为脑病及周围神经损害的神经毒性作用易被忽略。我院近2年来发现3例因大剂量或高浓度使用青霉素而发生神经毒性副作用，报道如下。
　　1　病例介绍
　　1.1　患者　男，7岁，体重31kg，因患“急性化脓性扁桃体炎”而给予青霉素G钠400万加入生理盐水50ml稀释后静脉缓慢推注，每日2次，第4天，出现手足麻木、疼痛、疑为低钙血症，给予补钙治疗无效，至第6天治疗时，静滴青霉素至30ml时，患儿感胸闷、躁热、手足搐搦，呼吸困难、呕吐、继之出现口吐白沫，面肌及四肢抽动。查体：T　37．5℃ P90次/分，R38次/分，BP12/9KPa。神志不清，呼吸急促，口吐白沫，牙关紧闭，面肌，四肢抽动，双眼球凝视，双瞳孔等大等圆，对光反应迟钝，颈项强直。立即给吸氧、鲁米那钠150mg肌肉注射，50%GS加地塞米松静脉推注，约20分钟抽搐停止。查血钙及脑脊液均正常。改用红霉素，能量合剂、激素等治疗，6小时后四肢麻木疼痛均减轻，7天后手足麻木消失，痊愈出院，1个月后随访，无异常发现。
　　1.2　患者　男，6个月，体重9kg，因患“支气管肺炎”在乡镇卫生院给予青霉素G钠320万”加入1∶1液150ml静脉滴注，每日1次，治疗第3天，滴至100ml后，患儿突发面色苍白，口吐白沫，意识丧失，四肢抽动，立即给鲁米那钠30mg肌肉注射后急症入院。查体：T38℃，P146次/分，R48次/分，神志不清，呼吸急促，口吐白沫，四肢抽动，前囟稍饱满，张力不高，双眼球凝视，双瞳孔等大等圆，对光反应迟钝、颈强直，双肺闻及中小水泡音。立即给吸氧、安定1.5mg肌肉注射，约6分钟抽搐停止，再给地塞米松3mg静脉推注，20%甘露醇15ml静脉推注，每6小时1次，同时给能量等治疗，24小时后症状消失。查血钙、脑脊液均正常，改用红霉素治疗4天痊愈出院，随访1个月未发现异常。
　　1.3　患者　女，7个月，体重8kg，因患“化脓性脑膜炎”给青霉素320万”加生理盐水50ml静脉推注，每日2次，治疗6天病情好转，第7天下午，静推青霉素25ml突然出现抽搐，口吐白沫，意识丧失，立即给吸氧，肌注鲁米那钠，静推地塞米松，甘露醇等。约20分钟抽搐停止，20小时意识转清，改用青霉素320万”加对半液250ml静滴，未再抽搐，住院3周，痊愈出院，无后遗症发生。
　　2　体会
　　青霉素中毒的发病机理未明，有文献认为可能与青霉素钠盐中的阳离子有关，认为钠、锂、铵、锶、钙、镁、钾的毒性作用依次增大，此外与制剂纯度，个体差异，剂量大小、注射方 法，速度、浓度均有关。有的学者证明青霉素G在脑脊液中的浓度超过8u～10u／ml，即可出现毒性反应，有人认为血脑屏障机能差是主要原因。青霉素进入机体后90%由肾脏排出，婴儿肾功能排泄差，使其半衰期延长，血中浓度增高，毒性增加，发生神经毒性作用。目前主张婴儿青霉素用量＜60万u/kg·d，新生儿＜40万u／kg·d，在24小时内分次输入，肾功能不全及循环不良者更要慎用。
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输完青霉素几小时后四肢异常麻木
女 | 0个月
健康咨询描述：
昨天下午输了青霉素，当时皮试没有过敏现象，注射速度有些快。晚上回家后明显感觉四肢异常麻木，行动及其笨拙。导致现在也不敢睡觉，担心睡醒四肢不会动了。
化验、检查结果：
曾经的治疗情况和效果：
没有治疗想今天白天再去医院
想得到怎样的帮助：想知道这是什么原因造成的，是当时注射速度太快，还是药剂过大，或者是其它原因？
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&&&&&&这个一般不是过敏的现像，而是一个输液过快造成的心功能失调的表现，减慢输液就会好的。
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国家基本药物目录（2012）
英文名称：Benzylpenicillin Potassium for Injection
浙江巨能乐斯药业有限公司
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来自中国&&男　47岁提问时间：
病情描述：请问医生阿司匹林和青霉素钾胶囊同服可以吗？
医生的回答
回答时间：
你好，这两种药物一般考虑是可以一起服用的，建议去医院检查确定是否需要服用，在医生的指导下服用
来自美国&&男　24岁提问时间：
病情描述：青霉素钠跟青霉素钾有什么区别,哪个好,哪个更贵?
医生的回答
回答时间：
您好，青霉素是化合物,需要跟电解质结合才可以，所以要么和钾离子结合要么和钠离子结合,青霉素钾溶解迅速,但是严禁静脉推注,肌肉注射很痛,青霉素钠可以静脉推注但是溶解困难,一般临床上根据病情使用,可能引起水肿的疾病一般不用青霉素钠,可能引起电解质紊乱的一般不用青霉素钾,比如肾功能不好的或者有脑水肿的可以用青霉素钾,而如果高钾血症的肯定要用青霉素钠,也可以联合用药。
来自美国&&女　24岁提问时间：
病情描述：青霉素钾主要成份是什么?
医生的回答
回答时间：
朋友您好，青霉素钾主要成份其实就是青霉素。当然青霉素钾成份中还有少量的钾离子，因此输液的时候尽量不要太快，以免引起血管的疼痛，若您有不清楚的请追问！
来自美国&&男　33岁提问时间：
病情描述：青霉素钠不良反应是什么?现在患者住院,输液输了这个药,好像有些不对劲,请问是该有些什么症状?昨天打完啦就发现呼吸困难x现在还在用这个药 室敏也没有过敏的印象啊
医生的回答
回答时间：
青霉素钠一般没有很大不良反应,它的最大不良反应就是过敏反应!&br /&x根据你的叙述,现在患者用青霉素钠后,输完后发现呼吸困难应该不是青霉素的不良反应；青霉素钠只要皮试不过敏,一般不会出现很大的不良反应!不明之处请在线咨询或者追加提问!
来自美国&&女　23岁提问时间：
病情描述：青霉素钠不良反应是什么?现在患者住院,输液输了这个药,好像有些不对劲,请问是该有些什么症状?昨天打完啦就发现呼吸困难，现在还在用这个药 室敏也没有过敏的印象啊青霉素钠和青霉素钾？
医生的回答
回答时间：
青霉素钠一般没有很大不良反应,它的最大不良反应就是过敏反应!&br /&根据你的叙述,现在患者用青霉素钠后,输完后发现呼吸困难应该不是青霉素的不良反应；青霉素钠只要皮试不过敏,一般不会出现很大的不良反应!不明之处请在线咨询或者追
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