麻烦了慢性治疗寻麻疹的中药如何治疗

慢性荨麻疹、湿疹的断根治疗方法
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慢性荨麻疹、湿疹的断根治疗方法
慢性荨麻疹、湿疹的断根方法我曾经是一名慢性荨麻疹患者,治疗过程,尝尽了无法形容之苦,承受了无法承受之痛,感叹过:生命因何而存在?人为什么而活着?当一步一步接近真相,完全了解,几乎忘记自己是世家的后人。开始从医那代至今,以世纪为单位,每位医生都写了书,能把众多没浸入血液的疾病断根治疗,浸入血液的病较难治疗,骨髓病不能治疗。把皮肤过敏的断根治疗定为世界上第二痛苦的疾病,第一痛苦的是牛皮癣。治疗慢性荨麻疹、湿疹的处方,是现在唯一一位懂医,10多岁开始治病,现已80多的老人所开,解放后在医院当院长,退休后,在家坐,至今每天看20-30位病人,有时70多。如果曾经没有感受疾病带来的痛苦,没有环环相扣的物理和药物治疗,不能了解疾病,并帮助病友们。任何中医世家的子孙后代经受了同样的痛苦折磨,都会做出和我一样的决定,无偿地帮助患友们。& & 首先说下,治疗此病的8个处方,均无任何毒副作用。曾经服西药2个月以上,接近康复时,由于内外气血通畅,有病的器官很敏感,有心悸,胃痛等症状,后面配了相应的处方。& && && && && && && && && && && && && && && && && &&& & 所有的药材,在使用之前,均在中药健康网查功效和作用。健康所系,性命相托,责比天大,患友们信任,我非常乐意一步步教大家,可以少受罪,省时,省钱。世界第二痛苦的疾病,断根治疗一定痛苦,病友们:药很苦,毒排出来也痛苦,为了断根,再苦也要承受,此病不及时治疗,会浸入血液,那时更难断根治疗,中途一定不要放弃,直到完全康复。为了少受罪,用此方法治疗之前,请至少仔仔细细读此文6遍以上。此文发到全国各省省会、区首府好大夫在线的三甲医院皮肤科开通询问的医生的网站,完全无偿提供,希望从此以后,不再是顽症。西药治急性病疗效好,治疗慢性病,把病毒压在体内,作用强大,长期服副作用比作用更可怕,而中药是把病毒从体内由大小便排出体外。& & 内服治疗皮肤过敏药的功能是排人体健康的三大杀手:浊水,浊气,宿便,正常人也可以服用。优秀的中医开的中药和西药一样,服后20-60分钟就见效,但中药无毒副作用。例如,外用止痒药无任何副作用,普普通通,效果跟西药的激素药一样——擦后马上止痒,每位要用此方法治疗,都要煮一瓶备用。药水洗澡和内服中药与外用止痒药效果一样,也是马上见效,没有毒副作用。由于是慢性病,必须要有耐心,坚持服药,慢慢调理。整个治疗过程能感受到病情一天天好转,治疗时间与年龄、得病时间、体内的毒气、湿气有关,一般1-3月完全康复。& & 荨麻疹痛苦是体表排毒气、湿气,皮肤瘙痒。此治疗方法先用药水泡澡,体表排毒气、湿气,仅湿气很重的部位痒,湿气重不排出,断根难。再服中药体表排少量毒气、湿气,大小便主要排毒气、湿气,以最小的痛苦,祛病根,排全身的毒气,湿气,把全身的血打活,内外气血通畅,康复后比任何健康人都健康。所有的疾病都是气血不活引起的,医学的精髓活血,中医的精髓活血。& & 荨麻疹的治疗过程,如果不严格忌口,中医祖师爷在世,也无可奈何。服中药期间一次不忌口,不仅要痒,还要多吃三剂中药才能恢复到之前的疗效。除第一次洗澡期间可以不忌口外,服中药期间一律要忌口,少受罪,少服药。& && && && && &&& & 荨麻疹服药期间可以吃的食物:猪瘦肉(少量),油,盐,各种白菜,芥兰,菜花,菜心,四季豆(嫩),长豆角(嫩),土豆,莴苣,藕,冬瓜,木耳、苹果,葡萄,枣,红白萝卜(会影响中药性,得这病吃的食物太少,可以吃)。尽量新鲜清淡,不能吃隔夜的饭菜!其他食物最好别吃,因为容易引起搔痒。& &湿疹忌口食物:忌辛辣,油腻,油炸,牛羊肉,鸡,鸭,水产类,尽量吃新鲜清淡的食物。整个治疗过程,简而言之:& & 处方:两个外处方,一个外用止痒,一个外用体表排毒;三个口服处方治疗皮肤过敏;三个口服处方清除长时间服西药对胃心肝血管等的损伤。& & 慢性荨麻疹断根治疗,要把全身的血打活,整个治疗过程所受的痛苦:药水泡澡,仅湿气重的部位痒,用外用止痒药水止痒。第一、第三口服处方很苦很苦,因有药草苦之最苦参,次苦药黄莲,治病药苦,补药甜,按我服药的方法,瞬间苦。第二口服处方服后,体内湿气重,长很多湿疹,痒,用药水再泡澡,局部擦洗。第四、第五、第六口服处方是针对长时间服西药的,仅第五口服处方因有黄莲,苦,按我服药的方法,瞬间苦。& & 治疗皮肤过敏的中药可以单独服用,体表和大小便同时排毒。最初服下数天,不仅要承受药苦,还要承受皮肤瘙痒之苦——全身又红又肿又痒,持续5-7天甚至更长时间,直到表皮排少量毒。如果没有同时配用外用止痒药水,那痛苦就是下十八层地狱,故代代从医的亲人们把此病的断根治疗定为世界上第二痛苦的疾病。如果曾经没有用心感受疾病带来的痛苦,没有环环相扣的物理和药物治疗,一次次以身尝试各种方法,不能了解疾病,不能有此结果:我之后此类患者,按下面的步骤治疗,药水洗澡,体表排毒后,服中药大小便主要排毒,不再受皮肤瘙痒之苦,而且每洗一次澡,少服7天中药,整个过程少服1/3以上的中药(治疗时间缩短1/3以上),仅受1/5的痛苦。& &&&特别注意:第一次洗澡的同时不能服中药。洗澡体表排毒,皮肤瘙痒,服中药体表大小便同时排毒,皮肤瘙痒,比下十八层地狱还痛苦。切记!切记!切记!& & 治疗过程尽量按下面的步骤。药水洗澡,体表逼毒后,服中药体表排少量毒,大小便主要排毒,皮肤不瘙痒,不受苦。每步的具体内容如下:& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &&& & 第一步:药水洗澡,体表逼毒气,湿气。一天一次。准备5次的量。不够量,用一次买一次。一般洗5-10次,极限10次。洗澡的次数与得病的时间无关,只与洗澡的方式对错有关。通过药水,使气血通畅,全身细胞进入极限工作状态,启动人体强大的自愈能力,体表逼毒气、湿气。开始洗长小红包、小白包等,越洗越多,后来越洗越少,直到皮肤恢复正常。少用有益,多用伤身!具体做法看下面,多读几遍后洗澡。& & 第二步:服第一个口服处方。重点清热解毒、次除湿,活血祛瘀,服到大便成形。服药第三天就能感受到症状减轻,身上的血开始打活的表现:全身任何部分的包、痘等在减少,消失,身上的伤口愈合很快等。& & 第三步:服第二个口服处方。重点除湿、次清热解毒。服后每天要喝大量水。& & 服药后口渴非常厉害,手臂和小腿长湿疹。湿疹长很多后,才用药水洗澡3-5次(1天1次),出现湿疹的部位重点洗,极限洗5次。如果还有湿疹,用艾叶1/4斤,明矾1/2斤,盐1斤煎一盆水,1天1次,熏、擦洗、泡。时间充足,早晚各一次。药水可以天天换,也可以用多天,直到皮肤恢复正常,不再瘙痒,缩短吃药时间。湿气很重,痒可以服西药,一天量的1/2片或1/4片就能控制不痒,也可以用外用止痒药水,但不能停中药。服到大便成形并且皮肤完全恢复正常,停药一周后,正常进食。& && && && && && && && && && && && && && && &&&& & 特别提示:泡澡药水除第一次连洗极限10次(1天1次)外,第二次间隔20天后连洗3-5次,6个月内禁用。女性要算好洗澡时间,月经期间不能洗澡也不能用此药水擦洗。& & 体内湿气很严重,服第二个口服处方一个半月以上的,才服第三个口服处方。& & 第四步:服第三个口服处方。重点清热解毒、次除湿。一般第二个口服处方服半个月左右,身上的过敏症状全消失,但是有的患者湿气太重,服第二个口服处方时间太长,毒气又积聚体内,又有过敏症状,才服第三个口服处方。第三个口服处方和第一个口服处方功效相同,针对湿气重重配几味,一直服到皮肤完全恢复正常,大便成形。停药一周后,正常进食。& & 第五步:第四、第五、第六口服处方是清除曾经服大量西药对胃心肝血管等损伤的,按顺序各服三剂,有心悸的第五口服处方多服1-2剂。可以服用也可以不服用。慢性荨麻疹患者一般长时间服了西药,胃心肝血管等或多或少受到损伤,表现在指甲不光滑,有横竖纹,凹凸不平,额头长痘痘,心悸,胃痛。药水泡澡后,气血通畅,身体有病的器官反应敏捷,特别是心脏,损伤严重的服药过程中,额头、胸部长痘痘,心悸。大量服过西药的病友此时一定会感受到:西药的作用强大,副作用比作用更可怕!停药后,可吃,可不吃猪肚姜,4天后,正常饮食。& & 另外,服中药后,二便附近有皮肤瘙痒症状,原因是毒气、湿气经大小便排出体外时积在此处,用艾叶1/5斤,明矾1/5斤,盐300克煎一盆水,1天1次,熏、擦洗,一般洗2-3天。有的毒气、湿气重,洗后长包的,时间充足,早晚各一次,药水可以天天换,可以用多天,洗到皮肤恢复正常,缩短吃药时间。湿气,毒气很重的,肛门瘙痒,同时要用痔疮药。& & 最好抄两份药方,抄好后,要核对两遍以上,配药时店员一份,自己手里一份,认真看他们配药,药草错一味,药效完全不同!配药时多询问几家药店,能否配齐,再看看蒲公英,白花蛇舌草,地龙,如果有泥土,换药店,其他药草均干净。有几个等级的药草,用最差的,药要味,不在贵。配药时提醒店员,要搅碎的几味药:黄莲,栀子,桃仁,肉桂,白豆寇。所有的口服中药一定要求用天平称,不要用杠杆称,不仅量不足,也分不均。药配齐后,店员要核对一遍。家传口头禅:药方,药方,为药之方,药引子,药引子,为药引过味,搭座桥,不能多一味,也不能少一方。& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &**************************************************************************************************外用止痒处方:苦参50克,丹皮30克,紫草30克,土茯苓30克,地肤子30克,蛇床子30克(共6味药)& &清热解毒,杀虫止痒。药价6-10元。浸泡2小时以上,1L水煮至0.2-0.3L,越浓越好,不用放冰箱。此药水一擦,同激素药一样,马上止痒,只能外用止痒。==================================================================================================洗澡处方:艾叶、明矾、盐(共3味药)&&药价30元左右。& & 药水泡澡作用:通过外力使气血通畅,启动人体强大的自愈能力,体表排毒气、湿气,二便排部分,活血祛瘀。所有的皮肤病除面部外,均可用此药水体表逼毒。& & 浴缸洗澡药量:艾叶、明矾各1斤,盐2斤煮水洗澡,全部用开水,每天洗一次,60分钟左右,让药水最大限度接触皮肤,水凉了加开水。洗澡后的药水,加热或加开水,泡脚30分钟左右。第一次操作没有经验,艾叶、明矾各1/3斤,盐1斤,第二次最大量。& & 浴盆洗澡药量:艾叶、明矾各0.5斤、盐1斤煮水洗澡;小孩艾叶、明矾各1/4斤或1/5斤,盐0.5斤,全部用开水,每天洗一次,60分钟左右,让药水最大限度接触皮肤,水凉了加开水。洗澡后的药水,加热或加开水,泡脚30分钟左右。第一次操作没经验,艾叶、明矾各1/3斤,盐一斤,第二次最大量。& & 最佳时间:熏30分钟左右,水烫不能下水时,擦洗20-30分钟(泡澡后皮肤很嫩,不能用硬物如毛巾擦,最好用手沾药水擦),泡澡30分钟左右。可以烧水的同时,边熏边用药水擦洗。& & 一定要熏。熏的方法:有渣的那锅药水蒸气最大,先熏头20分钟左右,再煮沸倒入缸(盆),板凳放入缸(盆),人坐在板凳上,脚放在缸(盆)沿,用被套或床单封起来,只留个头在外面,蒸气不多时,再加一锅沸水,夏天不用套,坐在板凳上就可以了。& & 药水泡澡一天一次,不嫌脏,可以下次再用。方法正确一般洗5次左右,湿气很重或器官有疾病气血过不去形成红或红肿洗10次,但是绝不能超过10次!& & 明矾和盐放入浴盆(缸)待用。艾叶冲洗后可以泡几十分钟,也可以不泡。加热水煎,沸得快,节省时间,煎5-6锅水后,药基本上煎出来了,5-6锅药水量正好不用再烧开水,煎过的艾叶倒入浴盆(缸),合适水温再把渣里药水挤压出来。水烫不能泡澡时,沾药水一点点擦洗。先从脖子往下擦洗,再后背,后手脚的顺序。药浴后,用热水冲洗全身。& & 症状:每个人体内的瘀毒(水湿、内热、浊气、火毒、痰湿、寒气、瘀血、食积等)不同,有的洗后长痱子(小红点);有的洗后长小白包;有的洗后皮肤无明显变化,但五脏六腑发生了变化。开始痱子、小白包等越洗越多,到后来越洗越少,洗到什么也不长了,皮肤恢复正常。洗澡过程中,会显现身体各个部位的健康情况。痱子、小白包等不痒。湿气重的部位或有病的器官的相应部位因气血过不去,会出现红或红肿,痒可以服西药,也可用止痒药水,洗到皮肤恢复正常。为了缩短康复时间一定要多熏红或红肿的部位,洗时多轻轻揉搓,每次浴后的药水不要倒掉,有时间加热,熏、泡、揉、擦洗红或红肿处,缩短康复时间。每洗一次都是不同的感觉。& & 注意事项:此药水不能洗头。浴前后要喝大量开水,或淡姜水(2片手指长薄薄的姜),或淡姜枣水(枣掰开冲泡容易出味)。2小时后沾冷水,绝对不能吃凉、寒的食物。1小时后可以吹风扇空调。女性要算好日子。===========================================================================================================================口服过敏药方& &中药作用:清热解毒、除湿,活血化瘀,无副作用。& &药价:均在30元左右,医保药店例外,比一般药店贵30-70%。& & 第一个口服处方:金银花20克,连翘20克,土茯苓30克,苦参30克,黄芪、黄莲、黄柏各15克,栀子、防风各15克,虫退10克,紫草15克,丹皮15克,苍术、白术各20克,苍耳15克,甘草6克,蒲公英30克,蛇床子30克,白花蛇舌草30克。(共19味药)& &第一次服一剂两天量,以后两剂三天量,喝得下一天一剂量也行,喝得越多,毒排得越多,好得越快,服到大便成形。只能从大便辨识体内的毒是否排完,体内毒、湿气重,象拉肚子,毒、湿气排完,大便成形。& &慢性荨麻疹第一次配5剂,不够量,再买。湿疹配3剂,不够量,再买。& & 第二个口服处方:柴胡15克,川芎15克,赤芍15克,白芍15克,防风15克,虫退15克,蒺藜15克,木贼15克,紫草15克,玄参15克,丹参15克,桃仁15克,红花10克,姜黄15克,白芷15克,地龙15克,甘草3克,蒲公英25克,板兰根15克,黄柏15克,苍术15克,苍耳15克,黄芪30克,白术20克,当归15克,白花蛇舌草25克。(共26味药)& & 两剂三天量,喝得下一天一剂量也行,喝得越多,毒排得越多,好得越快,服到大便成形。& & 慢性荨麻疹第一次配5剂,不够量,再买。湿疹配3剂,不够量,再买。&&& & 第三个口服处方:金银花20克,连翘20克,土苓30克,苦参30克,黄柏15克,黄莲6克,黄芪15克,虫退10克,栀子15克、防风15克,蒺藜15克,地龙15克,木贼15克,甘草6克,紫草15克,丹参25克,蒲公英30克,蛇床子25克,板兰根15克,白花蛇舌草30克。(共20味药)& & 两剂三天量,喝得下一天一剂量也行,喝得越多,毒排得越多,好得越快,服到大便成形。& & 慢性荨麻疹第一次配5剂,不够量,再买。& & 煎药:此药量大,是普通中药的3倍,一般的药2煎、3煎,此药绝大多数是块茎果类,很耐煎,均煎6次。入煎前先用冷水将药淹没。如果把一剂或两剂以上的药汁全煎出来,浸泡2小时以上。如果吃一次,煎一次不浸泡,每次煎成药汁1碗。第一和第三口服处方很苦,可以将药汁浓缩至半碗再服用,头煎,二煎......六煎分服,也可将6次煎的药汁混合后分4-6次服用。过夜的药放冰箱。没条件煎,药店代煎,一般的中药一剂2元,此药一剂4元(要求12袋药)。& & 服药:首次早晨服,晚上会影响休息。建议服凉药,气味小。一天可服3-5次,可饭前、饭后服。动作要快,闭眼(不看),屏气(不闻),狂吞,漱口(冷开水),再大口大口地喝几口冷开水,马上吃爱吃的东西堵气味(玉米,红枣,葡萄,苹果,菜饭等均可)。服药后症状:& & 第一个口服处方:药服后接近胃,胃顿时膨胀,感觉一股很强很强的气流直往下压,20-60分钟开始放屁,1小时后大便。& & 第一、第二、第三口服处方体表、二便同时排毒气,湿气。三个处方均是排健康的三大杀手是浊气,浊水,宿便,正常人也可以服用。饭后6-10小时大便。小便量大且多。毒气、湿气由二便洗出来。浊气随时产生随时排出。睡眠很好。月经不调恢复正常。& & 第二个口服处方服后口干舌燥很厉害,要饮大量水,小便量大且多。湿气越重,口干舌燥越厉害,湿气部分从表皮排出来,臂、腿长很多湿疹。============================================================================================================================清除曾经服大量西药对胃心肝血管等损伤,按顺序各服三剂。& & 第四个口服处方:肉桂10克,白术20克,黄芪30克,防风15克,甘草6克,何首乌15克,仙灵脾25克。(共7味药)&&10元左右。& && & 仅服3剂,3剂2天量。清除西药对胃肝心血管等的损伤。& & 入煎前先用冷水将药淹没。浸泡60分钟以上再煎,每剂药煎三次,每次煎成药汁半碗,分头煎,二煎,三煎分服,也可将三次煎的药汁混合后分三次服用。& & 第五个口服处方:金银花20克,连翘20克,黄莲6克,黄芩15克,栀子15克,石斛15克,甘草3克,佛手15克,蒲公英25克,半枝莲25克,白花蛇舌草25克。(共11味药) 20元左右。& & 服3剂,3剂5天量。清除西药对胃肝心血管等的损伤。& & 入煎前先用冷水将药淹没。浸泡2小时以上再煎,每剂药煎6次,每次煎成药汁1碗,也可以将药汁浓缩成半碗,分头煎,二煎,......六煎分服,也可将六次煎的药汁混合后分3-4次服用。& &&&症状:额头长痘痘的患者,服第四个口服处方的第1剂不再长痘痘。第五个口服处方服后,内脏损伤越严重,口干舌燥越厉害,大便越黑越稀,心里会难受(排心肝胃血管等的毒,当然难受),一直服到大便成形,正常颜色,不再心悸,一般服3剂。& & 个口服处方:柴胡15克,半夏15克,丹参25克,厚仆15克,陈皮15克,枳壳15克,佛手15克,木香6克,姜黄15克,百芷15克,砂仁,白豆寇各10克,吴茱萸6克,小茴15克,乌药25克,甘草3克,蒲公英25克,香附子15克,薤白15克。(共19味药) 25元左右。& & 服3剂,3剂3天量。治疗各种原因引起的胃病。& & 入煎前先用冷水将药淹没。浸泡2小时以上再煎,每剂药煎5次,每次煎成药汁半碗,分头煎,二煎,......五煎分服,也可将五次煎的药汁混合后分3-4次服用。& & 症状:服后口干舌燥,放屁非常厉害,喝大量水,胃不再疼痛。猪肚姜的做法:& & 生姜(老姜)500克,猪肚1个。猪肚用盐300-500克洗净,生姜去皮洗净切片或丝,纳入猪肚内,扎紧后置锅中,加清水适量煮至烂熟。盐调味吃猪肚饮汤,吃下姜效果更好,2日内分服。吃不下姜的要吃2-3个。治疗各种原因引起的胃病。============================================================================================================================& && & 慢性病服药时间长,病友们要每天写日记,记录服药量、药后的反应。下面是此方法的治疗过程,按下面的格式一步步地填写,我才能及时了解每位病友的情况,帮助大家。年龄:&&性别:& &荨麻类型:& & 荨麻时间:& & 服西药时间:有无胃病:洗澡情况:第一次出现的症状:第二次出现的症状:.......第*次皮肤完全恢复正常,停止洗澡。(体表排完毒后,只写洗澡次数)第一个口服处方第一次服的症状:仅描述第一次服药后的症状,过程中不明白的地方问我,服到大便成形后。病友们自己每天要写日记,记录服药量、药后的反应、天数。换第二个口服处方第二个口服处方第一次服的症状:仅描述第一次服药后的症状,过程中不明白的地方问我,服到大便成形后。病友们自己每天要写日记,记录服药量、药后的反应、天数。湿气很重的要服第三个口服处方过程中不明白的地方问我,服到大便成形后。病友们自己每天要写日记,记录服药量、药后的反应、天数。第四、第五、第六口服处方是清除服西药对胃心肝血管损伤的。可以服用也可以不服用,每个药方按顺序服三剂,有心悸的第五中药方多服1-2剂。------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------再说一遍:& & 治疗过敏的中药可以单独服用,一般服下20-60分钟,大小便、体表开始排毒,全身又红又肿又痒,一般要持续5-7天,甚至更长时间。体表排毒的痛苦跟下十八层地狱没什么区别,故代代从医的亲人们把此病的断根治疗定为世界第二痛苦的疾病。有嫌麻烦的可以不洗澡,直接服中药。& &第一次洗澡的同时不能服中药。洗澡体表排毒,皮肤瘙痒,服中药体表大小便同时排毒,皮肤瘙痒,比下十八层地狱还痛苦。切记!切记!切记!第一步,煮一瓶外用止痒药水,准备5次的洗澡药材。填年龄,性别,荨麻类型,荨麻时间,服西药时间,有无胃病(有胃病的先服第六口服处方),了解大家的情况。
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第三方登录:医治麻烦的荨麻疹
核心提示:荨麻疹是一种病因复杂的血管反应性皮肤病,临床上以皮肤、粘膜上突然出现潮红斑和风团,又可突然消失为特征。少数人可伴有发热、关节痛、头痛、恶心、呕吐、甚至腹痛、腹泻、胸闷、呼吸困难等症状。如反复发作病程超过6~8周,则称为慢性荨麻疹。
  治疗方法很多,多是通过抑制肥大细胞释放组胺等炎症介质或拮抗炎症介质对靶器官、靶组织的作用来控制荨麻疹的发生。如造成炎症介质增多的病因未除,一旦中断治疗,荨麻疹可能复发。所以,根本的治疗是去除病因。对原因不明者用药物治疗也能使病情得到控制或治愈。
  (一)常用药物
  1·抗组胺药
  (1)H1受体拮抗剂:传统药按结构不同分成六类,各类的常用代表药有:①苯海拉明:25~50mg,每日3次口服,肌注每次20mg;小儿每日每公斤体重2mg,分3次服。②扑尔敏:成人每日12~24mg,小儿每日0.4mg/kg,分3次口服。③安泰乐:25~50mg,每日3次口服。④赛庚啶:每次口服2~4mg,每日3次。⑤非那根:每次口服12.5~25mg,每日3次;肌注12.5~50mg一次,小儿每日每公斤体重0.5~1mg。③去敏灵:25~50mg,每日3次口服。
  此外,较新使用的有:①酮替芬(ketotifen)和苯唑咪嗪(oxatomide):兼能抑制肥大细胞脱颗粒而降低组胺水平。前者每日服3次,每次1~2mg,后者每日服2次,每次30mg。②脑益嗪(cinnarizine):抑制C4活化,兼有抗5-HT和激肽等活性作用,常用量25mg口服,每日3次。
  以上药物多有明显嗜睡、口干、瞳孔扩大等副作用,对已用中枢抑制剂、、及高空作业者、驾驶员等慎用。无明显中枢神经抑制作用是新一代H1受体拮抗剂的共同特点,而且多数药物较传统的H1受体拮抗剂的作用时间延长,故此越来越受到临床重视。现在常用的有:①阿斯咪唑(astemizole,商品名息斯敏):对H1受体特异性强,对某些非组胺介质介导的荨麻疹疗效差。其起效慢,作用时间长,停药后药效尚可持续数周,故做变应原检查前应停药数周,口服治疗10mg/d。长期服用可致体重增加。②特非那丁(terfenadine,商品名敏迪)和氯
  雷他定(loratadine,商品名克敏能、开瑞坦):两者起效时间相似,后者较前者作用时间长且对由非组胺介质介导的荨麻疹的疗效优于特非那丁。特非那了每日2次,每次服60mg;克敏能每日1次口服10mg。③赛替利嗪(cetirizine,商品名仙特敏):兼有抑制嗜酸性粒细胞向过敏反应部位移行和抑制激肽等作用。服后发生作用迅速,药效作用时间长。每日每次口服10~20mg。④甲喹吩嗪(primalan):又称玻丽玛朗,兼有抑制肥大细胞脱颗粒作用,常用剂量5mg,每日2次口眼。⑤氮他啶(azatatine)和阿化斯丁(acrivastine):后者又称新敏乐。两者特点是起效快,口服30分钟后即奏效,但药效作用时间短。氮他啶口服每次1mg,每日4次,新敏乐每次8mg口服,每日3次。值得注意的是,新一代抗组胺药因较难通过血脑屏障,与传统抗组胺药比较而言,中枢抑制作用明显减轻。由于用药剂量和机体敏感程度不同,实际应用中少数患者仍可能表现不同程度的中枢抑制作用。
  (2)H2受体拮抗剂:近来不少研究证实血管内皮细胞表面有H2受体并参与反应的发生。故H2受体拮抗剂治疗荨麻疹渐受重视。常用药有:①甲氰咪胍:每次服0.2g,每日3或4次,静滴用0.4g加5%葡萄糖液中,每日1次。②雷尼替丁:与甲氰咪胍不同点为作用持续时间较长,无抗雄激素样作用。每日300mg,分2次口服。
  (3)多虑平:同时具有H1受体和H2受体的阻断功能。有实验证明其H1受体拮抗效能强于苯海拉明和赛庚啶多倍,对H2受体的亲和力高于甲氰咪胍。但也有报道多虑平与某些高效H1拮抗剂比较无显著差别。常用口服25mg,每日3次。也可制成贴膏透皮吸收给药。本药有嗜睡或焦虑增加等副作用,使用时应注意。禁与单胺氧化酶抑制剂合用。
  2.皮质类固醇激素能迅速控制此病的症状,但停药后易复发且长期或大量使用会产生严重不良反应,故不应将此类药做为治疗的首选和基本药物,尤其对慢性荨麻疹。应在其它药物不能控制病情时选用。有严重感染、、、病者慎用。
  临床常用有:强的松每日15~30mg或氟美松每日2.25~4.5,分次口服。较重者可用氟美松5~10mg肌注或静滴。危重者剂量可酌加。病情一旦控制即应减量,并渐停用。
  3.拟交感神经作用药
  (1)0.1%肾上腺素:能减少组胺释放,可迅速缓解喉及支气管平滑肌痉挛,多用于抢救危重者。常用0.5ml皮下或肌肉注射,也可0.1~0.5ml加生理盐水10ml稀释后缓慢静注,必要时隔30至60分钟重复使用。异丙肾上腺素和麻黄素与肾上腺素有类似疗效。
  (2)氨茶碱:抑制磷酸二酯酶,减慢cAMP水解速度。缓解支气管痉挛。与H1受体拮抗剂合用对有喉水肿者效果较著。常用0.25g加入10%葡萄糖液250ml中静滴,口服每日0.3~0.6g,分3次。
  4.辅助药物
  (1)组胺球蛋白(histaglobin):抗组胺,使血管通透性减低、水肿消退。常用每次2ml皮下注射,每周2次。
  (2)抗纤溶药:可抑制纤溶酶原,使纤溶酶活性降低、炎性介质相应减少。①6一氨基己酸(EACA):每日8~16g,分4次口服。②止血环酸:作用较EACA强,每次250~500mg,每日3次。
  (3)色甘酸钠:可稳定肥大细胞膜以减少组胺等炎症介质释放。雾化吸入较口服效果好,每次20mg、每日3次。
  (4)曲尼司特(tranilast):又名N一邻氨基苯甲酸,为新型抗变态反应药,功能类似色甘酸钠。成人每次100mg,每日3次口服,儿童每日每公斤体重5mg。
  (5)钙剂:能降低血管渗透性,有助于减轻荨麻疹及血管性水肿。常用10%葡萄糖酸钙10ml每日1次静注。
  (6)抑肽酶(aprotinin):抑制激肽释放和抗体形成,也有抑制纤溶酶和补体系统作用。常用隔日一次静注10万IU。
  (7)潘生丁:有抑制肥大细胞、嗜碱粒细胞脱颗粒作用,故应用于本病有效,常用量50mg口服,每日3次。
  (8)维生素类:①:能调节植物神经,兴奋交感神经β受体,使细胞内cAMP增加。口服每次4mg,每日3次。②维生素E:每日300mg,分3次口服。对维持毛细血管正常通透性有促进作用。③维生素P:口服每次20~40mg,每日3次。可降低毛细血管通透性。④维生素C:有拮抗组胺和缓激肽作用,每日300~600mg,分3次服,静滴每日0.5~3g。
  5.其它
  (1)脱敏疗法:根据变应原检查阳性结果制成的脱敏液,定期用不同浓度皮内注射,使机体对阳性变应原敏感性逐渐减低。因此法操作较繁,疗程长,见效慢而难以推广。对各种治疗不佳的慢性荨麻疹患者也不失为一种可供选择的有效方法。
  (2)人胚胸腺移植术:有报告治疗半月有效率70%、2年94%。
  (3)自血疗法:每周两次抽取患者自身静脉血5~10ml立即自身肌注。采用高浓度氯化钠液擦洗均有一定效果。
  (二)选用方法
  1.急性荨麻疹单有皮疹表现者,一般用H1受体拮抗剂常可得到控制或治愈。为尽快控制和风团,常先采取注射给药,无嗜睡作用抗组胺药选新敏乐和赛替利嗪较好。如伴全身症状如、关节痛、、吐泻及呼吸困难者,宜早期、足量、短程加用皮质类固醇激素,症状改善后应迅速减量停用。有过敏性表现或喉水肿者,应立即使用肾上腺素等,并选择合适皮质激素肌注或静滴,同时应吸氧,密切观察血压变化。经以上处理喉水肿无好转,应考虑气管插管或切开。
  2.慢性荨麻疹一般选用H1拮抗剂中某一类(如扑尔敏)进行治疗,如疗效不佳,再选H1受体桔抗剂中另一类(如苯海拉明)。现认为单用安泰乐或赛替利嗪较单用其它H1拮抗剂效好。对单用其它抗组胺药无效者,可试用酮替芬、苯唑咪嗪治疗。或用两种不同类的H1拮抗剂联合治疗。此疗法仍不能控制病情者,可选用H1拮抗剂加H2拮抗剂联合治疗,也可用多虑平或多虑平联合其它抗组胺药。每种方法疗效观察应3~5天以上。目前认为H1拮抗剂加H2拮抗剂联合疗效好。单用H2拮抗剂无效。限于某些患者职业需要,联合用药可白天或工作时选用无嗜睡作用药物,晚间或休息时选用有嗜睡作用药物。当抗组胺药不能充分控制病情且症状较重者,可加用小量皮质类固醇激素,病情控制后,应逐渐减量维持,缓慢停药。递减至停药的过程应在1~3月。辅助药物如组胺球蛋白、抑肽酶、维生素等对治疗此病有帮助。赛替利嗪、甲氰咪胍、潘生丁联合应用,从多种途径控制荨麻疹的发生,是目前值得推广的安全、有效方法。口服赛庚啶2mg、利血平0.125mg、安络血2.5mg,每日各3次,连续2周,亦有较好疗效。有观点认为硝苯吡啶(心痛定)可抑制炎症介质从肥大细胞释效,治疗顽固性慢性荨麻疹有效。另外,人胚胸腺组织块培养后移植术,口服活卡介苗、变应原脱敏等疗法治疗慢性荨麻疹也有一定的效果。
  3.寒冷性荨麻疹对多数抗组胺药反应较差,疗效欠佳。目前认为有较好疗效的是赛庚啶、多虑平、氮他啶、脑益嗪、酮替芬。组胺球蛋白、6一氨基己酸、维生素E也有一定疗效。有报道α一氟甲基组胺酸疗效较好,剂量为每日1g口服。
  4.皮肤划痕症轻度划痕症,瘙痒不明显者可做解释工作,不用药物或只给外用止痒剂治疗。划痕症较重,痒著者应选用抗组胺药。但抗组按药只对风团消退和止痒有效,不能影响此病的全过程。疗效最显著的药为安泰乐,其它为脑益嗪、多虑平等。新一代H1拮抗剂如息斯敏、克敏能、仙特敏等由于药效时间长,无中枢抑制作用,也可被采用。使用剂量一般根据症状轻重和患者耐受程度予以调整。临床症状消失后应立即减量,尽量使用最小维持量。如一种抗组胺药不能控制病情,也可采用两种不同类H1拮抗剂或H1加H2拮抗剂联合治疗。止血环酸、组胺球蛋白对此病疗效也较好。日光浴和定期紫外线照射有利于减轻本病。有报道精氨酸酯酶用于本病也有效。
  5.巨大性荨麻疹(血管性水肿)治疗方法同急慢性荨麻疹。6一氨基己酸、止血环酸对本病亦有效。色甘酸钠雾化吸入效果较好,菌苗非特异脱敏疗法,胎盘组织浆隔日一次肌注对治疗有帮助。疑有喉水肿或病情较重时,应及早给适量皮质类固醇激素。喉水肿治疗同急性荨麻疹。
  6.胆碱能性荨麻疹以安泰乐和达那唑为首选,多虑平、酮替芬、赛庚啶、波丽玛朗等也有效。抗胆碱能药如溴本辛等及紫外线照射也可能有效。
  (三)局部治疗主要给温和止痒剂如薄荷酚液,炉甘石洗剂等。
  (四)中医药治疗
  本病中医称为“瘤疹”、“风菩雷”。常分四种征型论治。①风寒证:风团色淡,遇风寒则起,得暖则消,舌淡苔白,脉浮紧。治宜疏风散寒。方用桂枝麻黄各半汤加减,灸麻黄6g、桂枝9g、杏仁10g、白芍10g、生姜6g、大枣5枚、甘草6g、荆芥10g、防风10g。水煎服。②风热证:风团色红,遇热加重,得冷则轻,恶风,口渴,心烦,舌红苔黄,脉浮数。治宜清热疏风。方用消风散加减,荆芥10g、防风10g、牛蒡子10g、蝉衣10g、当归10g、苦参10g、生石膏30g(先煎)、苍术10g、木通10g。水煎服。③胃肠湿热证:相当于胃肠型荨麻疹,舌苔腻。治宜表里双解、和胃利湿。方用平胃散合多皮饮加减,苍术10g、厚朴10g、陈皮10g、地骨皮10g、桑白皮10g、粉丹皮10g、赤苓皮10g、白鲜皮15g、大腹皮10g、白芍15g、生甘草6g。水煎服。④气血亏损证:相当于慢性荨麻疹,常伴饮食不香、睡眠不佳、神疲乏力,舌淡、脉细。治宜补气养血,兼以祛风。可用八珍汤加黄芪15g、灸麻黄3g、防风10g治疗。
  皮肤划痕症多属风热血瘀证。可用过敏煎合桃红四物汤治疗,银柴胡10g、防风10g、荆芥10g、乌梅10g、五味子10g、桃仁10g、红花10g、当归10g、赤白芍各10g、僵蚕10g。水煎服,每日1剂。
  针灸疗法:①治疗急性荨麻疹:针刺曲池、血海、隔俞;大椎穴三棱针点刺放血,然后拨罐15分钟。②刺络拔罐法:取穴肩禺、血海、大抒穴,先在穴位上按揉充血,常规消毒后用三棱针点刺,然后用闪火法拔罐,留罐10分钟,隔日1次。③灸法:可选择血海、隔俞、神阙、大椎、肩禺、涌泉、曲池、曲泽、合谷、至阴、大抒穴,艾条灸或隔姜灸,每日1次。④神阙拔罐法:常规消毒,用快速闪火法将火罐叩在神阙穴上,每次5~10分钟,每日1次。
(实习编辑:陈雪梅)
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