荨麻疹_百度百科
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荨俗称块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性反应，通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。临床上较为常见。
荨的病因非常复杂，约3/4的患者找不到原因，特别是慢性荨。常见原因主要有：食物及食物添加剂；吸入物；感染；药物；物理因素如机械刺激、冷热、日光等；昆虫叮咬；精神因素和内分泌改变；遗传因素等。基本损害为皮肤出现风团。常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤色，少数患者有性红斑。风团的大小和形态不一，发作时间不定。风团逐渐蔓延，融合成片，由于真皮乳头，可见表皮毛囊口向下凹陷。风团持续数分钟至数小时，少数可延长至数天后消退，不留痕迹。皮疹反复成批发生，以傍晚发作者多见。风团常泛发，亦可局限。有时合并血管性，偶尔风团表面形成大疱。
部分患者可伴有恶心、呕吐、、头胀、腹痛、，严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。
疾病于短期内痊愈者，称为急性荨。若反复发作达每周至少两次并连续6周以上者称为慢性荨。除了上述普通型荨，还有以下特殊类型的荨麻疹。
1.皮肤划痕荨麻疹/人工荨麻疹
患者对外来较弱的机械刺激引起生理性反应增强，在皮肤上产生风团。患者在搔抓后，或在紧束的腰带、袜带等出局部起风团，瘙痒。
2.延迟性皮肤划痕症
皮肤划痕在刺激后6～8小时出现风团与红斑，风团持续24～48小时。迟发性皮损不只一条，沿划痕形成小段或点，损害较深或宽，甚至向两侧扩展成块。局部发热，有压痛。
3.延迟性压力性荨麻疹
皮疹发生于局部皮肤受压后4～6小时，通常持续8～12小时。表现为局部深在性疼痛性肿胀，发作时可伴有寒战、发热、、关节痛、全身不适和轻度白细胞计数增多。局部大范围肿胀似血管性，易发生于掌跖和臀部皮损发生前可有24小时潜伏期。
4.胆碱能性荨麻疹
皮疹特点为除掌跖以外发生泛发性1～3mm的小风团，周围有明显，其中有时可见卫星状风团，也可只见红晕或无红晕的微小稀疏风团。有时惟一的症状只是瘙痒而无风团。损害持续30～90分钟，或达数小时之久。大多在运动时或运动后不久发生，伴有痒感、刺感、灼感、热感或皮肤刺激感，遇热或情绪紧张后亦可诱发此病。
5.寒冷性荨麻疹
可分为家族性和获得性两种。前者较为罕见，为常染色体显性遗传。在受冷后半小时到4小时发生迟发反应，皮疹是不痒的风团，可以有青紫的中心，周围绕以苍白晕，皮疹持续24～48小时，有烧灼感，并伴有发热、关节痛、白细胞计数增多等全身症状。后者较为常见，患者常在气温骤降时或接触冷水之后发生，数分钟内在局部发生瘙痒性的和风团，多见于面部、手部，严重者其他部位也可以累及。可发生、皮肤潮红、、甚至昏厥。
6.日光性荨麻疹
皮肤暴露在日光数分钟后，局部迅速出现瘙痒、红斑和风团。风团发生后约经1至数小时消退。发生皮疹的同时，可伴有畏寒、疲劳、晕厥、肠痉挛，这些症状在数小时内消失。
7.接触性荨麻疹
其特点是皮肤接触某些变应原发生风团和红斑。可分为免疫性机制和非免疫性机制2类。非免疫性是由于原发性刺激物直接作用于肥大细胞释放组胺等物质而引起，几乎所有接触者均发病，不须物质致敏。而免疫性属Ⅰ型变态反应，可检出特异性IgE抗体。
另外，还有热荨麻疹、运动性荨麻疹、震颤性荨麻疹、水源性荨麻疹、肾上腺素能性荨麻疹、电流性荨麻疹等更少见的类型的荨麻疹等。本病根据临床上出现风团样皮疹，即可确诊。诊断一般不困难，但引起荨麻疹的原因比较复杂，确定引起荨麻疹的原因常很困难，因此，必须通过详细采取病史，详细体格检查，以及有关的实验室检查，尽可能的明确荨麻疹的原因。1.一般治疗
由于荨麻疹的原因各异，治疗效果也不一样。治疗具体措施如下：
（1）去除病因　对每位患者都应力求找到引起发作的原因，并加以避免。如果是感染引起者，应积极治疗感染病灶。药物引起者应停用过敏药物；食物过敏引起者，找出过敏食物后，不要再吃这种食物。
（2）避免诱发因素　如寒冷性荨麻疹应注意保暖，乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动，接触性荨麻疹减少接触的机会等。
2.药物治疗
（1）抗组胺类药物　①H受体拮抗剂 具有较强的抗组胺和抗其他炎症介质的作用，治疗各型荨麻疹都有较好的效果。常用的H1受体拮抗剂有苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏等，阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等；单独治疗无效时，可以选择两种不同类型的H1受体拮抗剂合用或与H2受体拮抗剂联合应用，常用的H2受体拮抗剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用于急、慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹均有效。剂量因人而异。②多塞平 是一种三环类抗抑郁剂，对慢性荨麻疹效果尤佳，且不良反应较小。对传统使用的抗组胺药物无效的荨麻疹患者，多塞平是较好的选用药物。
（2）抑制肥大细胞脱颗粒作用，减少组胺释放的药物 ①硫酸间羟异丁肾上腺素为 β2肾上腺受体促进剂，在体内能增加cAMP的浓度，从而抑制肥大细胞脱颗粒。②酮替酚 通过增加体内cAMP的浓度，抑制肥大细胞脱颗粒，阻止炎症介质（如组胺、慢反应物质等）的释放。其抑制作用较色甘酸钠强而快，并可口服。③色甘酸钠 能阻断抗原抗体的结合，抑制炎症介质的释放。若与糖皮质激素联合作用，可减少后者的用量，并增强疗效。　④曲尼司特　通过稳定肥大细胞膜而减少组胺的释放。
（3）糖皮质激素　为治疗荨麻疹的二线用药，一般用于严重急性荨麻疹、荨麻疹性、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时，或慢性荨麻疹严重激发时，静脉滴注或口服，应避免长期应用。常用药物如下：①泼尼松；②曲安西龙；③地塞米松；④得宝松。紧急情况下，采用氢化可的松、地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注。
（4）免疫抑制剂　当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础，病情反复，上述治疗不能取得满意疗效时，可应用免疫抑制剂，环孢素具有较好的疗效，硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可试用，雷公藤也具有一定疗效。由于免疫抑制剂的副反应发生率高，一般不推荐用于荨麻疹的治疗。
另外，降低血管通透性的药物，如维生素C、维生素P、钙剂等，常与抗组胺药合用。由感染因素引起者，可以选用适当的抗生素治疗。
刘跃华 主任医师 北京协和医院 皮肤科 来自：
王涛 博士 北京协和医院 皮肤科
黄尧洲 主任医师 中国中医科学院西苑医院 皮肤科 来自：
张建中中华医学会皮肤性病学分会第13届主任委员、北京大学人民医院皮肤科主任、北京大学医学部皮肤病与性病学系主任，主任医师，教授。
专家提醒1、患病期间最好不要接种疫苗，不要用青霉素和阿司匹林。
2、抗组胺治疗很重要，一种或者两种抗组胺药物，往往可以控制荨麻疹。权威内容提供：
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现象是：用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕发生条状隆起，伴有瘙痒，不久消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。可发生于任何年龄。常无明显的发病原因，也可由药物（特别是青霉素）引起。也有认为与皮肤肥大细胞存在某种功能异常有关。
中医治疗压迫性荨麻疹，在进行治疗的时候很多的患者都需要根据用药的反应进行药物调整。中医治疗，在用药的时候不仅需要根据患者的症状用药还需要结合患者的体质进行药物的选择，只有对症用药才可以在最短的时间内得到最好的治疗效果，让患者能够在很短的时间内得到最好的症状缓解。在进行治疗的同时患者需要对自己的饮食和生活习惯进行调整，这样才能够得到很好的治疗效果。皮损很少扩展到受压以外的部位。如果用拇指和食指挤皮肤，皮肤可呈橘皮样外观，表明皮肤深部有水肿。多数患者风团有痒感，还可有灼痛、烧灼、刺痛感，尤其多见于跖部和头部皮损。自觉症状轻重不一，有些患者皮肤深部水肿波及到附近的关节和肌肉，可有剧烈的疼痛和不适。那么怎样科学治疗呢。患者平时要注意观察过敏原，如发现某种食物或药物过敏时，应立即停用，对可疑应尽量避免接触。剪短指甲，勿用力搔抓，否则可引起显著增多，瘙痒剧烈。在进行治疗的同时患者可以根据自己的情况进行针对性的药物使用，这样可以在保护患者皮肤的同时有效的这对病因进行治疗。目前西医对荨麻疹尚无特效疗法，多采用以内服抗组胺药物 , 皮质临时抑制为多，如口服西药 , 口服激素 , 外用溶液洗剂、乳剂、泥膏、油剂、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。长时间或大剂量外用使用皮质，会成瘾导致 , 最常见的是用药后病情好转，一旦停药后，用药部位原发病变加重。当重新用激素后，上述病情好转或消失；如再停药，反跳性再发，而且比以前更严重。
患者为了避免停药后的痛苦，完全依赖于激素。会皮肤明显变薄，，有时出现等，特别是在面部可出现更深的持续性红斑。用激素时间越长、产生反跳性过敏也就越重。可使皮肤变薄、脆弱、萎缩、、、、样皮炎等。变得易受损伤；还可出现轻度多毛、、皮下出血和伤口愈合困难等。 尤其是一些皮肤病更不适宜使用激素类制剂。
如果长期或短时间大剂量注射或内服地塞米松、、强的松等皮质类激素药物治疗，还可引起肥胖、多毛、、血糖升高、高血压、水肿、血钾降低、、、无菌性、胃及等并发症。对肾脏也可造成一定损害，如加重蛋白尿、加重、易致肾钙化或结石，诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病等。还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱，破坏机体的防卫系统和抑制能力。
如果有的患者在治疗过程中因使用皮质，并对激素产生了的依赖性，停药后原发病变反跳加重与继发的副作用，可使患者产生很大的痛苦，患者家属应做好患者的思想工作，对激素的作用及副作用要有充分的认识，增强其战胜疾病的信心。并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用的情况下，选用对抗以上副作用和不良反应的方法与中药。达到安全彻底治愈疾病的目的。皮肤症状
皮损好发于身体受压部位，如掌、跖、臀、上背，少见于面部。皮肤受压后4-8小时局部发生风团，皮损持续时间为8—72小时，平均20小时左右。皮损为大的红斑，深部水肿，中央血管受压呈白色。皮损很少扩展到受压以外的部位。
约半数患者有全身症状，如畏寒、、、、、、、、呼吸团、虑等。
新手上路我有疑问投诉建议参考资料 查看荨麻疹汤_百度百科
关闭特色百科用户权威合作手机百科 收藏 查看&荨麻疹汤声明本词条可能涉及中药内容，中药疗效及安全性未经验证，请遵医嘱使用。
苍术5克，白术30克，茯苓15克，荆芥15克，丹皮15克，防风9克，白蒺藜12克，僵虫10克，川芎9克，丹参15克，黄芩10克，龙骨15克。【辨证】脾虚兼风。
【治法】健脾利湿，祛风止痒。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
类别：荨麻疹偏方
出处：屈舒信方急性荨麻疹患者应该忌食辛辣，海鲜，酒等刺激性食物或者发物，否则会使病症加重。
慢性荨麻疹病程较长，患者最好不要过分，盲目的忌口，只要忌食明显可诱发或者加重症状的食物就可以了，否则会造成营养不良，不利于疾病的恢复
宜多食用富含维生素B6的食物，维生素B6能将蛋白质分解成人体必需的氨基酸来促进酶的作用，从而在体内形成一种抑制过敏发生的抗体，动物性食物中维生素B6的含量较高，如干酵母，马铃薯，牛肝，肾肝，香蕉等
中医辨证属于风热型荨麻疹患者，饮食宜清热，辛凉透表，宜使用绿豆，冬瓜，黄瓜，苦瓜等
中医辩证属风寒型荨麻疹患者，应食用温中散寒，辛温解表，宜吃南瓜，生姜，红糖，木瓜等食物
中医辩证属血虚型荨麻疹患者，宜食用具有滋阴养血，疏散风邪，补气强身功效的食物，如芝麻，红枣，瘦猪肉，鸡肉等。[1]
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