简述/大脚骨
定义大脚骨是指拇趾向外倾斜大于生理角度15度的一种畸形症状，其主要病因是位于大拇趾底部的关节脱位，引起大拇趾往外侧弯，造成拇趾骨头向外突出，除了会挤压到其他脚趾，还容易因穿鞋而产生磨擦造成大姆趾关节内侧或背侧肿胀发炎，而突出骨的外侧也容易形成厚皮及滑囊，造成脚趾永久变形，疼痛也就伴随而来。其初期的临床症状为第一跖骨头部隆起处疼痛和肿胀、局部皮肤刺激所发生的发炎，甚至是表皮溃疡，严重的更会令大脚趾可能与第二脚趾重叠，使翘起的脚趾肌力变弱，渐渐的站立时无法维持平衡、弯曲及安定性而无法和谐地作各种动作，最后引起脚底的肌腱与筋膜僵硬、发炎及尖刺般的压痛感，当整个脚底的疼痛感加剧，将使患者无法穿着鞋子，导致日常生活及步行走动都受到很大的影响。病因造成大脚骨的原因可分为：先天因素与后天因素两类。先天因素是由于关节、神经、肌肉等所造成的。例如：扁平足、遗传及足底筋力的降低和不平衡等，使脚底机能降低，造成不稳定进而变形。后天因素则是因穿着不合脚鞋子所造成的，通常因穿鞋跟太高、过尖及过窄的鞋，使脚跟不易固定，对脚趾造成挤压摩擦及压迫，不但影响脚趾的伸展与活动，造成不适及疼痛，还会破坏了原本三个立足点的功能，而行走时全身重量落在足部前端，脚趾会因身体重量压迫逐渐变形，就会造成拇指外翻的现象。例如：时下流行的高跟鞋、巫婆鞋等都是加速大脚骨的最大原凶。症状1.足拇趾外翻畸形，局部疼痛、影响行走，出现囊炎，局部可溃烂、感染。2.足拇趾外翻、旋转畸形。第二趾朝背面挤出，形成锤状趾。前足变宽。3.第二、三跖骨头跖面皮肤因负重加大，形成胼胝。4.第一跖趾关节突出部皮肤增厚，甚至红肿产生足拇囊炎。拇外翻时脚部疼痛轻重与畸形程度并不成比例，有时脚拇指畸形严重，疼痛却不明显。但大多数畸形严重的患者，都会出现不同程度的疼痛。拇外翻疼痛主要是因为跖骨头的突出部分，长期受鞋帮的挤压、摩擦，使得局部皮肤增厚、骨质增生，并可在该处皮下产生滑囊、滑囊炎，引起红肿、疼痛。另外，第二脚趾向脚背方向突起，经常摩擦出现鸡眼等问题，也会引起疼痛。
病因/大脚骨
大脚骨-拇外翻主要有：大脚骨发病原因众说不一，至今仍未完全明了。国内外众多学者从不同角度对其可能的致病因素及发病机理提出了很多看法，但均未取得一致结论。总的说来，拇外翻的发生有内因和外因两大方面因素，其发病实际是外因通过内因作用于足的一个过程。大脚骨的内因主要是遗传，遗传是导致大脚骨最常见的原因，约占80%；大脚骨的外因主要就是穿鞋不当或者因类风湿、痛风、风湿等疾病导致，后天因素最常见的就是穿鞋不当，其中过早过多时间穿高跟鞋对大脚骨的形成有着非常重要的意义。临床表现主要为足拇趾外翻畸形、疼痛和足拇囊炎，足底胼胝形成。病人常合并有扁平足。 本病好发于女性，有遗传因素者，青年时即可发生，老年时常加重，女多于男，双侧多见，国外发病率高于国内。早期轻微的建议保守治疗，年龄小于18周岁不宜手术治疗；年龄超过18周岁，身体条件许可的话，有影响到工作生活建议早期手术治疗。拇外翻矫正器对早期轻度拇外翻有一定疗效，但是难以彻底治愈大脚骨。
治疗/大脚骨
非手术治疗1.非手术疗法：轻度外翻、疼痛较轻者，2.可按摩，3.搬动足拇趾向足内侧，4.理疗，5.穿鞋合适，6.亦可在第一、二足拇趾间用棉卷垫起或夜间在足的内侧缚一直夹板，7.使足拇趾变直。8.同时在沙土上赤足行走，9.锻炼足部肌肉或穿矫形鞋、平足鞋垫矫正平足。手术疗法适用于疼痛严重或畸形严重者。术式：切断足拇收肌，并将其移植到第一跖骨颈外侧；除外侧子骨； 除滑囊及骨赘，重叠缝合内侧关节囊，使其紧缩，以矫正跖骨内翻；除术（Kellers手术）：适用于骨关节炎严重者。原则已经定形的大脚骨只能通过手术治疗，以矫正畸形和缓解疼痛。大脚骨的矫形有一定的复杂性，不同的病理阶段、不同的病理表现，应采用不同的矫形方法。 与以往传统的手术方法不同，成形外科不需要大切口和内固定手术，用微创技术结合整形外科技术治疗拇外翻，通过使用独特的微动力鉆截工具和小切口(5mm-8mm)技术，在第一跖趾关节的关节囊内去除增生骨赘，并在关节囊内完成跖骨头部截骨移位和固定，矫正中重度拇外翻足的跖骨内翻畸形，一次性完成拇外翻矫正，手术创伤小、恢复快、并发症少、治疗效果好，手术在局部麻醉下进行，无痛苦，术后即刻可下地行走，恢复时间短。用药原则1.对大多数病人，不需用药物治疗，而作非手术治疗。2.对少数病人需行手术治疗，术后要用抗生素预防感染，根据患者具体情况，选择不同的抗生素。术后要给支持、对症治疗。 改良Keller手术治疗母外翻改良Mc Bride联合Simmonds手术治疗拇外翻畸形
护理/大脚骨
1、肿胀：手术后您的足部会有不同程度的肿胀，可以通过限制足的活动和垫高足来减少肿胀。由于足远离身体中心部位，足部手术后肿胀的时间比其它部位的手术要长一些。目前尚无有效药物减轻肿胀。2、疼痛：手术后一般伤口会有疼痛，尤其是在术后头1-2天，少数人会感到疼痛较重。此时，可服用止痛药物。如果您对任何止痛药过敏，请及时告诉医生。如果您术中使用过局麻药，请在局麻药失效后再开始使用止痛药。如果术后3-4天，伤口仍然疼痛较重，您应该去看医生，以排除伤口感染的可能。3、出血：有时，你将会注意到伤口有少量血从绷带渗出。这在术后经常发生。如果血液持续渗出或将衣服浸湿，请看医生。当您手术后或回到家时，应该休息。可以坐在椅子或床上，并使足部垫高。足的位置应高于心脏的水平。用几个枕头垫高足对减轻足部肿胀是有帮助的。4、大脚骨治疗后应该安排好休息时间、工作时间或者学习时间，多注意休息。
如何预防大脚骨/大脚骨
平时买鞋时，应选购一双让脚趾有足够空间活动的宽楦头鞋子，以减少鞋面对脚趾所造成压迫。另外正确足弓设计的标准鞋子，具备较强的吸震、减压效果，让你在行走时足部所承受之全身重量均匀分布于脚底，不会因分布不当而压迫到脚趾，造成韧带发炎、松弛，也是很重要考虑因素。所以长期穿着不适当的鞋子来行走，便容易造成拇指外翻而引起发炎、疼痛。穿着目前市面上流行的尖头巫婆鞋、厚底高跟鞋、足跟过高的鞋类，发生大脚骨的机率就较一般人高。就症状较轻者来说，在初期时只要换穿宽头的鞋子、拖鞋，或借由浸泡温水及穿着有弧形的足弓垫或是改穿脚掌心部分有支撑设计的鞋子，来缓解站立及走路时将重心放在前脚尖的压力，以减少脚指头的负担，在配合大脚骨拇外翻矫正辅具进行矫正，即可暂时缓和疼痛，限制趾囊肿进一步恶化。长期坚持使用拇外翻矫正器矫正可以很好改善。如果症状已经相当严重，而且疼痛的情形难以忍受，已经影响到日常生活，则需要考虑采用手术的方式和专业量身订做的矫正鞋弓垫来减轻疼痛及不舒服的感觉，以达到骨头重建及软组织平衡。但手术后有可能发生伤口发炎、足部肿胀，或拇趾再度外翻等并发症，所以仍须详细评估。大大脚骨拇趾外翻对成人而言是相当普遍的，目前何者是最佳治疗方法仍然未有定论，建议有大脚骨拇指外翻症状疑虑者，应先至具有专业足部诊测设备单位作彻底的足部检查，以选择最合适的治疗方式，并根据病患疼痛的部位、畸形的程度，来考虑、选择改善治疗的最佳方式。大脚骨1、避免长时间穿尖头高跟皮鞋是预防拇外翻的主要措施，平日穿鞋应尽量选用前部较宽，没有高跟的鞋，尤其是在运动或需长距离行走的时候。2、如果某些工作或场合必须穿高跟鞋，回家后应经常用热水泡足，缓解软组织痉挛。上班不得不穿高跟鞋时，也应选择鞋跟不超过4cm的为好。3、在办公室准备一双舒适的平底鞋，与高跟鞋交替着穿，以减轻局部疲劳。回到家里，立刻脱下高跟鞋，光脚走路，这是消除腿部与足部疲劳最简单的好方法。4、平常一有机会就应该解放一下双脚，换上鞋跟低于2cm的鞋，让双脚皮肤透透气。5、轻度拇外翻可在第1、2趾间夹棉垫，夜间在拇趾内侧缚一直夹板，使拇趾逐渐变直。6、穿矫形鞋或铺平足鞋垫矫正平足症。7、在沙土上赤足行走，锻炼足部肌肉。8、驾车时，最好不穿高跟鞋。畸形严重且已并发滑囊炎者，需要手术治疗。
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贡献光荣榜大脚骨是怎么回事 大脚骨疼怎么办
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　　大脚骨是怎么回事?大脚骨疼怎么办?避免长时间穿尖头高跟皮鞋是预防拇外翻的主要措施，平日穿鞋应尽量选用前部较宽，没有高跟的鞋，尤其是在运动或需长距离行走的时候。马上跟随医通无忧网来详细了解一下吧!
　　一、大脚骨是怎么回事
　　1、避免长时间穿尖头高跟皮鞋是预防拇外翻的主要措施，平日穿鞋应尽量选用前部较宽，没有高跟的鞋，尤其是在运动或需长距离行走的时候。
　　2、平常一有机会就应该解放一下双脚，换上鞋跟低于2cm的鞋，让双脚皮肤透透气。
　　3、足拇趾外翻畸形，局部疼痛、影响行走，出现囊炎，局部可溃烂、感染。
　　4、轻度拇外翻可在第1、2趾间夹棉垫，夜间在拇趾内侧缚一直夹板，使拇趾逐渐变直。
　　5、拇外翻疼痛主要是因为跖骨头的突出部分，长期受鞋帮的挤压、摩擦，使得局部皮肤增厚、，并可在该处皮下产生滑囊、滑囊炎，引起红肿、疼痛。另外，第二脚趾向脚背方向突起，经常摩擦出现鸡眼等问题，也会引起疼痛。
　　二、大脚骨疼怎么办
　　1、及早更换合适，长而宽头的鞋子，使足趾有活动余地。
　　2、拇囊炎有肿胀时可外双中药，并作热敷熏洗。
　　3、锤状趾在早期间须用手法逐渐矫正畸形，手法参考足趾关节挫伤。矫正后用胶布条将患趾固定在相邻的两个趾上。成人畸形较轻者可试用小型夹板逐步矫正。
　　4、畸形时间较长，用非手术治疗不能减轻足部疼痛者，必要时则用手术治疗。拇外翻可作滑囊切除术及骨切除术，锤状趾则做近侧趾间关节伸直融合术。
　　5、大脚骨患者如果有疼痛的感觉，最好根据病情及时进行治疗，早日告别病痛的折磨。而症状炎的患者就应当及时进行手术治疗了，手术时间短，损伤小，不复发，疼痛小，不需住院等，使患者的最佳选择。
　　医通无忧网为您解忧，大脚骨是怎么回事，大脚骨疼怎么办，相信您现在一定有所了解了吧，医通无忧网与您一同关注健康问题!
责任编辑：晓洁
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医通无忧网　版权所有 未经许可不得复制转载高跟鞋穿出可怕的大脚骨？
核心提示：李女士最近给我们说了件郁闷的事情，前天老公说要带自己上商场买双好鞋。谁知道试穿的时候，售货员不干了，说李女士的脚会把鞋子穿变形的。
　　大脚骨惹祸，买鞋被拒试穿
　　李女士最近给我们说了件郁闷的事情，前天老公说要带自己上商场买双好鞋。谁知道试穿的时候，售货员不干了，说李女士的脚会把鞋子穿变形的。
　　李女士的脚究竟是怎么回事呢?
　　原来，李女士的脚严重变形了，脚大拇指向里撇，都快爬到二拇指上去了，脚的大拇指外侧突出，“你看这地方磨得都红了，走路也疼，本想买双好鞋的，谁知道人家还不让了!”对于试鞋被拒，李女士也很无奈。
　　据介绍，李女士的情况应该属于，在正常情况下，脚的大脚趾应该是与其他脚趾并列向前。但有些人的大脚趾会向小趾方向偏斜，甚至与第二趾交叉、重叠，这种问题医学上称为“拇外翻”，也就是我们民间俗称的“大脚骨”。
　　大脚骨除了会挤压到其它脚趾，还容易因穿鞋而产生磨擦造成大拇指关节内侧或背侧肿胀，而突出骨的外侧也容易形成厚皮及滑囊，造成脚趾永久变形，疼痛也就伴随而来。有些极端严重的病人，甚至需要把鞋子剪个洞，才能容纳被顶出来的第二趾，从而穿上鞋子走。
　　“这脚平时疼不说，穿鞋还不好看，也难怪，人家那么好的鞋，穿变形了!”李女士无奈说到。
　　高跟鞋成时尚刑具
　　那么我们怎么会得大脚骨呢?北京恒安中骨科专家介绍说除了遗传因素外，日常的生活习惯有很大的因素。我们先来看看李女士平时是怎么自己的脚的呢?“我个矮，为了自信，我一直都穿高跟鞋!”原来身高只有1.56的李女士为了弥补自己先天的不足，就一直穿高跟鞋。“大学的时候，我就一直穿，怎么也有10来年吧，鞋跟也越买越高了!”对此，北京恒安中医院骨科专家介绍说：穿高跟鞋是最伤脚的，女性朋友们穿高跟鞋站立时重心前倾，全身重量都集中到脚面前部，尖头鞋又迫使足部强行挤进窄小的三角区域里，脚趾处于不正常状态。如果长期穿着，十个人有九个会导致或加重“拇外翻”，尤以大脚趾长、第二趾短的人更甚;有些人即使不穿高跟鞋，因为是八字脚，走路时大脚趾受力不均衡，也容易导致“拇外翻”。“女明星、舞蹈演员、空姐、礼仪小姐很多都有这个问题，老年人患病的也不少。”北京恒安中医院骨科专家介绍说，不少明星，像我们熟悉的著名演员杨紫琼、还有大名鼎鼎的贝克汉姆的妻子维多利亚都是大脚骨患者。
　　“拇外翻不但影响美观，还会引起走路不稳、行动敏捷性降低等问题。更令人想不到的是，这种疾病还是腰、膝、颈等退行性病变的元凶之一!”“您试着想想看，拇外翻的患者走路的时候脚趾相互在摩擦、突出的地方又和鞋子在摩擦，那是多么的难受?轻则磨破皮流水、流血、发炎，重则导致足部变形。然而不止如此，专家介绍说有很多膝的患者来院，都以为自己的是关节炎或者风湿什么的毛病，最后发现，是拇外翻引起的。这是为什么呢?专家介绍说：脚趾受力不均衡会使足弓下陷，脚的蹬踏力和抓地力减弱，很容易因走路不稳发生摔倒。有些人以为是“风湿”或“骨关节退行性病变”，每每用外敷缓解症状，实际上，足部关节变形又会引起腿部内旋，导致关节的疼痛，有时还会波及到腰部、颈部关节，出现腰痛、颈痛等一系列症状。
　　预防拇外翻，人人必备四双鞋
　　穿高跟鞋会穿出可怕的大脚骨，听上去是不是有些匪夷所思?事实上，预防拇外翻，最重要的是做好预防工作。专家建议市民：首先要避免长时间穿尖头高跟鞋，平日穿鞋应尽量选用前部较宽，没有高跟的鞋，尤其是在运动或需长距离行走的时候更应该避免穿高跟鞋。如果因为工作需要不得不穿高跟鞋，也要在回家后用热水足，缓解足部痉挛。平时，只要有机会就应该解放一下双脚，换上鞋跟低于2cm的鞋，让双脚透气。在家时，下高跟鞋，光脚走路，也能消除腿部与足部
　　在此，北京恒安中医院骨科专家们建议大家，通常情况下，每个人每个季节至少应该准备四双鞋：两双皮鞋、一双布鞋、一双运动鞋。
　　上班等正式场合经常要穿皮鞋，其穿着时间也最久，最好准备两双以便更换;布鞋不仅轻便、柔软，透气性和吸湿性也很好，特别适合休闲、旅游、室内、开车等场合穿着;运动鞋是户外运动时必不可少的“装备”，为运动选双专用鞋是非常必要的。怎么预防拇外翻?其实很简单，快给自己找一双合适的鞋子吧!
　　那么很多早期拇外翻患者怎么来进行自我防治呢?恒安中医院的专家们给大家一些建议：
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