→ 膝关节骨性关节炎怎么治疗好？
膝关节骨性关节炎怎么治疗好？
健康咨询描述：
膝关节疼痛,行走不利,不能做下蹲运动,休息时可减轻,患者睡眠不好.2008年1月出现疼痛,平素从事体力劳动.
曾经的治疗情况和效果：
起初服用双氯灭痛片,08.8月小针刀治疗,减轻.后服用金乌骨痛胶囊,日3次4粒.10月在山大二院,核磁诊断为膝关节骨性关节炎.
想得到怎样的帮助：山大二院建议手术治疗,请问还有更好的办法吗?
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医生回复区
擅长: 支气管炎
帮助网友：5262称赞：598
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好,膝关节骨性关节炎是一种退行性病变,也是一种慢性病,因此治疗要有足够的耐心.&&&&&&指导意见：&&&&&&可找一真正中医,按中医理论,用中医四诊法进行辨证,然后对证内服中药或中成药,痛甚者可加服非甾体类抗炎止痛西药,并膏药外治,或中药熏洗,或正确的按摩等.还可封闭,但不宜超过三次.&&&&&&祝您健康
擅长: 颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、面神经麻痹、脑血管后
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好这样的情况建议去医院的理疗科使用电脑中频透热治疗仪进行治疗效果会很好,&&&&&&指导意见：&&&&&&平时要注意姿势,避免下蹲时间过久,避免负重和长时间站立
帮助网友：5726称赞：214
&&&&&&你好：目前激光微创治疗膝关节骨性关节炎是最好的方法,首先是通过一根针剥离粘连的韧带和肌肉,缓解压力,使局部血液循环重新恢复,降低局部致痛物质的浓度,使疼痛症状迅速缓解,然后导入He-Ne激光进行局部照射,起到消炎镇痛,促进组织修复的作用.你可以根据自己的情况来选择.&&&&&&
&&&&&&以上是对“膝关节骨性关节炎怎么治疗好？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,骨关节炎也称为退行性关节炎,退行性关节炎是骨关节的退行性变,还会引起关节内的积液.&&&&&&指导意见：&&&&&&治疗建议：一是注意保护关节,要制动.二是药物治疗,可以用活血化瘀的药物,也可以用非甾体类消炎药如阿司匹林等,也可以关节内注射透明质酸钠润滑关节,三是可以手术治疗,清理一下关节内的积液,炎性因子.
iiyi-甘草爱心医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&膝关节骨性关节炎是一种退行性病变,也是一种慢性病,因此治疗要有足够的耐心.&&&&&&指导意见：&&&&&&对于此病的治疗多保守治疗,并以中医为主的综合疗法为佳.可找一真正中医,按中医理论,用中医四诊法进行辨证,然后对证内服中药或中成药,痛甚者可加服非甾体类抗炎止痛西药,并膏药外治,或中药熏洗,或正确的按摩等.还可封闭,但不宜超过三次.&&&&&&生活护理：&&&&&&同时要注意休息,不可过度的站走蹲等.在其急性发作期要卧床休息,在其缓解期要于床上进行正确的肌四头肌功能锻炼.股四头肌对于膝关节的稳定和伸膝起着很大的作用,如果肌力强大了则可稳定膝关节,并且可以对抗疲劳,防止复发,所以对于股四头肌的锻炼是很重要的.&&&&&&
sjjddj爱心医生
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&&&&&&病情分析：&&&&&&很高兴为你解答!骨性关节炎是一种以关节软骨的变性,破坏及骨质增生为特征的慢性关节病.又称增生性膝关节炎,老年性膝关节炎.&&&&&&临床上以中老年发病最常见,女性多于男性.病理特点为局灶性关节软骨的退行性变,软骨下骨质变密（硬化）,边缘性骨软骨骨赘形成和关节畸形.&&&&&&指导意见：&&&&&&常规治疗：1.非手术治疗（保守疗法）包括理疗,药物,注射疗法和中医中药治疗等.2.手术治疗 （1）.膝关节镜下探查并清理术 此术是用于诊断治疗膝关节疾病比较安全实用的新技术,使患者痛苦小,并发症少,具有恢复快,疗效显著等特点.（2）.膝关节置换 人工膝关节置换术是通过手术将病损的膝关节部分或全部由人工制造的关节部件所代替,是将已磨损破坏的关节面切除,如同装牙套一般,植入人工关节,使其恢复正常平滑的关节面.&&&&&&　　根治膝关节骨性关节炎的最新方法 骨形态蛋白植入 膝关节骨性关节炎主要是因为退变,劳损,外伤,内分泌等所引起的骨刺剥脱和半月板的退变,其中骨节软骨的剥脱是造成关节增生,功能障碍的主要原因,并且软骨无法再生,欧美西方发达国家认为软骨剥脱只要超过1*1cm就必须进行关节置换才能治,但是关节置换伴有下肢血栓和肺栓塞的可能,有近5%的感染率和5-10万元左右的高昂费用.目前国内有20%的老年人遭受此病的煎熬,由于国情和经济差的原因只有0.1%的膝关节退变的病人可行关节置换,剩余的病人因病致残,只是生活质量严重下降.有洪强医疗集团首创的骨形态蛋白植入治疗膝关节骨性关节炎,从根本上解决了软骨不能再生的问题.约80%需要关节置换的病人,利用此种方法,可以避免手术,在关节镜的微创介入下半小时即可治愈,是目前根治膝关节较先进的方法.&&&&&&
擅长: 康复、肿瘤、老年科、职业病、传染病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&在临床上我们根据各项指标将膝关节骨关节炎分为软组织损害性型,关节内轻中度痛损型,关节内重度病损型.对于软组织损害性型：中频脉冲电治疗,非甾体抗炎药物,局&&&&&&封和部分采用施沛特(玻璃酸钠)关节腔内注射等综合治疗.关节内轻中度病损型：采用关节镜检查治疗.髌上外侧进入水管.髌下内,外侧进检视镜和手术器械,针对病损刨削增生滑膜；摘除剥离的关节软骨,修平关节面；切除骨赘；摘除关节游离体；修切半月板,然后生理盐水灌洗.早期部分患者采用保守治疗.关节内重度病损：全膝关节表面置换.不知道你现在医生根据你的疼痛情况及关节积液和X片及MRI的情况将你的病情归于拿一类了.&&&&&&指导意见：&&&&&&但是建议你手术的话,我觉得保守治疗就不适和你了.你可以找医生具体商量一下.
&&&&&&以上是对“膝关节骨性关节炎怎么治疗好？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 妇产科,影象学,
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&&&&&&病情分析：&&&&&&　骨性关节炎症状十分严重,药物治疗无效的,且影响病人的日常生活,就应该考虑手术干预.&&&&&&指导意见：&&&&&&现在的情况对药物已经没有作用了, 建议手术治疗为好.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&膝关节骨性关节炎晚期可采取人工关节置换术.目前对晚期患者行置换关节的术后疗效是非常肯定的,&&&&&&指导意见：&&&&&&一般置换后关节疼痛消失,经过康复训练基本恢复正常关节功能的.但是有个非常常见的危险因素就是.关节感染,假体松动也有再次手术的.不过再做之前医生会给老人细心的评估的.
帮助网友：584称赞：103
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,可以采用中医保守治疗.&&&&&&指导意见：&&&&&&中药对于风湿,类风湿等引起的关节炎有很好的疗效,但同时所用的药大部分有毒性（在医生的指导下可安全使用）,建议你去看中医.
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疾病百科| 关节炎（别名：胯关节骨磨损有旋窝）
挂号科室：骨科
温馨提示：患者平时可以进行正确、适当的锻炼，居住的房屋最好向阳、通风、干燥，保持室内空气新鲜。
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上，且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。...
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针对具体病情的求医问药
为避免延误病情，请前往医院或专业机构接受治疗。知乎上只允许进行不涉及具体病例的医学、病理学、药理学等专业范畴下的讨论。
我妈妈右腿变形多年，膝关节肿胀，最近被查出是骨关节炎，医生让做关节置换的手术，请问有没有别的办法缓解？
我母亲年轻时候是学校运动员，加上在农村，各种体力活每天都要干很多，饮食上营养也不是很好。八年前摔过一交，当时我和弟弟还上学，不懂，她自己也没有检查。后来又摔过2次，她比较胖一点，可能当时摔跤就有骨折。2012年春节后，因为腰部变形的厉害，就去医院拍片子，医生说3.4腰椎滑脱需要手术，就做了矫正手术，在两节脊椎两边加了固定的材料。当时腿关节也拍片子了，也有错位。然后这三年多，腰是直线了，但是驼背，而且还是老疼，腿的话，干脆只依靠左腿拖着右腿。现在来北京检查，拍片子，脊椎的2.3腰椎也有轻微滑脱，但是腰部肯定不能再手术了。腿部的话，医生说全身关节都有不同程度的骨关节炎，但是右腿最严重，说是看到有很多多余的骨质增生，还有错位，还有之前骨折的痕迹，还说胫骨和小腿骨头之间的关节处，骨头已经有磨损了。武警医院是建议做穿刺，去掉骨刺。301医院建议做关节置换手术。我和我弟了解了下，这个手术要把骨头据掉一节，换成钛合金的。那个人工关节的寿命保守点有15年，最多20年。我妈现在才57岁。听说这个手术容易感染。有较大风险。而且是要去掉自己的骨头，有很多并发症的可能。想请问还有没有其他方面的方法？能够减轻疼痛和症状？不用动自己的骨头？因为这个毕竟不比脊柱那个手术，这个要去掉一截自己的骨头。我妈现在慢慢走路还能走。另外之前那个骨折，现在该怎样处理？谢谢！&img data-rawheight=&2592& data-rawwidth=&1936& src=&/457b21d5cce2dc_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1936& data-original=&/457b21d5cce2dc_r.jpg&&&img data-rawheight=&1936& data-rawwidth=&2592& src=&/4cb252d29d6c80af55fa_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2592& data-original=&/4cb252d29d6c80af55fa_r.jpg&&
我母亲年轻时候是学校运动员，加上在农村，各种体力活每天都要干很多，饮食上营养也不是很好。八年前摔过一交，当时我和弟弟还上学，不懂，她自己也没有检查。后来又摔过2次，她比较胖一点，可能当时摔跤就有骨折。2012年春节后，因为腰部变形的厉害，就去医院拍片子，医生说3.4腰椎滑脱需要手术，就做了矫正手术，在两节脊椎两边加了固定的材料。当时腿关节也拍片子了，也有错位。然后这三年多，腰是直线了，但是驼背，而且还是老疼，腿的话，干脆只依靠左腿拖着右腿。现在来北京检查，拍片子，脊椎的2.3腰椎也有轻微滑脱，但是腰部肯定不能再手术了。腿部的话，医生说全身关节都有不同程度的骨关节炎，但是右腿最严重，说是看到有很多多余的骨质增生，还有错位，还有之前骨折的痕迹，还说胫骨和小腿骨头之间的关节处，骨头已经有磨损了。武警医院是建议做穿刺，去掉骨刺。301医院建议做关节置换手术。我和我弟了解了下，这个手术要把骨头据掉一节，换成钛合金的。那个人工关节的寿命保守点有15年，最多20年。我妈现在才57岁。听说这个手术容易感染。有较大风险。而且是要去掉自己的骨头，有很多并发症的可能。想请问还有没有其他方面的方法？能够减轻疼痛和症状？不用动自己的骨头？因为这个毕竟不比脊柱那个手术，这个要去掉一截自己的骨头。我妈现在慢慢走路还能走。另外之前那个骨折，现在该怎样处理？谢谢！…
按时间排序
蟹妖。建议拍负重位X光。听医生的。置换手术基本上是必须的。又是听说…听谁说？邻居大妈还是清洁阿姨？请相信专业人士的判断，不信的话，请知乎的中医大神开几付中药。
治疗的目的是改善生活质量，当然要根据自身的经济条件和认知水平。关节置换截骨的目的是缓解疼痛、恢复正常力线和功能，并便于假体安装。
没有。吃药只能止痛，估计现在效果也不行了。省点药钱做手术吧。
谢邀。对于那些不愿意置换或者无置换指征或者由于其他种种原因没有选择置换的患者，针刀整体松解不失为一种选择。
谢邀绝大多数国人都是这样，忍着忍着，是在没辙了，医生要求手术了，没钱了，不想做了！谁还能有办法？？？上网又不能一下就好，不好幻想吃什么药就能好！女性必须比男性更重视骨关节健康，重视10倍都不够，可事实是根本没人真正自爱。忍了几十年，骨折，错位，增生，磨损，全身都是问题，早干嘛去了？谁也不敢接，根本就不是花钱的事，何况你还没钱。做子女的真要关爱父母，就不会等到这一步才去想办法！
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社交帐号登录&>&&>&得了骨关节炎如何做好自我治疗得了骨关节炎如何做好自我治疗对于 骨关节炎 的自我治疗您了解吗?对于骨 关节炎 在进行科学治疗的同时，做好骨关节炎的自我治疗也是病情恢复的关键，对此，以下来介绍哪些是骨关节炎的自我治疗。对于骨关节炎的自我治疗，专家介绍如下：首先，要增强信心、消除疑虑、勇敢地战胜疾病。平时注意避免不良刺激，病情可长期稳定在缓解期。第二，要适当增加户外活动、锻炼，尽量避免长期卧床休息，是
骨关节炎 的自我治疗之一。第三，进食高钙食品，以确保老年骨质代谢的正常需要。老年人钙的摄取量应较一般成年人多，帮宜多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果。必要时补充钙剂。第四，超体重者宜控制饮食，增加多种维生素的摄入，如维生素A、B1、B6、B12、C和D等。以上介绍了
骨关节炎 的自我治疗，通过上文对骨关节炎的自我治疗作出的介绍您都了解了吗?如果你还有其他疑问，可点击在线咨询进行了解。来源：本站已经通过实名认证，所有内容由王战朝大夫本人发表
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骨性关节炎的药物治疗有哪些？(转载)
&药物治疗 1. 快作用缓解症状药物 　　此类药物具有迅速镇痛和改善症状作用，但不影响骨关节炎病理和病变结构，包括镇痛药、非甾体抗炎药和糖皮质激素等。
镇痛剂应为骨关节炎首选，非甾体类抗炎药可用于镇痛剂无效、不宜使用、或没有明显效果的关节炎症者。常用的镇痛剂为对乙酰氨基酚（扑热息痛）0.3~0.6/次，2～3次/日，可单独使用或与非载体类抗炎药合用，此药为国外首先推荐，止痛效果好，不良反应少，费用低。另外镇痛药还有鸦片样物质：右旋丙氧酚可待因、曲马多等。
非甾体类抗炎药对骨性关节炎患者炎症表现如关节疼痛肿胀积液及活动受限有较好的治疗作用。此类药物根据对骨代谢的影响分为两类：（1）抑制软骨合成的非甾体类抗炎药：水杨酸、阿司匹林、消炎痛等。（2）对软骨不良反应较小的非甾体类抗炎药：双氯芬酸钠、阿西美辛、舒林酸等。大剂量非载体抗炎药发挥抗炎作用，小剂量非甾体类抗炎药发挥镇痛作用。治疗骨性关节炎，非甾体类抗炎药剂量应较小为宜,并尽量选用选择性抑制环氧化酶-2的非甾类抗炎药，如尼美舒利 0.1 口服 每日二次，美洛昔康15mg 口服 每日一次等。目前，又有特异性环氧化酶-2抑制剂罗非昔布和塞来昔布上市。 &&& &&对于其他治疗无效的急性关节炎、肌腱炎行关节腔或病变局部注射糖皮质激素，可能有效。
2. 慢作用缓解症状药和软骨保护剂　　此类药物能减缓或逆转骨关节炎软骨降解，缓解疼痛和改善关节功能，干扰骨关节炎病理过程。一般见效慢。但停药后疗效可持续一段时间，如透明质酸、硫酸基葡萄糖，可能属于此类。　& （1）硫酸氨基葡萄糖(Glucosamine sulfate) 外源性硫酸氨基葡萄糖可补充软骨基质的丢失成分，抑制炎症过程，延缓骨关节炎的发展，缓解疼痛，改善关节活动。本品口服易吸收，0.25～0.5 一天三次，连服4至12周，治疗2周后症状改善，对硫酸氨基葡萄糖过敏者禁用。
（2）透明质酸 透明质酸溶液的粘弹性及分子屏蔽作用大小和透明质酸的分子量及浓度有关。透明质酸的治疗作用表现为关节疼痛缓解，活动度增加及炎症消退，一般出现于治疗后一周内，维持时间长达数周至数月。应用分子量大的透明质酸溶液治疗，关节腔内半衰期较长，用药次数少，而分子量较小的透明质酸溶液，用药次数则较多。目前，国内透明质酸产品有玻璃酸钠注射液（施沛特），分子量（1.5~2.5）×106，剂型为20mg/2ml,每周一次，关节腔注射，连续五周为一疗程，疗效可持续半年左右。进口透明质酸有欣维可，分子量为6×106，一般每周注射一支2ml，连续三次为一疗程，疗效可维持一年左右；不过近期有医学研究证明，膝关节骨性关节炎关节内注射玻璃酸钠无效，值得商榷。（3）双瑞醋因（diacerein安必丁）：改品为大黄提取物，活性成分为二乙酰大黄酸。实验研究证明，该品通过抑IL-1B和氧自由基的产生和释放，抑制金属蛋白酶的活性及稳定溶酶体膜而发挥抗炎及对关节软骨的保护作用，改善骨关节炎的病程，用于治疗骨性关节炎。
（4）四环素族抗生素：四环素族是一种广谱抑菌剂，发现它还能对骨性关节炎、类风湿性关节炎发挥病情改善作用。尤其是强力霉素和二甲胺四环素，在体外可抑制基质金属蛋白酶的活性。临床研究发现，用强力霉素100mg，每日1～2次，治疗5天能显著抑制骨性关节炎患者软骨抽提物中明胶酶和胶原酶的活性。　　（5） 戊聚糖多硫酸钠(Sodium pentasan polysulfate) 可抑制金属蛋白酶和粒细胞弹性蛋白酶活性，减弱白细胞产生细胞因子和前列腺素的能力，改善骨关节炎软骨下血液循环，保护软骨。一般为 3mg/kg 肌肉注射 每周一次，连用四周。
3． 其他药物　　（1）骨重吸收剂 双磷酸盐可抑制胶原酶和前列腺素活性，改善糖蛋白的聚集，使软骨层增厚，并抑制破骨细胞活性，减少骨吸收。目前用于临床的有新一代双磷酸盐药物有氯甲双磷酸二钠(骨磷，Clodronate)、帕米磷酸钠(博宁，Pamidronate)、阿仑磷酸钠(固邦，Alendronate)和tiludronate。　　（2）细胞因子 如胰岛素生长因子－1、转化生长因子b 、白细胞介素-1受体拮抗剂或肿瘤坏死因子-α受体拮抗剂等，能延缓和阻止骨关节炎软骨降解，增加软骨基质的合成，促进软骨的修复，但有待于进一步的临床试验。
（3）维生素A、C、D和E：近来有人将注意力放在维生素上，作为预防和改善骨性关节炎疼痛和残疾的方法。维生素A、C和E是食物中的主要抗氧化剂，证明对骨性关节炎进程有潜在的抗氧化作用。维生素D通过对骨的矿化和细胞分化在骨性关节炎中发挥作用。尽管如此，单用上述维生素治疗骨性关节炎的报道很少。1份报告提出29例骨性关节炎接受维生素E600MG/日，治疗十天，结果显示：52％的患者疼痛明显缓解，而安慰剂族仅4％改善。看来将上述维生素作为骨性关节炎的辅助治疗不无好处。
4.治疗策略&&&&& 早期诊断早期治疗及长期治疗是骨性关节炎的治疗策略。也就是说，应该在患者出现症状，而关节软骨尚未发现明显病变，关节间隙尚未狭窄及骨赘尚未达到显而易见的程度即开始预防和综合治疗，并长期随访。双瑞醋因可在治疗初期与硫酸氨基葡萄糖并用或单用。抗炎止痛药依患者疼痛或肿胀等表现而随时短期应用。透明质酸等补充治疗具有良好的改善症状，改进功能和提高生活质量的作用，对于有适应症状及有条件的患者应推广应用。
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膝关节周围疾病。包括膝关节骨性关节炎、关节内骨折、脱位、韧带损伤等副主任医师
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右膝关节骨性关节炎，建议保守治疗
问题：随诊
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
找高绪仁大夫就诊的1***患者，成功报到医生诊断疾病：右膝关节骨性关节炎门诊或住院患者：门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案：检查及事项：建议保守治疗
问题：随诊
&副主任医师
您好！今天非常高兴认识您！今后有什么事儿可直接通过这个微信问我。今天还有什么问题想问我的吗？
高绪仁 徐州二院骨科副主任医师、副教授 骨关节外科医疗组组长
副主任医师
高绪仁大夫通知通知:您好！今天非常高兴认识您！今后有什么事儿可直接通过这个微信问我。今天还有什么问题想问我的吗？
高绪仁 徐州二院骨科副主任医师、副教授 骨关节外科医疗组组长
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
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高绪仁 徐州二院骨科副主任医师、副教授 骨关节外科医疗组组长
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投诉说明：（200个汉字以内）
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