酒精肝的症状原因及治疗

应酬喝出酒精肝,我该怎么办?
&&&& “我今年38岁,在公司有个响亮的绰号叫‘酒神’。每次生意上需要应酬的时候,我总是充当酒司令,“先干为敬”就是我的口头禅,无数订单都是在一次次的干杯中搞定的。但最近我总是觉得身体‘不得劲‘,山珍海味也提不起食欲。到医院一检查,竟然是酒精肝。”
网友信息:
病情描述: 我今年38岁,在公司有个响亮的绰号叫‘酒神’。每次生意上需要应酬的时候,我总是充当酒司令,“先干为敬”就是我的口头禅,无数订单都是在一次次的干杯中搞定的。但最近我总是觉得身体‘不得劲‘,山珍海味也提不起食欲。到医院一检查,竟然是酒精肝。
具体症状:食欲不振、恶心呕吐
网友疑问:工作应酬不得不喝酒,我该怎么办?
&&&& 丁霞: 虽然有研究指出酒精性肝病的发展与饮酒是剂量依赖性的,但饮酒与肝损害发生的量效关系并不十分明确。
1、国外数据:
一般酒精摄入量≥30g/d能够增加罹患酒精性肝病的风险。
2、国内数据:
一项关于浙江省人群的流行病学研究显示,日酒精摄入量≥40g,饮酒年限≥10年与酒精性肝损害的发生密切相关。
3、性别差异:
&&&& 与男性相比,女性对酒精的代谢能力要弱,对酒精造成的肝脏损害更加敏感。一项研究报告称,女性发生酒精性肝病的酒精摄入阈值为12-22g/d,而男性则为24-46g/d。对女性而言,更小剂量和更短的饮酒年限,就可能出现更重的酒精性肝脏损害。
4、酒精摄入量计算公式:
&&&& 不同品种的酒类饮料摄入量与其酒精浓度有关,计算公式为:酒精摄入量(g)=饮酒量(ml)×酒精含量(%)×0.8(酒精比重)。
&&&& 丁霞: 已经发现的危险因素包括:饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等。
1、饮酒量和饮酒年限:
女性发生酒精性肝病的酒精摄入阈值为12-22g/d,而男性则为24-46g/d,饮酒年限≥10年与酒精性肝损害的发生密切相关。
2、饮酒方式:
与伴餐饮酒相比,空腹饮酒对肝脏造成的损害更大。
3、种族和遗传:
我国汉族的嗜酒人群和酒精性肝病的患病率要低于西方国家。
4、个体营养: 维生素缺乏(例如维生素A或E),可能潜在地加重酒精对肝脏的损害;肥胖或超重可增加酒精性肝病的进展。
5、饮食结构: 进食富含多不饱和脂肪酸(深海鱼类中含量丰富)的饮食可促进酒精性肝病的进展,而饱和脂肪酸(如畜肉类食物中脂肪多为饱和脂肪酸)则对酒精性肝病患者能够起到一定的保护作用。
6、肝炎病毒: 在肝炎病毒感染的基础上饮酒,或在酒精性肝病的基础上并发乙肝或丙肝病毒感染,都可以加速肝脏疾病的发生和发展。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&空腹饮酒更易得酒精肝(华盖供图)
&&&&丁霞:
酒精性肝病的治疗主要包括戒酒、营养支持、药物治疗及肝移植等。轻度酒精性肝病患者完全戒酒2-4周后,多数患者的组织学改变和肝功能损害可以明显改善,甚至恢复正常。戒酒的具体治疗措施包括:
1、确认嗜酒及酒精依赖程度: 一方面要从患者及亲友获取可靠病史,另一方面可以依靠多种临床问卷。根据测定的结果确定后续的治疗方案。
2、心理治疗:坚持简要的心理治疗可使47.7%的酗酒者在1年时间内饮酒量明显降低,较严重的酒精依赖者则由心理治疗人员进行认知-行为治疗和动机增强治疗。
3、药物辅助治疗:
纳曲酮、阿坎酸等药物可以减少饮酒天数并增加戒酒率,如果出现酒精戒断症状时可以根据情况减量应用安定类等药物治疗。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&怎样成功戒酒?(华盖供图)
&&&&中药戒酒治疗可慢慢积累效果
&&&&现代中医药研究发现,柏子仁、生地黄等具有一定的辅助戒酒作用,可通过慢慢减少饮酒量、降低饮酒欲望等而达到戒酒效果。
&&&&在国家中医药管理局网站上登载了两首戒酒的验方,可以根据情况选用:(1)葛根20g,龙骨40g,牡蛎40g,赤芍20g,白芍20g,黄芪40g,全蝎5g,天麻5g,牛膝15g,桂枝15g,钩藤5g,羌活15g,地龙10g,白术15g,泽泻15g,猪苓15g,白术15g;(2)葛根30g,党参、茯苓、白术、枳具子各12g,泽泻、猪苓各10g,白豆蔻、砂仁各5g。
1、为什么有的人喝酒很多也不得酒精肝?
&&&&这一现象的原因主要与种族、遗传易感性及个体差异性相关。
&&&&如:酒精性肝病的易感基因——乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶等的等位基因频率及基因型分布不同,造成了不同个体对酒精的代谢以及酒精造成的肝脏损害的耐受性不同。
2、一般的肝功能检查能发现酒精肝吗?
&&&&肝功能检查能够反应肝脏损害的状态,但不能据此做出酒精性肝病的诊断。 但是,如果肝功能检查中显示AST/ALT>2,则表明肝损害的原因有可能是酒精。
&&&&酒精性肝病是一个综合性的诊断,具体的诊断指标包括:
&&&&(1)有长期、大量饮酒史;(2)临床症状(食欲不振、右上腹部胀痛、乏力、体重减轻或黄疸等);(3)血清学指标异常(ALT,AST,GGT,胆红素,凝血酶原时间等,且戒酒后能够恢复正常,其中AST/ALT>2有辅助意义);(4)B超/CT等影像学检查异常等;(5)另外,还需排除能够引起肝脏损害的其他疾病(病毒性肝炎、自身免疫性肝病、药物性肝病等)。
3、“混酒喝”更容易得酒精肝吗?
&&&&目前,关于酒类饮料的品种与酒精性肝病发生发展的研究相对较少。
&&&&国外进行的一项,关于红酒和啤酒对酒精性肝病发病风险的研究显示,红酒在每日摄入酒类中的比例,可能与酒精性肝病的发生发展有一定关系,红酒比例越高,相关风险越低。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&喝酒多也不得酒精肝?(华盖供图)
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核心提示:越来越多年轻人因为应酬、工作等缘故,经常喝多、喝高,年纪轻轻身体也不胖,但偏偏体检出有酒精肝,酒精肝是一种肝部病变,是脂肪肝的一种,主要是跟饮酒等有关系,那么它的形成原因是什么呢?日常有什么症状呢?
  越来越多年轻人因为应酬、工作等缘故,经常喝多、喝高,年纪轻轻身体也不胖,但偏偏体检出有酒精肝,酒精肝是一种肝部病变,是脂肪肝的一种,主要是跟饮酒等有关系,那么它的形成原因是什么呢?日常有什么症状呢?
  导致酒精肝的原因有哪些?  酒精肝的形成与所饮酒的乙醇量有关。一般来说,男性肝脏的承受能力是每天40克酒精,女性则为20克。如果超过这个量,再持续喝上3~5年,酒精肝、肝硬化就会接踵而至。每个人的体质是不同的,并不是说每天饮酒不超过40克,不超过20克就不是饮酒过量,无论喝了多少酒,只要造成了肝脏的损伤,就是饮酒过量了。  酒精进入人体后,主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝细胞有毒性,使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积而造成酒精性脂肪肝。饮酒越多,酒精性脂肪肝也就越严重,进而引起酒精性肝纤维化、肝硬化、甚至肝癌。  此外,肝炎患者若再大量酗酒,酒精和病毒协同作用,将会大大加快加重肝硬化的形成和发展,促进肝癌的发生。  早期酒精肝有什么症状?  酒精肝分为是早期、中期、晚期,那么早期有这些症状:  全身疲倦乏力:出现这种酒精肝的前期症状的原因是由于酒精肝患者在日常生活中经常会出现蛋白质缺乏的状况,体内的营养含量太少导致的精神不振,没有力气所致。所以说,酒精肝患者在患病之后,一定要补充相应的营养元素。  食欲不振:患者出现这种早期酒精肝症状的原因是由于长期饮酒导致的。酒精可损伤舌头上专管味觉的味蕾,酒精也可直接损伤胃粘膜,如此,患者就会出现食欲不振的酒精肝症状。  发热:酒精肝患者出现发热的原因是由于发热激活物作用于机体,进而导致内生致热原的产生并入脑作用于体温调节中枢,更进而导致发热中枢介质的释放继而引起调定点的改变,最终引起酒精肝患者出现发热的症状。  腹泻:胃肠道受到肝病影响,除了食欲减退还会出血腹泻的症状。肠道吸收不良,或有寄生虫等等。  出血:身体的某些部位,如牙龈、鼻腔容易出血,皮肤有出血点,女性月经过多都有可能患上了酒精肝。这是因为酒精肝导致脾功能亢进,引起了血小板的减少。  
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现在有事没事喝上两杯都是常见的事情。不少爱喝酒的人,身体肝脏都会有所损伤,更会因此引发各种肝病,其中酒精肝是最为常见的疾病。我有好几年的酒精肝了,治疗了1年多没有好转,因为平常没有什么不适就没有治疗,不知酒精肝的原因及治疗方法哪种好?
长期喝酒会导致酒精肝,唯一的治疗方法就是要先戒酒,然后到正规的医院检查根据症状选择正确的治疗方法,一般早期或轻度酒精肝的治疗可以应用一些保肝的要物和复合维生素等,如果要吃可以吃点葵花护肝片,整体疗肝,具有保肝降酶、改善肝功能、增强肝脏解毒能力、修复肝细胞损伤、抑制肝纤维化和脂肪变性、提高机体免疫的作用。降脂保肝,改善肝功能。
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导致酒精性肝硬化的原因是什么
来源:寻医问药网
发布者:玲玲
如果出现了是件非常可怕的事情,酒精肝就是因为饮酒过量而导致的,给患者朋友们带来的影响和伤害是非常可怕的,为此我们对于酒精肝一定要及时的去,那么有关于导致酒精性的原因是什么呢?让我们一起来了解一下吧: 酒精肝是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏损伤性疾病。轻度多无,中、重度脂肪肝可呈现类似的表现,如轻度全身不适、倦怠、易疲劳、恶心呕吐、食欲不振、腹胀等。酒精性肝硬化的出现多是由于酒精性肝损伤引起,这是需要人们注意的事情,酒精性肝损伤包括肝酒精性轻度病理改变、肝脂肪变(脂肪肝)、酒精性肝炎、肝纤维化及肝硬化,所以人们对这些病变要重视起来。 酒精性肝硬化的原因有很多,这种疾病并不是直接形成的,它发生是一种渐变的过程,下面就介绍酒精性肝硬化出现的过程。 人们在生活中由于酒精的刺激,导致患者出现了肝脂肪变,严重者可表现为弥漫性,肝脂肪变是良性病变,戒酒后数周或数月内可以完全消退,但是如果不能及时的戒酒,可发展为酒精性肝炎,简称酒精肝,因此人们在饮酒时一定要注意这个问题。 (1)酒精性肝硬化的原因是非常复杂的,这种疾病的出现与酒精性肝炎有非常大的关系,很多人都是由于酒精性肝炎的慢性发展,导致中央静脉周围肝细胞损伤形成气球样变、Mallory小体形成、肝细胞坏死、灶性中性粒细胞和单核细胞浸润以及肝细胞周围纤维化,结果导致患者发生了酒精性肝硬化。 (2)许多患者因为酒精性肝炎的病情加重,产生了肝纤维化,这时很多患者会表现为中央静脉周围纤维化、肝细胞周围纤维化及中央硬化性透明坏死等,严重者病情得不到有效的控制,形成连接汇管区与中央静脉的纤维间隔,破坏正常的肝小叶结构,造成肝内门一肝静脉形成异常吻合,肝细胞的结节状再生,假小叶形成,导致肝硬化的发生,因此人们在出现酒精性肝炎时要及时进行治疗。 导致酒精性肝硬化的原因是什么呢?通过上文的介绍,相信朋友们现在对于这个问题都已经明白了吧,酒精肝的发生严重的伤害了患者朋友们的健康,面对酒精肝发生我们一定要引起重视及时的去正规的医院进行和治疗。
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