梅毒检查结果RPR阴性TPPA阳性如何判断病情 | 皮肤科医生
中已经介绍过如何利用RPR和TPPA结果分析判断病情，今天正好接诊了一位RPR阴性，TPPA阳性的患者，以此患者为例说明一下阴性和阳性时患者是否有。
先看这这张化验单
从这张化验单上可以看出患者为阴性，阳性。
从理论上来讲，很可能患者以前感染过，但是已经治愈了。
但是理论与实际还是有差别的，在确切患者现在是否感染梅毒之前，需要了解患者几个基本情况
1、患者之前是否感染过梅毒？
2、患者之前是否经过正规的驱梅治疗？
3、性伴是否正规治疗过梅毒，是否正规随访过梅毒？如无建议随访。
经过与患者沟通，发现患者并不知道以前感染过，只是在住院查血时发现了阳性。因此更谈不上什么正规的驱梅治疗了。
但是患者的性伴却曾经感染过！
了解了患者的基本情况，我给了患者如下建议
1、建议正规进行驱梅治疗；
2、建议驱梅治疗后正规的复查3年；
3、建议询问性伴进行梅毒筛查。
我为何给了患者这样的建议
现在患者阴性，阳性，有3种可能
1、可能是患者以前感染过梅毒，但是现在已治愈了。虽然患者没有主动治疗过梅毒，但是现在抗生素滥用太普遍，因此可能在治疗其它疾病时，把梅毒也一并治疗了。
2、患者以前感染过梅毒，但是现在并未治愈。因为在正规的驱梅治疗的随访中，的确会出现RPR阴性，阳性的结果，但是有时会出现梅毒复发，因此才建议随访3年。而且有时潜伏梅毒或者神经梅毒也会出现这种情况。
3、患者以前未感染过梅毒，只是感染过螺旋体，与梅毒存在着交叉反应。但是这种可能性很小。
通过上述3种可能性的分析，又基于患者的性伴感染过梅毒，因此我建议患者进行正规的驱梅治疗并随访3年。
现在梅毒的治疗比较简单，只要早发现，早治疗，一般没有什么问题。怕就怕不正规的治疗，这可能会诱导梅毒耐药。
因此，得了梅毒并不可怕，可怕的是不治疗或不正规治疗。
祝大家健康！有何问题可留言，文中如有不妥请指出，共同商讨和学习。
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梅毒一期rpr显示阳性怎么办
梅毒一期rpr显示阳性怎么办梅毒中药颗粒剂，使用方便，无需煎药，熬药不耽误工作，不影响生活，我是梅毒患者，现在治疗转阴了，，，详细阅读本新闻，帮你彻底摆脱梅毒困扰，，，治疗梅毒最后一站wjs 用中西医结合的方法，让患者不做回头客。脊髓痨现在估计已不多见，但据丹麦对年十年间新诊断梅毒病例的统计，所有梅毒病人中，约10%有脊髓痨，而有神经梅毒临床征象者中，40%有之。这样能减少绝大部分的感染机会。加强身体锻炼：如果身体情况较差，对病毒的抵抗力就会大大降低，患梅毒的几率就会大大增加，这就要求广大男性患者要坚持身体锻炼，保持良好的体质。梅毒螺旋体血清试验包括：荧光螺旋体抗体吸收试验；梅毒螺旋体血凝试验；梅毒螺旋体制动试验在临床上，大多数梅毒晚期患者经过治疗后，症状即可消失，也没有传染性了，但是其血清学反应仍可能保持阳性。医学上称之为梅毒螺旋体，1905年由法国科学家Schaudinn与Hoffmanu发现并报告的。暗视野显微镜检。病人的衣物特别是内衣、、被褥、被单要单独用盆桶浸泡在2500毫克/升含氯消毒剂中作用1小时，然后再清洗日晒，对能耐热的内衣可进行煮沸15分钟，再清洗。发生皮肤损害后机体产生抗体，从兔实验性梅毒的研究证明，梅毒初期的组织学特征是单核细胞侵润在感染的第6天，即有淋巴细胞侵润，此时梅毒螺旋体见于中的上皮细胞间隙中，以及位于上皮细胞的内陷或吞噬体内，或成纤维细胞浆细胞、小的毛细血管内皮细胞之间及淋巴管和局部淋巴结中。感染后2年内的称为早期潜伏梅毒；感染后2年以上的称为晚期潜伏梅毒。在感染处出现一个硬的、无痛性的圆形结节。神经梅毒的患者，治疗后3个月要做一次全面复查，包括临床症状和体征，血清学检查及脑脊液检以后每半年复查1次，直到脑脊液检查完全正常为止，然后再至少连续3年，每年复查一次。对持续高热的粒细胞减少病人应检查有无皮肤、肝脾、肺等播散性急性念珠菌病。早期梅毒的病期在感染后两年以内，包括梅毒一期和梅毒二期，梅毒晚期的病期在感染后两年以上，即梅毒三期。如果梅毒RPR转阴后，一般六个月就可以过性生活了。国内某医院曾报.道，他们收治的5例63~80岁老年内科疾病患者，分别患冠心病、脑血管疾病、糖尿病及白血病，住院期间，均出现过rpr和tpha阳性。发生在唇、口腔各部位、扁桃体及喉，为粘膜斑或粘膜炎，有渗出或灰白膜，粘膜红肿。依照疾病过程，分为早期梅毒和晚期梅毒。梅毒感染后，平均的潜伏期为三周，然后病情进展为一期及二期，若未获治疗或治疗不充分则可转入第三期，这样可延续多年，甚至导致死亡。这是发生于外生殖器部、肛门周围等皮肤皱折和部位的丘疹。
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教你如何读懂梅毒化验单：RPR和TPPA是什么(转载)
核心提示：梅毒如不及时治疗危害较大，而梅毒的诊断主要依据梅毒实验室检查，RPR和TPPA是最常见的两种检查方法。本文教你如何读懂梅毒化验单，RPR和TPPA是什么，如何利用RPR和TPPA判断病情。梅毒是中最常见的一种疾病，曾经我国控制的比较不错。但是现在梅毒却有死灰复染的趋势，不仅在中国，全世界范围内梅毒的发病率也有增加。而且梅毒的耐药性也有增长的势头。梅毒的治疗相对比较简单，可是梅毒却有一个重要的特点，使人很容易忽略梅毒。梅毒可以经过一段时间「自我消失」或者「自愈」。但是这不是真正的治愈，而是梅毒潜伏起来了，正在积蓄能力，为下一次的爆发作准备。经常会诊的时候，尤其是在心内科和神经内科，老先生或者老太太们因「心脏疾病」或者「神经疾病」住院发现了梅毒。此时患者可能就是梅毒晚期影响了心脏和神经系统。因此梅毒如不及时发现和治疗，其危害还是很大的。梅毒的诊断主要依据实验室检查，而实验室检查最常见的是RPR和TPPA两种。现在教你如何读懂梅毒化验单，RPR和TPPA是什么，如何利用RPR和TPPA判断病情。在开始之前，先了解一下梅毒后所产生的抗体。RPR和TPPA是什么当人体梅毒螺旋体后 4～10 周左右，血清中可产生一定数量的抗类脂质抗原的非特异性反应素（主要是 IgM、IgG）和抗梅毒螺旋体抗原的特异性抗体（主要是 IgM、IgG）。这些抗体均可用免疫学方法进行检测。血清学检查是辅助诊断梅毒的重要手段。根据检测所用抗原不同，梅毒血清学试验分为两大类：一类为非梅毒螺旋体抗原血清试验，包括VDRL 玻片试验、USR 玻片试验、RPR&试验、TRUST 试验，这些试验主要应用于梅毒的筛查和疗效观察。另一类为梅毒螺旋体抗原血清试验，包括&TPHA&试验、&试验、FTA-ABS 试验、ELISA试验等。这些试验主要用于确证试验，不用于疗效观察。非梅毒螺旋体抗体主要是抗心磷脂抗体，其特点是出现相对较晚，一期梅毒早期常阴性。通过检测非梅毒螺旋体抗体的非梅毒螺旋体抗原血清试验特点是敏感性强，但是特异性较差。有点拗口是不是，那理解成RPR敏感性强，但是特异性较差也无不可。梅毒螺旋体抗体是抗螺旋体本身特异性蛋白的抗体，其特点是比心磷脂抗体出现早。通过检测梅毒螺旋体抗体的梅毒螺旋体抗原血清试验特点是敏感性稍差，但是特异性较强。您理解成TPPA敏感性稍差，但特异性稍强也可以。RPR还有一个特性，梅毒治愈后可以转阴，因此多利用RPR作为跟踪治疗效果的一种检查。注意！！！：梅毒治疗后一定要坚持复查3年的RPR结果，并且保留好化验单，以作为梅毒是否治愈判断的依据。TPPA也有了个特性，梅毒治愈后不会转阴，基本上跟着一辈子。TPPA就像一个「疤」，表示以前很可能过梅毒。因此TPPA不能作为梅毒疗效判定的一个标准。为了更好的理解RPR和TPPA的敏感性和特异性，我画了张图。图上红色的区域代表真实的梅毒抗体，蓝色的区域代表RPR，黑色的区域代表TPPA。由上图可以看出，RPR检测的范围要比真正的梅毒抗体广，因此，RPR可以作为筛查，这样如果是真正的梅毒，漏诊的机率就小很多。但是，由于RPR敏感性强，有很多本身不是梅毒的RPR也可能包含进来了，因此「误诊」的机率也比较大。TPPA就相反，相对梅毒真正的抗体，检测的范围要小，但是只是是TPPA阳性的，梅毒真实的抗体也很可能是阳性。但是TPPA也有缺点，因为一部分真正梅毒抗体阳性的TPPA检测不出来。如何利用RPR和TPPA判断病情由上面叙述，了解了RPR和TPPA是什么，就可以利用RPR和TPPA判断病情了。首先是利用RPR作为筛查，就像筛沙子，RPR的网眼比较小，先用RPR筛一遍。只要是RPR阳性的，就可能是梅毒。但是RPR筛查出来的结果因为网眼小，一些不是梅毒的也可能被RPR筛出来，即本身不是梅毒的疾病也会出现RPR阳性。如常见的，急性等。没关系，再利用TPPA筛一遍。因为TPPA的网眼比较大，把不是梅毒的疾病就可能筛掉了。经过RPR和TPPA的两次筛选，如果RPR和TPPA全部阳性的，就可以诊断为梅毒了。但是有时事实并不是像想像中的那样理想，有时一个是阳性，一个是阴性那又如何判断？我画了一个表，如下。通过上表基本上就可以判断平时遇到的情况了。其实最容易令人疑惑的是RPR和TPPA一阴一阳的结果，而且这在临床上也经常遇到。再说明一下。如果是RPR阳性，TPPA阴性1、RPR滴度是多是，如果RPR滴度达到1：32以上，很可能是梅毒，建议要进行正规的驱梅治疗，并且随访3年。2、RPR滴度比较低，那近期有没有过婚外性接触，如果有，可以每月复查一次，也可以进行正规的驱梅治疗。3、RPR满意度比较低，近期也无婚外性接触史，那是否近期有过其它史，或者其它疾病，如怀孕、SLE等，如果有建议随访。如果是RPR阳性，TPPA阴性1、如果以前过梅毒但是没有治疗过，此时可能已转为潜伏梅毒，建议要进行正规的驱梅治疗，并且随访3年。2、如果以前过梅毒并且正规治疗过，但是没有经过正规的3年复查，建议复查随访一段时间。3、如果以前过敏虽然治疗过，但是不正规，建议进行正规的驱梅治疗，并且随访3年。4、不知道以前是否过梅毒，建议最好进行正规的驱梅毒治疗，并且随访3年。原文：皮肤科医生：/rpr-and-tppa.html
发表于： 23:55
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近期通话：
现在几乎无症状
早上或者长时间
我儿子是长治医
网上咨询刘志大夫
在此简单描述病情，向刘志大夫提问
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潜伏梅毒治疗后多年复查RPR阴性，还会发展成神经梅毒吗
治疗多年后，复查仍为阴性，还会发展成吗？很担心，请尽快告知，等候补充问题1：( 21:08:55)
请尽快回复好吗。万分担心
你好，这样的情况已经可以排除，不用担心，心情放松。
我前几天，第一次找了小姐，现在总觉得阴茎的包皮处很痒。我很害怕，自己是不是得了梅毒啊？请问一下初期的梅毒是什么样子的？可不可以自己找一些针打呢？该打什么针？
回答：梅毒的初期症状是生殖期周围有硬硬的东西，简称硬下疳，还有就是生殖器发痒金华地区可以来我院进行检查治疗，金华同济医院
医生你好我是一位7月4日当了爸爸,孩子生下来脸上就长了一些红班,过了一天医生就给孩子打了一针抗过敏的针剂,可是刚见好转的时候又长了,最后又打了一针又见好转的时候又长了.我们全家老小都很担心！昨天医生打电话说可能我的妻子感染了梅毒,今天我们专程去了四川省人民医院抽血检查,结果是梅毒螺旋体抗体TPAb+然后单位16.190参考范围又是阴性.煤毒甲苯胺红不加热血清实验TRUST又是阴性,参考范围还是阴性.请问医生我孩子的病情和母体的感染有关系吗？我今天把孩子送进了医院医生检查是胆红素增多11.5！医生今天进行了蓝光治疗......？谢谢医生
回答：这个情况必须按临床医生的检查后在进行必要的全面的调理。
我18岁被传染梅毒当时我就是手心有一点的小痘痘,我发现有点痒就出检查,医生说是梅毒二期.我想咨询一下,我早几年就好了,可血液还有病毒怎么样可以治疗.可以生孩子吗.到现在已经有十几年了.还会复发吗?
回答：一般可以要小孩　不要太担心　小孩出生后注射疫苗
今天在常德市第一人民医院医生给开了10支头孢曲松钠\说是台湾进口的\价格是45元一支\主要是治疗梅毒的\现在查询才知道才8块多钱\说明书上也没有指明对治疗梅毒有效\这样能跟医院退药吗?
台湾产的头孢曲松的价格基本上是45元。
医生你好，我最近感觉我的阴茎根部有瘙痒，在阴囊处手感有硬点，用手压迫有疼痛感觉，请问这是不是梅毒症状。
回答：你好，无法判断，建议到医院检查一下。
有时候同房的时候会有一点血.经常隐私部位会感觉疼,又好像肿起来一样.白带很多,而且会有异味.有时候同房后,男的生殖器头会出现红色的点点.这些是什么症状?是梅毒还是什么?
回答：无不洁性交史的，不会染上此病，男妇都会得的。时间不同，表现不同。
我的阴茎上起了个小泡还痒在是什么病呀
回答：你好！可能是疱疹。，不一定是梅毒，需要做抗体检查确定，先使用达克宁外用。
查出梅毒后 治疗一个月全部转阴 然后停止药物 过了一个半月后复查
结果 梅毒螺旋体抗体 是 弱阳性
梅毒甲苯胺红试验 为阳性 请问 是复发了吗??在查出的同时我爱人也去检查了 但是2次都没有阳性 结果第3次（这次）检查 却出现和了我一样的结果
是传染了吗?请问 那个梅毒甲苯胺红试验是什么
??? 前2次检查的时候 并没有那一项的 为什么别人检查单子上都会有滴度多少比多少的
我所在的医院 只写了 阳性 弱阳性等等 没有滴度 我是在正规医院检查治疗的 xx市人民医院那么 把 弱阳性 和甲苯胺红那个阳性 总和起来呢 是什么意思
回答：你好，请问目前的症状是什么，有什么不适的感觉,必须检查和症状相结合，需要全面分析，综合考虑．八方资源网-赢造自由的网上贸易
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