什么是临床医学检验技术照顾专业,它和临床医学检验技术有什么区别,还有医学和中医学照顾专业,他们的却别在哪里?

2015南京报考护理医学专业怎样报考 - 珠海新闻网
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2015南京报考护理医学专业怎样报考
专升本&&中医学&拯救推拿学&护理学&中药学&&药学&中西临床医学&中西医结合
高起本&&药学&中药学&护理学
高起专&药学&中药学&中西临床医学&中西医结合&拯救推拿学&护理
备注:成人高考专用教材、复习资料可到当地新华书店购买。学校不再另行加试。
招生对象&(1)具有高中(含普通高中、职高、技校、中专)及以上毕业证书者,可报读高中起点专科&(2)具有国民教育系列大专及以上毕业证书者,可报读专科起点本科!详情咨询 &杨老师QQ
一、报名和填报志愿的方式、时间及地点
我省成人高校招生考试统一实行网上报名和填报志愿、网上支付报名考试费,现场进行人像采集和报名信息确认的方式。
9月9日至9月13日,考生凭本人有效证件号码和本人手机号码登录江苏省教育考试院2014年成人高校网上报名系统(网址:)报名和填报志愿。&9月13日至17日,已经完成网上报名和填报志愿的考生必须持本人身份证(人民解放军、武装警察、人民警察、文职干部须分别持本人军官证、士兵证、警官证、文职干部证等),到所在市(区)招办指定的地点办理人像采集和信息确认等手续,未经现场确认的报名和志愿信息无效。报考专升本的考生,确认时还需出具经教育部电子注册的本人大学专科或以上学历毕业证书原件和两份复印件。申请免试或加分录取的考生,必须递交在报名网上下载打印的《江苏省2014年成人高校招生免试录取申请表》或《江苏省2014年成人高校招生加分录取申请表》并按表上的要求出具相关材料的原件和复印件。
二、报考条件、免试与照顾录取政策
以江苏省教育考试院公布为准(网址:)
三、考试时间
10月25日和26日
四、开学时间
开学报到时间为2015年3月中旬左右。考生凭我校发放的录取通知书和新生入学须知,按规定时间到本部或校外教学点报到。
五、学习形式
采用自学和面授相结合的教学形式,自学为主,有效缓解工学矛盾。学习形式有业余、函授和夜大等。夜大学习即学生利用晚上时间或双休日到学校连续学习;业余、函授学习即学生定期到学校参加面授,一般每学期2次,每次7天左右。
六、学费标准
经省物价局核准,我校成人高等教育学费标准为本科(高起本、专升本)2500元/年、专科2200元/年。教材费、食宿费自理。
七、毕业文凭
考生经各省教育厅批准录取后,修完规定的课程,各科成绩合格,由南京中医药大学颁发国家教育部电子注册、国家承认学历的成人高等教育本专科毕业证书。本科毕业生符合条件者,可申请授予学士学位。
1.根据“卫生部(2002)10号”文件精神,2002年10月以后入学的成人教育学生毕业后所获得的医学成人高等教育学历文凭将不能作为参加执业医师、执业护士考试的依据。
2.报考医学类专业的考生,须在考生所在地市级招考 &&机构的指定地点报名确认,不得跨市报名,只能报考在该市招生的院校(专业);现场确认时,应主动配合工作人员采集指纹等信息。报考临床医学、口腔医学、预防医学、中医学等临床类专业的人员按报名条件要求提供相关证明材料,供报名确认点审核。非本地户籍的考生还需提供在本地相关单位工作的《工作证》或单位人力资源管理部门出具的在职工作证明。
3.请考生关注江苏省教育考试院(/)网站2014年成人高校招生工作相关通知和信息,也可以点击南京中医药大学继续教育学院(www.)获取相关信息。
以上事项如与江苏省教育考试院规定不符,则以江苏省教育考试院规定为准。
招&生&专&业&简&介
中西医临床医学/中医学(中西医结合)
培养德、智、体全面发展,具有扎实的中西医基础医学和临床医学各学科的基本理论知识与技能,能从事中西医临床医疗工作的高级专门人才。主要课程有:中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学、中医外科学、中西医结合妇科学、中西医结合儿科学、中西医结合骨伤科学、西医内科学、西医外科学、急救医学等。
培养德、智、体全面发展,具有扎实的中医理论知识和一定的西医理论知识、现代自然科学知识,能够从事中医或中西医结合临床各科医疗工作的高级专门人才。主要课程有:中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医临床基础、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸推拿学、中医骨伤科学、西医内科学、西医外科学、急救医学等。
针灸推拿学
培养德、智、体全面发展,具有中医针灸推拿专业水平,能够从事中医针灸、推拿临床、科研、教学等工作的高级专门人才。主要课程有:中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、针推医籍选、中医内科学、中医外科学、中医骨伤学、解剖学、生理学、病理学、诊断学、西医内科学、针灸学基础、针灸学临床、推拿学基础、推拿学临床、针灸理论研究与应用等。
培养学生既能掌握现代护理学知识和技能,又能掌握中医辨证施护、整体护理,具有一定的人文社会科学和自然科学基础理论和知识的中西医结合高级护理人才。主要课程有:中医学基础、西医学基础、护理学基础、中医辨证护理学基础、内外科护理学、妇儿科护理学、护理心理学、护理管理学、营养食疗学、养生康复学、社区护理学、护理教育学、急救护理学、针灸推拿学等。
培养具备中药学基础理论、基本知识、基本技能以及与其相关的中医学、药学等方面的知识和能力,能在中药生产、检验、流通、使用和研究与开发领域从事中药鉴定、设计、炮制、制剂及临床合理用药等方面工作的高级科学技术人才。主要课程有:中医学基础、中药学、方剂学、药用植物学、中药鉴定学、中药化学、药理学、中药药剂学、中药炮制学、中药制剂分析、药事管理学等。
培养德、智、体全面发展的从事药剂制备、调配及临床合理用药等工作的高级科学技术人才。主要课程有:医学基础、生物化学、药物化学、生药学、药剂学、药理学、药物分析、药事管理等。
(主要课程设置仅供参考,以各专业教学计划为准。)
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(部分免试专业名额有限,每年2-3月份预报名,8-9月份正式报名,10月份考试)
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地 址一:南京市鼓楼区汉中路282号南京中医药大学5号楼110,112室
乘车路线:(汉中门地铁站2号出口右侧!公交5,9,29,303,18,68,78路等  摘要:高等医学教育中医德教育的重要性日益突出,医学院校充分认识到加强医学生职业道德教育的重要意义。通过临床专业理论课、" />
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浅谈临床医学教学中的医德教育
2015年8期目录
&&&&&&本期共收录文章20篇
  摘要:高等医学教育中医德教育的重要性日益突出,医学院校充分认识到加强医学生职业道德教育的重要意义。通过临床专业理论课、临床见习课、毕业实习阶段,积极开展及融入职业道德教育,切实提高医学生的医学职业道德素养。 中国论文网 /9/view-7133250.htm  关键词:临床医学教学;医学道德教育   中图分类号:G641 文献标识码:A 文章编号:(-001   医生的职业道德也就是通常所说的医德。医德不仅适用于医生自己,也适用于护士以及医药技术操作等与医疗相关的各方面人员。2009年教育部、卫生部联合下发了《关于加强医学教育工作,提高医学教育质量的若干意见》(教高[2009]4号),其中第三项特别指出:医学教育要德育为先,促进医学生的全面发展,要将德育和职业素质培养列为医学教育人才培养的重要内容。医学生作为未来的医务工作人员,担负着救死扶伤的重任,因而对他们加强医学道德教育具有十分重要的现实意义。临床医学教学实践中也应贯穿医德教育。   一、临床专业理论课时的医德教育   医学生在从基础课转向临床专业理论课学习时,是他们初次接触临床知识,将实验室中的细胞、组织、动物转变为以“人”为教学实体的学习过程。所以,不仅需要学习专业知识,更要在教学中学习“以病人为中心”、密切联系实际,提高道德水平。临床医学专业课中应蕴含着丰富的德育内涵。首先,医学专业课教师在传授医学专业知识的过程中,讲解医学某学科的发展历史、前景时,就可激发学生的学习动力和成为“白衣天使”应有的责任感,而对历代名医济世救人、献身医学的高尚医德的讲述,则可对医学生进行树立正确的“三观”和医德医风教育;其次,通过临床专业理论课教师精心组织教学、严格管理的过程,也对学生具有道德教育作用。教师促使医学生端正学习态度,对学生学习的鞭策,都具有教育作用最后,优秀的专业课教师本身就是一个丰富的德育资源,他的严谨治学的态度、尊重客观、科学的思想行为,包括人格魅力、对学生都有重要的示范作用。   二、临床见习时的医德教育   临床见习是医学生真正初次与病人接触的阶段。医学生在临床见习中应当体验医德医风的内涵,明确自己肩负的社会责任。当医学生第一次来到医院,见到病人是带着各种病、伤的痛苦来到医院的,他们会学着拥有一颗“慈悲”的心来体谅照顾病人和治疗病患。这会促使医学生坚定立志解除病患的决心,激发学习医学知识的热情。医德的培育,有时就是需要医学生“身临其境”,与病人“换位思考”,并“设身处地”的为病人着想。在临床见习中,医学生应当体会到医生为“人”服务,医务工作是一种救死扶伤的高尚的职业。这个职业更要求做人诚实、正直、忠厚、谨慎、兢兢业业、任劳任怨,对病人富有同情心,对自己不计较得失。   三、毕业实习阶段的医德教育   医生是个“三高”职业。也就是所谓的“高风险、高责任、高压力”。医学技术的最大特点不同于其它技术的显著特征是它直接服务的对象不是物而是人。医学生在毕业实习阶段时在临床一线工作的机会很多,应当自觉地用医德规范来要求自己。比如:注重医患沟通、医护合作、礼貌待人;对新人院的病人收集病史时是否做到了系统全面、重点深入;查体时是否认真细致,不漏掉任何重要体征;开具医嘱时是否深思熟虑;医疗过程中发现不良事件甚至差错时是否勇于改正,不断修正;进行操作、手术时是否确实达到无菌要求,是否千方百计减轻病人痛苦和注意操作准确性;查房巡视病人时是否耐心、热心,一丝不苟地观察病情变化、考虑对策,并及时向上级医师报告;遇到危重病人时是否无所畏惧、积极参与抢救,将每个医疗动作都做得确实到位,医疗环节通畅;在全部的接诊过程中,是否为患者着想,注意人文关怀,尊重患者的隐私、宗教信仰、特殊习惯;是否从心理到医疗经济学等全方位为病人着想,为病人排忧解难。总之,这些都不仅是医疗技术问题,它无时无刻不是对医学生医德水平的检验。   高尚的医德情操是医务人员努力学习,勤奋工作,追求真理,发展科学的积极促进力量。它能激励医务人员为解除患者病患而积极思考,刻苦钻研和忘我劳动,使医疗卫生工作更好地为人民服务。所以,医学生在埋头书本、苦学专业课程的同时,也应重视养成良好的医德风尚,并增强自身的社会责任感。体现出以病人为中心、密切联系实际,最终提高道德水平的基本思想,当然,离开技术知识讲医德,往往又会成为空话。因此,一个真正有高尚医德的医生也必然会下决心勤奋学习,努力提高自己的知识和技术水平。在目前多元文化、复杂的社会背景下,医患矛盾突出的工作环境中,医生也要善于保护自己,排解困难,但应始终恪守自己治病救命的基本使命。高尚的医德应该是医生的灵魂,是医生在各种工作过程中贯彻始终的指导思想和行为准则。
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xzbu发布此信息目的在于传播更多信息,与本网站立场无关。xzbu不保证该信息(包括但不限于文字、数据及图表)准确性、真实性、完整性等。15全科医学概述
15全科医学概述
  全科/家庭医学,源于古代医学质朴的思想体系和作业方式,同时又融入了现代科学的理论与技术,是一门研究初级卫生保健的专门学科。这一学科在20世纪60年代首先被北美国家所重视,以后逐渐在许多发达国家得以推广。全科医学之所以发展得如此迅速,受到各国民众的欢迎,是由于它推行和贯彻了新的生物-心理-社会医学模式,解决了各国群众医疗保健的需求问题和医疗费用的上涨,并弥补了单纯生物医学模式下所形成的医学观念和医疗服务体系的缺陷。  全科/家庭医学于80年代后期引入我国,深受我国政府的重视,将其为实现“2000年人人享有卫生保健”的重要途径。在中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定中明确提出要积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。而发展社区卫生服务的关键是要大力培养全科医师,建立一支以全科医师为主体的社区卫生服务队伍。
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表1全科医生与专科医生的区别
1-2级预防为主
2-3级预防为主
常见多发病、早期未分化疾病
生物-心理-社会医学模式
生物医学模式
按性别、年龄、病种人群
诊所或其它地方
所有疾病及健康问题
简单医疗仪器
全套医疗仪器
临床技能为主
仪器依赖性诊断手段为主
仅对就医时局限性疾病负责
平等合作式
权威指导式
密切、朋友关系、协约式
松散、无协约
&二、全科医师的态度、知识和技能
1、全科医师应有的态度
  医生的态度应该包括两方面:一是对医学、健康、生命、疾病等的态度和认识;二是医生本身的职业态度和道德素质。医生所接受的医学观和医学模式在很大程度上决定了他的态度。专科医疗建立在生物医学模式基础上,注重的是人体各个器官系统,它认为疾病可以用分析、归纳的方法去研究,疾病是一种孤立存在可以脱离人的社会背景的自然实体,是由偏离正常的生物学变化形成的;精神和躯体的问题可以分开来考虑,并且建立了各自的概念;每种疾病都有特异的致病因素,疾病的发生都是宿主暴露于这种致病因素的结果,医学的任务之一就是发现这些致病因素;医生的作用是诊断病人的疾病,并解除和治疗病因或减轻病人症状。为了达到这一点,必须有临床医生提供一种特异性诊断的临床方法,这种医学模式决定了专科医生的职业态度。在诊治过程中,医生是主动者,而病人则是一个被动的接受者。医生极少将重心放在病人对疾患体验的主观反映上,而将大部分重心放在客观程序和实验室检查上;专科医生注重于病,而忽视人的家庭和社会关系,因此提供给病人的服务是机械的、不完整的、片断的;医患关系不密切、淡漠、缺乏连续性,随着一次就诊过程的结果而结束。现代科学技术的习速发展使得医疗技术手段不断提高,但近年来人们对这种失人性的专科化服务的满意度却在下降,抱怨医生的职业道德滑坡,医疗市场难以满足人们不断增长的健康需求。  在长期的全科医疗实践中逐步形成的全科医学秉承了系统论、整体论的哲学观点,它认为:疾病不是单因单果,是许多因素共同作用的结果,是人与环境相互作用的产物,它涉及到环境、精神和躯体等多方面;疾病不能与患病的人相脱离,病人不能和其居住的环境相脱离,躯体和精神是有相联系的,是整体的两个方面,它们相互影响、相互制约、不可分割;医疗服务是医患互动的过程,医患关系影响着这一过程的结果和质量,医生和病人都是这一过程的主动参考与。  全科医学的医学观决定了全科医生的态度,具体表现在:
【注重于人而不是病】
  必须明确医生的服务对象是病人,医生的目的是使病人得到满意的服务。人是有丰富感情和自我意识的,是需要思想交流的,通过交流,医生可以进入病人的情感世界,去感知病人的内心体验,同时以自身的丰富情感和人格体验去打动病人,使病人产生一种认同感、安全感和信任感。交流的本身就是一种治疗,甚至起到药物治疗达不到的效果。  充分发挥病人的主观能动性并注意其个体化的倾向。除了药物和其他医学手段外,病人本身就是治疗疾病的资源,全科医生应充分利用病人本身的潜能和主观能动性,对病人进行教育,使其成为健康的促进者和治疗的积极配合者。此外,病人具有个性化的倾向。对于专科医生来说,疾病是千篇一律的,一组相同的症状、阳性体征和化验结果也许就等于同一种病,其治疗方案也大同小异。但对全科医师来说,由于每个病人所处的环境都不一样,每个病人的性格特征不一样,同种疾病在不同的病人身上反应也会不一样。同样是冠心病,A型性格者和B型性格者对疾病的担忧程度可能很不相同,不同的职业、不同的年龄、不同的性别、不同的文化背景的人对医生的服务需求也可能不一样。因此,对不同的病人要了解其不同的动机和期望,医生应最大限度地满足病人的期望。
【尊重病人权利】
  病人就医,在情感上更需得到尊重和认同,病人和医生应该是一种平等的关系,病人有权了解自身问题的原因、严重性以及医生的处理方案,全科医生应尊重病人的权利,向病人作耐心细致地解释,以取得病人在治疗上最充分地合作。
【病人是完整的人,具有一定的家庭社会背景】
(一)病人是完整的人  首先,应视病人是一个有机整体,各器官系统虽然有各自的功能但相互之间密不可分,互相协调一致,共同组成一个整体的人。如果某一部分出现问题,必将影响其它部分和整个系统的功能。驱体和精神也是一个整体,由于人们各自的生理特点,对疾病的不同易患性,当外界刺激引发情绪变化,导致神经功能紊乱、内分泌失调时,就可能引起易患性疾病的发生,这就是人们常说的心身疾病。如原发性高血压、支气管哮喘、消化性溃疡、月经紊乱、偏头痛等。另一方面,精神问题也常以躯体化症状表现出来。一个常诉头痛的病人可能是由于工作压力太大,一个月经不调的妇女很可是夫妻关系紧张等。(二)病人有完整的背景  病人生活在家庭,都带有家庭的烙印。病人是家庭中的一员,而家庭成员生病也就意味着整个家庭处于不健康状态。相反,问题家庭也会影响着家庭成员的健康,而往往以家庭成员的某些健康问题表现出来。如果只注意病人的问题而忽视产生这种问题的家庭背景,就很难得到理想的处理效果。全科医生在考虑病人问题时常将其置身于了解家庭的背景之中,熟悉病人的家庭状况和病人在家庭中的角色、地位、充分利用家庭资源来帮助病人。同时,及时纠正家庭中的不良观念和交往方式,力求改变家庭的氛围,清除影响健康的隐患。  病人及其家庭生活在自己的社区中,社区是人们最密切接触的自然环境,与人群的健康有着非常密切的关系,社区影响健康的因素包括有社区的社会制度、文化、经济状况、宗教信仰、不良习俗和社会自然环境,这些因素都随时影响着人们的健康。因此,全科医生了解和善待一个病人更需注重病人的家庭社会背景。
【具有高度的责任感、丰富的同情心和奉献精神】
  全科医生必须具备一种精神,那就是强烈的责任感、善解人意的同情心。全科医学的哲理和价值观,教育全科医生要全心全意为患者服务,使其在躯体、心理和精神上都得到受益,并且为病人人生健康的全程期负责。全科医生在高度责任感的精神指导下急病人所急,痛病人所痛。他们习惯于进入病人的世界,同情每位病人在患病期间的痛苦和折磨,产生强烈的共鸣和心音效应,病人处于痛苦中,医生也处于同样的感受。他们没有将金钱视为比命还重要的物质,因为,这种全方位的照顾模式赋于全科医生去完成自己的使命,为了患者,必须作出无私的奉献。这也是全科医生甘愿在基层、偏远地区为广大民众服务的原因所在。在全科医学的培养教育中,他们具有了高尚的情操、宽广的胸怀、放眼于世界、宏观冷静对待人生的价值观。不具备这种态度,将无法善待一位病人。全科医生对这种精神的追求,如同宗教信徒一样虔诚。  要做一个好医生首先要成为一个具有崇高道德风尚的人,古今中外的名医无一不具备;高尚的的道德素养。随着中国改革开放的深入,社会主义市场经济的发展,人们的价值去向也在发生变化,医生的道德观也受到严峻的挑战,出现医德滑坡的现象。但社会主义医疗卫生事业发展的根本性质不变,亦然保持福利性质和公益性质。全科医生要牢固树立为人民服务的思想,树立正确的人生观和道德观;遵纪守法,廉洁奉公,作风正派;有严谨的医疗态度、勤奋的求学精神和诚实谦虚的美德;尊重病人人格、维护病人隐私,视病人如朋友,对病人有高度责任感和同情心,这是一个合格的全科医生应该具备的基本职业道德素质。
2、全科医师应具备的知识与技能
【全科医师的知识结构】
全科医生对个人及其家庭提供第一线、边续性、综合性和整体性的医疗服务,对知识的掌握要做到必需和够用。即全科医生所学的知识应该是社区中必需的,不可缺少的,同时足够满足解决社区中各种健康问题的需要。全科医生强调知识的广度,即知识的全面性,而专科医生则注重知识的专一性,即在某一领域的高深发展。如果说专科医生是一座高耸入云的山峰,全科医生则是有着无数小峰的山脉,一样的气势博大恢宏。因此,就知识结构来讲,全科医生和专科医生相比并没有水平的高低,而只是分工的不同,学科领域的不同,工作任务的不同。一个心血管专家也许不会处理普通的感冒和腹泻,全科医生却能应付自如,他能利用自己丰富的、多方面的知识为病人提供满意的服务。当然,全科医生也并不是万能的,在涉及到专业领域方面也有其知识的局限性,还需要专科医生的协作和帮助。全科医生的知识结构应包括以下几方面:(一)基础医学人体发生学(生物学、遗传学和胚胎学)、人体结构学(人体解剖学和组织学)、人体功能学(生理学、生物化学和免疫学)、医学病原学(微生物学和寄生虫学)、人体病理学(病理解剖和病理生理)、预防医学、医学统计学。(二)临床医学内科学、外科学、妇产科学、儿科学、急诊医学、药理学、流行病学、中医学、护理学基础等。(三)人文社会科学医学心理学、社会医学、医学伦理学、医学法学、医学经济学、卫生事业管理、外语等。(四)全科医学的基本理论与方法(五)社区常见健康问题及处理技巧
【全科医生应具备的能力】
全科医生的能力应包括:(一)疾病和疾患的诊断处理能力1、 能快速诊断和处理社区各科急症。如正确判断病人的病情,稳定病人病情,以便作进一步处理。2、能诊断和治疗社区常见病、多发病。对于慢性疾病,全科医生能根据生理、心理和社会因素以及病人家庭和社区环境,制订全面的连续性治疗方案,并对方案定期评估,必要时进行修订。3、掌握临床常规辅助诊断方法。如三大常规、X线、心电图等。4、掌握临床常用诊疗操作技术。如洗胃、胸穿、腹穿等。5、正确把握会诊、转诊时机的能力。这一点非常重要,全科医生是第一线的社区医生,对病人的急症初步处理后,就要考虑是否请专科医生会诊或转送医院住院治疗。对慢性病人,在治疗中遇到专科性问题,也需要专科医生帮助。转诊时机的掌握一定要准确、及时,没有必要的转诊只会加得病人的负担和压力,延误转诊又会耽误病人的病情。(二)处理心理和行为问题的能力能了解从儿童到老年各年龄段的心理特点,正确评价和处理各种心理和行为问题,帮助服务对象渡过心理难难关,保持健康的心理状态,养成良好的行为习惯,摒弃不健康的行为为如吸烟、酗酒、药物成瘾等。(三)处理家庭问题的能力能熟练地评价家庭的结构、功能、家庭生活周期和家庭资源状况,善于处理家庭生活周期各阶段常见心理、社会和家庭生活问题;充分利用家庭内和家庭外资源处理家庭问题;对有临终病人的家庭要在医疗、情感、家庭生活等方面予以特别关心和照顾;夫妻关系问题、子女教育问题和老人赡养问题是自始至终贯穿于家庭的核心问题,全科医生要具有处理这些问题的能力。帮助家庭处理不可预见的突发事件和家庭成员意外死亡、离婚、失业、患严重疾病等等。(四)社区工作能力能全面评价社区卫生状况,制订和实施社区卫生规划;能对流行病、传染病、地方病和慢性病进行有效地监测和控制;能进行初级卫生保健的组织和实施工作,如营养与安全饮用水、计划生育、预防接种、环境卫生等。(五)合作精神和领导管理能力全科医生能与社区其他卫生和政府部门保持良好的合作关系,并充分利用这些资源为病人服务;具有很好的合作精神,和同事保持融洽的工作关系;了解本地区卫生资源状况并参与管理工作;能组织和开展社区调查,协调政府部门落实各项卫生改革措施;能清晰全面地做好病历记录,有效地使用和管理健康档案。(六)社区健康教育能力全科医生能充分利用其工作在社区、贴近社区居民的独特优势,开展个人、家庭和社区人群三个层面上的健康教育工作,将良好的健康观念结合在具体医疗实践中,加强人们的健康意识,使他们认识到什么是有益于健康的行为,什么是不利于健康的行为,以逐渐建立良好的生活方式和行为习惯。(七)自我发展和继续医学教育能力全科医生要有现代意识和观念,懂得在社会主义市场经济的竞争中求发展。要了解卫生经济学、市场经济学的有关知识,熟悉政府的有关卫生的法律、法规。具有较强的自学能力,能利用多种渠道不断提高自己的业务水平,更新自己的观念,学习新的医学知识和诊疗手段,使自己永远与时代合拍。全科医生至少要精通一门外语,能熟练的查阅文献资料,开展相关的科研工作,特别是利用流行病学方法开展社区相关问题的科研工作,也要有能力从事教学工作。全科医生要热爱自己所从事的事业,并保持持久的兴趣和热情,不断完善自己的人格,增强迎接各种挑战和战胜各种困难的能力。
三、以病人为中心的照顾
1、以病人为中心的照顾
  全科医学对待病人的价值观已发生了根本的变化,并产生了深刻的含义。重视人胜于重视病,重视人的生活质量,善待人的生命周期,展现以人为中心的周全服务。
【以病人为中心的照顾模式】
(一)高素质的医疗保健照顾  全科医生富有乐于奉献的精神,完善的知识结构和高超的沟通技巧,服务于躯体、心理、社会层面,以家庭为背景,以患者的最佳利益为选择,能系统全面的了解和照顾任何一位求助者。(二)提供第一线的医疗保健照顾  全科医疗机构都设在社区距离居民最近的地方,为公众最接触和首先接触的医疗机构,是人人进入医疗保健系统的门户,当全科医生第一次与病人接触时,就主动担负起医疗保健的责任,将病人引入方便、有效的卫生服务之中。(三)以门诊为主体的医疗保健照顾  全科医生以社区的诊所或全科医疗站为基地开展门诊为主体的服务,24小时候诊,随时处理医疗应急问题,根据患者的需求进行随访或建立家庭病床,将患者的绝大多数健康问题解决在社区,实施便捷的服务。(四)是一种完整性、连续性的医疗照顾  全科医疗体现了对病人的完整性、连续性照顾,以人生命周期的不同阶段展开研究、突出特点的负责性照顾,尤其对青少年身心发育,老人退位阶段的调适,临终关怀的处置以及运动医疗等方面的照顾独具学科的特色,是专科医疗所无法代替的医疗形式。
【以病人为中心的思路】
(一)进入病人的世界  全科医生认为,无论发生了任何疾患,患者均处于痛苦之中,医生的责任是帮助患者摆脱病痛,首先应该移情到患者的境界之中去体会患者的感受,使医患间心心相印。这样,可使医生产生同情心,矫正看问题的角度,给于患者一定的支持,使患者有一良好的感觉和欣慰,尤其对在疾病中产生精神压力的病人,首先应得到安慰剂治疗,因为治疗的内涵不光是指药物,而安慰、照顾和医生的态度都是医治患者的良方,病人最先接受的治疗是医生的态度。(二)平等交往  全科医生把病人看作朋友,认为病人应该拥有平等的地位同医生进行交往,得到公正的处理。患者有权利了解自己的病情,医生对病人追求诚实、坦白,注重沟通技巧,告知病人的病情、处理意见,与患者在良好的气氛中进行磋商,征得患者的同意。对处理的方案或设想都清楚地交待于患者,调动患者积极参与,建立起亲密的医患关系。(三)照顾性质的医疗思路  全科医生完整立体的看待问题,并系统的观察其演变过程,对整体人群都负有照顾的责任。除关心疾病外,分外关心患者的精神、心理问题和家庭社会压力。照顾个人、重视家庭的支持,重视在疾病中给患者生活带来的不方便,帮助个人或家庭解决和调适困难。如告诫饮食如何搭配、改变不良习惯、参加合理的运动、如何动用家庭资源、指导如何科学的喂养小儿、告诉老人怎样照顾自己、叮嘱妇女保健、提醒年长者检查、跟踪特殊病例等等。总之,随时开展家医的卫生宣教、提前作好患者的预防,在医疗过程中充满了温馨照顾的生活色彩。(四)不同的医疗评价  专科医疗,以治疗疾病为最高宗旨,为治病不惜一切代价,挽救植物人时很少考虑其生存质量和代价问题,应用抗癌药时多考虑对癌瘤的杀伤效力,开最新的药品时忽视病人的承受能力,很少去研究患者的感受,患者付出的代价是否合理。一个病人的自白是:“卖掉了房子去治病,陷于我无家可归的地步,我感到房子比病更重要”。而全科医生则持不同的观点,重视人更生于病,重视人的生活质量。失去了生命价值,治疗也没有更大的意义,为避免给病人增添经济上的新患,力求以最小的代价,换取最好的疗效,追求病治的好一些、伤残尽量小一些的效果,以保持患者的生活质量。全科医疗始终不渝地围绕人和人的生活质量来评价一切治疗原则。
【以病人为中心的临床处理方式】
(一)人格化的服务  全科医生了解患者的背景,熟悉患者的个性、尊重患者的人格,对于不同的患者采取不同的交流方法,以便取得更好的临床效果。比如,对胆汁质的患者,采用冷静的谈话,告诉患者不须着急、问题并不严重、痊愈需要一定时间等,去诱导患者处于平静,避免紧张急躁,以利于疾病的康复。而对于粘液质的患者,总是提醒其要多加重视、不可疏忽、一定要遵照医嘱坚持治疗等,激发其对本身健康的重视,防止怠慢治疗、延误病情,体现了人格化的服务。(二)合作式的磋商处理方式  全科医生对患者的临床处理意见,务必使患者明白,并且与患者共同协商,征得患者的同意,使其清楚治疗或处理的思路,患者方能领悟接受,并获得遵从医嘱、积极的投入到治疗之中。在一些情况下,全科医生还要动员患者的家庭一同参与治疗及护理,共同完成对患者的照顾,以达到患者康复的目的。(三)符合患者利益的决策  全科医生特有的价值观念是以患者的家境及经济状况为根本,仅衡患者是否能接受某种治疗方案及对患者和家庭所引起的连锁后果。选择最适宜、最可靠、最方便、最符合患者经济及利益的治疗方案,慎重考虑治疗及其副作用的利弊关系,任何时候都在权衡对于患者的成本与效益这座良知的天平。  由此可见,全科医疗对待人有独特的价值观和执业的良策。重视医学伦理道德,科学地看待生活质量与疾病的权重,尊重人的个性和权利,提供个体化的服务,以维护患者和最佳利益为准则。认为了解是什么样的人比了解是什么样的病更重要。因为,同样的症状却不是同样的疾病,同样的治疗却不是同样的效果,同样的疾病而其感受却相去甚远。全科医生重视患者的背景、人格特点,力求达到患者满意,并根据不同类型的人、不同的经济基础、不同的家庭情境进行协调性的服务。关注患者的生活质量问题,关注医疗照顾的成本效益问题。在医疗过程中始终权衡疾病、病痛、生活质量、经济许可状况这几者的平衡关系,采取最佳方案,使患者既保持生活安逸,又保持经济负担得起,以躯体健康、心情舒畅、适应良好的标准评价患者的健康。
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