甲状腺髓样癌未分化癌

  甲状腺未分化癌症状一些与内分泌有关的肿瘤早期治愈率较高,如甲状腺癌。甲状腺癌的恶性程度较低,病程发展缓慢,经及时治疗的甲状腺癌早期的治愈率可达90%以上。
  甲状腺未分化癌症状  手术后辅助性放化疗
  分化好的这部分甲状腺癌对于放疗和化疗不敏感,如果手术能切干净甲状腺癌,我们不建议他术后做放化疗。对于在你手术过程当中已经发现有远处转移的,比如有肺转移的,有骨转移的,我们建议做同位素治疗。同位素治疗是对甲状腺癌的一个治疗补充,应用在甲状腺癌有远处转移的病人,它有两类治疗目的,一类是比较晚的甲状腺癌做手术之后,为了预防远处转移而治疗。另外一种是有了远处转移,需要把颈部的转移灶和甲状腺的原发灶尽可能切除干净再治疗远处的转移病灶。对于这部分病人不是百分之百有效,总有效率在45%&55%,相当一部分病人通过同位素治疗长期控制远处的转移灶,一般不推荐做化疗。
  术后切除甲状腺注意事项
  甲状腺未分化癌症状本治疗中病变缩小的有效率经统计学检验两组无明显差异,可能与本组治疗病例数较少有关,需进一步扩大治疗患者例数,观察远期疗效。而且热作用的具体机制、给药的合理方式及时机有待于进一步研究。
  青春期甲亢症状甲状腺结节是生活中常见的一种甲状腺疾病,来...咨询好大夫_甲状腺未分化癌[甲状腺未分化癌]
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咨询标题:甲状腺未分化癌
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如果确实有未分化癌存在,很难获得根治。建议先不要放支架,可以先气管切开,然后进行放射治疗,这样也许会延长一些生命。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
魏伯俊大夫本人 发表于
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(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
魏伯俊大夫本人 发表于
科室: 耳鼻喉科
职称: 主任医师 教授
擅长: 甲状腺肿瘤、甲状旁腺肿瘤、咽喉肿瘤和颈部转移性肿瘤的诊治
魏伯俊,男,主任医师,教授,耳鼻咽喉头颈外科主任兼头颈肿瘤中心主任,硕士研究生导师,博士,中国抗癌协...甲状腺未分化癌,anaplastic thyroid carcinoma,音标,读音,翻译,英文例句,英语词典
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1)&&anaplastic thyroid carcinoma
甲状腺未分化癌
The effects of paclitaxel on human anaplastic thyroid carcinoma
紫杉醇对人甲状腺未分化癌细胞体外作用的实验研究
To investigate the proliferative effect of paclitaxel against humananaplastic thyroid carcinoma cells (DRO).
观察不同浓度的紫杉醇对人甲状腺未分化癌细胞DRO生长的影响。
Part 1:Trichostatin A inhibited growth of human anaplastic thyroid carcinoma cells DRO in vitro Objectives:To investigate the effects of Trichostatin A on the growth of human anaplastic thyroid carcinoma cell line DRO in vitro.
一、曲古抑菌素A体外抑制甲状腺未分化癌细胞DRO的生长 目的:观察组蛋白去乙酰化酶抑制剂(histone deacetylase inhibitorHDAI)曲古抑菌素A(Trichostatin A)对甲状腺未分化癌细胞DRO的体外生长的影响作用。
2)&&anaplastic thyroid cancer
未分化甲状腺癌
It has been tested inanaplastic thyroid cancer (ATC)cells to an effective,non-toxic anti-cancer agent in vitroand in vivo.
目的:提出并建立未分化甲状腺癌(ATC)化疗耐药机制的NF-κB诱导理论,并运用体外和体内实验来证实根据该原理将分子靶向性强的NF-κB抑制剂与紫杉烷类化疗药物进行联合的增敏效果和可行性。
3)&&undifferentiated carcinoma of thyroid gland
甲状腺未分化性癌
4)&&differentiated thyroid carcinoma
分化型甲状腺癌
Detection of homozygous deletion and mutation of exon 5 and exon 8 of FHIT gene in differentiated thyroid carcinoma
分化型甲状腺癌组织中脆性组氨酸三联体基因外显子5、8纯合性缺失及突变检测
Value of ~(18)F-FDG dual-head coincidence imaging in the diagnosis of recurrent or metastatic differentiated thyroid carcinoma;
~(18)F-FDG符合线路显像对分化型甲状腺癌复发转移的应用价值
Significance of PTTG and bFGF expressions in differentiated thyroid carcinoma;
垂体肿瘤转化基因和碱性成纤维细胞生长因子在分化型甲状腺癌中的表达及意义
5)&&differentiated thyroid cancer
分化型甲状腺癌
Operational mode for differentiated thyroid cancer and corr
分化型甲状腺癌430例手术方式与并发症分析
Critical problems in the measurement and clinical evaluation of serum thy-roglobulin and thyroglobulin antibody in differentiated thyroid cancer;
分化型甲状腺癌患者血清Tg和TgAb检测与结果分析应注意的问题
Clinical analysis of the relation between serum thyroglobulin,thyroglobulin antibody and differentiated thyroid cancer;
血清Tg、TGAb与分化型甲状腺癌关系的临床分析
6)&&Differentiated thyroid carcinoma(DTC)
分化型甲状腺癌
[Objective] To investigate the factors that influence the prognosis of differentiated thyroid carcinoma(DTC).
目的探讨影响分化型甲状腺癌(differentiatedthyroidcarcinoma,DTC)预后的因素。
补充资料:甲状腺未分化癌
甲状腺未分化癌
  系一类分化甚低,恶性很高的肿瘤。多见于50岁以上的患者,女性略多于男性。本病发展快,可迅速侵及周围组织并向全身转移。侵入邻近器官,引起嘶哑、呼吸窘迫和呼吸困难。本病预后不良。  
说明:补充资料仅用于学习参考,请勿用于其它任何用途。甲状腺癌是由数种不同生物学行为以及不同病理类型的癌肿组成,主要包括乳头状腺癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌四种类型。它们的发病年龄、生长速度、转移途径、预后都明显不同,如乳头状腺癌术后10年生存率将近90%,而未分化癌病程很短,一般仅生存几月。
什么是甲状腺癌?
  甲状腺癌大约占所有癌症的1%,在地方性结节性甲状腺肿流行区,甲状腺癌特别是低分化甲状腺癌的发病率也很高。据国际癌症学会资料统计,各国甲状腺癌的发病率逐年增加。我国上海市1960年发病率为1.02/10万,1972年为2.panjk/10万,1978年已升高对3.80/10万。据上海医科大学附属中山、华山医院统计,两院於年共收治甲状腺疾患6432例,其中甲状腺肿瘤4363例,甲状腺癌占435例,为甲状腺全部肿瘤的10.1%
甲状腺癌以女性发病较多,男女之比1&#,以年龄计,从儿童到老年人均可发生,但与一般癌肿好发于老年人的特点不同,甲状腺癌较多发生于青壮年,其平均发病年龄为40岁左右。
  各种类型的甲状腺癌年龄分布亦异,在甲状腺恶性肿瘤中,腺癌占绝大多数,而源自甲状腺间质的恶性肿瘤仅占1%。乳头状腺癌分布最广,可发生于10岁以下儿童至百岁老人,滤泡状癌多见于20~100岁,髓样癌多见于40~80岁,未分化癌多见于40~90岁。
  具体确切的病因目前尚难肯定,但从流行病学调查、肿瘤实验性研究和临床观察,甲状腺癌的发生可能与下列因素有关。
  (一)遗传因素
约5~10%甲状腺髓样癌有明显的家族史,而且往往合并有嗜铬细胞瘤等闰,推测这类癌的发生可能与染色体遗传因素有关。
  (二)碘和TSH
摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的结构和功能发生改变。如瑞士地方性甲状腺肿流行区的甲状腺癌发病率为2较柏林等非流行高出20倍。相反,高碘饮食也易诱发甲状腺癌,冰岛和日本是摄碘量最高的国家,其甲状腺癌的发现率较其他国家高。这可能与TSH刺激甲状腺增生的因素有关。实验证明,长期的TSH刺激能促使甲状腺增生,形成结节和癌变。
  (三)其他甲状腺病变
临床上有甲状腺腺癌、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变的报道,但这些甲状腺病变与甲状腺癌的关系尚难肯定。以甲状腺腺瘤为例,甲状腺腺瘤绝大多数为滤泡型,仅2~5%为乳头状瘤;如甲状腺癌由腺瘤转变而成,则绝大多数应为滤泡型,而实际上甲状腺癌半数以上为服头状癌,推测甲状腺腺瘤癌变的发生率也是很小的。
  (四)放射性损伤
用X线照射实验鼠的甲状腺,能促使动物发生甲状腺癌。实验证明131Ⅰ能使甲状腺细胞的代谢发生变化,细胞核变形,甲状腺素的合成大为减少。可见放射线一方面引起甲状腺细胞的异常分裂,导致癌变;另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素,由此引起的促甲状腺激素(TSH)大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。
  在临床上,很多事实说明甲状腺的发生与放射线的作用有关。特别令人注意的是,在婴幼期曾因胸腺肿大或淋巴腺样增殖而接受上纵隔或颈部放射治疗的儿童尤易发生甲状腺癌,这是因为儿童和少年的细胞增殖旺盛,放射线是一种附加刺激,易促发其肿瘤的形成。成人接受颈部放射治疗后发生甲状腺癌的机会则不多见。
  由于甲状腺癌有多种不同的病理类型和生物学特性,其临床表现也因此各不相同。它可与多发性甲状腺结节同时存在,多数无症状,偶发现颈前区有一结节或肿块,有的肿块已存在多年而在近期才迅速增大或发生转移。有的患者长期来无不适主拆,到后期出现颈淋巴结转移、病理性骨折、声音嘶哑、呼吸障碍、吞咽困难甚至Horner综合征才引起注意。局部体征也不尽相同,有呈甲状腺不对称结节或肿块,肿块或在腺体内,随吞咽而上下活动。待周围组织或气管受侵时,肿块即固定。
(一)乳头状腺癌
是甲状腺癌中最常见的类型,约占70%。大小不一。一般分化良好,恶性程度低。癌组织脆软易碎,色暗红;但老年患者的乳头壮癌一般较坚硬而苍白。乳头状癌的中心常有囊性变,囊内充满血性液。有时癌组织可发生钙化,切面呈砂粒样。上述囊性变和钙化与癌肿的恶性程度与预后无关。显微镜下见到癌瘤由柱状上皮乳头状突起组成,有时可混有滤泡样结构,甚至发现乳头状向滤泡样变异的情况。乳头状腺癌叶有完整的包膜,到后期同样可以穿破包膜而侵及周围组织,播用途径主要是淋巴道,一般以颈淋巴结转移最为常见,约在80%的儿童和2%的成年患者可扪及淋巴结,其次是血液转移到肺或骨。
  (二)滤泡状腺癌
较乳头状腺癌少见,约占甲状腺癌的20%,居第二位,其患者的平均年龄较乳头状癌者大。癌肿柔软,具弹性,或橡皮样,呈圆形、椭圆形或分叶结节形。切面呈红褐色,可见纤维化、钙化、出血及坏死灶。分化良好的滤泡状腺癌在镜下可见与正常甲状腺相似的组织结构,但有包膜、血管和淋巴管受侵袭的现象;分化差的滤泡状腺癌则见不规则结构,细胞密集成团状或条索状,很少形成滤泡。播散途径虽可经淋巴转移,但主要是通过血液转移到肺、骨和肝。有些滤泡状腺癌可在手术切除后相隔很长时间才见复发,但其预后不及乳头状腺癌好。
  (三)甲状腺髓样癌
占甲状腺癌的2~5%。此病由Hazard于1959年首先描述,具有分泌甲状腺降钙素以及伴发嗜铬细胞瘤和甲状腺腺增生(Ⅱ型多发性内分泌肿瘤,MENⅡ)的特点。髓样癌源自甲状腺胚胎的鳃后体(ultimobranchial
body),从滤泡旁明亮细胞(C细胞)转变而来。滤泡旁细胞是来源于神经嵴的内分泌细胞,这些内分泌细胞具有一种共同的功能,即能摄取5-羟色胺和多巴胺等前体,并经其中的脱羧酶予以脱羧,所以也称为胺前体摄取脱羧细胞(amine
precursor uptake and
decarboxylation),简称APUD细胞。肿瘤多为单发结节,偶有多发,质硬而固定,有淀粉样沉积,很少摄取放射性碘。癌细胞形态主要由多边形和梭形细胞组成,排列多样化。
  (四)甲状腺未分化癌
占甲状腺癌的5%,主要发生于中年以上患者,男性多见。肿块质硬而不规则,固定,生长迅速,很快弥漫累及甲状腺,一般在短期内就可浸润气管、肌肉、神经和血管,引起吞咽和呼吸困难。肿瘤局部可有触痛。显微镜下见癌组织主要由分化不良的上皮细胞组成,细胞呈多形性,常见核分裂相。颈部可出现淋巴结肿大,也有肺转移。该病预后差,对放射性碘治疗无效,外照射仅控制局部症状。
甲状腺癌有哪些临床表现?
  甲状腺癌的诊断贵在早期发现,孤立性甲状腺结节临床上都要排除甲状腺癌的可能。如结节坚硬而不平整且伴颈淋巴结肿大、喉返神经麻痹或以往有颈部反射史者癌肿的可能性很大。同样如在甲状腺的多发性结节中发现个结节特别突出,而且较硬也应疑有甲状腺癌的可能。此外如甲状腺本身出现不对称的肿大或硬结,且增大迅速或已固定都应考虑甲状腺癌的可能。
  在诊断时,不要过份依赖肿块表面不平和质地坚硬作为甲状腺癌的特征。有些甲状腺癌的肿块可以很柔软光滑活动度也大,这在乳头状腺癌中并不少见。相反,钙化严重的甲状腺癌瘤结节性甲状腺以及硬化性甲状腺炎质地较硬表面有颗粒感,易误诊为甲状腺癌。认为甲状腺结节囊性病变都属良性,这显然是不全面的有报道。囊性病灶恶变率为1%,甲状腺癌的囊变率也随其结节长大而增高。
  Ⅰ或mTc甲状腺扫描,只能反映出结节的形态及其摄取同位素功能,不能确定其性质。但从临床资料表明,在热结节温结节凉结节和冷结节的扫描图象中,甲状腺癌的可能性循序依次递增扫描可检出.cm以上的结节。如其丧失摄取同位素的功能可无考虑为甲状腺癌(应经超声检查排除囊肿的存在),但要注意甲状腺癌并非都表现为冷结节。此外同位素分布的缺损与肿瘤的大小有关。有时功能减损的肿瘤图象,可被正常甲状腺组织所掩盖少数甲状腺癌显示为热结节。
  上述检查不能确诊时,可行细针抽吸细胞学检查。宜在手术前日进行诊断符合率高在%病例中不能作出进步的细胞分类,仍需手术探查作组织学检查。
  对甲状腺髓样癌,可应用血清降钙素测定以及给钙或肽胃沁素刺激试验来作出诊断。
  个别病人所患的甲状腺癌恶性度较高首先表现为转移癌而肿大的颈淋巴结原发甲状腺癌反而未被病人察觉般说来甲状腺单发结节较多发结节或结节性甲状腺肿更有可能为恶性病人有下列表现者应警惕癌性结节的可能
  ①在地方性甲状腺肿瘤非流行区岁以下儿童的甲状腺单个结节其中%~%是恶性但都是分化好的甲状腺癌
  ②成年男性甲状腺内的单发结节
  ③多年存在的甲状腺结节短期内明显增大
  ④滨海居住的患者单发结节为癌的机会远比来自地方性甲状腺肿流行区的患者为高
  ⑤儿童期头颈部曾接受过放射治疗的患者甲状腺单个结节更可疑
  ⑥查体表现结节质地坚硬固定不规则或伴同侧颈部淋巴结肿大声带麻痹
  ⑦颈部拍片示甲状腺内的钙化阴影为云雾状或颗粒状边界不规则甲状腺癌导致的气管狭窄常常是左右径前后径可以正常
  ⑧B超检查呈实性或囊实性内部回声不均匀边界不清楚和不规则
  ⑨穿刺检查发现肿瘤细胞对囊性肿物抽出液可能逐渐变为暗红色这是甲状腺乳头腺癌转移灶的种特征
编辑本段检查
  甲状腺癌应该做哪些检查?
甲状腺扫描
  甲状腺扫描:因甲状腺癌组织般对放射性同位素缺乏亲和性可用Ⅰ或mTC进行甲状腺扫描癌多为冷结节这并非特殊诊断方法因甲状腺囊肿脓肿腺瘤也可为冷结节应结合其他条件进行诊断
  血清Tg常增高切除分化的肿瘤后恢复正常Tg的水平与肿瘤的组织结构或甲状腺肿瘤'&甲状腺肿瘤的良恶性无关
  超声检查:可发现肿块是否为囊性其他甲状腺功能试验正常但桥本甲状腺炎(Hashimoto
thyroiditis又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎)可并发甲状腺癌并发症:甲状腺癌可以并发哪些疾病?
  肿瘤迅速变大压迫气管浸润食管及喉返神经而出现呼吸困难声音嘶哑吞咽食物时有阻塞感等并发症;严重者还可发生肺转移及骨转移
  甲状腺癌应该如何治疗?
  ()外科治疗
外科治疗主要涉及两个问题是对可疑为癌的甲状腺结节如何正确处理?是对已确诊的甲状腺癌应该采用何种最佳治疗方案
  .对可疑甲状腺癌性结节的处理:比较合理的方案是进行筛选对所有甲状腺结节常规做Ⅰ扫描除了Ⅰ扫描显示为功能性或炎性结节外都采用了手术探查尤其有下列情况者更应早期手术治疗
  ①不除外癌性结节
  ②直径大于~cm囊性结节或穿刺检查找到癌细胞或~次穿刺后不消失者
  ③超声检查为实质性肿物对单发结节的术式选择由于单发结节癌的发生率高可达%~%至今又无可靠方法判断甚至术中冰冻切片检查也有个别漏诊者而且单纯结节摘除后术后复发率较高可达.%因此我们常规对甲状腺单发实性结节囊实性结节及囊性结节&cm者均行患侧腺叶切除加峡部切除术术中未发现淋巴结肿大者不给颈清术
  .对已确诊为甲状腺癌者应采用何种处理规则要取决于患者的体质情况癌肿的病理类型和临床分期
  ()乳头状癌:临床上具有恶性程度低、颈淋巴结转移率高、好发于中青年妇女等特点。所以手术治疗必须考虑以上这些因素。如果癌肿局限在侧的腺体内可将患侧腺体连同峡部全部切除,同时行对侧腺体大部切除。但如果癌肿已侵及左右两叶,则需将两侧腺体连同峡部全部切除手术后。年治愈率可达%以上。临床实践证明,对没有颈淋巴结转移的乳头状腺癌不需同时清除患侧颈淋巴结预防性颈淋巴结清除不能提高治愈率但应强调术后随访有重要性,然而对边远山区或农村的患者缺乏随访条件,应区别对待。对颈部有淋巴结肿大的患者进行包括颈淋巴结清扫术在内的甲状腺癌联合根治术国内外的方案都是致的
  ()滤泡状腺癌:虽是低度恶性甲状腺癌但它的转移方式主要是血道转移淋巴结转移约占%临床上无颈部淋巴结肿大者般不作预防性颈清扫术有颈淋巴结转移者不定同时有血道转移所以治疗性颈清扫术还是必要的
  ()髓样癌:恶性程度中等常沿淋巴道及血道转移旦颈部淋巴结转移即可较快浸润到包膜外累及周围组织所以确诊后不管临床能否扪及肿大淋巴结律做选择性颈淋巴结清扫术伴有嗜铬细胞瘤者在甲状腺手术以前首先要处理嗜铬细胞瘤否则术中会激发高血压影响手术顺利进行
  ()未分化癌:由于本病病程短进展快首诊时大多数已失去根治机会预后恶劣不宜手术治疗或仅能做活检以明确诊断但偶尔有病灶较小适宜手术的还应积极争取作根治性手术
  () 碘131治疗
  甲状腺乳头状癌和滤泡癌根治性手术后进一步碘131治疗。对于甲状腺滤泡状癌和乳头状癌,当前国内外公认的最好治疗方法是:甲状腺全切或近全切+放射性碘131治疗+甲状腺激素抑制治疗。
不同的治疗方案有不同的治疗效果,综合治疗是最佳选择。甲状腺全切或近全切、甲状腺全切或近全切+甲状腺激素抑制治疗、甲状腺全切或近全切+放射性碘131治疗+甲状腺激素抑制治疗复发的危险分别为34%、11%、2.7%。
  适应症:①有残留甲状腺组织,其摄131碘率大于1%,甲状腺显像时甲状腺床有残留甲状腺显影者,均应用131碘去除残留甲状腺组织;②经手术切除原发灶、131碘去除残留甲状腺组织后,复发灶转移灶不能手术切除,经131碘显像显示病灶有131碘浓集,一般情况良好的患者。
  禁止症:术后创口未愈合者,WBC小于3.0 X 10 9 /L,肝肾功能严重损害者。
  病人的准备:①停服甲状腺素片4~6周,目的是使TSH水平升高;②忌碘4周;③测血清FT3、FT4、TSH、Tg、Tgab、心电图、肝肾功能检查、甲状腺显像。
  ()化学治疗
分化型甲状腺癌对化疗反应差仅有选择的和其他治疗方法联用于些晚期局部无法切除或远处转移的病人以阿霉素最有效反应率可达%~%可延长生命甚至在癌灶无缩小时长期生存相比而言未分化癌对化疗则较敏感多采用联合化疗常用药物阿霉素(ADM)环磷酰胺(CTX)丝裂霉素(MMC)长春新硷(VCR)如COA方案
  ()内分泌治疗
甲状腺素能抑制TSH分泌从而对甲状腺组织的增生和分化好的癌有抑制作用对乳头状癌和滤泡状癌有较好的治疗效果因此在上述类型甲状腺癌手术后常规给预抑制TSH剂量甲状腺素对预防癌有复发和转移灶的治疗均有定效果但对未分化癌无效国内般每天用干燥甲状腺片~mg以维持高水准的甲状腺激素的水平
  ()放射治疗
各种类型的甲状腺癌对放射线的敏感性差异很大几乎与甲状腺癌的分化程度成正比分化越好敏感性越差分化越差敏感性越高因此未分化癌的治疗主要是放射治疗甲状腺癌有定吸碘能力
  1.按外科一般术前护理常规。
  2.甲状腺功能亢进者术前准备
  (1)口服复方碘溶液,从5滴开始,每日增加 1滴至 15滴,3次/d;或者 10滴3次/d,连续服2周。
  (2)口服普蒂洛尔(心得安)10—20mg,每日 3 次,脉搏小于 60次/min者,停服 1次。
  (3)测定基础代谢率,控制在正常范围。
  (4)保护突眼,白天用墨镜,睡眠时涂眼药膏。
  (5)高热量、高维生素饮食。
(6)术前用药禁用阿托品。
  3.让患者了解术中体位,并指导患者作颈部固定身体活动的练习,以适应术后的需要。
  4.准备气管切开包、小沙袋、无菌手套。氧气、吸引器。
  1.按外科一般术后护理常规。
  2.颈丛麻醉或全麻清醒后半卧位。
  3.严密观察血压、脉搏、呼吸、体温的变化,观察有无声音嘶哑、呛咳、呼吸困难等症状。
  4.颈两侧置沙袋。
  5.手术当日禁食,术后第2d流质,第一次饮白开水,防止呛咳吸入肺。
  6.甲亢术后继续服复方碘溶液7d,服15滴者每日减少1滴直至停止。
  7.双侧甲状腺次全或全切术后要长期服用甲状腺素片,观察有无甲状腺危象征兆。
  8.观察有无手足抽搐,面部、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木,应给予补充10%葡萄糖酸钙或氯化钙 11—
20ml,轻者口服钙剂,并在饮食上控制含磷较高的食物,如牛奶、蛋黄、鱼等。
  补硒可以有效提高癌症患者的免疫力。而且硒是谷胱甘肽过氧化物酶的主要成分之一,能阻止体内过氧化物和自由基的形成,能氧化脂质过氧化物或过氧化氢,从而起到保护体内细胞、抑制癌症发生的作用。
  甲状腺癌容易与哪些疾病混淆?
  甲状腺部位的无痛性肿物或结节是甲状腺癌的主要表现之但临床上其他些甲状腺疾病如结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤也可见到这表现由于疾病性质不同其治疗和预后也不同所以有必要了解它们之间的区别正确诊断合理治疗
  结节性甲状腺肿多是由单纯性甲状腺肿发展而来非炎症也非肿瘤其主要
病因是缺碘或内分泌调节紊乱甲状腺腺瘤属甲状腺的良性肿瘤其组织来源是甲状腺滤泡上皮部分病例可有恶变倾向表列出者的主要区别患者可依此做初步鉴别但要确诊尚需到医院进步做相关检查
编辑本段甲状腺癌的生命周期
  分化良好的甲状腺癌患者,95%可以较长期存活,特别是乳头状腺癌的生物学特性倾向良好,预后最好,但少数也可间变为恶性程度极高的未分化癌;未分化癌的预后最差,病人往往在半年内死亡。一般50%~60%早期患者使用免疫化疗可被治愈,如果使用分子靶向联合化疗,将会大幅提高治愈率,有效延长患者生存期。甲状腺癌是由数种不同生物学行为以及不同病理类型的癌肿组成,主要包括乳头状腺癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌四种类型。它们的发病年龄、生长速度、转移途径、预后都明显不同,如乳头状腺癌术后10年生存率将近90%,而未分化癌变程很短,一般仅生存几月。在恶性肿瘤中,甲状腺癌的预后总的说来是好的,不少甲状腺癌已转移,但病人仍能存在活十余年。涉及预后的因素很多,诸如年龄、性别、病理类型、病变的范围、转移情况和手术方式等,其中以病理类型最为重要。
甲状腺癌可以并发哪些疾病?
  肿瘤迅速变大,压迫气管,浸润食管及喉返神经而出现呼吸困难、声音嘶哑、吞咽食物时有阻塞感等并发症;严重者还可发生肺转移及骨转移。
  甲状腺癌的分类
  一.甲状腺乳头状癌
  最多见,占甲状腺癌的60%~80%。乳头状癌多发于年轻女性,以40岁以下的年轻人多见,10~20岁为发病高峰,是放射线引起的儿童甲状腺肿瘤中最常见的一种。
  二.甲状腺滤泡癌
  占甲状腺癌的15%~20%,发生年龄略大,多见50岁女性,平均年龄比乳头状癌大10岁。
  三.甲状腺未分化癌
  甲状腺癌中恶性程度最高的一种肿瘤,占甲状腺癌5%~10%,多发生在50岁以上的病人,女性多见。肿瘤发生生迅速,发展快,迅速转移,预后差,多数在病理诊断后6个月至一年内死亡,3年生存率13%。临床症状包括迅速增大的颈部肿块、咽下困难、呼吸困难和发音困难。80%的病人右颈部淋巴结转移,50%的病人有远处转移。
  四.甲状腺髓样癌
  占甲状腺癌的5%~10%,近年发病率有增长的趋势,恶性程度界于甲状腺滤泡癌和未分化癌之间,可发生在任何年龄,男女发病率差异不大。甲状腺髓样癌分为散发性和家族性两种,散发性病例多发生在40~50岁之间,家族性病例多发生在15~30岁得病人。
  主要为减轻放疗副作用为主。不宜用于主要的治疗手段。
  .尽量避免儿童期头颈部X线照射
  .保持精神愉快,防止情志内伤,是预防本病发生的重要方面
  .针对水土因素,注意饮食调摄,经常食用海带海蛤紫菜及采用碘化食盐但过多地摄入碘也是有害的实际上它也可能是某些类型甲状腺癌的另种诱发因素
  .甲状腺癌患者应吃富于营养的食物及新鲜蔬菜,避免肥腻香燥辛辣之品
  .避免应用雌激素,因它对甲状腺癌的发生起着促进作用
  .对甲状腺增生性疾病及良性肿瘤应到医院进行积极正规的治疗
  .甲状腺癌术后放化疗后积极采用中西医药物预防治疗是提高疗效的有效方法 .积极锻炼身体,提高抗病能力
书 名: 甲状腺癌
  作 者:F.GrunwaldH.-J.Biersack
  出版社: 人民卫生出版社
  出版时间: 2007
  ISBN: 0
  开本: 16
  定价: 57.00 元
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  在过去的10年中,出现了多种新的诊断和治疗方法。其中,大剂量放射性碘治疗和维甲酸诱导再分化治疗较为有效。诊断方法比如磁共振成像(MRI)、正电子发射断层扫描(PET)以及异氰化物(MIBI)和铊(201Tl)在甲状腺癌的随访中已证实是有实际应用价值的。
  此书还探讨了两个特别的主题:一个是在碘缺乏地区补充碘可导致甲状腺癌病理类型的改变,即乳头状癌(预后较好)的发生多于滤泡癌;另一个是对切尔诺贝利地区儿童甲状腺癌的介绍。
  尽管许多分化型甲状腺癌有一个相对良性的病程,但那些丧失积聚放射性碘能力的癌症患者的治疗仍是一个难题。希望本书有助于解决上述问题。书中提及的诊断和治疗方法,均是目前甲状腺癌患者预后较好的根源所在。
编辑本段目录
  第一部分基础
  第1章甲状腺癌的流行病学变化
  第2章组织病理学、免疫组织化学和分子生物学
  第3章家族性分化型甲状腺癌
  第4章甲状腺癌的诊断
  第5章甲状腺非髓样癌的外科治疗现状
  第二部分分化型甲状腺癌
  第6章甲状腺癌的放射性碘治疗
  第7章经皮放射治疗
  第8章甲状腺癌:甲状腺激素治疗
  第9章细胞毒药物治疗
  第10章维甲酸诱导分化治疗甲状腺癌
  第11章分化良好的甲状腺癌患者的随访
  第12章甲状腺癌的功能显像
  第13章磁共振成像
  第14章切尔诺贝利儿童的甲状腺癌
  第三部分甲状腺髓样癌
  第15章甲状腺髓样癌的诊断
  第16章甲状腺髓样癌的影像学
  第17章甲状腺髓样癌的治疗
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