儿子最近一直咳嗽，经去医院检查说是过敏性咳嗽，中西药也没少吃，还做了一星期的雾化，现在还是一直咳嗽 - 育儿问答
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儿子最近一直咳嗽，经去医院检查说是过敏性咳嗽，中西药也没少吃，还做了一星期的雾化，现在还是一直咳嗽
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患者信息：男 3岁 河南 濮阳
病情描述(发病时间、主要症状等)：
只要是不吃药就咳嗽，感觉像是离不开药了，中药也吃过，西药也吃过，医院雾化了一星期，还是老样子，
想得到怎样的帮助：
有没有良方，治好儿子的咳嗽
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儿子最近一直咳嗽，经去医院检查说是过敏性咳嗽，中西药也没少吃，还做了一星期的雾化，现在还是一直咳嗽
患者信息：男 3岁 河南 濮阳 病情描述(发病时间、主要症状等)：只要是不吃药就咳嗽，感觉像是离不开药了，中药也吃过，西药也吃过，医院雾化了一星期，还是老样子，想得到怎样的帮助：有没有良方，治好儿子的咳嗽
你好，孩子反复感冒发热、咳嗽、有痰和嗓子发炎均常见于好吃零食、甜食、油炸食品、饮料、冷饮和奶制品的人，最常见的就是牛奶。因为这些食物好依附在嗓子上，是各种微生物的良好培养基，通常口腔粘膜均寄生大量的正常菌群，如果我们经常吃上述食物，就会让喜吃这些食物的微生物大量的繁殖，当这些微生物打破了它们的平衡关系以后，占优势的微生物一方就会作怪，引起我们人体生病或嗓子发炎，轻的仅先引起咳嗽，以后就会嗓子发炎或者感冒等其它疾患，如果我们不理会就会进一步加重。假如我们不戒除上述饮食，即我们一边治疗一边培养，等于做无用功。而且还容易形成各种微生物的耐药性。等到哪一天我们体内的细菌都产生了耐药性以后，我们再生病时就无药可治了。这是非常可怕的事。当前治疗的最好方法就是戒除上述这些食物后，再用抗生素或者针对病因治疗这样效果就会很好。否则你每次治疗痊愈后，过一阵子又会再犯。这种情况是我们临床中经常碰到的问题，不会看此病的人总是会往过敏性咳嗽上靠。其实许多情况下检查过敏源对牛奶并不过敏，但是停吃牛奶和上述食物后咳嗽就会慢慢好转。
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喘息性支气管炎：治疗着重于解除病因，减轻症状，缩短病程，防止并发症。增强抵抗力，防止着凉是预防的关键。应迅速使用解痉药，有些抗菌药物尽量少用。气喘解除后，治疗咳嗽应使用“金海太医小儿止咳茶”，此药无毒副作用，无致敏物质。对久治不愈的咳嗽有特效。
咳嗽是人体排毒和肺部疾病的表现！只要肺或呼吸系统有炎症，或感冒就会使咳嗽不断复发！只要把病根治好，咳嗽自然会停止！孩子是不是有感冒，咽炎等等还没好呀！或者是长期疾病伤到肺了！
去儿童医院看啊 不要一会看这个医院 一会看那个医院 吃吃这药吃吃那药的 反而都起不到作用 去化验个血
如果是过敏性咳嗽
就要辛苦父母多细心 找出过敏源
这就需要平时多留意观察孩子 什么时候咳嗽， 手里拿的什么东西 ， 周围环境 等 等
也有季节性过敏咳嗽 ， 就是由于天气 温差变化造成的， 这个季节尽量不外出
孩子免疫力低了。 给孩子连吃3个月鸿儒氯化血红素，精化食补，孩子感冒咳嗽会好的。
不要乱吃药啊，过敏性咳嗽主要采用中枢神经镇咳药配合脱敏治疗。
会不会是支原体感染?特难治的,要验血才能确诊
孩子既然是过敏性的咳嗽，妈妈就要找到过敏源，看看孩子是对什么东西过敏，只要不让孩子接触过敏源，孩子的咳嗽就会好的，平时的时候也要注意多让孩子锻炼。
可选用药熨法，穴位外敷中药等。
意思是口服加外用吗？
是的，有很多的慢性咳嗽中药的效果比较好。
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已在曹教授这里就诊的过敏性咳嗽的宝宝用药咨询已解决
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曹教授你好！
2010年10月23日感冒，流清水鼻涕，10月24日开始咳嗽，儿童医院，感冒药儿童泰诺，一周症状减轻，停药，咳嗽轻微。后咳嗽加剧，儿童医院麦迪霉素，奥停，5天，症状减轻，吃健儿清解液，咳嗽减轻，几天后咳嗽又加剧，儿童医院，猴枣散、小儿葵花咳喘糖浆、盐酸西替利秦滴剂，当时白天有点咳嗽，晚上睡觉不咳嗽。一周后又去儿童医院，头孢，清肺泡腾片、盐酸西替利秦滴剂，咳嗽不严重，但是还是咳嗽，有痰。之后中医院中医，中医认为是鼻炎引起的咳嗽治疗一个月，期间看过一次五官科，立复汀喷鼻，鼻涕有好转，期间咳嗽有过几天好转，但一直反复，后来从开始的白天咳嗽，到晚上咳几声，到后来白天晚上都咳嗽，有痰。五官科诊断有鼻窦炎，配沐舒坦＋阿奇霉素＋内舒拿，鼻子症状改善，咳嗽好点，但停药又开始严重。
咳嗽近3个月后。2011年1月15日，瑞金医院确诊过敏性咳嗽，过敏源测试户尘螨、粉尘螨严重过敏（6级），霉菌过敏（3级）。开始顺尔宁、开瑞坦（服用两个多月后停），顺尔宁吃了近4个月，逐渐减药后停，停药10天后又感冒，开始恢复吃顺尔宁、开瑞坦。
仁济医院曹教授处就诊，过敏源测试粉尘螨5级
热带螨，IGE 700，拍片，抗肺支原体Igm 1:160,杀伤细胞NK(LDH释放法) 8.1% 嗜酸性粒细胞离子蛋白 9.59 ug/l。开始恢复吃顺尔宁、开瑞坦，曹教授处就诊后开瑞坦吃2周后停换贝分，贝分吃了3周，一周易坦静，阿奇霉素（一个疗程），每天一支核酪。
最近小孩情况比较好，曹教授说过了黄梅天贝分可以停，我们已经停了。天气比较热了，宝宝已经基本不咳嗽两周了，没有鼻涕，喷嚏也比较少，只是有时候吃东西会有点呛咳，应该不是咳嗽吧？！目前就是核酪＋顺尔宁了，核酪基本也吃完了，请问曹教授，顺尔宁是否还需要继续服用？是否可以隔天服用呢？请曹教授指导一下我们用药！谢谢！
问题补充：
谢谢曹教授的回答！最近孩子还是晨起咳一阵，有时候晚上睡觉也出现咳嗽，感觉痰没化掉，另外有淡绿色的脓涕，喷鼻内舒拿一个多月了好像脓涕有好转，但还是有一些。最近看了一次五官科，医生说鼻炎是有的，因为喷了内舒拿情况还可以，喉咙比较红，因为有痰，开了桃金娘油，服用了一周多（早晚各一粒），感觉痰是有所减少的，但是晨起总还是会咳嗽一阵，晚上睡觉不咳了，内舒拿仍在喷，还是有少许脓涕，桃金娘油是不是可以继续服用（吃了近2周了，早晚各一粒），内舒拿喷了近2个月了，脓涕还没完全好，另外晨起还是会咳嗽一阵，其他时间咳嗽较少，吐出来的痰是淡绿色有时是黄色的（感觉像是鼻涕），是不是说明他的鼻炎还是没好？是否继续内舒拿＋桃金娘油呢？另外我们每天吃支核酪！请曹教授继续指导，谢谢！
顺尔宁和核酪口服液继续服用&&不要停药。
对您有用么？
谢谢您的回答。
虽然我们在一直服药，但是有时候我感觉他还是有一些过敏的症状出现，比方说早起有时候会流清水鼻涕，但是到了下午，他又自己好了，没鼻涕了，有时候眼睛会红，爱揉眼睛，但是过一阵自己又好了，这些症状不用理他，他自己过一阵也会好，实在痒了，我才给他滴点氧氟沙星，也是一天就好了。是不是日常这种情况不用太理会？
在日前到曹教授处就诊前，孩子服用过近4个月的顺尔宁，是逐步停药的，后来孩子又感冒，于日又开始服用顺尔宁。到现在每天吃顺尔宁又是2个多月了，据我的观察孩子吃过顺尔宁以后表现会比较兴奋，晚上入睡很晚，所以我一直比较担心顺尔宁对神经系统的副作用。孩子从去年10月底开始咳嗽至今，9个多月了，现在4岁5个月的孩子从去年开始吃了很多药物，所以一直比较担心长期吃药的副作用。
不知道曹教授的意思是不是要连续吃顺尔宁3个月后才可以考虑逐步减少用量呢？目前的情况隔天服用顺尔宁可行嘛？难道这个顺尔宁就不能停嘛？减少一点用量可以嘛？能稍微详细解释一下嘛？
谢谢曹教授了！
对您有用么？
如果病情许可，可以逐步减量至停药。关键是病情控制的如何？实在顾虑多可以换吃中药看看？因为中医是整体观念，有许多药物放在一起服用。副作用没有这么明显。
对您有用么？
很感谢曹教授的解释。
曹教授推荐了中医，这是我看西医这么久，您大概是第一个这么说的西医，之前我们看过不少西医对中医还是不太推荐的。我们在确诊过敏性咳嗽之前吃过一段时间中药，但中医以治疗鼻炎为主了，疗效不明显，我们才开始转战西医的。
想问曹教授，如果去看了中医，那顺尔宁、核酪还需要和中药一起吃嘛？
现在孩子情况是有时候白天偶尔还是会有几声咳嗽，但是闻到刺激性的气味（油烟、汽车尾气）他会咳嗽，这样是否可以可以认为情况控制的还可以？是否符合曹教授的减药要求？我一直在想天气这么热了，过敏性咳嗽的宝宝的症状应该会好很多，但是现在也没到每天一声不咳的地步，是否非要一声不咳才可以考虑减药？
我现在尝试给他隔天吃一粒顺尔宁，每天还是一支核酪，核酪这个药长吃是否可行？曹教授您看这样隔天吃顺尔宁是否可行？谢谢您的耐心解释！
对您有用么？
受刺激后仍有症状不适合停药。中医的药物和顺尔宁还有核酪可否一起服用要看中医开的药物。
对您有用么？
曹教授，现在孩子隔天一粒顺尔宁，还是每天一次核酪，药是没停，但是不知道为什么昨天午饭以后咳嗽开始增多，给他吃了一支橘红痰咳液，倒是不太咳了，他并没有流鼻涕打喷嚏什么的，不像是感冒啊，晚上睡着以后也出现了5、6次咳嗽，之前晚上是一声不咳的。今天继续观察中,但今天除了吃东西有几次呛咳后就基本没咳嗽，鼻涕什么的也没有。药还是那样，这种情况是什么原因呢？
对您有用么？
不要紧张，可能是偶然碰到过敏原的原因
对您有用么？
曹教授，上次和你在聊天室交流过，宝宝目前是隔天一粒顺尔宁＋一支核酪，宝宝目前的情况是每天还是有几声咳嗽，不多，遇到刺激性气体（香烟、油烟、尾气）还是会咳嗽的，另外他5月27日曹教授处就诊的时候我们查出来是有支原体感染的，抗肺支原体IGM 1:160.我们是吃了两个月的顺尔宁之后，我开始逐渐给他减为隔天服用的，您说我们目前这种情况没有完全控制住，我感觉前面两个月每天吃顺尔宁＋核酪的时候情况还可以，但是也没有一声不咳，后来尝试隔天服用了，开始一、两周还是可以的，最近咳嗽似乎比前阶段增多了一点，但是还是那样每天有几声咳嗽而已，有时有点鼻涕、喷嚏，这个顺尔宁怎么还不能减下来啊？从今年1月份开始吃了4个月了，停了10天又感冒，又开始吃，时间也比较长了！请曹教授指导一下用药，现在是不是要给他恢复到每天服用顺尔宁？因为您说我们这个情况还不算完全控制住。
对您有用么？
顺尔宁加到吃两天停一天来试一下。
对您有用么？
谢谢曹教授，打算按照您的方案尝试。但是宝宝吃顺尔宁我都感觉是能减轻症状，但是无论是每天吃还是隔天吃，似乎都没到一声不咳的地步啊！每天总是有那么几声，没规律的，不严重，但是就是不断根。难道因为他每天吃了两个多月我就尝试隔天吃了，这样减量太快了呢？这样下去对顺尔宁是不是有依赖了啊？
对您有用么？
完全的不咳是比较难以达到的，可以用开瑞坦 贝分等代替顺耳宁在用一段时间。
对您有用么？
曹教授，你好！从8月16日开始，恢复天天吃顺尔宁，8月20号天气转凉，气温降了，宝宝晨起鼻涕、喷嚏明显增多，8月23日开始一直流清水鼻涕打喷嚏，咳嗽稍微增多了一点，宝宝一直流鼻涕挖鼻子，说鼻子塞住了，看他实在难受，23日晚上加上了开瑞坦。第二天症状流涕、打喷嚏的症状明显改善，连续吃了5天开瑞坦后停了，没有流涕和喷嚏现象，基本不咳嗽。目前还是天天顺尔宁＋核酪，看来这次宝宝是过敏而不是感冒？感冒和过敏怎样区分呢？
另外曹教授您上面说的：完全的不咳是比较难以达到的，可以用开瑞坦
贝分等代替顺耳宁在用一段时间。您的意思是停掉目前天天用的顺尔宁，换成天天吃开瑞坦啊？目前宝宝每天基本没咳嗽，我们的用药还请您再明确一下，谢谢拉！
对您有用么？
感冒一般会伴有发热，头晕等症状但是过敏引起的主要是眼、鼻、喉的瘙痒引起的各种表现。
因为你顺尔宁用的时间的确很长，所以换成开瑞坦或者贝芬一类的用一段时间再换用顺尔宁。不能停药的主要原因是现在是一个季节转换时期&&不宜停药
对您有用么？
曹教授，你好，本周六打算到您那里去复诊，和您当面交流一下宝宝的情况，咨询一下下一步的治疗方案。5月27日到您那里初次就诊，验过支原体，上次和你在聊天室交流，您说3个月后可复查。另外上次交流还提到了我问您宝宝现在的情况算不算哮喘？因为瑞金医院曾经说我们这种情况就是哮喘，于是你问了我们是否做过肺功能测定，我记得我们是做过一个您说的简单的肺功能测定（就是象吹蜡烛那种）。
& & 针对宝宝目前的情况，我想问问是否有必要做脱敏治疗呢？过敏性咳嗽的宝宝应该是随着年龄增长会缓解很多& &啊，我老是希望他长大了慢慢就好了，我们目前的情况的确不算严重，但就是断断续续的，有点矛盾！
对您有用么？
孩子的年龄是多少？
对您有用么？
现在是4岁半，幼儿园中班了。
吃了3个月核酪，按照曹教授的说法，打算停一个月再吃。从5月24日开始吃了3个多月顺尔宁至今，其中有过三周隔天吃（7月下旬到8月中旬），8月16日恢复天天吃。目前基本不咳嗽，中间有几天突然鼻涕、喷嚏很多，吃了5天开瑞坦停。最近还是每天晨起有点鼻涕、喷嚏，基本不咳嗽，就是吃东西有时候呛咳！
打算本周六到曹教授那里复诊，但还是不太希望宝宝去脱敏治疗，目前情况基本稳定，但就是担心药停不掉。
对您有用么？
还是有过敏发作的表现
对您有用么？
有时候起来有点鼻涕、喷嚏，但是到外面去玩一会，感觉又没什么了，但是有时候起来，比如今天又没什么喷嚏、鼻涕的，也不是天天有。前面几天吃了5天开瑞坦，感觉没什么了，停了以后，这种症状好像又来了。现在我老是觉得他早上起来以后，有很重的眼袋，也不是没睡够啊，但老是感觉他眼睛肿肿的，曹教授，这是是什么原因啊？不是和他现在吃的药物有关吧？
另外顺尔宁吃了3个月多了（之前断断续续也吃过4个月，停了10天又恢复吃），按照您说过的换成开瑞坦开始吃嘛？大概吃几周呢？
对您有用么？
已在门诊就诊过。
对您有用么？
9月3日到曹教授处就诊，谢谢曹教授耐心细致的解答。回家按照医嘱滴鼻（色甘酸钠＋普米克），每晚半粒贝分，顺尔宁停。
那天忘了问曹教授一个问题，以前在瑞金医院就诊时曾说宝宝这种情况就是哮喘，要求吸入激素。我当时在聊天室问过您，您问我肺功能测定如何，复诊时做了，PEF130，您说肺功能还可以，忘了多问您一句那宝宝这个病就是哮喘嘛？
对您有用么？
要有明确喘息才能诊断。
对您有用么？
曹兰芳 发表于
要有明确喘息才能诊断。
曹教授，请教一下您说的喘息是什么意思？是不是只是咳嗽不能说明是哮喘？
对您有用么？
曹教授，还有个问题请教。9月3日复诊时验血报告出来了，结果给您看一下。
& && && && && && && && && && && && &&&结果& && && && && && && && & 参考值
IGE& && && && && && && && && && && &1226& && && && && && && && &1－83IU/ml
粒细胞阳离子蛋白& && && && &&&5.33& && && && && && && && &15ug/l
杀伤细胞NK(LDH释放法)& && & 8.8& && && && && && && && & 15%-25%
抗肺支原体Igm& && && && && & >1：160& && && && && && && &<1:40 阴性
& && && && && && && && && && && && && && && && &流式细胞仪检测报告
& && && && && &&&结果（占淋巴细胞百分比）& && &参考值 （占淋巴细胞百分比）& && && &&&备注（占白细胞百分比）
总T细胞（CD3+）& && && && &&&68.28%& && && && && && && && & 61.1-77%& && && && && && && && && &&&37.32%
TH细胞（CD3+CD4+）& && && & 32.67%& && && && && && && && & 25.8%-41.6%& && && && && && && && &&&17.86%
TS细胞（CD3+CD8+）& && && & 29.35%& && && && && && && && & 18.1-29.6%& && && && && && && && && & 16.04%
TH/TS& && && && && && && && && && && & 1.11& && && && && && && && && & 0.98-1.94& && &&&
NK细胞（CD3+CD16+CD56+）& &13.99%& && && && && && && && &&&8.1-25.6%& && && && && && && && && & 8.10%
这是9月3日验血的报告，最近滴鼻（色甘酸呐＋普米克），每日半粒贝分，用药10多天了，顺尔宁（1月份开始吃过4个月，停10天感冒了，5月底又开始吃，到曹教授去就诊后又吃了3个月）按照曹教授的说法吃的时间很长了，停，目前情况还算稳定，基本没有喷嚏、鼻涕、咳嗽偶尔会有，比较少。
根据化验结果，是否需要调整目前的用药？抗支原体IGM这次是过了3个月复查的和上次的结果是一样的，似乎这个指标转阴比较困难？
对您有用么？
首先支原体血液转阴是一个缓慢的过程，中间有可能会有再次的感染。
孩子的血液检查我前后比较了。抵抗力在上升，是个好现象，IgE的上升是正常的，不必过于担心。嗜酸性阳离子蛋白有所下降表明抗过敏还是有效的，所以应继续目前的治疗
对您有用么？
曹兰芳 发表于
首先支原体血液转阴是一个缓慢的过程，中间有可能会有再次的感染。
孩子的血液检查我前后比较了。抵抗力在 ...
非常感谢曹教授的解答,让我宽慰很多!就是对这个IGE还不是很明白,怎么上升了?
继续按照曹教授的治疗方案,随时向您咨询,近期有无必要过来复诊呢?
对您有用么？
抵抗力低的时候可能抑制了这个指标
对您有用么？
曹兰芳 发表于
抵抗力低的时候可能抑制了这个指标
曹教授，吃顺尔宁的3个多月里，同时也在吃核酪，那么吃核酪是否能降低这个IGE指标？这个9月3日验较3个月之前指标又升高了是否能说明吃核酪用处不大？
鼻子药水用了两周多了，似乎已经没有流涕、挖鼻子的症状了，是不是能停一下色甘酸钠（＋普米克）的滴鼻药水了？小孩最近症状不是太明显了，咳嗽虽然还是有，但比较少，偶尔有喷嚏，贝分吃了2周多了还要继续用下去嘛？
对您有用么？
你理解错了，通俗的说法是：抵抗力太低，虽然是过敏体质，但过敏发不出来。所以提高抵抗力之后，过敏表现出来再治疗。& & 滴鼻药水再用一段时间，不要急着停下来。
对您有用么？
曹兰芳 发表于
你理解错了，通俗的说法是：抵抗力太低，虽然是过敏体质，但过敏发不出来。所以提高抵抗力之后，过敏表现出 ...
曹教授，您的意思是抵抗力越强过敏会表现的越明显？这个我倒是真的不理解了。
最近两天降温，孩子的喷嚏开始增多，鼻涕有一点，有时候会用手抓鼻子，咳嗽没有明显增多，还是偶尔有。我感觉应该还是降温之后的过敏反应，应该不是感冒吧？鼻子药水还在滴，贝分也还在吃？怎么感觉还是没完全控制，前段时间温度较高的时候，这些症状好像都没有了啊！
对您有用么？
天冷的时候过敏有时候会发作，抵抗力与过敏的关系现在大家还有争议，这也是一种说法。
对您有用么？
曹教授，过敏性咳嗽和变异性哮喘（CVA）是一回事嘛？我们在瑞金医院就诊的时候直接就说我们是CVA，是这样嘛？喘息是不是那种喘、呼吸急促的情况？宝宝一直虽然咳嗽时间较长了，应该没有出现过喘息的症状。
对您有用么？
过敏性咳嗽发展下去可以转为CVA
对您有用么？
9月3日复诊后，停顺尔宁，色甘酸钠（＋普米克）滴鼻＋贝分，吃了近3周了，情况还不错，咳嗽较少，偶尔有喷嚏鼻涕。上周4、6，突然咳嗽有点增多，宝宝自己说喉咙有点痰，周5、日又没什么了，当中加服过两次橘红痰咳液，是不是又碰到过敏源了？贝分吃了3周了，本周换开瑞坦了？
最近孩子情况还比较稳定，基本没什么咳嗽，是不是因为最近处在季节转换的时候，抗过敏的药还要继续？滴鼻还要继续？鼻子的症状似乎已经没了，每天都比较干净，就是偶尔晨起还有点喷嚏，请曹教授继续指导！谢谢！
对您有用么？
季节转换的确是主要的原因，这段时间哮喘的发病率明显上升，所以应及时预防
对您有用么？
按照曹教授说法，抗过敏的药和滴鼻的药水持续用了快一个月了，孩子目前情况还是很稳定的，很谢谢曹教授。但是因为他从去年10月底开始生病，近一年来一直在吃药，吃了快一年药了，实在是很希望他能早点不吃药，也很担心长期吃这些药对他的副作用，所以的确想早点停药，不知道滴鼻的药水是不是可以暂停一下了？抗过敏的药还需要持续多久？
对您有用么？
本帖最后由 kikimin 于
21:42 编辑
曹教授，国庆期间突然降温，开始是喉咙哑了，咳嗽略有增多，最近几天出外游玩，感觉咳嗽增多，还有痰，鼻涕虽然没有外流，但是有鼻塞，每天可以擤出来一些的有点粘稠的鼻涕。白天和晚上均有咳嗽，现在有痰加服了橘红痰咳液吃了5天，继续每天色甘酸钠（+普米克）滴鼻，每天开瑞坦。感觉降温对他的影响很明显！咳嗽增多明显，有痰，无发热、精神、胃口尚可。9月份一直控制的不错，偶尔有咳嗽，一直按照曹教授指导用色甘酸钠滴鼻，贝分、开瑞坦换用，虽然一直很想停药，但是按照曹教授的说法一直没有停用。但是到了降温突然又咳嗽增多明显了，而且开始有痰了。这是过敏咳嗽又犯了还是感冒呢？用药方面是不是要调整？
以上是昨天写的，今天10月7日气温明显回升，昨晚没有咳嗽，晨起也很好也没有咳嗽，午睡也没有咳嗽，咳嗽较前几天次数减少，白天还是有痰的咳嗽，咳出来的痰有时是有点粘液的（感觉是鼻涕流下去了？）鼻塞的情况还是有，但不是清水鼻涕，似乎是在里面的，比较难擤出来，目前继续开瑞坦+色甘酸钠+橘红痰咳液。喷鼻子的药水是否要换成内舒拿？感觉色甘酸钠力道不够了？曹教授，目前的情况如何应对呢?
对您有用么？
8号在曹教授处复诊，那天温度也比较高，宝宝咳嗽不多，但是还是有痰，肺是好的，检查鼻子说里面是有点苍白的，PEF130。曹教授建议换掉色甘酸钠（＋普米克）用内舒拿，另外咳嗽增多，把顺尔宁加上去，有痰开了沐舒坦，根据9月份复诊验血的报告抗肺支原体》1：160，您要求再吃阿奇霉素。说一下回来的情况，这几天咳嗽减少，痰也逐步少了，因为小孩吃的药比较多了，顺尔宁我是加上了，但是沐舒坦我没上，继续橘红痰咳液，这几天感觉痰还有，但是在减少，另外阿奇霉素我还没给他吃。因为我们5月份第一次就诊验出来就是抗肺支原体1：160，3个月了没有变化，后来吃了一个疗程的阿奇霉素了。可能我当时没和曹教授说清楚，所以再问一下，阿奇霉素是否还有必要服用？
这几天温度还不算低，加上顺尔宁后咳嗽也并不多，鼻涕还有点，不是流出来的清涕那种，让孩子自己擤能出来一些，有少许脓涕。请曹教授继续指导！
对您有用么？
阿奇霉素是几月份服用的？
建议用上沐舒坦 化痰作用比较好，另外也可以预防鼻后滴漏的症状
对您有用么？
本帖最后由 kikimin 于
09:41 编辑
曹兰芳 发表于
阿奇霉素是几月份服用的？
建议用上沐舒坦 化痰作用比较好，另外也可以预防鼻后滴漏的症状
支原体第一次化验是5月24日，一周后复诊6月初看报告后开始按要求服用阿奇霉素，最近一次复查是9月3日，10月8日再次到曹教授处复诊,这样还需要再用阿奇霉素嘛？（这次您说是吃3停4，再吃3停4，这样反复只要两次，上次我记得是这样反复3次）。从10月8号开始又吃顺尔宁了（9月4日－10月7日是停了顺尔宁的），这几天已经是偶尔有咳嗽了，痰也很少了，就是还是有点鼻涕，我继续内舒拿了。这种情况是否还要沐舒坦呢？
对您有用么？
这样的话&&沐舒坦不用吃了& &&&因为支原体还是很高& &应该再服用阿奇霉素
对您有用么？
本帖最后由 kikimin 于
09:43 编辑
曹兰芳 发表于
这样的话&&沐舒坦不用吃了& &&&因为支原体还是很高& &应该再服用阿奇霉素
那我还是给他吃阿奇霉素吧！真是计划赶不上变化，10月13号下雨，温度略有下降，白天一直没什么咳嗽，但是外面闻到香烟味道（或者是其他刺激性气体），开始咳嗽增多，本来晚上睡觉是不咳嗽的，今天温度有所下降临晨5点开始断断续续咳嗽，起来以后咳嗽也多了起来。孩子的病情总是这样反复，感觉不太咳嗽了，很轻微了然后又突然加重了。反复吃药，持续一年了，这咳嗽到底好的了嘛？今天继续观察吧，再和曹教授联系。！另外上次复诊曹教授是说阿奇霉素吃3停4，再吃3停4，这样反复两次，而第一次吃是反复三次，应该是反复这样几次呢？
对您有用么？
两次 这次吃两个疗程
对您有用么？
本帖最后由 kikimin 于
09:26 编辑
曹教授，周末带孩子去曙光看了次中医，中医怀疑孩子食物过敏，说之所以咳嗽这么长时间肯定和食物有关。特别指出牛奶、鸡蛋过敏，坚持要我们去验IGg。但是我们之前做过过敏源测试和您这里的点刺都没显示我们是食物过敏，主要是显示尘螨过敏，这样的化还有必要再去验这个IGG嘛？
对您有用么？
一般点刺还是很灵敏的，能够测得出来& &牛奶和鸡蛋海鲜等是容易导致过敏的食物&&所以专家建议检查吧&&这个你可以在和专家沟通一下，另外结合孩子的实际情况（是否吃了某些东西后不舒服）
对您有用么？
本帖最后由 kikimin 于
12:29 编辑
曹教授，顺尔宁（4毫克）是否已经进医保了？上次复诊本来你告诉我进保了，后来付款时才发现还是全自费的，现在进了嘛？另外还有个问题，中医让我们去药店买了一个花粉、尘螨的阻隔剂，给宝宝涂在鼻孔里的，这个曹教授你看是否可以使用？
对您有用么？
该药应该进医保的，我们医院西部门诊是进了医保的。但有时又不一定。
对您有用么？
曹教授，还有个问题，中医让我们去药店买了一个花粉、尘螨的阻隔剂，给宝宝涂在鼻孔里的，这个曹教授你看是否可以使用？
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这个药物的疗效不太清楚。
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曹教授你好！有段时间没来麻烦你了。11月份吃了一段时间中药调理，孩子情况不错，基本不咳嗽了。12月9日因为吃了冰淇淋，第二天开始晨起有点咳嗽了，晚上也开始有几声咳嗽。就是这样晨起几声咳嗽，晚上睡觉几声咳嗽持续了2周，本来没太在意，从上周起，晨起咳嗽明显增多，有痰。半夜一般总要咳一阵10来声的样子。鼻涕、喷嚏不多，昨天半夜也是有痰的咳嗽咳了10来声，然后又睡着了。今天晨起又猛咳了一阵，孩子有点恶心似的，吐出一些白色的粘粘的痰。本周中医听肺说没什么问题，是不是他的过敏性咳嗽又发作了呢？还是鼻炎又发作了？没什么鼻涕，洗鼻能洗出来一点脓涕。可以喷点内舒拿嘛？
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主要还是过敏性咳嗽的问题，鼻子的问题也是咳嗽引起的。
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曹兰芳 发表于
主要还是过敏性咳嗽的问题，鼻子的问题也是咳嗽引起的。
是鼻炎问题引起的咳嗽？还是咳嗽导致了鼻子问题？这几天洗鼻子喷了内舒拿的确没发现有什么鼻涕，但是睡觉的时候感觉呼吸音还是稍微有点粗，感觉象鼻塞。应该不是鼻炎吧？仅仅是过敏性咳嗽？另外晨起咳嗽比较厉害，喉咙口始终有痰，白天的咳嗽有，但还不算多！感觉孩子对冷非常敏感。
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鼻子问题导致咳嗽。
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曹兰芳 发表于
鼻子问题导致咳嗽。
但是孩子并没有出现流涕的症状，我看鼻子一直是比较干净的，问他，他也说没什么鼻涕，似乎没什么鼻塞的症状。难道是看不见的鼻涕流下去了？那用内舒拿可以嘛，曹教授？
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鼻炎的表现有很多，鼻后滴漏也会引起咳嗽。
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曹兰芳 发表于
鼻炎的表现有很多，鼻后滴漏也会引起咳嗽。
咳嗽不算严重，洗鼻什么的也看不出鼻涕，擤也没擤出来什么。喷了一段时间内舒拿了，咳嗽似乎也没因此明显改善，但是我看宝宝吐出来的痰又有点像是鼻涕，感觉还是对冷比较敏感，温度高一点，咳嗽就减少一点。
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建议做一个鼻部的检查，明确鼻部的炎症情况后在用药可能更合适。
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本帖最后由 kikimin 于
09:56 编辑
曹兰芳 发表于
建议做一个鼻部的检查，明确鼻部的炎症情况后在用药可能更合适。
曹教授，听了您的意见带孩子去耳鼻喉科检查了一下，说他鼻部情况还好，只有少许分泌物，咽喉有点小泡，说有点轻微的咽喉炎。我说了一下孩子的症状，医生说鼻涕应该没有流下去。但是我昨天看到孩子咳出来的痰里有黄绿色的脓涕，我感觉还是象鼻涕，这是为什么呢？
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对症祛痰 并且继续用鼻部药水治疗。
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曹教授，你好！又来麻烦你了！小孩的咳嗽还在反复当中，吃中药也有一段时间了，最近两天出现晚上睡觉也开始咳嗽，睡着了也开始咳，有鼻塞的情况，睡觉的时候鼻子有点呼哧呼哧的！我仔细听了一下发现宝宝睡着的咳嗽总是先咽一口口水，然后就开始咳，有痰音的咳嗽，这种情况会不会是反食性的胃管倒流？或者有可能是一种胃炎？麻烦您回答一下。谢谢！
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你描述的这种症状不是胃食管反流的表现。
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你的化验单提示有肺炎支原体感染，建议永康支原体药物2-3疗程。
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