如果胸片肺部有阴影问题拍X光胸片能不能照得出来？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-30 04:51 标签： 胸片肺部有阴影
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胸片提示肺部什么问题
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
检查资料：
可能性较大的是肺炎吸收后遗留的纤维病灶，这个问题不大，但是一份是ct，一份是胸片，对比价值不高，建议胸部ct复查
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疾病名称：孕五周四天咳嗽近二十天不好&&
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病情描述：嗓子痒，咳嗽越来越厉害，尤其夜里和早上，有白痰。
疾病名称：长期发热伴咳嗽&&
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陈立文大夫的信息
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广州三甲医院，南方医科大学第三附属医院呼吸内科五年以上工作经验，诊治患者人数1500人次以上。擅长急慢性...
呼吸科可通话专家
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胸部肿瘤内科
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今日去我院某教授跟门诊，有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼，不过今日可真的见识到了，特拍了一张照片：
刘某，女，32岁，第一次怀孕，停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐，开始时呕吐尚不多，3-5次每天。后来呕吐逐渐加重，7-8次每天，呕不能食，呕出食物及黄胆水。
黄芪10克，党参（或太子参）10克，丹参10克，炒白术10克，薏苡仁15克，仙鹤草15克，白花蛇舌草15克，甘草5克。功能
益气活血，健运脾胃。主治
适用于治疗慢性萎缩性胃炎，或伴有肠上皮化生等
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拍胸片为何不能发现早期肺癌
摘要：肺癌据广州市疾控中心最新公布的癌情监测其在广州市恶性肿瘤发病率和死亡率中排名首位然而对于任何一位得知自己患上肺癌后的患者常会问为何发现时都是晚期我年年体检拍光片也不能发现吗晚期是否就不需要治疗了
　　受访专家/广东省人民医院胸外科主任 陈刚　　肺癌，据广州市疾控中心最新公布的癌情监测，其在广州市恶性肿瘤发病率和死亡率中排名首位。然而，对于任何一位得知自己患上肺癌后的患者，常会问“为何发现时都是晚期”、“我年年体检拍x光片也不能发现吗”、“晚期是否就不需要治疗了”……近日，记者采访了广东省人民医院胸外科主任陈刚，由他一一为大家解疑。　　q1 拍胸片为何不能发现早期肺癌　　如今很多单位，每年都会组织一次体检，其中有一项就是拍胸片，那为何发现肺癌时都是中晚期呢？“体检当中的x线胸片检查，对于早期肺癌来说漏诊率很高。”陈刚解释，“在正位胸片上，约43%的肺部面积与心脏、纵隔、横膈等组织重叠，一些早期肺癌难以发现。胸片也缺乏密度对比，肺癌纵隔淋巴结转移灶的发现率较低。此外，即使胸片发现肿物，也不能明确其准确位置、性质和分期等。”　　由于肺癌与长期吸烟(包括二手烟)、空气污染、装修污染和厨房油烟污染等因素有关，故他建议大家注意两点：一，每年做体检，如果胸片检查有问题，或有可疑症状但胸片未发现问题时，需进一步接受ct、纤维支气管镜、经皮肺穿刺活检等检查作进一步确诊；二，40岁以上、常年吸烟、有肿瘤家族史的肺癌高危人群，每年做一次低剂量的螺旋ct。这是因为螺旋ct分辨非常高，小于4毫米结节也能够被发现，而且低剂量螺旋ct的扫描辐射剂量显著低于常规ct，对人体不造成明显伤害。　　q2 为何发现时总是晚期？　　陈刚教授指出，肺癌之所以难以发现，是因为患者在早期感觉不到症状。而肺癌是否出现症状与肺癌发生时生长的部位相关，如果肿瘤生长在支气管，可在疾病的早期出现咳嗽、痰中带血、胸闷等症状。如果肺癌发生在肺脏的周边，靠近胸膜，则会在较早期引起胸痛、胸闷等不适症状而引起注意；然而如果肺癌发生的部位是肺的实质部位，远离支气管和肺胸膜，往往在肿瘤出现转移或局部产生压迫时才会出现症状，病人引起警觉和发现时往往较为晚期。　　一般来说，肺癌有以下的早期症状　　咳嗽。肿瘤如果生长在支气管肺组织上，可能会引起刺激性咳嗽。　　低热。肿瘤堵住支气管后，往往有阻塞性肺叶存在，且程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热。　　胸部胀痛。早期肺癌胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛，部位不一定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。　　痰血。肿瘤导致毛细血管破损时可能会有少量出血，往往与痰混合在一起。很多肺癌病人就是因痰血而被发现的。
肺癌常见症状：呼吸异常 气管受压并发症状：慢性支气管炎 肺气肿相关检查：骨胶素(cy211) 蛋白质类肿瘤标志物检测推荐用药：益肺清化颗粒
益气养阴、清热解毒、化痰止咳。...[详细]
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拍胸片为何不能发现早期肺癌
　　，据广州市疾控中心最新公布的癌情监测，其在广州市恶性肿瘤发病率和死亡率中排名首位。然而，对于任何一位得知自己患上肺癌后的患者，常会问“为何发现时都是晚期”、“我年年体检拍X光片也不能发现吗”、“晚期是否就不需要治疗了”……
　　Q1 拍胸片为何不能发现早期肺癌
　　如今很多单位，每年都会组织一次体检，其中有一项就是拍胸片，那为何发现肺癌时都是中晚期呢?“体检当中的X线胸片检查，对于早期肺癌来说漏诊率很高。”陈刚解释，“在正位胸片上，约43%的肺部面积与心脏、纵隔、横膈等组织重叠，一些早期肺癌难以发现。胸片也缺乏密度对比，肺癌纵隔淋巴结转移灶的发现率较低。此外，即使胸片发现肿物，也不能明确其准确位置、性质和分期等。”
　　由于肺癌与长期吸烟(包括二手烟)、空气污染、装修污染和厨房油烟污染等因素有关，故他建议大家注意两点：一，每年做体检，如果胸片检查有问题，或有可疑症状但胸片未发现问题时，需进一步接受CT、纤维支气管镜、经皮肺穿刺活检等检查作进一步确诊;二，40岁以上、常年吸烟、有肿瘤家族史的肺癌高危人群，每年做一次低剂量的螺旋CT。这是因为螺旋CT分辨非常高，小于4毫米结节也能够被发现，而且低剂量螺旋CT的扫描辐射剂量显著低于常规CT，对人体不造成明显伤害。
　　Q2 为何发现时总是晚期?
　　陈刚教授指出，肺癌之所以难以发现，是因为患者在早期感觉不到症状。而肺癌是否出现症状与肺癌发生时生长的部位相关，如果肿瘤生长在支气管，可在疾病的早期出现咳嗽、痰中带血、胸闷等症状。如果肺癌发生在肺脏的周边，靠近胸膜，则会在较早期引起胸痛、胸闷等不适症状而引起注意;然而如果肺癌发生的部位是肺的实质部位，远离支气管和肺胸膜，往往在肿瘤出现转移或局部产生压迫时才会出现症状，病人引起警觉和发现时往往较为晚期。
　　一般来说，肺癌有以下的早期症状
　　咳嗽。肿瘤如果生长在支气管肺组织上，可能会引起刺激性咳嗽。
　　低热。肿瘤堵住支气管后，往往有阻塞性肺叶存在，且程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热。
　　胸部胀痛。早期肺癌胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛，部位不一定。如胀痛持续发生则说明有累及胸膜的可能。
　　痰血。肿瘤导致毛细血管破损时可能会有少量出血，往往与痰混合在一起。很多肺癌病人就是因痰血而被发现的。
　　Q3 肺部阴影、肺小结节是肺癌吗?
　　拍完CT后，最怕上面写着“肺部有阴影”或“发现小结节”，有些人非常担心是肺癌，有些人却放任不管。陈刚表示，判断肺小结节是不是肺癌，需要非常丰富的临床诊断经验，所以一定要请专科医生帮你做决定。但一般来说，4毫米以下的肺小结节，大部分属于良性的，患者无需过分担心;而对肺小结节在8毫米以上，应连续CT跟踪扫描，因为这类恶变的比率就会大幅提高。如果在CT检查中发现肺部出现“磨玻璃”样结节，那很可能是早期肺癌的信号。
　　肺部阴影往往是在体检或相关检查时无意中发现的。他指出，发现肺部阴影既不可掉以轻心，也不必过分紧张。肺部阴影并不等于肺癌，首先要分清导致阴影的疾病性质。一般来说，会表现为“肺部阴影”的疾病除了肺癌、肺部先天性发育异常之外，常见的还有肺部感染性疾病，包括肺炎、、等。一般需要通过低剂量的胸部CT扫描或支气管镜等检查进行初步鉴别。
　　Q4 晚期是否无药可治?
　　陈刚表示，不同分期的肺癌治疗方法是不一样的，早中期的肺癌多能通过胸外科手术特别是胸腔镜微创手术得到治愈。对可疑晚期肺癌患者胸外科医师通常采取微创的组织活检方法，如肺穿刺、气管镜、胸腔镜、纵隔镜、经超声引导下支气管镜穿刺活检、磁导航等检查手段，取病变组织进行活检，可以进行准确的病理学诊断，并对病变进行分期。早诊断能带来治疗上的方便，避免简单的疾病拖到复杂化。如果延误了治疗时间，本来可以通过微创手段解决的问题，要进行开胸手术;本来可以早期做根治性切除的，也可能拖到了扩大肺叶全肺切除，甚至到了靠放化疗来维系短暂的生存期的地步。
　　手术治疗、放化疗以及靶向治疗等依然是肺癌的主要治疗手段，目前在化疗领域，随着新一代高效低毒的化疗药物的发展应用，化疗已经不再像大家传统印象中的那样痛苦难以忍受。随着科技的发展，肿瘤已经成为一种可控制的慢性病，就像是、糖尿病患者一样，可以通过药物控制达到延长生命目的。
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这个没有问题,一般感冒咳嗽或者吸烟,再或者空气污染都会造成这种情况,没有症状不用管.
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