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宝宝腺样体肥大如何治疗？
患者：我家宝宝今天下午刚刚去您那看过门诊. 孩子现在两岁半了,四个月前首次到您那看病, 您建议先保守治疗, 观察进展. 四个月后的今天, 您通过重新拍片确认保守治疗已经不起作用,建议手术切除. 化验、 在这向您质询, 就是想知道手术的风险到底有多大?目前在国内,哪家医院的治疗水平是最先进且足以完全信任的.很抱歉这么问问题, 请相信对您我们是完全信任的, 只是一台完整的手术并不能只依靠一个人完成, 就比如师的技术也是至关重要. 所以, 我们才有着很多说不出的忧虑.不好意思, 还想请问您, 做这种手术的时间长吗? 病人恢复的周期需要多长? 谢谢您!
厦门中医院耳鼻喉科蓝志杰：当然记得。如果您家宝宝来做手术，他将是我做过的最小的患者之一。决定为他手术是不得已的选择，也是反复比较衡量之后认为是最佳的选择。手术方面我们完全有自信可以胜任，因为我们福建省唯一一家使用等离子切除腺样体的医院，我们在这方面的技术水平绝对在全省领先。主要的危险在于围手术期，特别是从麻醉中苏醒的过程。对于三岁以下的孩子，麻醉的风险会高于三岁以上的孩子。基于这一点，我们都会事先照会麻醉科主任，他也会亲自麻醉，并加强对这一类高风险患儿的麻醉和围手术期监护。这一点请您放心，中医院在很多方面都不是最强的，但在团队协作方面，我们和麻醉科，手术室，ICU, 还有呼吸内科之间的协作是其他医院很难相比的。据我所知，北京儿童医院使用和我们同样的技术，至于那里麻醉科的水平，我真的不太了解。但是专业儿童医院应该不会有错吧。除此之外，我不建议去任何一家医院。因为有很多的厦门孩子去了北京上海的大型综合医院手术之后，还是来到我们这里复查，有些效果不错，有些还是不好，估计是没切干净。我可以举一个例子来说明我们有多么值得信任。你的孩子在住院期间大约会花费元，但是其中真正的手术费应该只有300元。也就是说，做这种手术是不挣钱的，但是我们还是选择了做这一手术。因为如果我们不做，厦门就有更多的父母会像你们一样把孩子送到北京上海去手术，这将是厦门耳鼻喉科医生的耻辱。 任何一家医院，任何一位医生，面对宝宝这样的患儿都会犹豫，手术绝对有风险，但是不手术则风险更大。说实话，每次你们来，我都希望宝宝会好些，那样就不用手术，孩子少遭罪，我们也不用冒那个险了。今天的结果让我很为难，换作有些医生，也许会说：“孩子太小，等长大些再做吧。”也就就此回避了风险。这类医生大致有两种原因：第一，不会做这种手术，所以推托；第二，会做手术，但是不愿冒风险。当然也有胆大的，拍拍胸脯说：“没事，包在我身上。”这类医生大多是一知半解的，迟早会成为冤大头。综上所述，我认为，厦门市中医院对于需要施行腺样体等离子切除手术的患儿们来说，在福建省内是第一选择，在全国范围内也许同样是。 以上仅作为我个人对您的回答，不代表厦门市中医院或耳鼻喉科的承诺。
患者：感谢您以上耐心,诚挚的回复。您的话基本已经奠定了我们将孩子送往贵院治疗的决心和信心。接下来就是要请您和您的同事接受这位小患者,并尽快安排手术。孩子的病情好像越来越严重了,我从未见他象现在一样那么困难的呼吸。 我们很抱歉继续用这种沟通方式打扰您的休息时间。看到您常利用休息的深夜时间回贴,心中真有些不安和愧疚。但内心的无知和担忧又驱使着我们不得不一而再的打扰您. 我从您给其他患者的回贴中，太致收集了以下关于手术的一些信息，不知道是否正确： 1). 实际手术使用的时间不需要太长，总时间也就1个多小时？ 2). 用等离子切除手术， 对患者而言痛苦是最小的，伤口小， 出血少，恢复快？ 3). 手术后，麻醉过后，孩子的感觉不会很痛苦？ 4). 手术后一般在医院观察3天左右的时间即可出院？ 但是，孩子的整体康复期大概需要多长？ 我们家宝宝（小名：虫虫 ：-） ）患这个病应该已经有挺长的时间，恐怕从出生到现在都有（因为他出生后不久，就感觉睡觉会打酣，只是，当时去给别的医生看时，没查出是这个问题，直到2岁时才确诊）。我很担心，这么长时间的病情是否已经给他的小身体和智力造成坏的影响。不知道有没有什么科学的方法能检查下是否有这方面的坏影响？如何弥补这些坏影响？ 感谢您的回复和帮助，真的谢谢！
厦门中医院耳鼻喉科蓝志杰：1单纯的腺样体切除术（不同时做扁桃体手术），手术操作时间一般在20分钟以内（不包括进入手术室后的准备时间，麻醉诱导，气管内插管，以及手术后麻醉复苏和观察的时间，这些过程有时需要1-2小时）。 2 是的。 3 据我们观察，单纯作腺样体切除的孩子术后反应相对于做扁桃体切除术的孩子要轻得多；一般来说，如果是上午9点钟左右手术，下午就看不出孩子做过手术了。 4 是的。据我们观察，手术后两周，手术创面才能完全愈合。也就是您所说的“完全康复”。有关对孩子身体和智力造成的影响，在特定的某个孩子身上很难由某一项检查来确定。弥补这些影响也就无从说起。我们目前所做的只能是预防这些不良影响的发生。
发表于： 17:00
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一岁宝宝腺样体肥大怎么办_腺样体肥大
状态：就诊前
状态：就诊前
刘主任您好！你院动手术目前最小的宝宝才一岁半。可我的宝宝才14个月。汗！！！这怎么得了哦。主任您说的手术风险是指哪个方面呢？
如果说保守治疗无效，并且证实确实腺样体肥大引起的原因，建议还是手术切除。至于说全麻，是有一定的风险，但是只要是成功安全的话，没有任何证据表明对智力有影响。手术后风险在于小朋友各方面的身体抵抗力较大小孩要差，恢复的时间肯定要长。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
刘主任，感谢您给我们做回答。
宝宝晚上睡觉的时候移动身体位置就不会发出像呼噜一样的声音，但是，他呼吸声音很重，很困难，他就频繁的动来动去，然后位置动了，就又会有呼噜声。没有睡觉的时候也能听见 （KUKU）的声音。尤其喝奶的时候更明显。是不是能定确，仅仅只是腺样体一种疾病呢？？
状态：就诊前
刘主任您好！不知道你们院是否可以通过spacer吸入类固醇等将药物准确递送至腺样体呢
听说这样可以避免大多数腺样体肥大合并过敏性鼻炎或过敏性咳嗽患儿的手术，这种非手术治疗方法不仅可以消除腺样体肥大的呼吸道非特异性炎症，调节鼻腔免疫反应,促使腺样体水肿减轻和萎缩,有效缓解打鼾、鼻塞、张口呼吸、流涕、呼吸困难等临床症状。
首先看你的腺样体肥大的诊断来自哪里。其次我院没有所谓的SPACER治疗，从你所述，无非也是些激素类物质喷鼻，目前来说国外进口的内舒拿、辅舒良等都是激素内喷鼻药物，内舒拿在国外可以用到2岁以上儿童，辅舒良是4岁。
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状态：就诊前
感谢刘主任及时回复。如果这些喷鼻药物能改善宝宝睡眠状况那当然最好哦。我想来你们医院做腺样体的X片或鼻内窥镜照片确定宝宝到底多严重。不过现在已经一定体位置也难入睡呢/
状态：就诊前
刘主任您的号我没有办法挂的到。我们太远，网上，电话预约都约不到，我找普通科医生做好了鼻喉镜片子，我就在这
里给您看把。如果实在没有办法治疗，我希望手术一定是您给我们做好吗？先在这里谢了。麻烦您帮我们看看结果，如果不行，我们就直接找您做手术去。
唯一的担心就是宝宝 还有鼻炎，担心将来手术复发的可能信大。
状态：就诊前
刘住任您好！你能抽点时间给我们看看这个检查结果吗？看看我们到底是不是手术哦！主任这样我们就好直接来预约手术。宝宝没有办法睡觉，我们整天都是热锅上的蚂蚁，真的很着急。谢谢了！！！
状态：就诊前
最近宝宝很多鼻涕，怎么办哦
先可以保守药物治疗看看效果，除非效果不好的话再考虑手术治疗。
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状态：就诊前
刘主任请问保守治疗是不是还是用你开的滴鼻子的药呢？宝宝睡眠状况一点都没有改善感觉还严重了，已经治疗4个多月了。检查结果腺样体比3个月前缩少了一些，开始是四分之三，现在是三分之二呢？可为什么打呼更严重了呢？现在鼻甲肥大比以前严重，分泌物多，很多浓鼻涕。请问主任，是不是鼻甲肥大也会引起打呼呢？
鼻塞除了腺样体肥大，还有鼻炎，鼻窦炎引起的鼻甲粘膜水肿、鼻涕堵塞都有关，如果鼻塞脓涕多除了治疗炎症治疗，同时可以家用洗鼻等治疗手段。
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状态：就诊前
好的 谢谢刘主任的关心哦
状态：就诊前
刘主任，您好！请问，宝宝呼吸时候就有呼噜声音，尤其是吃奶的时候。白天没有睡觉也是也是经常有这样的声音，呼吸声也很重。我担心他有痰，可是他又没有感冒，也没有喷嚏，也没有咳嗽……就是有这样的声音。是不是我的担心多余，还是腺样体本身就有这样的症状呢？
状态：就诊前
刘主任您好！宝宝还在用您开的药，已经有2个多月了，请问还继续用吗？宝宝每次发烧都是扁头体发炎肿大。发了几次这样的高烧后就打呼噜，最近又发高烧了，现在更严重。第一次发烧后就一直有鼻涕，后来又没有，就是呼吸重打呼噜。那这样说就是扁喉体引起腺样体肥大了是吗？
腺样体肥大引起的呼吸不畅，部分小朋友扁桃体肥大或者喉软骨发育不良，都有可能引起类似有痰、喉喘鸣等症状。此外，扁桃体。腺样体都是咽部淋巴环的一部分，有一定的关联，但是扁桃体肥大引起腺样体肥大目前还没有得到证实。
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状态：就诊前
谢谢主任！请问我们可以在网上先预约手术吗？因为宝宝治疗没有效果，我想把手术先预约，行吗？
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
刘主任您好！最近宝宝又发烧，咳嗽 流鼻涕至今已经半个多月了，现在还是没有完全好，又是急性扁喉体炎引起，现在一直在吃药，有一种药是“复方鱼腥草颗粒”治疗急性扁喉体炎的。他这几天没有打呼噜。就是白天还是有痰一样的声音。有时睡觉浅睡眠中会出现一下。我一直在想，宝宝为什么会引起腺样体肥大的原因，如果不找出原因就很难保守治疗对吗？我想是不是以前发高烧，我们没有把炎症消下去，高烧退了 ，就没有给吃一些消炎药的缘故？现在他既然没有打呼噜是不是证明哪个腺样体已经缩小了呢？我想等他感冒完全恢复去做个鼻喉镜，请问有必要吗？
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刘大波，教授，博士生导师，主任医师。同济医科大学耳鼻喉专业硕士毕业。毕业后留校在同济医科大学附属协和...
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3岁宝宝腺样体肥大_腺样体肥大
状态：就诊前
你好；你孩子如果扁桃体不是很大，可以考虑保守治疗腺样体肥大，保守治疗一般情况下大约一周即可明显见效，1个月左右可基本治愈。如果想保守治疗，首先看一下我的关于“腺样体肥大独特非手术治疗”的文章和本疗法患者反馈（和/huanyouhui/thread/.htm），然后需要先提供以下资料来评估是否合适保守治疗，以免耽误你的治疗：
1、拍一个鼻咽侧位片，并将图片传上来。
2、找耳鼻咽喉专科医生检查你小孩的扁桃体是几度肥大？并将医生书写的病历资料照相后上传。
3，扁桃体是否经常发炎？每年大约发做几次？
4、是否伴有过敏性鼻炎？是否经常打喷嚏、流清涕、鼻痒、眼痒等症状，如果有的话，多长时间了？。
5、有没有做过过敏原检测？有的话结果如何？
6、平时有何症状？比如睡眠是否有打呼噜？是否有张口呼吸等症状？如果有的话持续时间大约多久了？
7，是否伴有咳嗽？是否有痰？
8、小孩体重多少？身高多少？
9、以往有没有对什么药过敏？
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状态：就诊前
谢谢马主任百忙之中的回复！！
暂时先提供能回答得上来的资料，其他的很快就来补全。
1、拍一个鼻咽侧位片，并将图片传上来。 ——还没有拍过片子，这两天有时间就去拍。
2、找耳鼻咽喉专科医生检查你小孩的扁桃体是几度肥大？并将医生书写的病历资料照相后上传。 ——这个也在近日内去检查。扁桃体肥大挺厉害的，孩子打哈欠时，能看到肉团一样的扁桃体，挤压的喉咙中间的缝隙也就有手指大。
3，扁桃体是否经常发炎？每年大约发做几次？ ——但凡是感冒，扁桃体就会发炎，每次医生都是说扁桃体红，有炎症。但是3年以来，几乎没有咳嗽过，从来没有得过下呼吸道感染。平均1-2个月会感冒一次，每年扁桃体大概发作7、8次吧，但是不感冒时，扁桃体也肥大，齐鲁医院的大夫曾经说有点天生性肥大。
4、是否伴有过敏性鼻炎？是否经常打喷嚏、流清涕、鼻痒、眼痒等症状，如果有的话，多长时间了？。 ——过敏的症状很少出现。
5、有没有做过过敏原检测？有的话结果如何？ ——没有做过过敏原检测。
6、平时有何症状？比如睡眠是否有打呼噜？是否有张口呼吸等症状？如果有的话持续时间大约多久了？——之前一年感冒时，顶多就是轻微呼噜和憋气，侧睡时就可以缓解，吃药治好感冒后可以完全听不到呼噜声。最近睡眠打呼噜特别严重，张口呼吸也觉得憋气，侧睡也无法缓解。白天精神不错，但是能听到呼吸声，说话有点鼻音。睡眠严重打呼噜的症状已经持续8天了。
7，是否伴有咳嗽？是否有痰？——以前很少咳嗽，就是这两天因为打呼噜，睡到半夜会干咳几声，无痰。
8、小孩体重多少？身高多少？——男孩2岁10个月，身高89厘米，体重26斤，偏矮偏瘦。
9、以往有没有对什么药过敏？——以前做过头孢的皮试，不过敏，其他的不了解。
非常感谢马大夫，孩子不仅扁桃体大，脖子上还有淋巴结，这周在市中医开了中药正在吃，还没见到明显效果，等我们去拍了片子，再来找您啊！您就是我们最后的希望，感激之情，都不知如何用语言表达了！！再次感谢！！
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咽喉、气管、鼻腔鼻窦、甲状腺、涎腺等良恶性肿瘤的外科治疗，擅长于保留喉功能的下咽癌、功能保全性喉外科...
马玲国，男，主任医师，医学博士后，硕士生导师。85年开始从事耳鼻咽喉科临床工作，先后在山西医科大学附属...
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