杭州尿痛是怎么回事？？
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　　包皮包茎的危害包皮过长导致早泄　　　引发性生活早泄：最常见于平常包皮掩盖龟头但在勃起时龟头外露的情况专家跟踪调查发现由于平常龟头粘膜隐藏于包皮下龟头粘膜平常受到的摩擦、刺激较少使得龟头粘膜的神经感觉过于敏感当性生活时勃起后龟头外露当龟头和阴道进行摩擦、刺激时就会由于龟头粘膜神经过于细腻和敏感而触发射精的过早出现造成早泄可尝试接触罕穆尔喷剂（俗称印度神油）让轻微麻醉作用使房事时间延长阴茎在房事过程中和阴道的摩擦时间增加逐渐会在龟头表面形成一层角质层起到保护龟头和延长时间的作用与手上长茧的情况大体相同早泄自然不药而愈谨慎使用含有他地那非等万艾可（伟哥）类型的ED治疗成分的药物以避免产生药物的依赖性　因此包茎及包皮过长的男子应当及早到医院手术治疗对于不发炎的包皮过长只要经常将包皮上翻清洗也可不必手术包皮过长导致损害肾脏功能　　　由于阴茎发炎可以引起尿道口或前尿道狭窄造成排尿困难长期排尿困难肾脏的功能就会受到损害从而引发性功能障碍引包皮过长导致不射精　　　和包皮过长造成早泄的原因相反不射精往往是包茎造成的在这种情况下由于龟头受到了皮肤的过分保护龟头丰富的神经传导性刺激、激发性兴奋的功能消失在性生活中
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　　一、睾丸疼痛应引起足够的重视　　　睾丸是男性产生精子的内生殖器官睾丸分泌雄性激素对男性生殖器官的发育和成熟以及对男性第二性征的出现起重要作用睾丸疼痛说明睾丸出现异常应引起足够的重视到医院进行检查睾丸疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛　　　1.急性睾丸疼痛　　　睾丸炎和睾丸损伤是引起急性睾丸疼痛的常见因素睾丸炎时睾丸肿大疼痛患者体温增高、怕冷、呕吐、头痛及小腹疼痛睾丸损伤一般由外伤引起剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩使睾丸发生扭转并引起剧痛　　　急性睾丸疼痛临床症状较为明显易于诊断　　　2.慢性睾丸疼痛　　　慢性睾丸疼痛可能由炎症引起疼痛较轻具有放射性疼迁延日久不容易判断炎症的确切位置杭州虹桥医院张主任指出睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比与个人的神经敏感程度有关系　　　慢性睾丸疼痛也可能系精索静脉曲张或其他部位的德疼痛放射而来这时应进行相应的检查仔细鉴别真正的原因以便对症治疗　　不同原因引起的睾丸疼痛症状也有所不同感染导致的患者睾丸疼痛较剧烈甚至如刀割样还会伴有发势恶寒等全身症状这时候阴囊又红又肿触碰睾丸则疼痛更加明显当患有结核感染时多伴有泌尿系统或其他部位的结核病史表现为睾丸隐隐
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　　病情分析:你好精囊炎是男性常见感染性疾病之一发病年龄多在20～40岁以血精为主要临床表现但有急性和慢性之分个体差异大.临床表现不尽相同.(1)血精：表现为射精时排出血精精液呈粉红色或红色或带血块.急性者血精现象更明显.(2)尿频尿急尿痛：急性者尿急尿痛症状明显并可见排尿困难.慢性者以尿频尿急并伴排尿不适有灼热感为明显.(3)疼痛：急性者可见下腹疼痛并牵涉到会阴和两侧腹股沟.慢性者则可出现耻骨上区隐痛并伴会阴部不适.疼痛症状在射精时明显加剧.(4)其他症状：可有发热恶寒寒战此为急性精囊炎所见的全身症状.血尿也是急性精囊炎的表现之一.而射精疼痛性欲低下遗精早泄为慢性者所见.　　意见建议:建议：(1)选用恰当的抗生素急性精囊炎应治疗到症状完全消失后再继续用药1～2周；慢性精囊炎则需继续用药4周以上以巩固疗效.据我们的经验头孢二代的西力欣及喹诺酮类的奥复兴静脉应用效果不错.(2)局部治疗黄连素离子透入大便后用1‰黄连素20毫升灌肠用此药浸湿纱布垫置于会阴部并连接在直流电理疗器的阳极上阴极敷于耻骨上每次20分钟每日一次每10次一个疗程.温水坐浴(水温42℃)及　　以上是对“杭州尿痛是怎么回事？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 现主要从事社区全科工作，能正确诊断和处理社区常见病多分病。
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　　病情分析:精囊炎是男性常见感染性疾病之一发病年龄多在20～40岁以血精为主要临床表现但有急性和慢性之分个体差异大　　意见建议:(1)选用恰当的抗生素急性精囊炎应治疗到症状完全消失后再继续用药1～2周；慢性精囊炎则需继续用药4周以上以巩固疗效.据我们的经验头孢二代的西力欣及喹诺酮类的奥复兴静脉应用效果不错.(2)局部治疗黄连素离子透入大便后用1‰黄连素20毫升灌肠用此药浸湿纱布垫置于会阴部并连接在直流电理疗器的阳极上阴极敷于耻骨上每次20分钟每日一次每10次一个疗程.温水坐浴(水温42℃)及会阴部热敷以改善局部血运助炎症消退.避免坐时间过长以防盆腔充血.(3)卧床休息给予通便药物保持大便通畅.(4)避免过多房事以减少性器官充血程度.慢性精囊炎的病人可定期(每周1～2次)作精囊前列腺按摩.一为增进前列腺及精囊血运二为促进炎性物质排出.(5)生活规律化劳逸结合忌烟酒及辛辣刺激性食物.(6)作好病人的思想工作消除病人的顾虑尤其是血精病人的顾虑增强其战胜疾病的信心.(7)对于血精治疗尚可用乙烯雌酚1毫克加强地松5毫克口服每日3次连服2～3周多能使血精停止.
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　　病情分析:精囊炎是男性常见感染性疾病之一发病年龄多在20～40岁以血精为主要临床表现但有急性和慢性之分个体差异大.临床表现不尽相同.　　意见建议:(1)血精：表现为射精时排出血精精液呈粉红色或红色或带血块.急性者血精现象更明显.(2)尿频尿急尿痛：急性者尿急尿痛症状明显并可见排尿困难.慢性者以尿频尿急并伴排尿不适有灼热感为明显.(3)疼痛：急性者可见下腹疼痛并牵涉到会阴和两侧腹股沟.慢性者则可出现耻骨上区隐痛并伴会阴部不适.疼痛症状在射精时明显加剧.(4)其他症状：可有发热恶寒寒战此为急性精囊炎所见的全身症状.血尿也是急性精囊炎的表现之一.而射精疼痛性欲低下遗精早泄为慢性者所见.(5)辅助检查：精液常规检查可见大量红细胞白细胞.精液细菌培养为阳性.血常规检查急性者可见血中白细胞明显增加.精囊炎患者做肛门指诊时可触及肿大的精囊并伴有触痛.也可在下腹部会阴部及耻骨上区轻度压痛.　　以上是对“杭州尿痛是怎么回事？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　引起右侧睾丸疼的原因有很多譬如感染、外伤肿瘤都可以引起它也是男科门诊中常见的病种之一　　由于病种不一其疼痛性质有胀痛、坠痛、刀割样疼痛等不同；疼痛的程度也有隐痛、剧痛等差别除睾丸本身蹭引起的疼痛外阴囊内的附睾、精索蹭和炎症也往往会引起睾丸疼痛正象前面所说的如果足球击中男性的关键部位睾丸时剧烈的打击会引起睾丸的剧烈疼痛严重是还会导致休克其他如膀胱、前列腺等部位的蹭也可放射到阴囊、睾丸引起疼痛因此判定睾丸疼痛的病因需要医生有丰富的临床经验仔细鉴别找到病症的关键
　　睾丸是男性产生精子的内生殖器官睾丸分泌雄性激素对男性生殖器官的发育和成熟以及对男性第二性征的出现起重要作用睾丸疼痛说明睾丸出现异常应引起足够的重视到医院进行检查睾丸疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛　　慢性睾丸疼痛可能由炎症引起疼痛较轻具有放射性疼迁延日久不容易判断炎症的确切位置杭州虹桥医院张主任指出睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比与个人的神经敏感程度有关系　　以上是对“杭州尿痛是怎么回事？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　病情分析:阴囊构造说明精囊炎是男性常见感染性疾病之一发病年龄多在20～40岁以血精为主要临床表现但有急性和慢性之分个体差异大.临床表现不尽相同.　　意见建议:选用恰当的抗生素急性精囊炎应治疗到症状完全消失后再继续用药1～2周；慢性精囊炎则需继续用药4周以上以巩固疗效.据我们的经验头孢二代的西力欣及喹诺酮类的奥复兴静脉应用效果不错.
　　你的病情考虑是睾丸副睾炎附睾炎是一种常见的男性生殖系统炎症多由于大肠杆菌和葡萄球菌引起分急性和慢性两种临床治疗以抗炎和局部治疗为主　　急性的7－10天基本治愈慢性的就要根据具体情况而定了一般来讲预后都比较理想附睾炎治愈后有时在附睾上留下结节这个结节一般很难吸收如果没有疼痛一般不用治疗建议到正规医院泌尿科检查治疗
　　病情分析：前列腺炎患者的前列腺液中会含有大量的细菌和炎性分泌物，这些物质会大量消耗精子赖以生存的营养成分氧和气，对精子的存活和精子的数量造成不利的影响，危害到男性的生育能力。　　意见建议：建议到正规医院及时就医，根据实际情况，接受科学合理的治疗，祝早日康复！费用方面要结合自身情况而定的。
　　您好从您的症状分析不排除是患有睾丸炎的可能性很大　　我建议您最好去医院做个睾丸B超确诊一下治疗上应针对睾丸炎的原因进行治疗由非特异性感染引起者主要采取对症治疗可作阴囊热敷精索封闭抗生素注射或使用丙种球蛋白注射已有脓肿形成者可做切开引流睾丸放线菌所致的慢性睾丸炎可用大剂量青霉素注射
　　结合患者的症状，多考虑是阑尾炎的可能性大，伴有右下腹部隐痛、或是疼痛剧烈难忍、压痛、反跳痛明显、出冷汗、乏力、食欲差、如不及时治疗，有可能阑尾化脓、穿孔引起急性腹膜炎等危重疾患。你的情况往往是有淋巴炎的情况引起的，或有疲劳、久坐等情况引起的。
　　这样的情况导致的病因主要是考虑存在精索静脉曲张或者是睾丸炎以及附睾炎的可能性　　是需要注意积极的B超检查精索和睾丸以及附睾才可以适当的保持局部穿内裤的宽松不要吃辛辣食物如果是通过检查确诊的话需要及时的抗炎治疗为主才可以必要时可以选择手术治疗的　　以上是对“杭州尿痛是怎么回事？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　指导意见：由于前列腺外包有一层坚韧的脂质包膜，一般的药物很难进入而发挥作用，故需要再取前列腺液作个前列腺液的细菌培养加药敏试验，然后根据药敏试验的结果选用高度敏感的药物静脉点滴并配合口服用药，这样用药针对性更强，效果才是最佳的
　　你好根据你的症状考虑你很有可能得了睾丸炎或者附睾炎　　睾丸炎治疗方法：1.抗菌消炎；2.卧床休息托高阴囊局部热敷、理疗；1％利多卡因精索封闭注射减轻疼痛；3.脓肿形成应切开引流；建议你到医院检查一下确诊以后有针对性的治疗　　以上是对“杭州尿痛是怎么回事？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　问题分析：您好，如果过度刺激是可以引起尿道的出血的，包括精囊炎也可以出现出血的情况。　　意见建议：建议做个精液常规检查，必要时到泌尿外科进一下检查一下，明确疾病的原因，可以用三七片口服，或者应用抗生素治疗。
　　建议您通过腹部彩超、血常规等检查，查明原因，如是阑尾炎，如症状轻微，建议您服用消炎药物治疗，如阿莫西林胶囊、或是头孢拉定胶囊治疗，但有复发的可能性，如症状严重，考虑及早手术根除治疗，希望对您有帮助。
　　这样的情况大多是平时没注意个人卫生导致的还是比较常见的问题　　出现症状要及时调理你可以自己买点三金片服用坚持一周还是很好恢复的要注意的是恢复期间不要吃刺激性强的食物和酒类要多喝水多吃水果
　　你好尿路结石经过碎石后大的结石肯定已经碎成了小结石你的疼痛可能是因为小结石导致的也有可能是因为碎石过程中的一些小损伤　　你现在需要大量喝水勤排尿来帮助结石的排出从而利于你病情的恢复　　以上是对“杭州尿痛是怎么回事？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　建议您还是去正规医院检查或咨询一下身体降问题是不能忽视的那里毕竟是专业的医疗机构难道还不比这里的有权威吗？再说如果检查结果没什么事您不是也更放心了？您说不是吗？愿你天天开心执医考点|中医考点泌尿男性疾病、其他外科病
考试倒计时
距离执医考试还剩 12天
泌尿男性疾病
一．病因病机
多由肾虚和下焦湿热引起，病位在肾、膀胱和溺窍，肾虚为本，湿热为标。
①肾虚：膀胱气化不利，尿液生成与排泄失常，加之摄生不慎，感受湿热之邪；
②饮食不节：嗜食辛辣肥甘醇酒之品，致湿热内生，蕴结膀胱，煎熬尿液，结为砂石；
③湿热蕴结：气机不利，结石梗阻，不通则痛；热伤血络，可引起血尿。
二、辨证论治
腰痛或小腹痛，或尿流突然中断，尿频，尿急，尿痛，小便混赤，或为血尿，口干欲饮。舌红，苔黄腻，脉弦数。
清热利湿通淋排石
三金排石汤加减
发病急骤，腰腹胀痛或绞痛，疼痛向外阴部放射，尿频，尿急，尿黄或赤。舌暗红或有瘀斑，脉弦或弦数。
理气活血通淋排石
金铃子散合石苇散加减
结石日久，留滞不去，腰部胀痛，时发时止，遇劳加重，疲乏无力，尿少或频数不爽，或面部轻度浮肿。舌淡苔薄，脉细无力。
补肾益气通淋排石
济生肾气丸加减
尿石症的治疗方法
横径小于1cm，且表面光滑，无肾功能损害者，可采用中药排石；对于较大结石可先行体外震波碎石，再配合中药治疗。初起宜宣通清利，日久则配合补肾活血、行气导滞之剂。
慢性前列腺炎
①相火妄动:所愿不遂，或忍精不泄→肾火郁而不散→离位之精→化成白浊；
②房事不洁:精室空虚→湿热从精道内侵→湿热壅滞→气血瘀阻；
③病久伤阴:肾阴暗耗→阴虚火旺；
④体质偏阳虚者:久则火势衰微，易见肾阳不足之象。
二、辨证论治
尿频，尿急，尿痛，尿道有灼热感，排尿终末或大便时偶有白浊，会阴、腰骶、睾丸、少腹坠胀疼痛。苔黄腻，脉滑数。
八正散/龙胆泻肝汤加减
病程较长，少腹、会阴、睾丸、腰骶部坠胀不适、疼痛，有排尿不净之感。舌暗或有瘀斑，苔白或薄黄，脉沉涩。
活血祛瘀行气止痛
前列腺汤加减
排尿或大便时偶有白浊，尿道不适，遗精或血精，腰膝酸软，五心烦热，失眠多梦。舌红少苔，脉细数。
知柏地黄汤加减
多见于中年人，排尿淋漓，腰膝酸痛，阳痿早泄，形寒肢冷。舌淡胖，苔白，脉沉细。
济生肾气丸加减
前列腺增生症
一、前列腺增生症的主要临床表现
多见于55岁以上的老年男性患者。逐渐出现进行性尿频，以夜间为明显，并伴排尿困难，尿线变细。
直肠指检，前列腺常有不同程度的增大，表面光滑，中等硬度而富有弹性，中央沟变浅或消失。此外，可进行B型超声、CT、膀胱尿道造影、膀胱镜及尿流动力学等检查以协助诊断。
二、辨证论治
小便频数黄赤，尿道灼热或涩痛，排尿不畅，甚或点滴不通，小腹胀满，或大便干燥，口苦口黏。舌暗红，苔黄腻，脉滑数或弦数。
清热利湿消癃通闭
八正散加减
尿频，滴沥不畅，尿线细甚或夜间遗尿或尿闭不通，神疲乏力，纳谷不香，面色无华，便溏脱肛。舌淡，苔白，脉细无力。
补脾益气温肾利尿
补中益气汤加菟丝子、肉苁蓉、补骨脂、车前子等
小便不畅，尿线变细或点滴而下，或尿道涩痛，闭塞不通，或小腹胀满隐痛，偶有血尿。舌质黯或有瘀点瘀斑，苔白或薄黄，脉弦或涩。
行气活血通窍利尿
沉香散加减
小便频数不爽，尿少热赤，或闭塞不通，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，大便秘结。舌红少津，苔少或黄，脉细数。
滋补肾阴通窍利尿
知柏地黄丸加丹参、琥珀、王不留行、地龙
小便频数，夜间尤甚，尿线变细，余沥不尽，尿程缩短，或点滴不爽，甚则尿闭不通，精神萎靡，面色无华，畏寒肢冷。舌质淡润，苔薄白，脉沉细。
温补肾阳通窍利尿
济生肾气丸加减
其他外科疾病
一、临床表现
(1)局部性冻疮
①主要发生在手足、耳郭、面颊等暴露部位，多呈对称性。
②轻者:受冻部位先有寒冷感和针刺样疼痛，皮肤呈苍白、发凉，继则出现红肿、硬结或斑块，自觉灼痛、麻木、瘙痒。
③重者:受冻部位皮肤呈灰白、暗红或紫色，并有大小不等的水疱或肿块，疼痛剧烈，或局部感觉消失。如果出现紫血疱，势将腐烂，溃后流脓、流水，甚至形成溃疡。严重的可导致肌肉、筋骨损伤。
(2)全身性冻疮
开始时全身血管收缩产生寒战，随着体温的下降，患者出现疼痛性发冷、发绀、知觉迟钝、头晕、四肢无力、昏昏欲睡等表现。继而出现肢体麻木、僵硬、幻觉、视力或听力减退、意识模糊、呼吸浅快、脉搏细弱、知觉消失甚至昏迷，如不及时抢救，可导致死亡。
二、严重全身冻疮的急救和复温方法
迅速使患者脱离寒冷环境，首先脱去冰冷潮湿的衣服、鞋袜（如衣服、鞋袜连同肢体冻结者，不可勉强，以免造成皮肤撕脱，可立即浸入40℃左右温水中，待融化后脱下或剪开）。必要时还应施行人工呼吸和抗休克等各种对症处理。
对冻僵患者立即施行局部或全身快速复温，用38℃～42℃恒热温水浸泡伤肢或浸泡全身，局部20分钟，全身30分钟内，体温迅速提高至接近正常，以指（趾）甲床出现潮红有温热感为止，不宜过久。
可给予姜汤、糖水、茶水等温热饮料，亦可少量饮酒。
早期复温过程中，严禁用雪搓、用火烤或冷水浴等。在急救时，如一时无法获得热水，可将冻肢置于救护者怀中或腋下复温。
一、烧伤面积的计算
(1)手掌法：伤员本人五指并拢时，一只手掌的面积占体表面积的1%。此法常用于小面积或散在烧伤的计算。
(2)中国九分法：将全身体表面积分为11个9等份。成人头、面、颈部为9%；双上肢为2×9%；躯干前后包括外阴部为3×9%；双下肢包括臀部为5×9%+1%=46%。
(3)儿童烧伤面积计算法：小儿的躯干和双上肢的体表面积所占百分比与成人相似。特点是头大下肢小，随着年龄的增长，其比例也不同。计算公式如下：
①头颈面部：9+（12-年龄）=?%
②双下肢：46-（12-年龄）=?%
二、烧伤深度的计算
烧伤深度一般采用三度四分法，即Ⅰ度、Ⅱ度（又分浅Ⅱ度、深Ⅱ度）和Ⅲ度烧伤。
创面无感染的愈合过程
Ⅰ度（红斑）
达表皮角质层
红肿热痛,感觉过敏,表面干燥
2～3天后脱屑痊愈，无瘢痕
Ⅱ度（水疱）
达真皮浅层,部分生发层健在
剧痛，感觉过敏，有水疱，基底部呈均匀红色、潮湿，局部肿胀
1～2周愈合，无瘢痕，有色素沉着
达真皮深层,有皮肤附件残留
痛觉消失，有水疱，基底苍白，间有红色斑点，潮湿
3～4周愈合，可有瘢痕
Ⅲ度（焦痂）
达皮肤全层,甚至伤及皮下组织、肌肉和骨骼
痛觉消失，无弹力，坚硬如皮革样，蜡白焦黄或炭化，干燥。干后皮下静脉阻塞如树枝状
2～4周焦痂脱落，形成肉芽创面，除小面积外，一般均需植皮才能愈合，可形成瘢痕和瘢痕挛缩
三、辨证论治
四、中小面积烧伤创面的正确处理
根据创面的大小、部位、深浅，选用不同方法。一般肢体部位、中小面积烧伤创面多采用包扎疗法；头面、颈部、会阴部和大面积创面多采用暴露疗法。
中小面积Ⅰ、Ⅱ度烧伤可外涂京万红烫伤药膏、清凉膏、紫草膏、万花油等，暴露或包扎；或用地榆粉、大黄粉各等份，麻油调敷后包扎，隔日换药一次。
【病因】：
中医认为蛇毒系风、火二毒。
【病机】：
①毒蛇咬伤人体后，风火邪毒壅滞不通，化热腐肌溶肉。风火相煽，蛇毒鸱张，则邪毒内陷。②毒热炽盛，内传营血，耗血动血。
③火毒炽盛伤阴，而热毒炽盛，热极生风、神昏谵语、抽搐。
④若邪毒内陷厥阴，毒入心包，可发生邪毒蒙闭心包的闭证；或邪热耗伤心阳的脱症。
二、有毒蛇与无毒蛇的区别、常见毒蛇种类
有毒蛇咬伤后，患部一般有粗大而深的毒牙痕，一般有2～4个毒牙痕。无毒蛇咬伤后牙痕呈锯齿状或弧形，数目多，浅小，大小一致，间距密。
常见毒蛇种类：
1、神经毒：银环蛇、金环蛇、海蛇、
2、血循毒：蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹叶青蛇、洛铁头蛇
3、混合毒：眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇
三、治疗措施
局部处理：早期结扎、扩创排毒、烧灼、针刺、火罐排毒、封闭疗法、局部用药等。
抗蛇毒血清治疗：抗蛇毒血清又名蛇毒抗毒素，有单价和多价两种。抗蛇毒血清特异性较高，效果确切，应用越早，疗效越好。
一、病因病机
创伤和感受风毒
创伤后，皮破血损，卫外失固，风毒之邪从伤口侵袭人体，从外达里而发病。
风为阳邪，善行数变，通过经络、血脉入里传肝，外风引动内风。
肝风内动，筋脉失养，而出现牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐。
重者可导致脏腑功能失和，筋脉拘急不止，甚至造成呼吸、循环衰竭和全身衰竭而危及生命。
二、临床表现
(1)前驱期:
一般1～2天，患者常有头痛、头晕、乏力、多汗、烦躁不安、打呵欠，下颌微感紧张酸胀，咀嚼无力，张口略感不便；伤口往往干陷无脓，周围皮肤暗红，创口疼痛并有紧张牵制感。
(2)发作期:
典型的发作症状是全身或局部肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐。
因长期肌肉痉挛和频繁抽搐，大量体力消耗，水、电解质紊乱或酸中毒，可致全身衰竭而死亡。
三、破伤风的治疗原则
破伤风的发生和发展过程甚为迅速，死亡率高，必须坚持中西医结合综合治疗。以熄风、镇痉、解毒为原则。尽快消除毒素来源和中和体内毒素，有效地控制和解除痉挛，保持呼吸道通畅，必要时行气管切开，不能进食者可鼻饲，防止并发症等。
一、病因病机：
饮食不节→暴食暴饮/嗜食生冷油腻→损伤脾胃→肠道功能失调→糟粕积滞→湿热内生→成痈。
二、辨证论治：
转移性右下腹痛，呈持续性、进行性加剧，右下腹局限性压痛或拒按，伴恶心纳差，可有轻度发热。苔白腻，脉弦滑或弦紧。
行气活血通腑泄热
大黄牡丹汤+红藤煎剂
腹痛加剧，右下腹或全腹压痛、反跳痛、腹皮挛急；右下腹可摸及包块；壮热，纳呆，恶心呕吐，便秘或腹泻。舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。
通腑泄热解毒利湿透脓
复方大柴胡汤
腹痛剧烈，全腹压痛、反跳痛、腹皮挛急；高热不退或恶寒发热，时时汗出，烦渴，恶心呕吐，腹胀，便秘或似痢不爽。舌红绛而干，苔黄厚干燥或黄糙，脉洪数或细数。
通腑排脓养阴清热
大黄牡丹汤+透脓散
三、肠痈的其他疗法
液体疗法对禁食或脱水或有水、电解质紊乱者，静脉补液予以纠正。
胃肠减压阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎伴有肠麻痹者，应行胃肠减压，目的在于抽吸上消化道所分泌的液体，以减轻腹胀，并为灌入中药准备条件。
抗生素应用腹膜炎体征明显，或中毒症状较重，可选用广谱抗生素。
西医治疗急性阑尾炎的原则是早期行手术治疗。对急性单纯性阑尾炎还可经腹腔镜行阑尾切除。
可作为辅助治疗，具有促进肠蠕动，促使停滞物的排出，改善血运，止痛、退热，提高人体免疫机能等作用。
周围血管疾病
是指血液在深静脉血管内发生异常凝固，而引起静脉阻塞、血液回流障碍的疾病。
相当于西医的血栓性深静脉炎。
发病特点：肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状，好发于下肢髂骨静脉和股腘静脉，可并发肺栓塞和肺梗塞而危及生命。
创伤或产后长期卧床：肢体气血运行不畅→气滞血瘀→瘀血阻于脉络→脉络滞塞不通→营血回流受阻→水津外溢→聚而为湿，而发本病。
三、辨证论治
发病较急，表现为下肢粗肿，局部发热、发红，疼痛，活动受限，舌质红，苔黄腻，脉弦滑
清热利湿活血化瘀
四妙勇安汤加味
下肢肿胀，皮色紫暗，固定性压痛，肢体青筋怒张，舌质暗或有瘀斑，苔白，脉弦
活血化瘀通络止痛
活血通脉汤加减
下肢肿胀日久，朝轻暮重，活动后加重，休息抬高下肢后减轻，皮色略暗，青筋迂曲；倦怠乏力；舌淡边有齿印，苔薄白，脉沉
益气健脾祛湿通络
参苓白术散加味
一、概念：
脱疽是指发于四肢末端，严重时趾（指）节坏疽脱落的周围血管疾病，又称脱骨疽。
二、特点：
好发于四肢末端，以下肢多见。
初起患肢末端发凉、怕冷，苍白，麻木，可伴有间歇性跛行，继则疼痛剧烈；
日久患趾（指）坏死变黑，甚至趾（指）节脱落。
三、病因病机：
病因：脾气不健/肾阳不足+外受寒冻，寒湿之邪入侵→脱疽
长期吸烟/饮食不节/环境/遗传/外伤等。
病机：气血凝滞，经脉阻塞
①脾气不健→气血亏虚→气阴两伤→内不能荣养脏腑，外不能充养四肢；
②脾肾阳气不足→不能温养四肢，复受寒湿之邪→气血凝滞，经络阻塞→不通则痛→四肢气血不充→失于濡养→皮肉枯槁→坏死脱落。
③寒邪久蕴→郁而化热→湿热浸淫→患趾（指）红肿溃脓。
④热邪伤阴→阴虚火旺→阴血亏虚→肢节失养→坏疽脱落。
病位：脾肾亏虚为本，寒湿外伤为标。
四、鉴别诊断：脱疽相关疾病的临床鉴别
动脉硬化型闭塞症
血栓闭塞症
血糖、尿糖
血糖高、尿糖阳性
大、中动脉
大、微血管
中、小动脉
五、辨证论治
患趾（指）喜暖怕冷，麻木，酸胀疼痛，多走则疼痛加剧，稍歇痛减，皮肤苍白，触之发凉，趺阳脉搏动减弱；舌淡，苔白腻，脉沉细。
气阳散寒活血通络
患趾（指）酸胀疼痛加重，夜难入寐，步履艰难，患趾（指）皮色暗红或紫暗，下垂更甚，皮肤发凉干燥，肌肉萎缩，趺阳脉搏动消失；舌暗红或有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。
活血化瘀通络止痛
桃红四物汤
患肢剧痛，日轻夜重，局部肿胀，皮肤紫暗，浸淫蔓延，溃破腐烂，肉色不鲜；身热口干，便秘溲赤；舌红，苔黄腻，脉弦数。
清热利湿解毒活血
四妙勇安汤
皮肤干燥，毫毛脱落，趾（指）甲增厚变形，肌肉萎缩，趾（指）呈干性坏疽；口干欲饮，便秘溲赤；舌红，苔黄，脉弦细数。
清热解毒养阴活血
顾步汤加减
病程日久，坏死组织脱落后疮面久不愈合，肉芽暗红或淡而不鲜；疲倦乏力，口渴不欲饮，面色无华，形体消瘦，五心烦热；舌淡尖红，少苔，脉细无力。
黄芪鳖甲汤
血栓性浅静脉炎
湿热蕴结，寒湿凝滞，痰浊瘀阻，脾虚失运，外伤血脉等因素致使气血运行不畅，留滞脉中而发病。
外由湿邪为患，与热而蕴结，与寒而凝滞，与内湿相合，困脾而生痰，是病之标；经脉受损，气血不畅，络道瘀阻，为病之本。
二、常见类型
四肢血栓性浅静脉炎临床为最常见，下肢多于上肢。临床主要是累及一条浅静脉，沿着发病的静脉出现疼痛、红肿、灼热感，常可扪及结节或硬索状物，有明显压痛。
胸腹壁浅静脉炎多为单侧胸腹壁出现一条索状硬物，长10～20cm，皮肤发红、轻度刺痛。肢体活动时，局部可有牵掣痛，用手按压条索两端，皮肤上可现一条凹陷的浅沟，炎症消退后遗留皮肤色素沉着。一般无全身表现。
游走性血栓性浅静脉炎多发于四肢，即浅静脉血栓性炎症呈游走性发作，当一处炎性硬结消失后，其他部位的浅静脉又出现病变，具有游走、间歇、反复发作的特点。
三、辨证论治
患肢肿胀、发热，皮肤发红、胀痛，喜冷恶热，或有条索状物；或微恶寒发热；苔黄腻或厚腻，脉滑数。
清热利湿解毒通络
二妙散合茵陈赤豆汤加减
患肢疼痛、肿胀、皮色红紫，活动后则甚，小腿部挤压刺痛，或见条索状物，按之柔韧或似弓弦；舌有瘀点、瘀斑，脉沉细或沉涩。
活血化瘀行气散结
活血通脉汤加减
胸腹壁有条索状物，固定不移，刺痛，胀痛，或牵掣痛；伴胸闷、嗳气等；舌质淡红或有瘀点、瘀斑，苔薄，脉弦或弦涩。
疏肝解郁活血解毒
柴胡清肝汤/复元活血汤
是以筋脉色紫、盘曲突起状如蚯蚓、形成团块为主要表现的浅表静脉病变。
相当于西医的下肢静脉曲张。
筋瘤者，坚而色紫，垒垒青筋，盘曲甚者结若蚯蚓。由于长期从事站立负重工作，劳倦伤气，或多次妊娠等，使筋脉结块成瘤。
三、辨证论治
久站久行或劳累时瘤体增大，下坠不适感加重；常伴气短乏力，脘腹坠胀，腰酸；舌淡，苔薄白，脉细缓无力。
补中益气活血舒筋
补中益气汤加减
瘤色紫暗，喜暖，下肢轻度肿胀；伴形寒肢冷，口淡不渴，小便清长；舌淡暗，苔白腻，脉弦细。
暖肝散寒益气通脉
暖肝煎合当归四逆汤加减
青筋盘曲，状如蚯蚓，表面色青紫，患肢肿胀疼痛；舌有瘀点，脉细涩。
活血化瘀和营消肿
活血散瘀汤加减
①久站或过度负重：小腿筋脉横解→青筋显露→瘀停脉络→久而化热；
②小腿皮肤破损染毒：湿热下注而成，疮口经久不愈。
二、辨证论治
小腿青筋怒张，局部发痒，红肿，疼痛，继则破溃，滋水淋漓，疮面腐暗；伴口渴，便秘，小便黄赤；苔黄腻，脉滑数。
清热利湿和营解毒
二妙丸合五神汤加减
病程日久，疮面苍白，肉芽色淡，周围皮色黑暗、板硬；肢体沉重，倦怠乏力；舌淡紫或有瘀斑，苔白，脉细涩无力。
益气活血祛瘀生新
补阳还五汤合四妙汤加减
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