查出总胆红素高.间接胆红素.胆红素指标高

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日 12:03出处:亲亲宝贝网作者:ffu阅读次数:45306
人们去医院检查肝脏疾病时,报告中有一项总胆红素的选项,有些人数值偏高,有些人数值偏低,医生一般会比较重视这项数据,可是一般人都不太懂总胆红素,下面我们就一起来了解下吧。
总胆红素是什么意思
总胆红素是直接胆红素和间接胆红素二者的总和,主要用来诊断是否有肝脏疾病或胆道是否发生异常。
血清中的胆红素大部分来源于红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成,在肝内经过糖醛酸化的叫做直接胆红素,未在肝内经过醛酸化的叫做间接胆红素,二者的和就是总胆红素。
临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻,当血清总胆红素有很大时,人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色,故称。当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起黄疸,胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸。以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等。肝炎与肝硬化病人的直接胆红素与间接胆红素都可以升高。总胆红素增高,见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。红细胞增多症、新生儿黄疸、内出血、输血后溶血性黄疸、急性黄色肝萎缩。先天性胆红素代谢异常(Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Dubin-Johnson综合征)、果糖不耐受等,以及摄入水杨酸类、红霉素、利福平、孕激素、安乃近等药物。
总胆红素参考值
正常人体胆红素主要来自血中衰老的红细胞,而红细胞平均寿命为120天,衰老的红细胞所释放的血红蛋白在体内经过一系列的代谢,最后变成胆红素,分为非结合胆红素与结合胆红素,分别从大、小便中排出。正常时血液中只含有微量的胆红素。那么,怎么判断肝脏等是否有问题呢?这就需要看总红胆素的参考值了。
一般来说,总胆红素正常值在3.4~20.5μmol/L之间,17.1-34.2μmol/L称为隐性黄疸,不易被查出;34~170μmol/L为轻度黄疸;170~340μmol/L为中度黄疸;&340μmol/L为高度黄疸。完全阻塞性黄疸340~510μmol/L;不完全阻塞者为170~265μmol/L;肝细胞性黄疸为17~200μmol/L;溶血性黄疸&85μmol/L。
总胆红素 & 85.5μmol/L,为轻度黄疸,85.5~171μmol/L为中度黄疸,& 172μmol/L为重度黄疸。
正常人血清总胆红素定量测定结果应低于17.1μmol/L,包括直接和间接胆红素,其中直接胆红素占血清总胆红素的比值应小于35%,当血清总胆红素超过34.2μmol/L时可出现巩膜、皮肤的黄疸。
总胆红素偏高的原因
总红胆素升高就是常说的黄疸了,那么,是什么原因造成的呢?
1、直接胆红素偏高,若肝细胞受损,胆红素不能正常转化为胆汁,或是胆汁排泄受阻,都会引起直接胆红素偏高,引起直接胆红素偏高的常见病因有肝内及肝外阻塞性黄疸、胰头癌、毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。
2、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高:急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬变,中毒性肝炎等。
3、总胆红素、直接胆红素增高:肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。
4、总胆红素、间接胆红素增高:溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病,新生儿黄疸等。
5、红细胞破裂因素:肝脏的损伤,可导致患者肝脏内红细胞的大量死亡而发生破裂,当肝脏代谢功能不足以使得其转化为直接胆红素时,可引发溶血性黄疸症状。
6、肝细胞病变因素:当乙肝患者体内肝细胞发生病变,亦或者胆红素不能够转化为胆汁时,可导致肝脏肿大、肝内胆管受到压迫而造成胆汁排泄受损,引发血液中胆红素含量升高。
7、胆汁排泄受阻因素:譬如乙肝患者患有胆结石,胆结石可阻塞肝脏内胆汁的排泄,使得胆汁不能顺利排除肝脏,进而也可导致血液中胆红素的升高。
总胆红素偏高的危害
胆红素是血液中红血球的血红素代谢后的废弃物。若是血清中胆红素过高时,预示肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息,血清胆红素的数值的高低代表着异常的严重程度。
1、引起溶血性黄疸
总红胆素偏高,说明体内的红细胞受到大量的破坏,当红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,这样就会使得肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,进而发生溶血性黄疸。
2、引起肝细胞性黄疸
胆红素不能正常地转化成胆汁、肝细胞发生病变、肝细胞肿胀、肝内的胆管受压或排泄胆汁受阻都会使得血中的胆红素升高,进而发生肝细胞性黄疸。同时可能伴有胰头癌,胆石症,胆道畸形,胆管癌等疾病。
3、引发肝病
总胆红素偏高,间接胆红素和直接胆红素都偏高,这说明肝细胞受到了损害,肝功能减退,肝脏不能完全将间接胆红素转化为直接胆红素,同时总肝外的胆道系统发生肿瘤或结石,胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,进而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸主要为肝细胞性黄疸。
总胆红素偏高怎么办
总红胆素偏高应该及时去医院检查并接受治疗,以免病情加重。常用的治疗方法就是换血,婴儿可以用蓝光照射。
2、养成良好的作息习惯
除了接受医院的相关治疗外,还应该有充足的睡眠,养成良好的作息习惯,每天适当的锻炼身体。另外,保持良好的心境也很重要。
3、饮食调理
总红胆素偏高除了接受医院的相关治疗外,良好的饮食也是非常重要的,饮食上应以清淡为主,尽量不要吃太油腻的食物,不要吃辛辣的食物、不要吃发霉的食物,可以多吃一些新鲜的水果蔬菜和蔬菜,多吃一些保肝护肝的食物,例如:多吃、香菇、芝麻、核桃、大枣、瘦肉等食物。胆红素偏高怎么办
来自于:河北|
提问时间: 16:20:25|
病情描述:
我是一名35岁男性,去年十二月检查出来总胆红素,间接胆红素,直接胆红素均偏高,总胆红素44.2,间接胆红素38.8,直接胆红素5.4。经过医生开药有所降低,一但有所劳累就升高,请问专家这是怎么回事?我也检查了甲肝,乙肝,丙肝,戊肝都没事,可胆红素就是降不下来,我到底有什么病?
看了该问题的网友还看了:
35岁男性,半年来发现,其中以间接胆红素升高为主,检查已排除了病毒性肝炎可能,不知其他肝功能ALT,AST,GGT结果如何,若转氨酶皆在正常范围,考虑为胆汁淤积现象,以间接胆红素升高为主,首先应排除溶血性黄疸可能,应该血液内科检查有关溶血,如血红素测定,网织红细胞,Coom's试验,Ham's试验,红细胞脆性试验,必要时做血红蛋白电泳,除外血红蛋白病所致的溶血,如果血液内科排除了溶血可能,应考虑非病毒性肝病可能,如脂肪性肝病,常见的有酒精性肝病,多见于长期者,此外也要考虑自身免疫性肝病,如自身免疫性肝炎,可消化内科检查血抗核抗体,抗平滑肌抗体,原发性胆汁性肝,抗线粒体抗体多为阳性,原发性硬化性胆管炎,血清抗亚硫酸氧化酶测定是诊断PCS较特异性抗体,如果排除了自身免疫性肝病可能,应考虑先天性体质葡萄糖醛酸酶,或间接胆红素附着于白蛋白分离障碍,因之胆红素升高,当饥饿,感染,发热,手术,酗酒,可诱发黄疸加重,若服用苯巴比妥治疗可改善黄疸,该病为先天异常,对健康无损,也无特殊治疗。
网友回答专区
我是一名46岁男性,前几天查体总胆红素36.58,直接胆红素6.43,间接胆红素30.15,谷氨酰转肽酶84,肝脏彩超没见异常,胆管壁毛糙,有无大异?应如何治疗?
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半个月前去体检,查出总胆红素27.5和间接胆红素22.1,都是偏高的状态,然后我就按照医生说的那样,多喝水注意多休息,多吃水果和蔬菜,四天后我又去复查,谁知道更高了,总胆红素32.9 ,间接胆红素26.9,我真的弄不明白这是什么原因了,然后在网上搜索了一大堆这方面的信息,然后联想到自己的情况,我中午以后皮肤会痒,抓一个地方会有更多地方痒,身上一抓有时会起一条条的红印子,脸上有时会起很小小的红点点,皮肤也有些发黄,不过眼睛还好,正常颜色,有白头发,这样的情况也不是一两年了,我平时的饮食很清淡的,很少吃肉,不喝酒,就是经常晚睡,现在因为这一项体检不过,我已经抽了两次血复查了,可是我办的是入户的体检,现在体检不合格,我又要急着往上面交受理资料,可是这胆红素就是这样一直降不下来,所以心里面特别的堵的慌,想问一下各位朋友,有谁知道用什么方法可以使胆红素快点降下来恢复到正常值吗?谢谢了。
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平时应该每年一次体检的,今天的新闻报道,说深圳一个26岁的女孩子做入职体检的时候,发现已经是肝癌晚期!
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去别的医院体检,你不听。建议你今天马上换一家医院体检。北大医院或人民医院,罗湖医院,福田医院
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白鹭洲5 发表于
去别的医院体检,你不听。建议你今天马上换一家医院体检。北大医院或人民医院,罗湖医院,福田医院 ...
不是的朋友,你不清楚我这体质,就因为离龙华人民医院近,我才到这里体检的,别的地方都要坐车去,汽车我是晕的特别的厉害,属于一上车就会吐的那种,地铁如果超过四站我也是受不了的,何况更是早上要空腹,我是过了七点半不吃早餐就会饿的前胸贴后背,肚子都扁下去了,然后就出虚汗浑身流,不能饿。
昨天去复查了尿隐血那一项,我喝了很多水,所以合格了,现在还剩下这一项,离提交资料还有一个月的时间,我想调理一下自己的身体,能通过就通过,不能通过我也坦然面对,我实在不想为了入个深圳户口再让自己去受晕车的罪,再去空着肚子跑那么远的地方重新走一遍这些程序,没办法,因为自身多个因素的约束,实在不能想怎么办就怎么办,这些天为这些事,这些矛盾,我夜里睡觉都几乎是清醒的,也折腾累了,就面对吧,最坏的结果大不了入不了深圳户口,是不是。谢谢你一直以来关注我的帖子,在我这样难过的时候有人这样像朋友一样的话语我很感动。
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秦青qinqing 发表于
不是的朋友,你不清楚我这体质,就因为离龙华人民医院近,我才到这里体检的,别的地方都要坐车去,汽车我 ...
滴滴打车啊!才十几二十块钱
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胆红素高的一般皮肤较黑。
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肝功能如果没问题就没啥,B超胆总管等如果没啥问题。
多吃蔬菜也要看吃啥蔬菜了,正常饮食,在去其他医院查下就ok了。
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我曾经也有这个情况,在药店买消炎利胆片连续吃了10瓶。天天用酸渣干泡水喝,后来就正常了。楼主试试。
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酸渣干就是山楂片
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白鹭洲5 发表于
滴滴打车啊!才十几二十块钱
车费是小事,关键就是凡是燃油的车不管是汽油还是柴油又封闭的车厢,我都会晕车,而且比一般晕车的人都更厉害。今天我又去复查了,抽了一管子血,明天去拿结果,也不知道情况会怎么样呢,现在什么心情都没有了。
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楼主你好,你最后入户办好了吗?我正在经历着跟你同样的遭遇,同样的龙华医院,同样的胆红素偏高,同样的复检不合格。
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linxitaozi 发表于
楼主你好,你最后入户办好了吗?我正在经历着跟你同样的遭遇,同样的龙华医院,同样的胆红素偏高,同样的复 ...
不好意思,我是刚刚看到了你的问题,所以赶在第一时间马上回复你。
提起这件事简直就是九死一生,你不知道我为这事抑郁了一个月,复检了好多次,一直就是处于偏高一点点的状态,我也是到处求助,在网上到处发这个问题该怎么办,回复我的人很少,其实我在网上搜索了一下,只要不高出范围值的两倍,都不用担心,没有问题,它只属于一个周期性的生理偏高,可是这有什么用呢,医院就是不给你盖合格的章呀,我第一次复检是在体检结果出来三天后,可能是因为太心烦了,这事堵的心里好难受,虽然按照医生的话多喝水多休息,可是复检还是更高了,我连上班的心情都没有了,还请了两天假调整情绪,再次去复检,这次只高出一点点,我拿着结果给了那个负责盖章的内科医生,在二楼的那个,她说这样不行,还得复检,我一听,真是来气,于是就问她是不是胆红素偏高跟精神情绪也有关系呢,她说是的,那我就说,这样的话,我恐怕复检多少次都不会恢复到正常值的,因为我一来这里就紧张,头一天晚上也睡不好觉,怎么可能会正常呢,她见我说的这些话,把一份资料拿出来给我看,说是医院规定这个必须得在正常值范围内,过了一会儿,她又说我可以把结果拿给门诊部那边的内科医生看,如果那边说可以过的话,也可以过,还在我的复检单上面写了需要排查的三项,说是如果这些没问题,那就说明胆红素偏高一点点真的是和情绪有关系的,我见她给我指了这么一条明路,简直就是网开一面,别的也没什么好的办法,只能照她说的办,可是我那段时间复查了好多次,抽了好多次血了,我又担心抽多了会影响到身体,这次要排查的这三项,更恐怖,竟然一下子就抽三管子血,因为是门诊,所以化验费特别的贵,还好,我是又回家了一趟拿来了社保卡刷的,但也花了二十来块钱,第二天下午拿到了结果,自己看了看,没有什么异常,第三天又去找了医生,给她看了,这次她没话说了,才给我盖了合格的章,然后拿到下面让咨询台再盖章,再拿给另一个地方录入系统,一天后,我马上过去提交了资料,现在状态在审批中。为了这次体检,竟然先先后后的抽了七管子血,担心了一个月,弄的人到现在还有点神经。
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楼主你好,你最后入户办好了吗?我正在经历着跟你同样的遭遇,同样的龙华医院,同样的胆红素偏高,同样的复 ...
不好意思,我是刚刚看到了你的问题,所以赶在第一时间马上回复你。
提起这件事简直就是九死一生,你不知道我为这事抑郁了一个月,复检了好多次,一直就是处于偏高一点点的状态,我也是到处求助,在网上到处发这个问题该怎么办,回复我的人很少,其实我在网上搜索了一下,只要不高出范围值的两倍,都不用担心,没有问题,它只属于一个周期性的生理偏高,可是这有什么用呢,医院就是不给你盖合格的章呀,我第一次复检是在体检结果出来三天后,可能是因为太心烦了,这事堵的心里好难受,虽然按照医生的话多喝水多休息,可是复检还是更高了,我连上班的心情都没有了,还请了两天假调整情绪,再次去复检,这次只高出一点点,我拿着结果给了那个负责盖章的内科医生,在二楼的那个,她说这样不行,还得复检,我一听,真是来气,于是就问她是不是胆红素偏高跟精神情绪也有关系呢,她说是的,那我就说,这样的话,我恐怕复检多少次都不会恢复到正常值的,因为我一来这里就紧张,头一天晚上也睡不好觉,怎么可能会正常呢,她见我说的这些话,把一份资料拿出来给我看,说是医院规定这个必须得在正常值范围内,过了一会儿,她又说我可以把结果拿给门诊部那边的内科医生看,如果那边说可以过的话,也可以过,还在我的复检单上面写了需要排查的三项,说是如果这些没问题,那就说明胆红素偏高一点点真的是和情绪有关系的,我见她给我指了这么一条明路,简直就是网开一面,别的也没什么好的办法,只能照她说的办,可是我那段时间复查了好多次,抽了好多次血了,我又担心抽多了会影响到身体,这次要排查的这三项,更恐怖,竟然一下子就抽三管子血,因为是门诊,所以化验费特别的贵,还好,我是又回家了一趟拿来了社保卡刷的,但也花了二十来块钱,第二天下午拿到了结果,自己看了看,没有什么异常,第三天又去找了医生,给她看了,这次她没话说了,才给我盖了合格的章,然后拿到下面让咨询台再盖章,再拿给另一个地方录入系统,一天后,我马上过去提交了资料,现在状态在审批中。为了这次体检,竟然先先后后的抽了七管子血,担心了一个月,弄的人到现在还有点神经。
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非常感谢你,及时的给予我回复,特别的暖心。我现在胆红素偏高的数值是25,其实也是正常规范内。看到你后期这么遭罪的折腾,医生的网开一面那简直就天恩啊,这样的待遇最终也算是幸运的。从这个过程中可以看出来,内鬼在二楼的内科医生手上,合格的章在她上手,是不是送红包给她就能搞定了。。我很想知道最后三管子血社保扣了多少钱。
&的确,那时候她让我到门诊那里去排查几项相关的,我确实想到这就是开了天恩了。如果能自己复检合格还是不要送红包吧,如果小的话,人家会看不上的。大的话,不是太破费了吗,实在不值。我也不知道社保里面扣了多少钱&
&我也不知道到底有没有这个潜规则在这里,之前也是听别的网友这么说过,不确定,就算是有,我也不想这么做,我不想肥了她的腰包,我不甘心。我很讨厌潜规则这种行为,所以从源头上断绝自己这么做,如果一直通不过,我&
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非常感谢你及时的回复了我。因为白天很忙,现在才找到时间来查看你的回复。刚才写了一些回复的内容,才知道提交后要审核,最后就看不见了。
& & 如果医生给你指的明路是网开一面的幸运,那你能看到我的信息,并且回复了我,也是我的幸运。后续的发生的事情,让我看清楚了,原来合格的印章在二楼的内科医生手上,生杀大权的内科医生,会不会就是大家口中的潜规则。我只有一项总胆红素偏高,数值是25。我现在正在努力调节自己的身体,准备周六去第三次抽血。我很想知道,楼主最后的三管子血的化验费从社保里扣了多少钱,如果这次不能通过,我想用潜规则来解决这个问题。
&光调理身体也没太大的用,如果情绪不稳定一切都白搭,我就是因为这事心里特别的堵的慌,所以总是高那么一点点&
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linxitaozi 发表于
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我也不知道到底有没有这个潜规则在这里,之前也是听别的网友这么说过,不确定,就算是有,我也不想这么做,我不想肥了她的腰包,我不甘心。我很讨厌潜规则这种行为,所以从源头上断绝自己这么做,如果一直通不过,我宁愿放弃这个深圳户口,宁愿把什么代理费白交,也不屑这种潜规则的行为。
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的确,那时候她让我到门诊那里去排查几项相关的,我确实想到这就是开了天恩了。如果能自己复检合格还是不要送红包吧,如果小的话,人家会看不上的。大的话,不是太破费了吗,实在不值。我也不知道社保里面扣了多少钱,反正就是开的单上面写着一百二十多块,还好有社保卡,自己只出了十二块吧好像。
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linxitaozi 发表于
非常感谢你及时的回复了我。因为白天很忙,现在才找到时间来查看你的回复。刚才写了一些回复的内容,才知道 ...
我也是去那里次数太多,才偶然一个机会看到一个男的拿着一张很多项超出范围值的复检表,医生都给这样的情况盖了合格章,我不知道他是不是潜规则了。
我的那天是24点多,反正也是接近25了,我就坐在那里不走,跟她报怨一来医院就紧张到什么程度,晚上睡不着什么的,当然了,实际问题也没有这么严重,我只是想试着获得她的一点点同情,然后又不动声色的问她,胆红素偏高这么一点,会不会跟这样的情绪不安有关呢,她说是的,所以才有了这样的下文,但是有一点你必须要清楚,如果你也要求这样靠排查其它来证明肝功能正常的话,你必须保证自己的其它项是正常的,不然就会弄巧成拙,她那天给我写的排查的三项有:一个乙肝抗体,一个是G6PD,一个是地贫,这些都是专业的医学术语,我是回来在网上查了查,大概了解了一下,特别是乙肝抗体这一项,如果你之前没有注射过乙肝疫苗的话,那就很可能没有抗体,这样查的话很危险的,别到时候因为个胆红素再查出别的麻烦来,就得不偿失了,我是之前每次体检都过的,就是上次体检那阵子情绪很急躁,所有胆红素偏高一点也正常,我确定其它的没问题,所以才去做了这个排查。
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linxitaozi 发表于
非常感谢你及时的回复了我。因为白天很忙,现在才找到时间来查看你的回复。刚才写了一些回复的内容,才知道 ...
光调理身体也没太大的用,如果情绪不稳定一切都白搭,我就是因为这事心里特别的堵的慌,所以总是高那么一点点
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秦青qinqing 发表于
我也是去那里次数太多,才偶然一个机会看到一个男的拿着一张很多项超出范围值的复检表,医生都给这样的情 ...
我也是每年都体检,从来没有不正常过。乙肝抗体有,但是比较偏弱,我有点担心。我如果送她二百块,会不会太少。
&这个不知道,我从来都没有办过这个事。
现在怎么样呢,解决了吗?&
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