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我父亲患有2型糖尿病，现服用二甲双胍和格...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我父亲患有2型糖尿病，现服用二甲双胍和格列齐特，最近开始腿肿，请问是什么情况？曾经治疗情况和效果：在医院检查说是2型糖尿病，开了二甲双胍和格列齐特，后来血糖在7.0——8.0之间，最近开始腿部肿胀，请问是什么情况？想得到怎样的帮助：详情医生帮忙分析一下，是什么原因导致的。应该怎么办。
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：11076
问题分析：血糖情况控制的还算可以，但是腿肿的话，首先要考虑心脏方面的情况，建议做一下心电图和心脏彩超。意见建议：排除心衰导致的下肢水肿的情况，然后考虑有可能出现血管栓塞导致的下肢水肿，所以需要做下肢血管彩超。
职称：主治医师
专长：内科
&&已帮助用户：13117
问题分析：您好，根据您的描述，老人出现下肢肿胀不排除1.糖尿病并发症周围血管病变及神经病变引起的循环障碍。2.药物尤其是格列齐特不良反应。意见建议：建议来人糖尿病饮食，夜间睡眠时可以适当抬高下肢30度。检查肌电图及双下肢血管B超，明确情况，如果不行，可以停用磺脲类，改控制血糖药物。
问手掌发肿是是什么原因导致？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：26579
问题分析：你好,一般上肢的浮肿都是由于体内的血液循环不好或者肾脏的利水功能出现障碍引起的.意见建议：建议你还是能去医院检查一下是不是肾脏功能的障碍引起的利水功能减退引起的身体浮肿的症状,平时可以适当的活动一下这样可以加快体内血液循环有助于水肿的消退.晚上睡觉前最好是不要和过多的水.晚上睡觉时尽量的抬高下肢这可以加快血液的循环有助于水肿的吸收和排除.
问胆结石是什么原因导致的吖？
职称：医师
专长：阑尾炎,上消化道出血,疝气,腰肌劳损,脂肪瘤,胆囊息肉
&&已帮助用户：0
你好，胆结石在中老年人中的患病率很高，常见的症状有右上腹部疼痛不适，消化不良，常于进食油腻食物后引起发作，虽然有不少老年人患了胆结石没有症状，在医学上称为“无症状胆结石”，但因结石长期刺激，有相当一部分人终久还是会
问乳腺肿胀怎么办？
职称：医师
专长：女性不孕
&&已帮助用户：435754
病情分析： 您好：上述的情况乳腺肿胀的原因有很多，但是一般多见于有包块或者是有炎症等因素所导致的表现。意见建议：所以这种情况下建议你可以吃点阿奇霉素片及乳结平片等药物看先。要是再不见好转的话就可以到医院去做个彩超看
问乳腺肿胀怎么办？该做什么样的检查？？乳腺肿胀怎么办...
职称：医师
专长：十二指肠炎,糖尿病,慢性结肠炎,痛风
&&已帮助用户：44820
病情分析： 您好：上述的情况乳腺肿胀的原因有很多，但是一般多见于有包块或者是有炎症等因素所导致的表现。意见建议：所以这种情况下建议你可以吃点阿奇霉素片及乳结平片等药物看先。要是再不见好转的话就可以到医院去做个彩超看
再者就是近期的话不要吃酸辣及刺激性食物、禁烟酒、多喝水及少吃油炸类食物、保持心情舒畅等。
问外阴有肿胀
职称：医生会员
专长：糖尿病 心血管病
&&已帮助用户：41990
病情分析： 你好，引起外阴炎的致病菌种类有很多，如细菌性、霉菌性、滴虫性等，不同原因引起的治疗药物是不同的，必须在明确致病菌种类之后，意见建议：选择针对性的药物配以物理治疗的方法来治疗。建议及时到医院检查明确以后遵医嘱进行治疗。
问你好我从三年前开始小腿发青、肿胀、发热、当地检查动...
职称：医生会员
&&已帮助用户：10970
病情分析： 你好，如果小腿发青、肿胀、发热已经有三年左右，怀疑有下肢静脉曲张的可能，与你长时间站立有关，意见建议：建议你注意不要久站，可以尝试穿弹力袜促进静脉血回流，睡觉时最好将患肢垫高。
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石家庄中山中医医生在线问你解答。。。。
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急性并发症：糖尿病酮症酸中毒(多见于1型糖尿病，2型糖尿病..
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评价成功！消渴丸与盐酸2甲双胍片糖尿病患者能否同时服用这两种药 请给出依据 关系到病人的健康 希望能给出正确的答案
八神将0315
前面那种是中成药,里面含有西药成分优降糖,是一种比较老的降糖药,不建议使用,因为降糖效果过快,容易出现低血糖,可以试试一样的格列奇特,二甲双胍能同时服用,主要适用于肥胖患者,但是如果一种药物能控制血糖就没有必要服用2种药物了
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【摘& 要】目的：探究吡格列酮与二甲双胍治疗2型糖尿病患者的治疗效果及安全性对比效果。方法：选取我院2013年3月-2015年3月收治的2型糖尿病患者78例作为研究对象，按治疗方法的不同，分为对照组和观察组，各组39例，对照组给予二甲双胍治疗，观察组给予吡格列酮治疗，观察对比两组患者的临床效果[4]。结果：治疗前，两组患者FPG、FBG 2h、HbAlc水平比较差异不显著（P＜0.05）；治疗后，观察组FPG、FBG 2h、HbAlc水平优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于2型糖尿病患者来说，吡格列酮的治疗效果明显优于二甲双胍的治疗效果，且安全性较好，值得推广于2型糖尿病临床治疗。
【关键词】吡格列酮；二甲双胍；2型糖尿病；安全性
&&&&&&& 2型糖尿病是临床上常见一种慢性非传染性全身疾病，是指由多种因素导致胰岛素分泌失调，继而引发以高血糖为主要特征的代谢性疾病，具有发病率高的特点[1]。若治疗不及时或处理不当，会引发各种急慢性并发症的发生，严重的可能导致死亡。目前临床上多采用药物治疗该病，其中二甲双胍、吡格列酮是治疗2型糖尿病的常用药物，均可发挥降糖的作用。本次研究就我院收治的多78名患者进行吡格列酮与二甲双胍治疗，对比分析两者的治疗效果和安全性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
&&&&&&& 选择78例2型糖尿病患者，入选标准：均符合1999年WHO卫生组织的2型糖尿病诊断标准[2]；空腹血糖值在7.2~13.2mmol/L，糖化血红蛋白（HbAlc）为7.0%~11.0%；无合并影响代谢和营养吸收的其他疾病。排除标准：肝功能异常者；心脏病、严重慢性胃肠道疾病及慢性缺氧性疾病者；妊娠或哺乳期妇女；肝脏损害，血肌酐＞130umol/L。其中男44例，女34例，年龄35-66岁，平均年龄（50.5&15.5）岁。按治疗方法的不同，分为对照组和观察组，各组39例，两组患者一般资料方面比较无差异性，P＞0.05，研究结果具有可比性。
1.2 治疗方法
&&&&&&& 对照组给予二甲双胍，500mg/次，2次/d，餐后30min内服。观察组给予吡格列酮30mg/次，1次/d，在每日早餐后30min口服。两组患者均治疗1个月为1个疗程，观察两组患者空腹血糖和餐后2h血糖检查。若血糖不达标，需对患者进行1次药物加量，直至血糖趋于规定标准，血糖标准：3.9mmol/L&空腹血糖＜7.8mmol/L。
1.3 观察指标
&&&&&&& 采用全自动生化分析仪进行血常规、尿常规及生活指标检测，观察指标：空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（FBG 2h）、糖化血红蛋白（HbAlc）。观察对比两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。
1.4 统计学处理
&&&&&&& 采用统计学软件SPSS 18.0对本组所收集的数据结果进行分析处理，采用t检验，完成计量资料的对比，单位以均值&标准差（）来表示，采用卡方检验，完成计数资料的对比，当P＜0.05时，则提示在差异方面具有统计学意义。
2.1 两组患者临床治疗效果对比
&&&&&&& 治疗前，两组患者FPG、FBG 2h、HbAlc水平比较差异不显著（P＜0.05）；治疗后，观察组FPG、FBG 2h、HbAlc水平优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1.
&&&&&&& 2型糖尿病是临床上常见病，近年来，随着生活水平的提高，其发病率逐年提高。目前临床上多采用二甲双胍、吡格列酮治疗2型糖尿病。其中，二甲双胍为双胍类降血糖药，通过抑制胰岛素分泌，促进细胞腺苷酸活化蛋白激酶磷酸化，并控制肝糖原的异生，可改善患者胰岛素抵抗状况。与此同时，二甲双胍能够有效降低细胞内ATP 的含量，使AMP/ATPd（单磷酸腺苷/三磷酸腺苷d）的比例升高；可减少肝糖原异生引起继发基础血糖减低，进而降低肝糖的输出量，增加周围组织糖的无氧分解，提高人体对糖的吸收和利用，从而降低血糖浓度[3]。
&&&&&&& 综上所述，吡格列酮治疗2型糖尿病的临床效果显著，改善其临床症状，且安全性好，值得推广于2型糖尿病临床治疗。
参考文献：
[1]严婷，杨锐，余丹峰等.吡格列酮二甲双胍片或二甲双胍治疗对2型糖尿病患者的多种脂肪细胞因子的影响[J].中华内分泌代谢杂志，）：509-511.
[2]李延兵，廖志红，黄知敏等.吡格列酮和二甲双胍对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响[J].中华内分泌代谢杂志，）：30-32.
[3]李鸿娟，张东辉，刘海津等.吡格列酮联合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及脂肪细胞因子水平的影响[J].中国老年学杂志，2014，（9）：，2418.
[4]毛焕东.二甲双胍联合吡格列酮对2型糖尿病患者免疫状态的影响[J].中国老年学杂志，）：407-408.
[5]廖志红，李延兵，修玲玲等.二甲双胍与吡格列酮对2型糖尿病患者糖脂代谢作用的对比研究[J].广东医学，）：.
作者简介：
羊明博，男，1973-2，籍贯：海南儋州，海南省昌江黎族自治县人民医院内二科，本科 主治医师
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