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心脏病发作如何急救
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&&&&&& 1.首先用拳头有节奏地用力叩击其前胸左乳头内侧（心脏部位），连续叩击2-3次。拳头抬起时离胸部20-30厘米，以掌握叩击的力量。叩击后，心脏受到刺激，有时能恢复自主博动。
&&&&&& 2.若脉博仍未恢复，则应立即连续做4次口对口人工呼吸，接着再做胸外心脏按压。
&&&&&& 3.一人施行心肺复苏时，每做15次心脏按压后，再做2次人工呼吸。
&&&&&& 4.心脏按压以每秒钟1次的速度进行，连做15次；人工呼吸的速度为每5秒钟做1次，连做2次。如此交替持续进行。
&&&&&& 5.两人合作进行心肺复苏时，同样先连做4次人工呼吸。Ⅵ随后，一人连续做5次心脏按压后停下，另一人做一次人工呼吸。如此交替持续进行，不要两人同时做。速度同上。
&&&&&& 6.做人工呼吸的人，应时时注意检查伤病员的颈动脉有无博动或有无脉博。若伤病员原先放大的瞳孔开始缩小，脸色好转，出现脉博，开始自主呼吸，说明抢救成功，可以暂时停止心脏按压和人工呼吸，但要密切观察心脏博动情况，随时时准备再次进行抢救。
&&&&&& PS:平时应该备有硝酸甘油、消心痛、救心丸之类的药物。家用吸氧机现在也不贵，应该买一台。
&&&&&&日常生活中，因意外事故，天灾地祸，，煤气中毒、发等意外引发人身伤害时，如果我们每个人都能掌握基本的急救常识，很可能会为120争取到抢救时间，挽回一条生命。人人有责，了解更多急救常识请进入：
（本文来源：网络　编辑：Betty　作者：）
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运行时错误
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注释: 通过修改应用程序的 &customErrors& 配置标记的“defaultRedirect”特性，使之指向自定义错误页的 URL，可以用自定义错误页替换所看到的当前错误页。
&!-- Web.Config 配置文件 --&
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&system.web&
&customErrors mode=&RemoteOnly& defaultRedirect=&mycustompage.htm&/&
&/system.web&
&/configuration&心脏病发作时最全面的急救
核心提示：冠心病急性发作，患者突然剧烈胸痛、大汗淋漓，甚至突然心跳呼吸停止。遇到这种情况，家属往往慌了手脚，乱作一团，不但没有对患者进行有效的急救，甚至因为一些错误做法反而加速了患者的死亡。这样的例子不胜枚举。现在，就让我们来了解一下，冠心病急性发作的时候，哪些是我们应该而且能够做到的。
　　急性发作，患者突然剧烈、大汗淋漓，甚至突然心跳呼吸停止。遇到这种情况，家属往往慌了手脚，乱作一团，不但没有对患者进行有效的急救，甚至因为一些错误做法反而加速了患者的死亡。这样的例子不胜枚举。现在，就让我们来了解一下，冠心病急性发作的时候，哪些是我们应该而且能够做到的。
　　无论是还是，患者首先应立即停止一切活动，坐下或卧床休息，禁止奔走呼救或步行去。如在室外，应原地蹲下休息。因为静止可以减少心脏的负荷，从而减少心肌耗量，延缓心肌细胞因缺氧而坏死。同时，精神应放松，不要过分。如在冬季野外发病时应注意保暖。
　　通畅呼吸
　　顺畅、有效的呼吸对冠心病急性发作的患者尤为重要。应该立即开窗通风，保持室内空气新鲜。同时解开患者衣领，及时清除其口腔内的物，以免误吸造成气道阻塞。家属还应不断安慰患者，避免过度紧张造成气道痉挛，引起。有条件可立即经鼻给氧。
　　有冠心病病史者应常备急救药物。一旦发作，可立即舌下含服硝酸1片，约在1～2分钟内就能奏效，作用持续约半小时。或含服消心痛1～2片，一般5分钟奏效，持续作用2小时。
　　心绞痛的发作，一般在休息及服用硝酸甘油后几分钟即可缓解;如不然，则要考虑的可能。此时可增至每3～5分钟用1次，或口服。一些针对冠心病急性发作的制剂(如)也可在短时间内起效。如患者，可让其口服1片安定，也可指掐或针刺内关(位于腕横纹上2寸，相当于其本人3横指处，在两筋之间取穴)等穴位。当然，在进行上述处理的同时，应迅速向急救中心呼救。
　　心肺复苏
　　冠心病发作最凶险的一种类型和最常见的死亡原因是，常称为冠心病。
　　对一个猝死者来说，在心跳、呼吸停止后的4分钟是急救的关键时间。这时大脑内的能量尚未耗尽，给予及时的现场急救，可能使猝死者起死回生;如果超过4分钟，则脑细胞可因严重缺血、缺氧而坏死，患者几乎没有生还的可能，即使存活下来，也大多是植物人。
　　如何现场抢救猝死者?
　　在请人向急救中心呼救的同时，应立即把患者仰卧在木板上。然后，按以下步骤进行抢救：
　　A.打开气道
　　由于猝死者舌根向后坠落，不同程度地堵塞了气道入口处，因此首先要给患者通畅气道。目前国际上通用仰头举颏法，方法是急救者位于患者一侧，用一只手置于患者的前额，用力往下压，另一手的食、中指放置于患者下颏(下巴)，用力往上举，使患者气道充分打开。
　　B.人工呼吸
　　此时猝死者肺脏已塌陷，故第一次需用力吹两口气，观察到胸腹部有起伏即可。而后每分钟吹气12～16次。注意吹气时应捏闭患者鼻孔，并口对口密封。由于急救者吹出的气中18%是氧气(大气中含21%的氧)，只要吹气正确，可使患者得到充分的氧。
　　C.胸外心脏按压
　　即用人工的方法使心脏跳动，让流动的血液把肺部的氧送至大脑和其他重要脏器。急救者可用一手掌根放置于患者的胸骨中下1/3处，另一手掌根重叠于前一手背上，然后两手臂绷直，用腰部的力量向下按压，深度为3.5～4.5厘米。频率为每分钟80～100次。
　　以上就是平时所称的心肺复苏术。
　　如果单人操作，则以15:2进行，即15次胸外心脏按压和2次人工呼吸交替进行;如果是双人操作，则以5:1比例，即5次胸外心脏按压和1次人工呼吸交替进行。
　　心肺复苏不能随意停止，一直要坚持到救护车到达，及时把急救的“接力棒”传给随车，则可望大大地提高猝死者的生存率。
（实习编辑：李杏）
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心脏病发作的家庭急救
　　最近，各大网站转载了一则新闻：某25岁女主播在家中出现急性心梗而死亡。很多人看了都很震惊，白天还好好的，晚上怎么就突然“没”了！对于这类猝死事件的发生，有不少人向我咨询，如何才能早发现、早预防、早治疗。
　　心肌梗死――猝死一大元凶
　　世界卫生组织定义：发病后6小时内死亡称为猝死。目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内。
　　猝死的原因很多，有心源性和非心源性，如心肌梗死、脑出血、肺栓塞、急性坏死性胰腺炎、哮喘、过敏、猝死症候群、葡萄球菌性暴发性紫癜、毒品等等，其中冠心病是引起猝死的一大元凶。冠心病心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉的分支堵塞，使一部分心肌失去血液供应而坏死的病症，死亡的形式更多见的是心律失常。在这些人中，80%以上的是快速心律失常，如心房颤动等。主要症状有胸闷胸痛、冷汗、心悸、气急气喘，严重时脉搏微弱、血压降低甚至昏迷倒地，如不及时治疗可能死亡。目前冠心病心肌梗死的患者有越来越年轻化的趋势，这和现代人不良的生活习惯、饮食习惯以及精神压力增大等有很大的关系。
　　心脏病发作怎么办
　　已经诊断为冠心病的患者，严重者需要做支架置入或冠脉搭桥手术，轻的则需要按照医生要求定时服药。对于这部分患者建议口袋里常备硝酸甘油、速效救心丸等，一旦出现胸痛，马上舌下含服此类药物，家属打开门窗，保持通风，让患者能吸到足够的氧气，情况严重的需要及时拨打急救电话。
　　在救护车到来之前，如果出现心跳骤停，需要马上进行心肺复苏术(CPR)，可显著提高生存率。心肺复苏术的培训在国外十分普遍，在国内普及率则远远不够，医务人员以外的人群掌握心肺复苏术的少之又少。
　　那么，没有经过培训的人如果遇到这种情况，该如何施救？
　　根据2010年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南，对比老的心肺复苏术，提出了：“强烈建议普通施救者仅做胸外按压的心肺复苏术，弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求将ABC改变为CAB，即胸外按压、开放气道和人工呼吸。”其中的CAB就是指：
　　C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸
　　简言之，就是在判断患者心跳骤停后，首先进行胸外按压，然后再开放气道。人工呼吸的步骤，对于没经过培训的人可以省略，这样也可以大大提高患者的生存率。
　　具体操作：
　　1.判断是否心跳停止：一般是摸颈动脉，在喉结的水平，肌肉的内侧，正常情况下能摸到动脉搏动。
　　2.胸外按压：按压位置为两乳头连线中点，按压频率100次/分以上，按压深度5厘米以上。
　　3.开放气道：让患者平躺，按额部，拖下巴，张开嘴去除口内污物，保证气道通畅。
　　4.人工呼吸：捏住患者鼻孔，对口内吹气至胸骨抬起，吹气和按压次数的比例为2:30。
　　对于心梗的预防措施，主要就是定期体检，一旦查出有问题要及时治疗，特别是高血压、血脂紊乱、糖尿病等人群。还要养成好的生活习惯，规律作息，健康饮食，戒烟戒酒等，尽量避免加班熬夜。
　　作者简介：冯晓东，同济大学附属东方医院心外科主任、主任医师。
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