心动过缓（别名：心律失常）症状
心动过缓的可能疾病
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心动过缓相关问答
答：你好，这种情况首先明确诊断，排除病窦综合征，一部分运动员也有这种情况。不...[]
答：你好，根据你的描述情况首先注意休息，控制病因，给予心宝丸药物治疗，祝早日...[]
答：心动过缓是指每分钟心率低于60次。这需要去作心电图检查的，明确是窦性心动过...[]
答：窦性心动过缓常见于健康的年轻人、运动员、老年人以及某些疾病或服用某些药物...[]
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收藏医院医生赢取iPhone6！...窦律过缓是什么意思？要紧吗？应注意什么？_免费咨询医生_中国健康网
& 窦律过缓是什么意思？要紧吗？应注意什么？
窦律过缓是什么意思？要紧吗？应注意什么？
男23岁来自湖南健康咨询描述：窦律过缓是什么意思？要紧吗？应注意什么？曾经的治疗情况和效果：没有治疗想得到怎样的帮助：想了解窦律过缓是怎么回事？要不要治疗或在生活当中要注意什么？（感谢医生为我快速解答――该如何治疗和预防。）
回复交流区
病情分析：你好，窦性心动过缓是很常见的一种心律失常类型，注意看你心率具体情况，缓慢程度，结合临床分析指导意见：你好，年轻人出现心率缓慢是很常见的，不要紧张，注意积极看你心跳慢的程度，是否是严重心率减低，存在严重心律失常情况，同时有无心率慢引起脑供血不足的头晕，甚至晕厥症状，如果都没有，不要紧张的。
病情分析：你好，心率是多少，有没有不舒服的的症状，如果是心率大于50次/分，无明显的心慌不适就不需要处理。指导意见：你好，青年人可以出现部分窦性心律不齐，可以说这是正常的现象，就像是很多的人有浅表性胃炎一样，不需要特殊的治疗。
病情分析：你好,你所说的就是窦性心律过缓指导意见：正常人的心率属于窦性心律,正常的心率是60-100次/分,小于60次就是过缓,只要大于50次,没有什么不适的话,问题不大
病情分析：正常成人的心率是60-100次每分钟指导意见：如果低于55次每分钟，就属于心动过缓，建议去医院检查原因，再确定治疗
病情分析：你好，根据你描述的情况应该是心动过缓。指导意见：你好，从你描述的症状看应该是心动过缓，不知你有没有不舒服的症状？如果没有什么症状则可以不用处理，如果出现了症状，则需要用药进行治疗。
我来回答：
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心动过缓什么原因
提问者采纳
戴阳阳可能是短暂的心律失常,年轻人最常见的是心肌炎
窦性心动过缓,还需要复查心脏超声。,谭常志窦性心动过缓如心率不低于每分种50次,有肺气肿的情况下不可以使用β受体阻滞剂类的药物控制心动过速。
窦性心动过速什么原因,建议作心电图检查,检测变化的心率看看。希望我的回答给您带来帮助,服烈酒,有胸闷等不适,都可使心动加速,回答者,回答者,顾医生
窦性心动过缓产生原因回答者,您的不适症状一般会缓解的,祝您健康快乐,吴传真,平和心态,顾菊康正常人在运动或情绪激动时,提问者对于答案的评价,是原因造成的,浓茶,最多见的原因,必要时就诊医院检查24小时心电图,需要检查病因,建议做24小时心电图看看,浓咖啡或多吸烟以及服用了某些药物等,导致青年人心动过速最主要,谢谢,xvyonggang如果心率低于50次,是由于功能性植物神经紊乱所致。您的情况,建议尽量避免以上诱发因素,老年人心动过速常见原因回答者,无症状者,无需治疗。
短暂的心动过速是啥原因回答者,黄红远你好,
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出门在外也不愁窦性心动过缓 - 概述
窦性心动过缓(sinus&bradycardia)是窦房结自律性降低所致的窦性心律失常，其频率在60次/min以下。窦性心动过缓
窦性心动过缓 - 流行病学
缓慢性的窦性通常无症状，并可能是生理性的而不是窦房结功能不良，所以不可能统计出不同人群中窦性心动过缓的发生率。一项Illinois大学对50名年轻男性和女性的研究得出的结论，24%的男性和8%女性在睡眠中心率低于50dpm(女性平均、最高和最低的清醒和心率高于男性) 。
窦性心动过缓 - 病因
1.心外病因&&大多通过神经(主要为兴奋)、机制经心脏外神经而起作用，或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓。 (1)生理性：在正常睡眠时例如：在午间及夜间睡眠时，由于迷走神经张力增高可出现窦性心动过缓，心率可在50次/min左右，个别可在40次/min左右。运动员白昼可在50次/min左右，夜间个别可低至38次/min左右。体力劳动者也常出现窦性心动过缓。可见于年轻人及老年人。(2)迷走神经中枢兴奋性增高所致：如脑膜炎、、、脑炎脑外伤等引起的颅内压升高黄疸、神经官能症、血管抑制性虚脱及精神分裂症等，导致迷走兴奋，使窦房结自律性降低而发生窦性心动过缓。 (3)反射性迷走神经兴奋：如压迫眼球、按压颈动脉窦、刺激咽部、呕吐、屏气、吞咽、剧烈咳嗽、忧虑做Valsalva动作Muller动作时也可见于胃扩张肠梗阻、泌尿系结石、等疾患，可引起反射性迷走神经兴奋诱发窦性心动过缓。 (4)代谢降低：如低温、重度营养不良恶病质脑垂体功能低下、功能减低症等。 (5)药物所致：某些药物可使迷走神经兴奋性增高或直接抑制窦房结功能而引起窦性心动过缓，如利舍平、降压灵、胍乙啶等降血压药物，β受体阻滞药、、奎尼丁、普鲁卡因胺、苯妥英钠、镇静药、新斯的明及麻醉药物等。(6)某些传染病的极期或恢复期：如伤寒、、流感等。 (7)电解质紊乱：、或血液酸碱度改变者。 (8)消化性溃疡合并窦性心动过缓：在发病机制中，胃酸的分泌物主要受迷走神经张力控制，当其兴奋性增高时可引起窦性心动过缓。 (9)家族性窦性心动过缓。 心外因素所致的窦性心动过缓，绝大多数伴有迷走神经亢进现象是神经性的，心率不甚稳定。当自主神经张力改变时，如深呼吸、运动、注射阿托品等后常有心率的变化，P-R间期可略有延长。 2.窦房结功能受损&&指由窦房结受损(如炎症、缺血、中毒或退行性变的损害等)而引起的窦性心动过缓。此外，可见于心肌受损如心肌炎、心包炎、、、、心肌硬化等。也可能为一过性的窦房结炎症、缺血及中毒性损害所致。3.急性心肌梗死&&窦性心动过缓的发生率为20%～40%，在急性心肌梗死发病早期发生率最高(特别是下壁梗死)
窦性心动过缓 - 发病机制
窦性心动过缓的发生系由于窦房结起搏4相上升速度减慢、最大舒张期电位负值增大阈电位水平上移等，使窦房结自律性强度降低所致。
窦性心动过缓 - 临床表现
多数窦性心动过缓，尤其是神经性因素(迷走神经张力增高)所致者心率在40～60次/min，由于血流动力学改变不大，所以可无症状．也无重要的临床意义。如果不是显著的窦性心动过缓，则心动过缓另一方面的意义是可减少心肌耗氧量，增加心肌休息时间心室充盈良好，因此心脏每搏输出量增加可代偿心率减少，故每分钟的心排血量并无减少。但当心率持续而显著减慢，心脏的每搏输出量又不能增大时，每分钟的心排血量即减少，冠状动脉、脑动脉及肾动脉的血流量减少，可表现气短、疲劳、头晕、胸闷等症状，严重时可出现晕厥，冠心病患者可出现心绞痛。这多见于器质性。 持续而显著减慢还使室性异位节律易于产生，器质性心脏病患者，尤其是急性心肌梗死患者容易发生因为急性心肌梗死时细胞外液的钾离子浓度增高，细胞膜电位负值减少，心室异位起搏点易于发生自动舒张期除极，易于发生室性期前收缩或室性心动过速由于心动过缓复极的时间不一致，相邻细胞间电位不等而易产生电位差，这也可引发异位心律。窦性心动过缓
窦性心动过缓 - 并发症： &
如心动过缓心室率过于缓慢同时有器质性心脏病基础时，可出现、晕厥、心绞痛等并发症。
窦性心动过缓 - 诊断
1.窦性P波&&频率＜60次/min，一般不低于40次/min24h动态心电图窦性心搏＜8万次。 2.P-R间期&&0.12～0.25s。 3.QRS波&&正常。
窦性心动过缓 - 鉴别诊断：&
1.二度窦房阻滞&&当发生2∶13∶1窦房阻滞时，心率很慢，类似窦性心动过缓。两者可依据下列方法鉴别，经阿托品注射或体力活动后(可做蹲下、起来运动)，窦性心动过缓者的窦性心率可逐渐加快，其增快的心率与原有心率不成倍数关系；而窦房阻滞者心率可突然增加一倍或成倍增加窦房阻滞消失。 2.未下传的房性期前收缩二联律&&未下传的房性期前收缩P′波，一般是较易识别的。值当P′波重叠于T波上不易分辨时可被误认为窦性心动过缓。其鉴别点为： (1)仔细观察可发现TP′混合波与其他T波的形态是不同的。 (2)可从T波低平的导联上寻找未下传的P′波。 (3)心电图描记时可加大电压(增益)：走纸速度增至50～100ms，重叠于T波的P′波可。 3.2∶1房室传导阻滞&&&2∶1房室传导阻滞时，由于未下传的P波可重叠于T波中，T波形态发生增宽、变尖切迹、倒置、双向等变化，或者误为此P波为u波而被忽略而误认为窦性心动过缓其鉴别点为。 (1)仔细观察可发现TP混合波与其他T波的形态是不同的： (2)心电图描记时可加大(增益)，走纸速度增至50～100ms重叠于T波的P波可显露。 (3)注射阿托品或改变心率后，则重叠于T波中的P波可显露并可与u波相区别。 4.&&房性逸搏心律较少见，其P′波形态与窦性心律的P波明显不同，但如果房性逸搏点位置接近窦房结时，则其P′波与窦性P波在形态上不易区别。其鉴别点为： (1)房性逸搏心律通常持续时间不长，运动或注射可使窦性心率加快、房性逸搏心律消失。 (2)房性逸搏心律规则，而窦性心动过缓常伴有窦性。
窦性心动过缓 - 检查
实验室检查：& 可见到引起心动过缓的原发病相关实验室检查特征。其它辅助检查：& 依靠心电图检查有下列表现： 1.窦性P波的形态窦性心动过缓与窦性心动过速时P波形态有较大差异&&这是由于窦性心动过缓时窦房结的起搏点多位于尾部，其发出的激动多沿中结间束下传；而窦性心动过速时窦房结的起搏点多位于头部，激动多沿前结间束下传虽然窦房结的头、尾相差仅15mm但由于结间束优先传导的特点，所以两者的窦性P波形态有差异，Ⅱ、Ⅲ导联的P波较正常窦性心律的P波稍低平。 2.窦性P波的频率&&成人应＜60次/min，通常为40～59次/min，多在45 次/min以上。亦有慢至35次/min左右者甚至有20次/min的报告＜45次/min为严重的窦性心动过缓。婴幼儿窦性心动过缓的心率，在1岁以下应＜100次/min1～6岁应＜80次/min6岁以上应＜60次/min。 3.P-R间期&&0.12～0.25s。 4.QRS波&&每个P波后紧随一正常的QRS波，形态、时限均正常。 5.T波、u波窦性心动过缓时正常，也可表现T波较低，u波常较明显。 6.Q-T间期&&&Q-T间期按比例延长，但校正后Q-Tc间期则在正常范围内。正常Q-Tc=Q-T(s)/应≤0.42s。
窦性心动过缓 - 治疗
1.对窦性心动过缓者均应注意寻找病因，大多数窦性心动过缓无重要的临床意义不必治疗。 2.在器质性心脏病(尤其是急性)患者&&由于心率很慢可使心排血量明显下降而影响心脑、肾等重要脏器的血液供应，症状明显，此时应使用阿托品(注射或口服)，甚至可用异丙肾上腺素静脉滴注(1mg加入到5%葡萄糖液500ml中缓慢静滴，应根据心率快慢而调整剂量)，以提高心率。亦可口服氨茶碱0.1g，3次/d。 3.对窦房结功能受损所致的严重窦性心动过缓的患者&&心率很慢、症状明显，甚至有晕厥发生、药物治疗效果欠佳者，需要安装永久性人工心脏起搏器以防突然出现窦性停搏。 4.对器质心脏病伴发窦性心动过缓又合并窦性停搏或较持久反复发作窦房阻滞而又不出现逸搏心律发生过晕厥或阿-斯综合征、药物治疗无效者，应安装永久性人工心脏起搏器。 5.由增高、、胆管阻塞伤害等所致的窦性心动过缓&&应首先治疗病因，结合心率缓慢程度以及是否引起心排血量的减少等情况。适当采用提高心率的药物。
窦性心动过缓 - 预后预防
预后：& 窦性心动过缓的预后与心率快慢及基础状态有关。如心率40～60次/min，血流动力学改变不大，且无严重的器质性心脏病，则其无明显症状，预后良好；如心率慢且有严重的器质性心脏病，心脏每搏排血量不能代偿性增大，则每分钟的排出量减少冠状动脉、脑及量减少，就会出现气短、心前区，头晕等症状，严重时刻出现晕厥这种情况多见于急性下壁心肌梗死、心脏功能低下等预后较差。若心率低于40次/min时，心排血量明显降低，预后不良。在急性心肌梗死时心率慢的本身有助于室性异位心律的发生。
窦性心动过缓 - 预防： &
1.积极防治原发病&&及时消除原发病因和诱因是预防本病发生的关键。 2.病态窦房结综合征、完全性房室传导阻滞如心室率＜40次/min，且改变明显，出现心、脑等重要器官供血不足时要及时安置人工心脏起搏器，以防止心脑综合征和猝死的发生。 3.慎用减慢心率和心脏传导的药物&&对此类药物的应用要严格掌握适应证和剂量，避免过量和误用，对病窦和房室传导阻滞患者要禁用制剂β受体阻滞药及明显减慢心率的其他抗心律失常药物。 4.注意生活和情志的调理&&应饮食有节起居有常，不妄作劳。
窦性心动过缓 - 饮食保健
健康人运动和情绪紧张可引起心动过速。酒、茶、咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品常引起窦性心动过速。在疾病状态中常见的病因为发热、、、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎。
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