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主要致病菌为乙型溶血性链球菌，葡萄球菌，双球菌。腺病毒也可引起本病。细菌和病毒混合感染也不少见。细菌可能是外界侵入的，亦可能系隐藏于隐窝内的细菌，当机体抵抗力因受凉，劳累，体质虚弱，烟酒过度，有害气体刺激等因素降低时，细菌繁殖加强可致化脓性扁桃体炎。有时则为急性的前驱症状，如及猩红热等。急性扁桃体炎往往是在慢性扁桃体基础上出现急性发作。更多
潜伏期为3～4日，咽痛开始于一侧，继则双侧咽部均明显疼痛，吞咽时疼痛加剧。患者可伴有周身不适，畏寒、，四肢肌肉酸痛等症状。检查咽部充血，红肿，表面有脓性渗出物，并可连接成片如伪膜状，但易于拭去，不留出血创面。两侧下颌角下淋巴结常有肿痛。更多
局部可见咽部充血，肿大的扁桃体上面有黄白色脓点或脓苔，颈部淋巴结可肿大，触痛明显。扁桃体明显肿大，普遍充血及大量中性粒细胞浸润，隐窝内充满脓性渗出物。病变较重者，多数淋巴滤泡增大、化脓，形成多发性滤泡，并可向隐窝或表面穿破，形成，小脓肿也可融合，致使整个扁桃体化脓。
检查白细胞及中性粒细胞可明显。更多
1.首选有效抗生素
本病主要是细菌，多为链球菌感染，抗菌消炎可首选。者可选用红霉素、林可霉素或先锋霉素等。
2.对症治疗
扁桃体炎并发高热及全身酸痛时可选用对乙酰氨基酚或布洛芬。
3.局部用药
可选用3%双氧水、l%氧化锌溶液、l%～2%碘甘油、10%鞣酸甘油等涂布扁桃体表面，每日1次，10次为1疗程。
4.一般疗法
卧床休息，进流质饮食及多饮水，加强营养及保持大便通畅。更多
1.慢性期宜吃新鲜蔬菜、水果、及滋润的食品，如黄豆、豆腐、豆浆、梨子、冰糖、、百合汤等。当察觉喉咙有异常感时可吃金橘与其他较酸的水果比较，金橘皮还挺有甜味的。
2.金橘皮营养丰富，含维生素C及钙，有消除发炎的作用，果实则含、B、C及钙等。若生吃觉得酸，可加冰糖或蜂蜜煮汁。金橘叶也有药效，煎汁饮用，效果不错。
3.可以清喉化脓的橘梗橘梗的根有药效，可消炎、化痰、排脓挤出脓。夏天时，挖掘其根，以水洗净，风干后，可当药用。不过，橘梗药效很强，容易一喝就想吐，最好和甘草一起煎汁服用。3克的橘梗根加2克的甘草和300克的水，煎至半量，除去渣滓。饮用时，先漱口，再喝。更多
受凉、烟酒等因素是的诱因，锻炼身体，增强，提高机体的抵抗能力。慢性炎常反复发作者，待病情稳定时可考虑切除。更多
相关专家达人解答
1个回答最佳答案：你好口咽部易遭受病菌的侵袭而发炎，这些细菌可能是外界侵入的，... 主治医师1个回答最佳答案：你好扁桃体炎属于是上呼吸道感染的一种常见疾病，扁桃体位于扁桃... 儿科医师6个回答最佳答案：您好，扁桃体发炎的病症表现：热毒内盛型：证见高热不退，咽痫有... 达人3个回答最佳答案：孩子呼吸系统抵抗力比较差，关键要加强孩子的自身抵抗力。首先要... 围产医学专业硕士学位3个回答最佳答案：你好，鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。病源菌以链球菌及葡萄球菌等... 医师
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小儿化脓性扁桃体炎
导读：急性扁桃体炎（acute tonsillitis）常发生于儿童及青年。病原菌主要是乙型溶血性链球菌，此外，葡萄球菌、肺炎链球菌和腺病毒也可引起。按其病变特点可分为： 1．急性卡他性扁桃体炎 病变轻，且多局限于粘膜层，可见炎性细胞浸润，扁桃体充血、肿胀，但肿大
　　急性扁桃体炎（acute tonsillitis）常发生于儿童及青年。病原菌主要是乙型溶血性链球菌，此外，葡萄球菌、肺炎链球菌和腺病毒也可引起。按其病变特点可分为：
　　1．急性卡他性扁桃体炎 病变轻，且多局限于粘膜层，可见炎性细胞浸润，扁桃体充血、肿胀，但肿大不明显，表面也无渗出物。
　　2．急性化脓性扁桃体炎 扁桃体明显肿大，普遍充血及大量中性粒细胞浸润，隐窝内充满脓性渗出物。病变较重者，多数淋巴滤泡增大、化脓，形成多发性滤泡脓肿，并可向隐窝或表面穿破，形成溃疡，小脓肿也可融合，致使整个扁桃体化脓。
　　急性扁桃体炎有传染性，潜伏期约3～4天，春秋两季发病率较高，青年期发病较多，少年儿童次之,50岁以后很少。症状轻重不一。由病毒引起者,局部及全身症状皆较轻，扁桃体充血，表面无渗出物。由细菌所致者症状较重，起病较急，可有恶寒及高热，体温可达39～40℃。幼儿可因高热而抽搐。咽痛明显，吞咽时尤重,甚至可放射到耳部。病程约7天左右。检查见扁桃体显著肿大、充血、小窝口有黄白色点状脓性渗出物，粘膜下可见因滤泡化脓而形成的黄白色隆起。点状渗出物可连成片，称假膜，但假膜扩展不超出扁桃体范围，易拭去，拭去后粘膜不出血。这点可与咽白喉相鉴别。同时可见下颌角淋巴结肿大，压痛。血中白细胞高，可以出现短暂轻度蛋白尿。
　　急性扁桃体炎有传染性，应适当隔离。因本病多为链球菌感染，可使用抗生素或磺胺药。此外，应注意休息、通大便、多饮水、冷流食，并给适量退热止痛药、漱口药水等，多数患者可在1周左右恢复。
　　得了急性化脓性扁桃体炎一定要及时彻底治疗。
　　[急性扁桃体炎是怎样产生的]
　　急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急生炎症，可分为充血性和化脓性两种，常伴有一定程度的咽粘膜及其他咽淋巴组织炎症。本病多发于儿童及青年，季节更替、气温变化时容易发病，劳累、受凉、潮湿、烟酒过度或某些慢性病等常为本病的诱发因素。若治疗不适宜，可引起扁桃体周围脓肿、急性中耳炎及急生风湿热、心肌炎、肾炎、关节炎等局部或全身并发症。急性扁桃体炎主要致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双再教育菌；近年发现有厌氧菌感染者。在正常人的咽部及扁桃体隐窝内存在着这些病原体，机体防御能力正常时，不致发生疾病；当某些因素使机体防御能力降低，存在于机体内的病原体大量繁殖，外界病原体又乘虚而入，因而致病。
　　急性扁桃体炎有传染性，传染潜伏期约2-4天，为飞沫或直接接触传染。通常呈散发性，偶有暴发流行，多见于集体生活者，例如部队、工厂和学校。
　　[急性扁桃体炎的临床表现]
　　临床表现虽因其病理改变不同分为卡他性，隐窝性及滤泡性扁桃体炎等三型，但就诊断和治疗而言，可分为急性充血性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎两种。
　　（一）全身症状：起病急、恶寒、高热、可达３９～４０&Ｃ，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。
　　（二）局部症状：咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒不安。
　　（三）检查：急性病人，面颊赤红，口有臭味，舌被厚苔，颈部淋巴结，特别是下颌角处的淋巴结往往肿大，并且有触痛。白细胞明显增多。根据局部检查见到不同类型扁桃体炎有不同表现。急性充血性扁桃体炎亦称急性卡他性扁桃体炎，主要表现为扁桃体充血、肿胀、表面无脓性分泌物。急性化脓性扁桃体炎含急性隐窝性扁桃体炎和急性滤泡性扁桃体炎，表现为扁桃体及腭弓明显充血，扁桃体肿大；隐窝型表现隐窝口有黄白色脓点，有时渗出物可融合成膜状，不超出扁桃体范围，易于拭去而不遗留出血创面；滤泡型主要表现为扁桃体实质之淋巴滤泡充血，肿胀、化脓，扁桃体形成蛋白色小隆起。
　　诊断及鉴别诊断急性扁桃体炎一般都具有典型之临床表现，故不难诊断。血、尿常规检查、血小板计数及咽拭子涂片检查和细菌培养，对于与其他疾病的鉴别诊断有其重要意义。须注意与咽白喉、猩红热、流行性出血热、溃疡膜性咽峡炎、单核白细胞增多症，粒性白细胞缺乏症及淋巴白血病等相鉴别。
　　[治疗急性化脓性扁桃体炎的方法]
　　治疗急性化脓性扁桃体炎应首选青霉素类和头孢菌类素的药，这些药有青霉素、头孢唑啉(旧称先锋5号)、头孢拉啶(旧称先锋6号)、头孢呋肟等。用些药物都要做皮试，而且一定要在医生指导下应用。口服药有复方头孢氨苄胶囊，成人每次0．75克，每日3～4次；阿莫西林，成人一次0．25～1克儿童40一50毫克，每日3～4次口服；氨苄西林，成人每次口服0．5克，每日3次。
　　如果病人对青霉素类药物过敏，可以选用红霉素、罗红霉素、阿齐霉素、克拉霉素等药。后面这三种药是新一代红霉素制剂，疗效较好，副作用少。红霉素的用法是成人每次250毫克，每日4次；罗红霉素的用法是成人150毫克，每日2次，连续3～5天，如果有风湿热或肾炎可以服用10～14天；克拉霉素成人每次25毫克，每日2次服用；阿奇霉素成人每次0、5克，小儿1-3岁、体重15公斤以下，每次100毫克，3－8岁(15-25公斤)每次200毫克，9-12岁(26～35公斤)每次300毫克，13-15岁(36～45公斤)每次 400毫克，均为每日1次，连服3天，作用可持续10天。
　　在应用抗生素的同时，还应用解热镇痛药物对症治疗高热可用安痛定1支肌肉注射，扑热息痛0。5－1。0克口服，同时用复方硼砂溶液或洗必泰漱口液漱口，病人应卧床休息多饮水通大便，因该病还有传染性，故要适当隔离。
　　[儿童急性化脓性扁桃体炎患者的护理]
　　发热时应卧床休息，鼓励患儿多饮温开水，可喂稀饭、面条、藕粉等清淡易消化的食物，少食多餐，禁吃鸡蛋。若测量患儿体温&39℃，则给予物理和药物降温，以缓解高热引起的并发症。
　　[对扁桃体炎的预防]
　　（1）锻炼身体，增强体质，特别是冬季，要多参与户外活动，使身体对寒冷的适应能力增强。
　　（2）注意穿衣保暖，避免受凉，使之少患或不患感冒。
　　（3）注意休息，室内温度不宜过高，以不感觉冷为宜，空气要新鲜，不要在室内吸烟，减少咽部刺激。（4）注意口腔卫生，保持口腔清洁，吃东西后要漱口。及时治疗邻近组织的疾病，讲好个人卫生，养成良好的卫生习惯。
　　（5）多喝开水或果汁，以补充体内水分。注意加强饮食营养，提高机体抵抗力。
　　（6）避免在呼吸系统、消化系统疾病流行之际，带儿童到影院、商场等人口密集场所。
　　（7）急性期饮食宜清淡，宜食用含水分多，又易吸收的食物，如稀米汤（加盐）、果汁、蔗糖水、马蹄水（粉）、绿豆汤等。慢性期宜食蔬菜、水果、豆类及滋润的食品，如青菜，番茄、胡萝卜、黄豆、豆腐、豆浆、梨子、冰糖、蜂蜜、百合汤等。急、慢性扁桃体炎均忌吃香燥辛辣煎炸等刺激性食物，如姜、辣椒、大蒜、油条等。
　　[小儿扁桃体炎的防治]
　　１．多饮水，多吃清淡食品和青菜水果。
　　２．及时更换衣服，不要急于减衣，常洗澡、常运动，勤通风、勤日光浴。
　　３．在急性发作期使用抗生素，配合中药提高疗效，降低复发率。配合雾化吸入西牛散可尽快消除症状，减轻痛苦。
　　４．对反复发作者，在未产生并发症时可以用微波治疗。本疗法以微波束热凝于扁桃体病灶处，根据病灶程度、深度、大小的不同，选择不同的探头和强度，具有方便、安全，快捷的特点。数分钟消除病灶，适合４岁以上儿童应用，其优点在于保留扁桃体的功能。
　　５．对于已发生心肌炎、肾炎、风湿等并发症或经常发生扁桃体。周围脓肿者，手术摘除较好。
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我，去年11月份到现在，过年的时候最严重，反复发烧，扁桃体溃疡化脓，吃不下喝不下，连着三个月，每个月都输液，去医院都说没事，让回家吃药，蒲地蓝口服液，芩黄喉症胶囊，现在还是红肿，有坑，也不疼不痒了，怀孕了更不敢吃药，你坚持吃药，千万别吃辣，多喝水
你啊！我问的是宝宝，有坑是隐窝
我女儿两周半，得了，有三天了，高烧，最高的时候39.2度，打了屁股针，烧退了，现在在吃依托红霉素，小儿解表颗粒
我儿子挂了5针，这都停了好几天了，我今天看了一下到现在还没好清
前晚开始宝宝有发烧 昨天去检查扁桃体溃疡 一天都没喝奶 宝宝现在刚好5个月
已经打了4针了 该怎么样才能好的快啊
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儿童扁桃体炎反复发作化脓与家长的对话
问：我的孩子6岁半，近一年扁桃体炎反复发作，间隔20多天就突然高烧一次，扁桃体上出现脓点，每次打上3、5天的先锋霉素、地塞米松等就不发烧了，脓点也不见了，近几次为了防止复发，打了五六天的针，可照样还是隔一段时间就复发一次，这是怎么回事？
答：您的孩子的扁桃体炎，我的经验中药治疗有很好的效果，如果上面有脓点就是化脓性扁桃体炎，多数是链球菌感染可以应用青霉素、先锋霉素1代、复方新诺明等抗生素配合中药治疗理更好，疗程一般是5~7天。反复发作可能与治疗不彻底扁桃体陷窝内的细菌没有杀灭或是免疫功能降低有关，而反复用地塞米松就不合适，因地塞米松可使免疫功能降低。它虽有较好的退热作用。但地塞米松的免疫抑制作用会降低孩子自身的抗病能力，导致病情反复发作，所以，使用地塞米松要权衡利害，不要长期反复使用，更不能图退烧快而把激素当退热药而滥用。
问：扁桃腺炎反复的发病是有哪些原因呢？
扁桃体发炎以溶血性链球菌感染为主，其他如葡萄球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。病原菌平时隐藏在扁桃体小窝内，当体因劳累、受凉或其他原因而致抵抗力减弱时，即迅速繁殖而引起发病。炎症自小窝开始，再遍及整个扁桃体。急性炎症时，扁桃体实质内充血，有多形核白细胞浸润，在粘膜表面，可见黄白色斑点。扁桃体明显肿胀，并可形成多数小脓肿。小窝内由纤维素、脱落上皮和脓细胞等组成的脓性渗出物向小窝口排出，故在扁桃体小窝口可见脓点。慢性炎症时淋巴细胞、网状细胞增生活跃，最终导致扁桃体肥大。长期炎症可致扁桃体内小血管闭塞，逐渐为结缔组织代替，最后导致扁桃体纤维化。小窝口因瘢痕而狭窄，其内容物难以排除，导致反复发作。
发作时多有轻微感冒症状、颈部淋巴结肿大、口腔溃疡等症状。有时候扁桃体肿得太大，阻塞了呼吸道出现上呼吸道阻塞的症状，尤其在儿童患者，可以出现睡眠时打鼾甚至呼吸困难。
问：现在孩子又扁桃体发红，嘴里有味，大便干，肚子胀，还没发烧，该怎么办？
答：按中医的讲法这是又上火了，应抓紧时间清热通便、泻火利咽，可选用乳蛾合剂或清胃散等中药，或辩证选用乳蛾解毒汤、牛蒡柑橘汤，清热利咽汤，普济消毒饮等煎剂口服；扁桃体局部可用冰硼散、踢类散等吹散于部。
问：要是再发高烧、化脓怎么办？
答：还可以使用中药，可配合青霉素、先锋霉素复方新诺明等抗生素治疗，但一般不要使用地塞米松等激素类药物，退烧可选用布洛芬、泰诺、臣功再欣或紫雪散等中药等，这样虽然退烧慢一些，但复发的次数会大大减少。
问：平时怎么预防？
答：一是注意休息，晚上让孩子早睡，睡足觉；而是注意节食喝足水，多吃蔬菜水果，忌辛辣厚味（如鱼、烧烤、辣椒、冷饮等）；三是随天气变化增减衣服，防止感冒受凉引起扁桃体炎。更重要就是坚持用盐水或双氧水液漱口，还可用金银花6克、青果6克、菊花6克、生甘草3克代茶，开水冲饮。
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