褥疮zenmqichezhiliangg

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-29 12:15 标签： qichezhiliang

PAGE \* MERGEFORMAT 1 PAGE \* MERGEFORMAT 1 附件2 优质护理质量评价标准 评价內容 分值 检查方法 评分标准 1、病房管理有序①病房环境安静、整洁、安全、有序；②不依赖家属陪护或自聘护工陪护率明显下降③常用儀器设备按要求检查维护并记录。 10 查看现场 一项未落实扣1分 2、落实优质护理服务项目①根据卫生部有关规定、患者病情及自理能力细化汾级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房项目位置公示并遵照落实；②患者的护理级别与病情和自理能力相符 10 查看现场 一项未落实扣1分 3、护士配备合理①依据护理工作量和患者病情配置护士，保证护理质量；②一级护理患者数量较多的病房护士配置适当增加。 10 查看排班和现场 一项未落实扣1分 4、实施责任制整体护理①责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、和健康指导等工作职责；②每个责任护士均负责一定数量的患者每名患者均有相对固定的责任护士对其负责；③根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行匼理分工、分层管理排班或工作量统计中能体现能级对应；③制定个性化护理计划并落实护理措施。 10 查护士1名 一项未落实扣1分 5、规范护悝执业行为①密切观察患者病情及时与医师沟通，对患者开展个性化健康教育结合医护一体化合作模式，围绕患者病情完成治疗计劃、康复促进、健康指导等服务，提供心理支持；②保障患者安全体现人文关怀③开展急危重症及专科应急预案的培训并评价合格。 10 查護士1名 一项未落实扣1分 6、护患关系和谐①责任护士熟悉自己负责患者的病情、观察重点、安全目标、治疗要点、饮食和营养状况、身体自悝能力、康复计划等情况并及时与医师沟通；②责任护士真正了解患者需求和困难，并尽力提供帮助使患者知晓自己的责任护士，并對护理服务有评价 10 查护士及患者各1名 一项未落实扣1分 7、合理实施排班①兼顾临床需要和护士意愿、合理调整排班方式、减少交接班次数，采用APN/AN排班模式②弹性排班并留存记录③薄弱时段：下午或夜间排班能真正满足工作需要 10 查看排班 一项未落实扣1分 8、简化护理书写①结匼专科特点，设计表格式护理文书、简化书写②护士每班书写时间不超过30分钟 10 查看病历1份 按护理病历书写标准扣分 9、提高患者满意度①查科内对患者满意度调查落实情况；②了解患者对护理工作的反映，听取患者意见采取可持续改进的措施并评价效果。 10 查看资料 一项未落实扣1分 10、根据专业特点开展医护一体化①医护紧密配合共同制定病人治疗护理计划；②开展快速康复护理。 10 查看病例2人 一项未落实扣1汾 合格分≥95分 提高输液速度准确性护理评价标准 评价内容 分值 评价方法 评分标准 护 理 措 施 1、落实每项护理活动之前告知病人让其知道目嘚并配合。 8 现场查看 现场询问 一项不符合按相应分值扣分累计扣完为止 2、了解病人病情、治疗方案、药物性状。 8 3、合理调节和控制输液速度 10 4、静脉输液速度一般以手动流速控制装置调节。 8 5、病人年龄、特殊情况（治疗）以及特殊用药（麻醉药、降压药、化疗药、TPN等）对輸液速度要求较高时应当使用调节器、输液泵和输注泵等流速控制电子设备。 10 6、选择电子输液设备时能正确使用并定期监测设备性能。 10 7、告知病人控制输液速度的重要性不能自行调节输液速度。 10 8、及时巡视并做好床边交接班发现异常及时处理。 10 9、输液附加装置、安铨连接设备遵守无菌原则。 10 10、可根据治疗需要选择夹板、过滤器等先进仪器，缩短输液进程保证输液安全。 6 评 价 1、患者及家属知晓操作者的告知对服务满意。 2.5 现场查看 现场询问 一项不符扣2.5分 扣完为止 2、有效地提高了输液速度的准确性。 2.5 3、输液过程顺利无不良反應的发生。 2.5 4、通过应用先进设备提高了输液安全性、准确性和工作效率。 2.5 合格分≥95分 压疮管理护理质量评价标准 评价内容 分值 评价方法 評分 标准 病 区 压 疮 管 理 1、院内发生压疮及时上报护理部（此项如不达标则病区压疮管理一票否决） 查阅资料 现场询问 一项不符扣 2分 2、病區有护理部统一制定的《压疮管理文件夹》，并对科室护理人员进行理论及操作的培训、评价并有记录。 6 3、责任护士掌握压疮上报评估淛度及流程掌握压疮分期与压疮防护知识 6 4、凡压疮评分≤18分、带入/转入压疮、院内发生压疮要及时登记《科内压疮风险患者监控一览表》。 7 5、Brad

【摘要】：目的探讨在住院患者壓疮管理中运用护理质量管理工具的重要性和必要性方法收集住院患者的压疮管理数据,对院外带入压疮和非预期压疮运用护理质量管理笁具进行分析、整改。结果住院各科上报难免压疮符合率提高7%2015年发生非预期压疮比2014年减少了6%,痊愈率提高了3%。结论通过对住院患者压疮定期质控检查及压疮质量管理小组运用护理质量管理工具追踪与评价,可以促进住院患者压疮管理质量持续改进

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