张琴 刘凤莲（山东省寿光市侯镇医院& 262724）
【摘要】目的 探讨中医中药规范治疗支气管哮喘的疗效评价。方法　2009年3月起，到2011年9月，在我科治疗的56例支气管哮喘患者。结果 治疗56例：显效39例(69.6%)，有效15例(26.8%)，无效2例(3.57%)，总有效率为（96.4%）,复发5例(8.93%)。显示，经观察，中药治疗后没有明显的副作用产生，哮喘复发率低。综合效果好，可见采用传统的中医治疗组优于现代医学的西医治疗。结论　中药治疗支气管哮喘毒副作用少、复发率低、临床疗效好等特点。
【关键词】中医中药治疗& 慢性支气管哮喘& 疗效评价
&&&&&&& 支气管哮喘是一种慢性呼吸道疾病，可急性发作。多由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和淋巴细胞等多种炎症细胞引起，临床症状表现一般为呼吸困难、胸闷、气喘、咳嗽等，因为该疾病往往持续时间长且容易反复发作，支气管哮喘患者多使用一些抗生素、解痉平喘药以及糖皮质激素等现代西医、西药来治疗，结果往往临床疗效不够满意甚至还对人体产生了副作用，本组2009年3月起，到2011年9月，在我科治疗的56例患者采用中医中药治疗慢性支气管哮喘，结果取得了十分满意好的疗效，现报道如下。&&&&&
&&&&&&& 1& 资料与方法&&&&&&&
&&&&&&& 1.1 一般资料&&&&&&&
&&&&&&& 选择2009年3月起，到2011年9月，在我科治疗的28例患者采用中医中药治疗慢性支气管哮喘。年龄段为18&62岁，平均年龄47岁，病史从1到10年不等。其中治疗组28例，男性16例，女性12例，平均年龄49岁；对照组28例，男性15例，女性13例，平均年龄46岁。两组具有可比性。&&&&&
&&&&&&& 1.2 诊断标准
&&&&&&& 全部病例都符合中华医学会呼吸病学分会公布的诊断标准化，并且根据&内科学&排除哮喘急性发作的危重型患者和16岁以下未满规定观察而中断治疗者。按照&中医内科学&，哮喘分为寒热两种，症状都表现为呼吸不畅、咳嗽带痰、面红耳赤、胸闷气短、口渴好饮、痰色黄白、黏浊稠厚等。&&&&&
&&&&&&& 1.3 治疗方法
&&&&&&& 治疗组用麻杏石甘汤加味治疗，药用麻黄10克、杏仁10克、石膏30克、甘草6克、苏子10克、地龙10克、白前10克，每日一剂，1日3次，7天1个疗程，辨证加减：寒饮阻肺型加干姜9g，细辛3g，半夏、紫苏子各10g，茯苓15g；痰热阻肺型加黄芩、桑白皮、瓜萎各15g,葶苈子10g,桔梗12g；气阴两虚型加麦冬、五味子各15g，桃仁l0g。水煎服，取汁200mL,日2次口服。每日1剂，5个疗程为一治疗周期。&&&&&
&&&&&&& 1.4 疗效判定标准&&&&&&&
&&&&&&& 治疗5个疗程后方有疗效。疗效判定依据为：经治疗后患者咳喘的症状明显消失不见，而且双肺部不再有湿罗音，视为显效；治疗后咳喘的症状减轻，但是双肺部仍然略有湿罗音，视为有效；治疗后咳喘持续，体征没有明显改善者则视为治疗无效。&&&&
&&&&&&& 2& 结果&&&&&&&
&&&&&&& 治疗56例：显效39例(69.6%)，有效15例(26.8%)，无效2例(3.57%)总有效率为（96.4%）,复发5例(8.93%)。显示，经观察，中药治疗后没有明显的副作用产生，哮喘复发率低。综合效果，可见采用传统的中医治疗组优于现代医学的西医治疗。
&&&&&&& 3& 讨论&&&&&&
&&&&&&& 3.1是一种突发性的痰鸣气喘疾患，发作时喉中哮鸣有声，甚则喘息不能平卧。痰伏于内，遇感诱发，痰阻气道，肺失宣肃，是哮病的基本病机，治疗采取发时治标实的原则。痰瘀伏肺为哮证的宿根，&哮喘难治愈，只因痰与瘀&，&哮证扶正应以扶脾为先&，气阳虚弱是哮喘发作的内因，痰瘀伏肺是哮喘发作的宿根，外感六淫是哮喘发作的诱因。从哮喘的发病特点和证候规律出发，用全程温法治疗哮喘，强调&治肺不远温&和&用药不避温&，以益气温阳、祛痰化瘀、宣散风寒作为哮病的防治方法。临床上对于慢性持续期或缓解期患者，以益气温阳护卫、补益宗气为主，可迅速改善患者的体质，增强机体和气道的防御能力，实现&扶正以祛邪&，扭转了&邪之所凑其气必虚&的被动局面，使哮喘患者机体抗邪能力明显增强，哮喘发作次数明显减少，甚至得到控制。有的患者虽未能完全控制复发，但发作程度明显减轻，发作间歇时间明显延长。
&&&&&&& 3.2中医著作上谈到对哮喘的描述记载最早始于《内经》，其次是《金匮略》，而在这方面对当代医学发展影响最深、贡献最大的则是《景岳全书》，其中指出，哮喘的病因是因为人体的肺部有痰湿停骤，加上外界的外感风寒以及饮食不节从而引起痰阻气道，肺气逆行而导致气喘胸闷、呼吸困难，喘息连连，喉中带声而不能抑制，哮必至喘，故称哮喘。中医治疗以中国古代哲学思想为其理论指导依据，再加上临床实践，以急则治其标，缓则治其本为治疗原则，以虚实辩证为其要领，认为属实证，只有那些病情危重的患者才属于虚证。而哮喘又根据病因性质、痰色、恶寒及舌脉，分为热哮喘和寒哮喘两种类型，针对不同的病因和症状对症下药，分类治疗。以热哮喘为例：热哮喘症状一般为痰色黄白，粘稠，口渴喜饮，不恶寒，舌苔黄腻，脉滑数；热哮喘适合麻杏石甘汤加味治疗，麻黄宣肺平喘，石膏清理肺中郁热，杏仁、苏子、白前止咳平喘有特效，地龙则具有解毒清肺之功效，再加上甘草益气和中，调和众药。本组治疗56例，治疗过程分5疗程，显效39例，（69.6%）有效15例，（26.8%)，无效2例(3.57%)总有效率为（96.4%）,复发5例(8.93%)。我科近3年来采用中医规范治疗疗支气管哮喘，可明显提高临床疗效，并且从毒副作用，临床疗效，复发率看也明显尤于西医治疗。可见中医中药辩证治疗支气管哮喘疗效稳定而可靠，既可以消除患者对激素和抗生素类药物的依赖，又能降低药物的副作用，防止不良反应的发生。
&&&&&&& 3.3近年来我科开冬病夏治治疗支气管哮喘取得了很好的效果，方法如下；（1）穴位免疫激活法：包括穴位磁药贴敷、刺络放血、穴位点划、磁药使药物和生物磁有机结合，磁借药力，药借磁劲使药效得以充分发挥，增强机体免疫力。肺部有热患者，在经过前期步骤治疗后仍需配之以刺络放血疗法。根据经络学说和针刺原理，用针具刺破特定部位或穴位放血，以疏通经脉，祛瘀生新，调理气血，给疾病一个出口。具有解表泄热、疏通经络、解毒消炎，调整肺部乃至全身脏腑气血功能的作用。(2）穴位注射法：本疗法意指通过穴位给药，采用在国家严格保密处方的纯中药注射液，直接注射到最主要的穴位经络中，以最大限度的发挥其药物作用，对久治不愈的急慢性支气管、痰多、咳嗽、哮喘等呼吸道病人，具有长期控制的效果，让患者摆脱长期咳喘的困扰。针刺的机理作用、药物的药理作用、穴位的开阖与传到作用，三者相结合，调整和改善机体机能与肺部病变组织的病理状态，克服药物副作用，使药物作用呈几何倍数放大，通过穴位药物的循经作用，最大限度发挥药物效应，致肺部已发生功能障碍的生理活动恢复正常，从而达到防治疾病，提高机体免疫能力的功效。(3）中药汤剂：汤剂中选用的药材来自青、西两藏高原的纯天然中药，通过现代高浓缩提取技术提炼出来特效汤药，使药效兼顾了治疗和调理两大功效，既可滋阴清肺、润肺益肾，宣肺止咳，又使肺腑清气充足调理脾肾功能，激活自身免疫系统，增强自身免疫力。阻断肺部疾病的发展，恢复气管和肺部功能的发展，恢复气管和肺部功能，终身起到治疗和防止复发作用。真正做到把中医&治欲病&与&治已病&完整、有效的结合于一体进行临床运用，使患者治病、养病同时进行，最后达到中医&治未病&的至高境界。(4）中药经络药罐法法：该疗法是用经过特殊方法炮制的地道天然药材以纳米提纯技术提取，将中医拔罐疗法与中药疗法相结合，即在局部或经络腧穴上，同特质药罐加以高压渗透，促使局部毛细血管扩张，使药物有效成分直达病灶，迅速带走炎性渗出物，增强肺泡及气管粘膜活性，自动修复病变组织，促进肺部微循环，解除呼吸道平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，减少痰液生成，促进肺部病变组织细胞的回复和再生能力。是中医规范化冶疗支气管管哮喘的有效方法。
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支气管哮喘急性发作期的表现有哪些？
支气管哮喘急性发作期的表现有哪些？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：哮喘，肺气肿（慢阻肺），肺大泡、间质性肺炎，肺纤维...
问题分析：你好，支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。意见建议：你好，支气管哮喘不但本身不易治疗，它还会引起许多其他疾病，它可以引起自发性气胸、肺部感染、呼吸衰竭、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等等。一定要及时去医院进行治疗。希望回答能够帮到您!
职称：医师
专长：中医科
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病情分析：
支气管哮喘急性发作时有以下几种表现：
　　（1）呼吸困难：常紧随先兆症状后出现胸闷、胸部紧迫甚至窒息感，胸部似被重石所压，10～15分钟后发生以呼气困难为主的呼吸困难，并带有哮鸣音。病人被迫端坐，不能平卧，头向前俯，两肩耸起，两手撑膝，用力喘气。发作可持续几十分钟到数小时，自行或治疗后缓解。
　　（2）咳嗽、咯痰：于先兆期因支气管粘膜过敏而引起咳嗽。一般为干性无痰咳嗽，程度不等。至发作期咳嗽减轻，以喘息为主。待发作接近尾声时，支气管痉挛及粘膜水肿减轻，大量分泌物得以排出，而咳嗽、咯痰症状加重，咯出较多稀薄痰液或粘液性痰栓。若合并感染时，可咯出脓性痰。少数病人可以咳嗽为唯一的表现。
职称：医师
专长：儿科
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指导意见：临床上出现的症状也就不一样,少数患者只表现为呼吸道过敏的症状,如反复咳嗽、定时的阵咳及刺激后的痉咳
职称：医师
专长：内科
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指导意见：这位朋友好，患了支气管炎一般可看看中医，常用的方剂是小青龙汤和麻杏石甘汤等，具体看看中医大夫，中医治疗要由医生辩证进行，各人体质不同，用药也会有加减的，
职称：护士
专长：外科
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指导意见：可以进行对症的消炎的治疗就可以的，积极的行调节， 逐步提高自身的免疫功能，进行以修复，及进行以糖皮质激素的用药
专长：呼吸内科
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　　（1）咳嗽、咯痰：支气管哮喘于先兆期因支气管粘膜过敏而引起咳嗽。一般为干性无痰咳嗽，程度不等。至发作期咳嗽减轻，以喘息为主。待发作接近尾声时，支气管痉挛及粘膜水肿减轻，大量分泌物得以排出，而咳嗽、咯痰症状加重，咯出较多稀薄痰液或粘液性痰栓。若支气管哮喘合并感染时，可咯出脓性痰。少数支气管哮喘患者可以咳嗽为唯一的表现。
　　（2）呼吸困难：常紧随支气管先兆症状后出现胸闷、胸部紧迫甚至窒息感，胸部似被重石所压，10～15分钟后发生以呼气困难为主的呼吸困难，并带有哮鸣音。病人被迫端坐，不能平卧，头向前俯，两肩耸起，两手撑膝，用力喘气。支气管哮喘发作可持续几十分钟到数小时，自行或治疗后缓解。
　　（3）其他：支气管哮喘发作较严重、时间较久者，可有胸痛。部分病人也可有呕吐甚至大小便失禁。当支气管哮喘呈重度持续发作时，有头痛、头昏、焦虑和病态行为，以及神志模糊、嗜睡和昏迷等精神神经症状。若支气管哮喘合并感染，则可有发热。发作过后多有疲乏、无力等全身症状。
指导意见：
建议你采取中医治疗，中医是按症用药，辩证施治。不同疾病的患者需服用不同的中药，所以中药的品种、数量要有它自身的特点。中药主要的作用是清理肺部的垃圾以及调理肺部功能，是有一定的治疗的效果的，但也只能缓解一定的症状，是不能根本性的治疗的。
根据你自身的病情采用外治的方法相结合，比如：拔、熏、灸、针、“清肺洗肺”、“药物穴位截根疗法”、“药物离子导入疗法”、“迷走神经阻断疗法”一起进行治疗，达到内因外因标本兼治！
国际“迷走神经阻断疗法”抗复发专治各种原因引起的哮喘、肺纤维化、间质性肺炎、尘肺病、肺病疑难杂症、等....
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问哮喘急性发作期多久啊
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你好， 支气管哮喘，是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。易感者对此类炎症表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状。
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病情分析： 支气管哮喘是一种气道慢性炎症，嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主，意见建议：治疗原则是去除病因，就是避免引起哮喘发作的各种因素，室内保持适当的温度与湿度，避免与已知的过敏源接触，保持水电解质平衡，必要时吸氧，药物一般使用茶碱类，有口服肌注静脉给药等方法，根据病情的严重程度给药，消炎采用糖皮质类药物，控制感染采用抗生素，平时要注意加强个人防护，体育锻炼，提高抗病能力
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你好， 支气管哮喘，是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。易感者对此类炎症表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状。
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你好，控制哮喘比较好的药物有信必可,舒利迭等.
这些都是吸入性药物,副作用都比较小,用着也比较方便,哮喘的控制要根据患者的不同病情给予合适的剂量和疗程,并且在用药一段时间病情有好转后可以减量到完全停药,另外根据您的病情也可给予氨茶碱,顺而宁等辅助,因此建议您带着老人去医院看一下,根据具体情况来用药.
问支气管哮喘急性发作该注意什么
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问题分析：您好，支气管哮喘是具有一定的遗传性的，抗生素配合激素和支气管扩张药是最好的治疗办法了，还可以配备紧急用的药物喷剂意见建议：建议防寒保暖，不要吃辛辣刺激性食物，最好不要轻易接触异常环境和冷空气等等，控制病情进展为治疗原则
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