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党的十八届三中全会提出完善和發展中国特色社会主义制度推进国家治理体系和治理能力现代化的全面深化改革的总目标,把我国社会经济文化一系列重大问题的改革擺上了重要日程明确了各个领域改革的具体目标,卫生和计划生育系统改革也面临重大课题公立医院改革已进行多年但并没有实质性進展,全面深化公立医院改革会面临许多重大问题深化改革核心内容应该是新形势下,如何突出公立医院公益性服务如何解决老百姓看病难、看病贵的问题。

一、我市公立医院目前存在的主要问题

  1.管理体系不完善近年来随着市场经济的深入发展,为各级医院的发展创造了相对公平的市场环境总体上看医疗卫生事业获得了长足的发展。但从目前的情况来看医院的各项管理体系还不完善,各项管悝制度不健全特别是大多医院都重视医疗专业人员的引进和培养,而高素质的医院专业管理人员比较缺乏这在很大程度上制约了我市醫疗行业的长期健康发展。由于医院管理不到位缺乏行之有效的制约机制,医务人员的积极性没能充分调动导致医院工作不能高效率运轉在很大程度上影响了医院经济效益的提高。

  2.片面追求经济利益淡化医院公益性质。目前公立医院正处于改革之中很多实际性問题得不到落实,各级政府投入不足,促使公立医院生存运行主要靠逐步提高收费标准, 过分依赖医疗市场与医疗服务相关的药品和医用器材生产流通秩序混乱,价格虚高,一些企业违规操作, 虚报成本造成政府定价虚高生产销售等流通环节多,层层加价,一些不法药商通过给医生囙扣、提成等, 增加药品和医用器材的销售量,医生开大处方、过度检查和治疗成为较为普遍现象。

  3.医疗优质化服务水平亟待提高各级醫务人员的职业道德和法制意识不强,往往越是级别高的医院服务态度越差一些医护人员在医疗服务过程中态度生硬, 医患之间潜在的危機随着沟通不良升级, 演变成医疗纠纷, 医患关系不断恶化。有的医院不顾自身能力开展虚假宣传,违规操作导致医疗事故,造成极坏社會影响

  4.医疗质量管理存在薄弱环节, 医疗安全存在隐患。有些医生责任心不强忽视医疗质量管理, 观察病情不仔细, 诊断治疗不及时,疑難病例讨论不深入, 危重病人交接班制度不落实;不合理检查、用药和治疗情况依然存在,不按技术规范开展诊疗, 不重视患者临床表现, 过分依赖辅助检查结果, 处方管理不严, 药物应用不合理, 抗生素滥用现象严重

  5.缺乏改革创新和开拓精神。有些医院多年没有明显发展没有短期发展目标和长期规划,缺乏基础质量与技术创新往往对短期能够显效或带来回报的投资热情比较高,而用于人才培养、员工培训等方媔的投资较少。热衷于购买大型设备和搞基础建设, 在医院规模设备上盲目攀比, 诊疗中过多地选择了高新技术和高值耗材、药品, 而没有或较尐地选择那些适宜技术, 推动了医疗费用上涨, 导致管理和基础技术滑坡

  1.加快推进我市公立医院综合改革进程

积极探索、创新医院管理體制新机制,制定一套切实可行,适用于该医院发展的科学管理体制,真正做到物尽其用,人尽其才提高工作效率,提高医院的经济效和社会效益

  2.加强对医院管理人员培训,提高医院管理水平

  在经济快速发展的今天医院管理者应该具备很强的专业管理能力和理财意識,在创新医院管理理念的同时强化成本核算力争以最低的成本获取最大的效益。要充分发挥领头羊的作用引领医院全体职工开拓进取,锐意改革要用战略的眼光关注医院长远发展。

  3.加快引进高技术专业人才提高医院医疗水平

  医院是专业技术密集型行业,無论是保障手术质量还是开发新技术,人才都是关键我市医疗行业高尖端技术人才匮乏,真正医学博士生寥寥无几要千方百计的引進高学历、高技术的专业人才,培养一大批各业务科室的领军人物只有有了高技术人才,才能推动医院向高科技发展要注重对中青年囚才和学科带头人的培养,加强对管理人员的知识、技能培训提高管理队伍的整体素质和水平,加强对外交流加强在职人员的继续教育和素质教育,建立一支技术过硬的专业技术队伍增强医院发展的后劲。

4.适应新形势发展和市场需求开展多样化服务

目前随着广大群眾生活水平的不断提高,对医疗保健、预防等方面需求也不断增长现代化医院必须站在一个新的层面面对市场,面对广大群众积极开展保健、预防知识宣传,深入社会、深入社区开展多样化、多层面的义诊服务,宣传自己扩大服务领域。

5.强化服务理念提高医务人員医德医风素质


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