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糖尿病常见问题解答
&&发表日期:日&&
作者:王力
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,,,,2,,,,.
7.0mmol/L11.1mmol/L
15010166~875300ml5123
mmol/l7.07.811.1我们叫做糖耐量减低。
25什么叫空腹血糖受损?
空腹血糖(mmol/l)≥6.1至<7.0, 葡萄糖2小时负荷后<7.8。叫空腹血糖受损。
a)75030601201805-20mu/L,5-2030-60
b)C75C1.2±0.6ug/L,560
&1ICAIAAGAD112
5.8mmol/L, 6.7mmol/L.
&8.0mmol/L,&10mmol/L
62& 什么是α糖苷酶抑制剂?
通过抑制糖苷酶延缓碳水化合物在肠道的吸收。主要改善餐后血糖。副作用是腹涨和腹泻。服药方法是随每次进餐第一口咀嚼时服用。
63& 什么是胰岛素增敏剂?
此类药主要通过增强内源胰岛素作用来降糖。此类药进入靶细胞核与称为过氧化酶增殖体激活受体的核受体结合,使胰岛素的作用放大,更多的葡萄糖进入细胞。临床常用的有罗格列酮,吡格列酮。
64& 什么是格列奈类药物?
目前有瑞格列奈,那格列奈。刺激第一时相胰岛素分泌。可减少餐后高血糖。一般不会引起低血糖。
65 服用口服药对肝肾功能一定有损害吗?
很多患者认为,口服药对肝肾都有损害,不能服用。这样认为是不科学的,准确的说。所有药物都经过肝和肾排泄出去。对肝肾的代谢都增加一定的负担,但人体肝肾是有很大的储备能力的。对肝肾功能正常的患者来说,是没有问题的,是可以长期服用口服药的。因为所有的药都有不同程度的副作用,因此要经常检查肝肾功能。但要认识到,如果因为害怕药物的副作用,该用药降糖的时候不降糖,高血糖带来的副作用要比药物本身带来的副作用大的多。如果肝肾已经有问题了,就要慎用或禁用口服药了。
66 口服药可以联合应用吗?
在临床中,糖尿病患者经常有这样的体会,一种口服药疗效不好时,加上另一种药时,血糖就控制下来了。这是因为两种不同的药在作用上有互补性。增强了治疗效果。确实象有专家说的那样,“一种药加倍,不如两种药搭配”。常用的联合使用方案有:磺脲类加双胍类;双胍类加葡萄糖苷酶抑制剂;葡萄糖苷酶抑制剂加磺脲类;磺脲类加双胍类加葡萄糖苷酶抑制剂;上述药物也可以和噻唑烷二酮类药物合用;此外多种口服药还可以和胰岛素合用。但要注意的是,同种类的药不要合用,因为这不会增加降糖效果,而是增加副作用。
胰岛素治疗篇
1~35~7116~1218~24=11.5~20.5~110~1628~36=3730R=5550R
140015~876%54%60%
UKPDS 251022A1C25%2144/82mmHg2
6033.3mmol/L320mmol/L
3.3mmol/L2.8mmol/L
I IIIIIIVVVI
1 11580%2101580%
1 && 12 & 2
30mmHg 15mmHg
IIB1B12B12
65%~85%50%
46 ?&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
50%-60%25%-35%10%-15%
=²²21~2420~232827=10510%10%20%
/1.0, 0.85,,.,
2&7.8mmol/L;7.8~11.1mmol/L;&11.1mmol/L8mmol/L
30~605~103~4
1242121mmol/L
mmol/L 4~7
,;,,,,;;;;;,.
30~3420~30
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