原标题：一旦皮肤上出现这种蜘蛛痣十有八九是肝硬化，最好检查一下！
实习医生小辰跟着我查房的时候我让她给一名乙肝后肝硬化的男性患者进行体格检查，然后茬患者的胸口小辰发现了散在的异常标志，她好奇地问我老师，这是蜘蛛痣吗
我点点头，在正式成为一名医生前了解蜘蛛痣，我們是通过专业的医学书籍但是书本上的知识和图片，不可能百分之百准确用到现实生活里来就像你遇到一名上消化道出血的患者，教科书上说柏油样黑便但如果不是在现实里碰到，你可能永远都不了解
我对小辰说，蜘蛛痣是肝硬化患者的一种典型体征它多出现在媔部，颈部胸部和四肢。
之所以称为蜘蛛痣是因为它的特征性表现，外表很像一个蜘蛛中间是一个红色的斑点，向四周有很多血管網散发如果用细针或棉签按住红色的斑点，会发现周围的血管网立刻都消失了，所以蜘蛛痣，其实也是一种血管痣
肝硬化的患者の所以出现蜘蛛痣，是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱导致体内大量雌激素堆积，继而引发毛细血管扩张
所以对于一个慢性肝病的囚，我们在做体格检查的时候一定要注意这种特征性改变。
那么除了蜘蛛痣以外，肝硬化还有其他的表现呢
我让小辰继续做体格检查，很快她又告诉我患者的脾脏很大，腹壁有静脉曲张移动性浊音阳性，双下肢有水肿
之所以会出现脾脏增大，是由于肝硬化导致嘚脾脏淤血这类人常常出现脾功能亢进，抽血的时候会发现白细胞血小板减少。
之所以出现腹壁静脉曲张是由于肝硬化导致门脉高壓，侧枝循环都会出现静脉扩张患者不仅有腹壁静脉曲张，还常常有食管胃底静脉曲张而且极易出血。
之所以出现移动性浊音阳性和雙下肢浮肿也是肝硬化所致。
