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宫颈糜烂不一定有病变(图)
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制图张园　　宫颈糜烂可谓是众多女性的“大麻烦”，不少人为了彻底治愈成为医院妇科的“常客”，但最新的研究表明，宫颈糜烂可能是个伪命题。在本期《名医问诊周》坐诊期间，山西医学科学院、山西大医院妇产科主任吴素慧表示，很多女性都认为只有光滑的宫颈才是健康的，一听是“宫颈糜烂”非要进行治疗，但其实，宫颈糜烂仅仅是一种生理现象，宫颈糜烂不一定有病变，宫颈光滑也不一定健康。
　　特邀专家
　　吴素慧
　　主任医师/教授，医学博士，山西医科大学博士、硕士研究生导师，享受国务院特殊津贴专家,山西名医，山西省保健专家，全国“三八红旗手”。现任山西医学科学院、山西大医院妇产科主任。从事妇产科临床、教学、科研工作29年，擅长宫颈癌及癌前病变、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科恶性肿瘤的诊治。
　　宫颈糜烂只是一种生理现象
　　多年前，由于认知局限，人们一直将“宫颈糜烂”作为一种疾病对待，但随着我国妇产科学的发展并逐步与国际接轨，目前已经淘汰了“宫颈糜烂”这一对正常宫颈生理状态的错误认识。“现在已经没有这个词语了，在医学教科书上取而代之的是“宫颈柱状上皮异位”，吴素慧说。
　　介绍，宫颈由鳞状上皮与柱状上皮构成，鳞状上皮肉眼看起来相对光滑，而柱状上皮为单层且菲薄，透出其下面血管丰富的间质而呈细颗粒状的红色。“肉眼看似糜烂，即我们通常所说的宫颈糜烂。”吴素慧表示，宫颈两种上皮交界部受不同生理时期雌激素的影响，可以发生移动，所以从本质上来说，所谓的“宫颈糜烂”实际上是柱状上皮异位，无论已婚、未婚女性均可出现这一生理现象，从青春期持续到未来的几十年中，绝经以后由于雌激素水平下降，柱状上皮又退回到宫颈管内，这时候检查就看不到“糜烂”了。
　　不少医院借着名头过度治疗
　　“上面我们说过，宫颈柱状上皮异位是正常的生理现象，如果没有什么特殊的临床表现，当然不需要治疗。”吴素慧说。
　　现在的社会上有少数医院用“宫颈糜烂”作为吸引妇科病人的招牌，不做宫颈筛查，没有宫颈疾病就进行治疗，使患者花费成千上万，甚至还将常用于宫颈癌前病变治疗的宫颈环形电切术（LEEP）作为治疗宫颈糜烂的常规手段，这就是典型的过度治疗。除了经济上的损失，最重要的是可能因此而漏诊宫颈癌及癌前期病变，并导致出血、感染、宫颈管狭窄、宫颈机能不全、邻近组织器官损伤等并发症，严重威胁女性的健康。
　　说，另一方面，柱状上皮异位有时可以合并感染，表现为接触性出血、白带增多发黄有异味等，这时就需要及时就诊，进行相应的治疗。如急性的宫颈炎症，需要先排除性传播疾病后进行抗生素治疗，而慢性炎症在排除宫颈病变后可以采用局部上药或激光、冷冻等物理治疗的方法。
　　宫颈糜烂与宫颈癌无必然联系
　　原先有一种说法，认为宫颈糜烂容易引发宫颈癌，但现代医学已经证明“宫颈糜烂”是生理现象，那么其与宫颈癌之间就没有必然的相关性。
　　介绍，目前，宫颈癌的病因已经明确，那就是持续的高危型人乳头瘤病毒（HPV）的感染。所以，宫颈癌的一级预防是HPV疫苗的注射，但我国尚未开展，二级预防就是宫颈癌的早筛早治。“目前推荐有性生活的21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈细胞学的检查，在30岁以后，可以联合HPV进行检查。”吴素慧介绍说。
　　临床上可经肉眼辨识的宫颈癌仅为少数，典型的宫颈癌其外观多有形态失常，癌组织呈不规则或菜花状，或是侵蚀性、空洞型的溃疡，表现为接触性出血，而目前临床更常见的是另有一部分宫颈病变的宫颈，因为肉眼看起来可以是光滑的，也可以是糜烂状的，“所以定期对宫颈进行检查非常必要，仅靠肉眼观察会漏诊很多病人。”吴素慧说。
　　HPV感染不一定会患宫颈癌
　　说，HPV的亚型有120多种，其中30多种与生殖道感染有关。根据HPV导致恶性肿瘤危险性的高低，将HPV分为低危、高危型。“只有高危型HPV的持续感染才有可能会导致宫颈病变，这里就有两点，一是高危型，包括HPV-16、18、31、33、52、58等亚型的感染，另外是持续感染，一般指感染1年以上。”吴素慧说。
　　低危型HPV感染一般引起尖锐湿疣等病变，发生癌变的可能性较小，但患尖锐湿疣的女性因不能除外高危型HPV的感染，因此常规需要进行宫颈细胞学检查及病理学检查。吴素慧说：“妇女一生HPV的累积感染率可达80%，但由于大部分HPV会被正常的人体免疫系统清除，因此即使检查阳性的女性也不必过分担心。”据了解，目前尚无治疗HPV的特效药物，所以感染HPV后一般无需特殊治疗。
　　如果发现HPV检测阳性，首先推荐继续HPV分型检测看是否为高危型感染，结合宫颈细胞学及宫颈妇科检查评估，如无异常半年后复查。如果间隔半年连续两次查出同一高危型HPV感染，结合宫颈检查建议行阴道镜检查除外宫颈病变。
　　本报记者　李永江
本文来源：山西新闻网-山西晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
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分享至好友和朋友圈欧沁斯官网，欧沁斯效果，宫颈糜烂（组图）（1 / 25 ）
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宫颈糜烂的症状
宫颈糜烂的症状：宫颈糜烂的主要症状有以下几种： 1、白带增多：白带增多为宫颈糜烂的主要症状，有的甚至是唯一症状。由于病原体的不同，以及糜烂的范围及程度的差异，白带的性状也有所不同。糜烂面积较小或为病变累及较浅的单纯性糜烂，白带量可能较少。 2、疼痛：宫颈糜烂出现疼痛症状者比较少见，当病原体累及范围较深时，炎症自宫颈出沿子宫骶骨韧带播散，或沿阔韧带蔓延，可引起慢性宫旁结缔组织炎，出现腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及痛经。 3、膀胱症状：宫颈的炎症可经淋巴途径播散或直接蔓延至膀胱周围结缔组织，甚至达膀胱三角区，从而刺激膀胱出现尿频、尿痛症状，有时也可继发尿路感染，造成排尿困难。 4、外阴痒痛：外阴阴道由于白带增多刺激可继发外阴炎或阴道炎而引起外阴阴道瘙痒疼痛。
欧沁斯对治疗宫颈糜烂效果非常的好，对于一度，二度宫颈糜烂能够彻底治愈，对重度宫颈糜烂也有辅助治疗的作用，已经成功治愈众多女性，在其他治疗效果不好的情况下，建议采用欧沁斯。全面揭秘“宫颈糜烂”真面目(图)|宫颈糜烂|糜烂_凤凰亲子
全面揭秘“宫颈糜烂”真面目(图)
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许多宫颈糜烂的患者认为，自己对这个病很了解。宫颈糜烂的发病率与细菌性阴道病有着密切的关系，因此大多数的宫颈糜烂患者同时伴有阴道的炎症。真相：不能盲目自行解决宫颈糜烂问题，须寻求专业妇科医生的帮助。
全面揭秘&宫颈糜烂&真面目(图片来源：资料图)
许多宫颈糜烂的患者认为，自己对这个病很了解。但是，你曾想到，你可能对某个方面很了解，还有一些问题是你没有注意到的，所以在这里总结一下宫颈糜烂存在的误区，让广大女性避免犯错，重获健康的身体。
认识&宫颈糜烂&真面目
为了弄明白什么是宫颈糜烂，还得从头说起。
女性生殖道分成上下两个部分，上生殖道包括输卵管和子宫体，下生殖道指阴道。外阴部是外生殖器，但不是腔道。卵巢是性腺，不属于生殖道。子宫颈介于子宫体与阴道之间，其一部分突出在阴道顶端，是一个非常重要的结构。它的重要性在于把有菌的下生殖道与无菌的上生殖道分隔开来。另一个重要功能是在受孕后，使胚胎能安全地待在子宫腔内生长，不会&掉下来&，但一旦胎儿成熟，又能把&门&及时打开，所以胎儿在子宫腔内&待得住，出得来&，子宫颈这个&守门员&功不可没。
什么是糜烂？糜烂是失去上皮。但是&宫颈糜烂&并没有失去上皮，仅仅是子宫颈管内的单层（柱状）上皮外移，取代了鳞状上皮的位置，肉眼看上去呈红色，很像糜烂。糜烂的真正成因与内分泌有关，主要是性激素使子宫颈管的单层柱状上皮向外生长，形成&糜烂&区。
在生理状态下，女性生殖道（阴道）内有一种营造良好生态环境的细菌&&乳酸杆菌。乳酸杆菌消化鳞状上皮细胞内的糖元形成乳酸，所以阴道腔的环境中pH等于4～4.5。与乳酸杆菌和平共处的细菌很多，但它们并不对宫颈糜烂区的柱状上皮构成威胁，因为阴道的环境（酸碱度pH 4～4.5)对于一般致病力不强的细菌来说不易生长，这就叫阴道自净作用。其自净能力，理论上大约是24小时内可将一般的入侵细菌消灭掉。
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