病毒性脑炎急性期治疗的进展-百度文库
病毒性脑炎急性期治疗的进展
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病毒性脑炎急性期治疗的进展
刘青鹤，邱邦东（综述），余光开（审校）
（泸州医学院附属医院感染科，四川泸州６４６０００）
中图分类号：Ｒ５１２．３；Ｒ７４１．０５
文献标识码：Ａ
文章编号：ｌ００６－２０８４（２００８）１１－１６８３－０２
摘要：病毒性脑炎是指病毒感染引起的脑实质的炎症。发热、头痛、意识障碍、精神症状、抽搐、神经系统定位体征是其主要ｌ临床表现。许多病毒可引起该病，常见的有单纯疱疹病毒、水痘－带状疱疹病毒、巨细胞病毒、肠道病毒７０及７ｌ、麻疹病毒、风疹病毒、流行性腮腺炎病毒及黄病毒属等，单纯疱疹病毒性脑炎是最常见的。目前临床大多采取综合性的治疗，抗病毒、脑细胞的保护、重要脏器功能的维持及并发症的预防。文章对该病急性期治疗的进展予以综述。
关键词：病毒性脑炎；治疗；急性期
口ＵＱｉｎｇ－ｈｅ，ＱⅢＢａｎｇ一幽昭，ｙＵＧｕａｎｇ—ＭｅｄｉｃａｌｋａＬ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｔｈｅＡ卿ｕｕｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆｌｍｚｈｏｕＣｏｌｌｅｇｅ，１．ｍｚｈｏｕ６４６０００，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｖｉｒａｌｅｎｃｅｐｈａｌｉｔｉｓｉｓａｂｒａｉｎｐａｒｅｎｃｈｙｍａｔｏｕｓｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎｃａｕｓｅｄｂｙｖｉｍｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．Ｉｔｓｍａｊｏｒ
ＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃＰｒｏｇｒｅｓｓｏｆＶｉｒａＩＥｎｃｅｐｈａｌｉｔｉｓｉｎ
Ａｃｕｔｅ
素是正常人体内存在的一种具有抗病毒作用的低分子蛋白质，能
诱导靶器官的细胞转录出翻译抑
制蛋白ｍＲＮＡ，它能指导合成翻译抑制蛋白，翻译抑制蛋白与核
Ｓｔａｇｅ
蛋白体结合使病毒的ｍＲＮＡ与宿主细胞的核蛋白体结合受到抑制，因而妨碍病毒蛋白、病毒核酸以及病毒复制所需要的酶的合成，使病毒的增殖受到抑制，干扰素可激活巨噬细胞和自然杀伤细胞，并增强Ｔ细胞和Ｂ细胞的免疫功能。其在该病的应用尚有争
ｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎａｒｅ
ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌｓｉｇｎｓＭａｎｙ
ｐｙｒｅｘｉａ，ｈｅａｄａｃｈｅ，ＰＭ）ｎｇｃｉｏｕｇｄｉｓｔｕｒｂａｎｃｅ，ｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃｓｙｍｐｔｏｍ，ｓｐａｓｍ，ａｎｄｆｏｃａｌｖｉｍｓｃａｌｌｅｖｏｋｅｖｉｒａｌｅｎｃｅｐｈａｌｉｔｉｓ。ｓｕｃｈ鼬ｈｅｒｐｅｓｓｉｍｐｌｅｘｖｉｉ＇ｕｓ．Ｖａｒｉｅｅｌｌａ．ｚｏｓｔｅｒｖｉ－
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ｓｔａｇｅ
病毒性脑炎是由病毒感染引起的脑实质的炎症，发热、头痛、意识障碍、抽搐、神经系统局灶定位体征等是其常见临床表现，由于致病的病毒种类繁多，缺乏特效的抗病毒治疗，目前病死率和致残率仍较高，现将该病急性期治疗研究进展综述如下。１抗病毒治疗
议。有实验结果显示，干扰素可以明显减少病毒的载量，延缓病毒性脑炎的进展，但其使用后常发生高热或原发热进一步升高，恶心、呕吐症状加重，影响了在临床的推广使用哺Ｊ。有报道，干扰素与更昔洛韦联用治疗该病可取得较好疗效一Ｊ。但双盲对照实验研究后认为，干扰素与阿昔洛韦联用和单用阿昔洛韦治疗该病的疗效无明显差别Ｈ０１。作为治疗该病主
由于该病的进展迅速，早期的、有效的抗病毒治疗可以显要的措施目前对各种抗病毒药物的疗程与该病的复发，后遗
症关系及其机制缺乏多中心，大样本的对照研究。２支持治疗
病毒性脑炎尤其是ｄ，ＪＬ重症时容易并发内环境失衡、电解质紊乱、低钠、高钠、低钾、低钙是常见的。赵焕东等¨”报道，低钠血症、低钾血症、低钙血症发生率分别为４１．６２％、２９．１５％、３１．４％；且认为，血电解质紊乱的发生与病情轻重有关，病情越重，低钠、低钙发生率及其程度愈高，但未发现低钾血症与病情发展和预后有关。顾秀利等¨纠报道，高钠血症可
著改善预后，尤其疱疹病毒感染所致，临床上疑诊该病的应及时应用抗病毒药物，同时对其他疾病进行排除【１Ｊ。目前，临床上针对该病使用较多的抗病毒药物为阿昔洛韦，疗效已得到广泛认可，但强调早期应用旧，３Ｊ。阿昔洛韦半衰期短，临床一般以１０ｍｇ／ｋｇ，３次／ｄ，疗程２—３周；该药不良反应较少，安全性较高，但有致急性肾衰竭及没有肾功能障碍的患者出现阿昔洛韦脑病（幻觉、构音困难、癫痫发作等）的报道Ｍ声Ｊ。更昔洛韦是阿昔洛韦的衍生物，二者化学结构相似，都是开环类核苷，作用机制相似，形成三磷酸化合物后与三磷酸鸟苷竞争而抑制病毒ＤＮＡ聚合酶，从而终止病毒ＤＮＡ的合成。但其在侧链上多了个羟基，能掺入宿主和病毒的ＤＮＡ中，抑制ＤＮＡ的合成。最早用于抗巨细胞病毒感染。有文献报道，其与阿昔洛韦比较有更高的抗病毒活性，其抗单纯疱疹病毒的疗效是阿昔洛韦的２５—１００倍，可能与其对单纯疱疹病毒胸苷激酶的亲和性比阿昔洛韦高、磷酸化速度更快、可形成更高浓度的三磷酸化合物有关，认为其在该病的治疗中热退时间、头痛时间、意识恢复、瘫痪恢复时间都要短于阿昔洛韦，应该是目前治疗该病的首选Ｍ’７Ｊ。利巴韦林对ＤＮＡ和ＲＮＡ病毒都有抑制作用，临床更多用于肠道病毒７０、７１及黄病毒属等ＲＮＡ病毒感染，但有报道，其对黄病毒属感染所致脑炎并没有明显效果哺Ｊ。其他药物尚有膦甲酸钠、阿糖腺苷等。于扰
能提示疾病的不良预后。电解质紊乱的机制包括：①重症脑
炎时内环境紊乱，局部组织缺血缺氧，钠泵功能失调，影响细胞内外钠钾的转移；②重症脑炎时导致中枢性损害，导致抗利
尿激素的不适当分泌，引起脑性低钠血症；③患者呕吐，不能
迸食，机体自身消耗，导致或促进了低钠、低钾血症；④该病在
治疗时需要应用脱水剂，可促进或加重低钠、低钾血症；⑤高
钠血症的原因可能是炎症累及下丘脑垂体后叶，渗透压感受器受到影响而产生。有文献报道，该病易并发肝功能、肾功能损害及心肌酶学、心电图的改变和血糖升高，并且是该病预后
不良的一个重要原因，可能与病毒同时侵犯其他内脏，发生应
激反应，血液重新分布，产生动静脉分流，继发局部组织和器
官缺血缺氧、代谢物积聚、局部酸中毒、细胞通透性增加，引起
内脏器官功能受损，同时导致体内的儿茶酚胺、皮质醇、胰高
万方数据　
贡献者：ttb00
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在生活中癫痫的发病因素有很多受伤、环境、自身等因素都可导致癫痫发生家属在看着癫痫病患者备受折磨心理不是滋味吧因此我们就应该多了解癫痫病合理的治疗癫痫病那么癫痫病是什么样的症状
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&&&&中药：中药是来源于大自然，它副作用比西药少得多，而且可以长期服用也不会对身体造成损害。癫痫病是一种慢性疾病，治疗的时间长，所以是治疗癫痫病的首选。而治疗癫痫病的西药不外符为巴比妥类、乙丙酰脲类、不含氮原子类、苯甲二常见的癫痫病怎么治疗好氮类、亚氨基芪类等。但这些药全是治标不治本的，而且不适于长期服用，对身体有一定损害。癫痫病的症状单纯部分性发作：某一局部或一侧肢体的强直，阵挛性发作，或感觉异常发作，历时短暂，意识清楚。癫痫的症状若发作范围沿运动癫痫病的治疗方法有什么呢【癫痫新发现】区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失，发作后患肢可有暂时性瘫痪。一个是全身的发作，发作的时候是全身都有症状，在全身的症状里面，最突出的特点是发作时候意识是丧失的，同时伴随有各种各样全身的症状，表现为全身强直，紧接着出现全身痉挛抽搐。发作时的癫痫症状还有一种叫失神发作，发作时仅仅表现出意识丧失，它不伴有明显的躯体的症状，而且发作的时间很癫痫的治疗介绍【焦点资讯】短，也称小发作。就感觉走神了一样，叶叶的。正常解决，小儿癫痫病治疗那些方法有用羊角风内行指出关于大发生的羊角风病病人，家眷要做到防止发生时误伤。羊角风病发生怎样解决?发生时让病人横卧位，解开衣领、褡包，使其深呼吸通顺。用肥皂或者外裹绷带的压舌板塞人齿问，以防舌被咬伤。休克时没有得使劲按压身体，免得骨折。休克中止后，将头部转向一例，让排泄物流出，防止窒息。后天性癫痫病可以治愈吗?通过上面的介绍，您应该对这个问题有了解了吧，其实癫痫病还是可以治好的，但是大家在治疗的过程中，也不要忘了比较好护理的工作，这样还可能起到事半功倍的作用。最后，祝愿所有癫痫病患者早癫痫病治疗哪里最好日康复。
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身体不适，就是有病的征兆，这个时候我们一定不要扛着，这样只会加重病情的蔓延，而不会有一点好处，所以我们一定要优先就医。有的癫痫遵循现有的医疗手艺技巧不能查处病因，有的癫痫是有很懂得的病因的，这种癫痫就被喻为症状性癫痫。症状性癫痫的病因有哪些种类呢?医学上怎么样界说症状性癫痫呢?癫痫的临床症状表现？癫痫对任何个人和家庭来说都是是一个很可怕的脑部疾病，这种疾病直接伤害着大脑，对我们的身体也会有很大的破坏，都是很多朋友所关注的焦点问题，癫痫是造成意外伤害最高的病，因为癫痫病总是突然发作所以对患者和家属都是严峻的考验，癫痫治疗癫痫病人能吃鲜?癫痫病人要格外注意自己的饮食，不当的饮食可能会引起癫痫的发病，癫痫病患者发作的时候会有比较明显的症状，但是发病之后会伴随着一些头痛的症状。我们知道癫痫疾病的发生对人体健康造成的危害的程度与癫痫病的严重程度有关，其中包括发作频率、持续时间、病史长短、临床表现、心理素质等方面有关，癫痫的危害很大，建议患者引起重视。治疗癫痫的最新方法有哪些?癫痫病是大脑神经元异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病，癫痫突然发生，又突然停止，真是让患者防不胜防，癫痫每一次的发作，都使患者痛苦不堪，癫痫的出现严重的威胁到人的健康，因为要及时的治疗，那么，治疗癫痫的最新方法有哪些?下面请沈阳癫痫病医院专家为大家作出详细的解答：羊癫疯治好要多少钱?医生介绍说，羊癫疯是神经系统常见疾病之一。它是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,它的出现给广大患者及家人带来了巨大癫痫怎么治疗最好痛苦和折磨，消磨着患者的健康和尊严。由于羊癫疯治疗时间相对长，因此，很多患者心里都没底，担心其治疗费用。那么，羊癫疯治好要多少钱?
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暮年癫痫病患者常日应吃什么？老年末年癫痫病患者的骨骼中本来就短少钙，又加上进行药物癫痫病的治疗需要持之以恒医治的话，那末钙质迷隐没的就更多，以是老年末年癫痫病患者应当多增补一些钙质，这样才智够对治疗起到作用。老年癫痫病患者素日应吃甚么？合理饮食，规范饮食，理当是癫痫病患者饮食的一个尺度。作为老年癫痫病患者理当有一个全方位的养分增补，这样才概略对治愈癫痫病收缩期。癫痫病是我们生活中常见的疾病，这种疾病给患者的生活和工作带来了严重的影响，所以很多患有癫痫病的朋友，都非常迫切的想知道癫痫病的治疗方法。但是有的患者经常盲目治疗，使自己受到了很的伤害，那么治疗癫痫病有哪些好的方法?患上羊癫疯能治好吗?羊癫疯可以治好吗?随着医学技术的不断哪治癫痫病最好进步，许多癫痫病的治疗方法也在不断的出现，给了患者许多的信心。那么患上癫痫病能治好吗?癫痫病的治疗又与哪些因素有关呢?下面就请医生为大家详细的介绍一下。什么方法可以治愈癫痫病的小发作?兰州癫痫病医院医生介绍：任何疾病都是越早治疗癫痫效果悦，癫痫小发作患者更是如此。如果延误诊治将对脑组织造成损害，尤其是癫痫小发作，每次发作都会对脑组织有一定的伤害如何治疗癫痫效果好【癫痫病的最新治疗】。有时患者于家属受世俗错误观念影响，错误地认为该病是不治之症，或因害怕别人知道而讳疾忌医，白白失去了早期诊治的机会，十分可惜。医治羊角风最好的敬老院是何处?得了羊角风疾病，没有只病人苦楚，家人也异样跟着苦楚，病人没有只要蒙受病痛的磨难还要接受着硕大的心思压力。因为患了羊角风，最主要的是取舍一所好的敬老院。然而现正在医治羊角风疾病的敬老院那样多，如何正在泛滥的医狱中如何选择出医治羊角风西医治疗脑外伤癫痫病的方法是什么最好的敬老院呢?去哪个医院治疗癫痫
全国癫痫在2011年年末评选活动中，被评为癫痫治疗费用多少万【癫痫病的最新治疗】病全国十佳医袁2012年的网络投票选举活动中，被广大患者评为十大最受欢迎的医院。国内正规癫痫病医院通常都是多种光环集于一身的权威医袁要么是国家医院、定点医保医袁要么就是癫痫病全国十佳医袁国内最受患者喜爱和信赖的医院等等。而且医院中会有治疗癫痫病方面非常权威和资深的医生坐诊，并且在治疗癫痫病的领域上有一定的成就。或者是该医院的治疗方法已经达到了国际水平，甚至领先国内外。总之，这样的医院就属于正规权威的癫痫病治疗医院。劳作过度，导致生活起居失调，作息时间不规你了解癫痫病最佳治疗方法吗【今日资讯】律，气乱而生痫。孙思邈《备急千金要方?风癫第五》中说“风癫，因以房事过度，醉欲饱满行使”。告诉人们，劳作过量、房事不节会引发癫痫。癫痫最好的治疗方法是什么?癫痫病的治疗方法有很多，药物治疗是最常用的方法。癫痫病患者一定要在医生的指导下进行。例如脑炎则抗炎治疗，脑肿瘤或脑血管畸形所致的癫痫则采用手术治疗等。癫痫病的治疗方法非常多，但不是每一样都能适合患者，医生介绍，治疗癫痫病要选择正规的癫痫病医袁这样才能及时的预防癫痫病。那么，癫痫最好的治疗方法是什么?下面我们就听一听癫痫病的权威医生的介绍。许多的癫痫病人都很关怀癫痫医治医院排行前十的有哪些。医治癫痫需要锲而不舍的坚持，短期的癫痫医治是很难看出啥作用的。癫痫病是缓慢疾病，医治起来肯定是需要必定的时刻的。长时刻的医治挑选一家牢靠的医院就显得十分首要了，那么癫痫医治医院排行前癫痫在那治疗最好【癫痫病】十有哪些?来看看医生是如何介绍的吧。小儿癫痫只要及时接受规范治疗，治好的可能性超过九成。家长们不要担心小儿癫痫治不好，目前很多技术都能达到临床治愈癫痫病的目的。只要家长相信科学，选择规范治疗，临床治愈小儿癫痫病不是难题。既然小儿癫痫病是可以治好的，家长们就不要操之过急而病急乱投医，或者是延误不治，这对小幼儿癫痫病表现症状有哪些儿健康不利。
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全国小儿癫痫病医院
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