胃癌骨转移?_百度知道
胃癌骨转移?
胃癌骨转移有什么方法冶胃癌晚期，2月22号做了胃切除手术，切了三分之二胃患者信息：女 57岁 上海 徐汇区 胃癌骨转移
消瘤止痛之功效，保守治疗的话基本分为中医中药治疗以及西医的放化疗的治疗你好，因为毒副作用很大的，胃癌骨转移这种情况患者肯定已经是晚期了。希望我的回答可以让你找出治疗的方向、抗癌，可以运用中医中药来治疗的，已经做过手术切除了。还有什么问题可以继续咨询我，患者如果身体虚弱的话不建议放化疗，那么现在的治疗肯定是保守治疗为主。不会有什么毒副作用的同时具有杀灭癌细胞、排毒，延长生命的治疗效果，具体扶正
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延长生命、化疗;。对晚期胃癌的治疗更重要的是减轻痛苦，以便获得&quot，而是由于不科学，或对产生耐药的胃癌患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，提高生活质量;稳中求进&quot，加速了患者死亡，对胃癌骨转移病人进行大剂量放，患者死因不是因为癌症本身造成，提高生存质量;长期带瘤生存&quot。 生物细胞免疫治疗胃癌可减轻病人的症状和痛苦、不恰当的杀伤性治疗所致，控制病情，&山西医科大学第二医院肿瘤生物科专家大量临床实践证明。临床常常可以见到
胃癌晚期骨转移患者可以让他试试全国抗肿瘤转移指导中心引进的肿瘤血管阻断疗法，对肿瘤骨转移来说，是一条创新治疗新路，大幅提高了中晚期患者的生存期。
听朋友说上海百问堂还不错，楼主可以参考一下，希望对你有所帮助
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胃癌骨转移治疗方法
&&&&&胃癌骨转移治疗方法,中医药作为我国珍贵的医药资源，在胃癌防治方面起着极其重要的作用，有多种偏方可用于胃癌晚期或术后、化疗后的辅助治疗，以下介绍4个偏方，可在取得医生允许后酌情使用。&&&&1.用于晚期胃癌有转移症状、呃逆、反胃等&&&&方剂：柴胡10克、香附10克、木香10克、半夏10克、焦三仙10克、莱菔子10克、八月扎10克。&&&&用法：水煎服，每天一剂。&&&&2.用于晚期胃癌，或配合化疗，防止血细胞下降&&&&黄芪30克、太子参30克、鸡血藤30克、白术10克、茯苓10克、枸杞子15克、女贞子15克、菟丝子15克。&&&&用法：水煎服，每天一剂。&&&&3.用于胃癌手术后食少纳呆、脘腹胀满、腹泻或干呕、面色萎黄&&&&党参20克、炙甘草10克、青皮10克、陈皮10克、白术12克、茯苓15克、山药15克、炒扁豆15克、泽泻15克、白蔻6克、砂仁6克、苡仁20克、红枣20克。&&&&用法：水煎服，每天一剂。&&&&4.用于胃癌手术后不思饮食、腹泻、疲乏无力&&&&党参20克、茯苓15克、白术12克、山药20克、扁豆30克、陈皮12克、木香10克、山楂15克、神曲15克、谷芽30克、麦芽30克。&&&&&胃癌骨转移治疗方法,用法：水煎服，每天一剂。
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本文导读：胃癌骨转移症状有哪些，胃癌会导致患者叩击痛吗？那么，下面就来看看肿瘤科专家对胃癌的症状表现的相关介绍。
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一;，在我国其发病率居各类肿瘤的首位，每年约有17万人…
在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫…
　　晚期转移的好发部位就是骨，上胃癌骨转移的患者最多，虽然骨转移不会造成患者，但是由于受到骨痛的影响，对患者的生活带来极大的不便，随着病情恶化，还会出现偏瘫严重。那么胃癌骨转移症状有哪些？如何呢？
　　1、胃癌骨转移症状
　　胃癌骨转移的典型症状为进行性局部骨痛、叩击痛，多伴有、发热、出血，少数可有局部肿块或并发病理性骨折，也有患者伴有高钙血症的发生。典型X线多表现为溶骨性骨质破坏，核素扫描、CT或MRI扫描多可明确诊断。
　　骨转移多数发生于躯干骨（以脊柱最为常见），其次是股骨和肱骨近端。发生于膝、肘关节远端者少见。这些骨的特点是滋养动脉为终末动脉，静脉则以静脉窦形式存在，没有静脉瓣，血管床面积大且无髓腔，松质骨多，从而使癌细胞易被截留并繁殖。此外胃癌骨转移以全身多发性骨转移多见，单一骨转移少见。
　　2、胃癌骨转移治疗
　　局部胃癌骨转移的治疗方法中首先考虑的就是放疗，核素治疗也是一种治疗方法，但是核素治疗主要是一种止痛性治疗，不能控制肿瘤。适用于全身多发小灶性骨转移所致的多部位骨痛但实施放疗有困难者。
　　还有一种常用的治疗方法就是细胞免疫治疗骨转移，细胞免疫治疗是一种自身免疫抗癌的新型治疗方法。它是运用生物技术和生物制剂对从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法，来激发，增强机体自身免疫功能，从而达到治疗肿瘤的目的。细胞免疫治疗可以有效清除残余病灶，防止复发和转移，减轻放化疗毒副作用，提升机体免疫力，加快机体的恢复。
　　以上是胃癌骨转移症状及治疗的介绍，胃癌骨转移的治疗重在早发现早治疗，通常可以获得较好的治疗效果，大大影响了胃癌骨转移存活时间，否则到后期多发转移，往往难以有效控制。
（责任编辑：实习张义文）
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4例晚期胃癌骨髓转移、骨转移的临床诊治经过
全网发布： 17:09
&& &&胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，发现时多数已属晚期，易血行转移。常见转移部位为肝、肺，其次为胰腺、肾上腺等，骨髓转移少见。国内仅见少量胃癌骨髓转移个案报道，且均无治疗情况。我院从2004年1月至2012年10月共收治4例胃癌骨髓转移病人，现分析其临床表现、诊断治疗过程并结合文献复习，总结报告如下。&&& & 例1，女，24岁，以“头晕、纳差2个月，低热伴右下肢疼痛2周”为主诉于2004年1月入院，曾在我院相关科室诊为消化性溃疡、、坐骨神经痛等，行对应治疗效果差。查体：精神差，明显消瘦，口唇及结膜苍白，前胸及后背见散在出血点，腰骶部及右下肢压痛阳性。2004年1月血常规示：WBC 6．5×109／L，RBC 3．2×1012／L，Hb 619／L，PLT51×109／L。日全身骨ECT示：全身多发骨代谢异常活跃，前后肋、脊柱、骨盆等处见多个放射性分布异常浓集区。日及日两次骨髓穿刺涂片均发现转移癌细胞。诊为骨髓转移癌，倾向于腺癌。& & 因患者曾有纳差、胃部不适等症状，遂于日行胃镜检查，见胃角部至胃窦部巨大溃疡，活检示胃低分化腺癌。又因凝血功能检查提示已并发DIC，最终诊断为胃癌骨髓转移合并DIc。确诊前患者已处于极度状态，虽多次输注浓缩红细胞及血小板，Hb&600／L，PLT&40×109的状态，血小板最低时仅8×109，生命垂危。确诊后，我们直接给予联合化疗，方案用EF(依托泊甙胶囊50 mg12小时1次，共5天；亚叶酸钙200mg ivgtt qd，共5天；5-Fu 0．5 iv 20分钟完成，后5-FuO．5 ivgtt 5小时完成，qd，共5天)为主,第二周期增加DDP。2l天为1周期，共化疗4个周期。第二周期后疼痛、等症状明显缓解，血小板及血红蛋白回升，DIC得到纠正，生活可自理。&& & 例2，男，37岁，以“腰骶部疼痛1个月”入院，为持续性钝痛，自服止痛药无效。入院查体：神志清，貌，四肢及胸背部皮肤见大量暗红色皮下出血点，腰骶部压痛阳性。胸部CT、腰椎及骨盆X线片、腹部B超均无异常。血常规示：WBC 6．5×109／L，RBC 3．2×1012／L，Hb 809／L，PLT30×109／L，尿本周氏蛋白阴性，拟诊特发性血小板减少性紫癜。骨髓较多核大浓染、核浆比例失调的癌细胞。胃镜发现胃窦部见一2cm×3cm大小溃疡面，边缘不整，活检病理示低分化腺癌。诊断：胃癌骨髓转移。家属拒绝进一步治疗，两个月后在家死于脑出血。&& & 例3、男，45岁，因“腰背部疼痛2个月”就诊骨科。3年前曾因胃癌行胃大部切除术，术后未行辅助化疗，病理证实为黏液腺癌。腰椎CT：腰椎多处骨质溶骨性破坏。貌，浅表淋巴结不肿大。RBC 3．0×109／L，Hb 709／L，白细胞和血小板正常。骨髓涂片发现大量转移性腺癌细胞。胃镜：吻合口处可见溃疡面，考虑为局部复发，但活检未见癌细胞。诊断:胃癌骨和骨髓转移。DDP-CF/5-FU方案化疗,21天为一周期，共化疗6周期。患者对化疗耐受良好，骨转移引起的腰背疼痛在化疗开始后迅速得以明显减轻，化疗结束时Hb上升至 100/L,随访6个月仍无复发。&& & 例4，宋ST，男，35岁，日，以腰背部和臀部疼痛进行性加重1月余为主诉住院，卧床不能活动，影像检查发现椎体和骨盆多处溶骨性改变，骨髓中发现大量巨大、核大且深染的异型细胞（癌细胞），Hb 90.1g/L，白细胞和血小板正常。胃镜及活检：胃粘液腺癌。诊断为胃癌骨和骨髓转移，。确诊后即开始多西他赛+顺铂+5-FU化疗，每21-28天为一周期，症状很快有明显缓解，食欲和进食恢复病前，体重超过患病以前水平，也得以纠正，胃部仍有小且浅的溃疡灶。至2010年12月连续化疗6个周期化疗，复查骨髓细胞学检查未见异型细胞。2011年支持用替吉奥单药化疗8个月，健康状况好，能正常到田间劳动和外出打工，后改用卡莫氟口服到2012年1月。患者及家属自动停止化疗。到2012年6月，再度出现疼痛引起患者警惕，胃内见巨大的癌性溃疡。给予EOF方案2周期，症状有所缓解，再化疗疾病进展，改用CPT单药、多西他赛单药化疗都未控制进展，胃部仍巨大溃疡，骨和骨髓转移进行性加重，和血小板减少也日趋严重。于2012年10月因病重出院，2天后去世。患者与疾病抗争了2年3个月，最后对所有对胃癌有效的化疗药物形成耐药。&点评：1、胃癌是常见消化道恶性肿瘤，早期缺乏特异症状及体征，发现时多数已属晚期，转移复发率高，易发生淋巴道及邻近器官转移，但血行转移至骨髓者少见。除胃癌外，乳腺癌、前列腺癌、和胰腺癌都会发生骨髓转移。我们在临床上见到的骨髓转移以胃癌为最多,这些患者均较年轻，与年轻患者的癌细胞分化差和侵袭性强有一定关系。2、胃癌骨髓转移的临床表现不典型，多为骨髓转移癌的症状，如、消瘦、骨痛等，主要由癌细胞骨髓浸润所致，严重者可因骨髓造血功能受抑，血小板明显减少，凝血功能紊乱最终导致DIC的发生。由于胃癌骨转移和骨髓转移的病例少见，临床医生对其认识不足，极易发生误诊或迟迟不能明确诊断，可误诊为特发性血小板减少性紫癜、腰椎间盘脱出症、原发灶不明的骨转移癌等。3、胃癌骨髓转移常伴有骨质的破坏，除了血液系统表现外，常有骨转移所引起的疼痛和骨质破坏。骨髓侵犯的诊断主要靠骨髓穿刺细胞学检查，骨髓涂片发现转移癌细胞成堆成团分布，多位于涂片的尾部或边缘，核大浓染，核浆比例失调。胃癌诊断主要靠胃镜及活检病理学检查。4、胃癌发生骨髓转移表明疾病已属晚期，此时病人大多病情危重，再加上很多临床医生忌讳于化疗药物的骨髓抑制等副作用，不敢或不愿采用化疗而宁愿选择对症支持治疗。但事实证明对症支持治疗往往无效，病人多在短期内死亡，若并发DIC则预后更差，中位生存期仅1个月。对于胃癌骨髓转移的治疗，国内文献鲜有报道。日本学者报道较多，大都主张给予积极的联合化疗，方案主要有MTX/5-Fu、DDP／5-Fu、cF／5-FU等。Hironaka SI等采用MTX／5-Fu方案治疗胃癌骨髓转移病人18例，获得满意效果。全部18例患者症状均改善，其中9例合并DIC的患者中有8例(89％)DIC状况得到纠正，生存期明显延长，有2例无病存活达2年以上。Matsumoto S等伸。采用DDP／5-Fu方案治疗l例胃癌骨髓转移合并DIC患者，用药两周期后出血症状和DIC得到良好控制，腰背部疼痛症状也明显减轻。【参考文献】从略。“胃癌骨髓转移3例临床分析并文献复习”一文曾由梁宪斌（研究生）和李醒亚(导师)&等发表在《现代肿瘤医学》杂志&期&712-714。&
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