婴儿海绵状血管瘤的症状瘤

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海绵状血管瘤是婴幼儿头部血管瘤的一种
[文章摘要] 血管瘤是婴幼儿的高发病,头部血管瘤因为其发病部位位于患者的头面部,因此,给患者的容貌、身体都会造成很大的伤害。和其他类型的血管瘤一样,头部血管瘤也有很多分类,譬如,海绵状血管瘤。下面我们就根据其类型分类来介绍下各自的症状,帮助患者家属及时发现病症。
是婴幼儿的高发病,头部血管瘤因为其发病部位位于患者的头面部,因此,给患者的容貌、身体都会造成很大的伤害。和其他类型的血管瘤一样,头部血管瘤也有很多分类,譬如,海绵状血管瘤。下面我们就根据其类型分类来介绍下各自的症状,帮助患者家属及时发现病症。
1、海绵状头部血管瘤
早期症状不明显,由于头发的遮掩,不容易被发现,头部海绵状有表浅的也有深部的,呈现出蓝色或蓝紫色的颜色,形状可呈圆形、椭圆形,面积大小不等,表面可见盘曲的血管;位置比较深的头部海绵状血管瘤,皮肤表面没有什么特别的异常表现,可能会隆起一个包块,质地较软,体积可随体位的变化而变化。
2、草莓状头部血管瘤
该类血管瘤通常在孩子刚出生或出生不久后表现出来,发现初期为大小不等的红点,颜色呈鲜红色,突出正常皮肤,一部分头部草莓状血管瘤面积没有明显扩大的趋势,随着孩子的生长发育稍有增大,而一部分,面积增长的速度超过孩子的生长发育,可在短时间了发展到孩子的半个脸部或头部。
3、蔓状头部血管瘤
该类血管瘤发病率相较于其他类型的血管瘤低,肉眼可看到一圆形或椭圆形隆起的肿物,皮肤有时潮红,皮下隐约可见纡回弯曲的血管搏动和蠕动。触之可感到有振颤,并可触摸到条索状质软扩大的血管及搏动,局部温度,压迫时肿物可缩小,压紧时搏动可消失。
4、头部鲜红斑痣
婴幼儿头部鲜红斑痣是婴幼儿头部血管瘤常发的一种血管瘤,症状通常会与面部鲜红斑痣连成一片,生下来时即可发现。颜色呈鲜红色或暗红色,面积可大可小,婴幼儿时期的鲜红斑痣用手指按压会褪色恢复到正常皮肤,面积随着年龄的增长有所扩大,鲜红斑痣的症状不会随着年龄的增长消退,如果没有采取治疗措施,将终身不退。
5、混合型头部血管瘤
其发生在婴幼儿时期,是毛细血管瘤症状和海绵状血管瘤症状同时存在的一种血管瘤,皮肤表面表现出来的症状和草莓状血管瘤症状相似,红色的下面还另外鼓出来一个包块,混合型血管瘤可达到很大体积,它的生长过程与草莓状毛细血管瘤相似,在头6个月时,迅速生长,富有极大的侵犯性,在几周之内,正常组织可以受到严重破坏,以致眼睑、口唇、鼻、耳等组织都被不断扩张的血管瘤组织所覆盖。
以上就是关于海绵状血管瘤是婴幼儿头部血管瘤的一种的介绍,希望可以帮助患者认识头部血管瘤,专家提醒家长朋友们提高对该病的警惕程度,一旦发现孩子身上出现疑似症状,要及时就医诊断治疗。
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&& 文章详情
婴儿巨大海绵状血管瘤1例
作者:袁庚
【关键词】& 血管瘤
&&&& 1& 病例资料
&&& 患儿,男, 5个月。因右臂弥漫性红斑5个月来就诊。患儿出生后即发现整个右臂及手部弥漫性红斑,5个月来未见皮损有增长的现象,今来我科就诊,咨询治疗方法。该患儿家长否认家族遗传病史。体检:一般情况良好,系统未见异常。实验室检查:血、尿、便正常,胸片及腹部B超正常。皮肤科情况:右臂及手部弥漫性红斑,红斑处皮肤柔软,无溃破。红斑处皮损略高于正常皮面,在近心端红斑处间有正常皮肤,在手掌小鱼际处可见红斑略呈蓝色。其母述患儿指尖处红斑恢复为正常皮肤(图1、2)。未做组织病理检查。根据病史、临床表现及皮节分布特征,诊断为“婴儿巨大海绵状血管瘤”。
&&& 该患儿在我科未予任何治疗,告之家长该病大部分可自然消退,时间在6年左右。从该患儿指尖皮肤可看出血管瘤近5个月来已有部分消退征象,目前该患儿仍在定期随访中。
&&& 2& 讨论
&&& 关于血管瘤的发生,认为是胚胎发育过程中血管母细胞与发育的血管网脱离,在其他部位残存并过度增生而成[1,2]。胚胎时期的血管发生可分为3个时期:第一时期为毛细管网形成期,出现一个个血管腔,互不联通,动静脉还没有分化清除,这个时期约为怀孕后30天左右;第二时期为血管腔形成期,毛细血管网互相联通,出现尚未接通的动静脉结构,这个时期约为怀孕后48天左右;第三时期为血管基干定型期,原始的血管结构消失,动静脉连通,发育为成熟的血管,这个时期一般在怀孕后60天左右完成。由于种种原因,在血管形成不同时期的发育异常或原始血管组织残留可导致不同类型的血管瘤发生。如在毛细管网形成期发育停滞或有血管腔未联通而残留,即形成了毛细血管瘤;残留原始血管存在于皮肤即为草莓状血管瘤;残留于皮下组织、肌肉等深部组织即为海绵状血管瘤;在血管腔形成或血管基干定型期发育异常,异常沟通持续存在,就可以发生动静脉瘘等血管畸形。因此讲,血管瘤与其他良性肿瘤不同,其严格地讲只是一种脉管畸形或说是一种血管的形成异常。
&&& 导致血管瘤发生的影响因素很多,至今尚无一公认和肯定之说。一般认为父母的遗传、父母的内分泌失常、高血压等疾病、怀孕期间的环境污染或微生物感染都会影响胎儿血管发育。其中有关母亲的雌性激素水平与婴儿血管瘤发生的相关研究很多,发现怀孕前服用避孕药的母亲其孩子血管瘤发生率明显增高,母亲雌性激素水平与孩子血管瘤发生率呈正相关关系,即母亲雌性激素水平高的孩子血管瘤发生机会也多[3]。
&&& 治疗婴儿血管瘤以往常用的方法有外科手术、冷冻、注射硬化剂、放疗及激光等。而现今许多学者提出,随着婴儿体内来自母体的雌性激素水平的逐渐下降,可导致婴儿血管瘤自然消退,这一消退过程约在生后的6年左右时间。也有学者根据这个理论而应用雌激素及其受体抑制剂治疗血管瘤。
&&& 近来有学者通过对婴儿血管瘤的临床和组织学观察,按照Nulliken(1982年)分类方法,对婴儿血管瘤和血管畸形的组织结构、生物特性、临床特征和自然转归的不同表现进行分析研究,获得较为完整的血管瘤自然消退的263例(其中获得2年以上全程随访162例)临床病例和组织学观察资料,证实婴儿血管瘤大多可经过增生、静止、消退三个时期而自然消退[4]。在此基础上证实纤维变性、脂肪沉积和血管闭塞是血管瘤自然消退的主要组织学改变。
&&& 通过对各类相关文献研究,笔者觉得既然血管瘤的消退有其自然的过程,为什么还要对该病的治疗大动干戈呢!从这个病例在5个月内指尖部皮损已明显消退,证实了这个理论的科学性。所以在今后的工作中再遇到类似患儿家长的咨询,可与该理论相结合,以便让患儿少受“积极”治疗带来的痛苦和术后瑕疵。
&&& 【参考文献】
&&& 1& 赵辨.临床皮肤病学,第3版.南京:江苏科学技术出版社,-1169.
&&& 2& 朱学骏,赵辨,虞瑞尧,等.中国皮肤病性病图鉴.北京:人民卫生出版社,.
&&& 3& 刘江斌,肖现民,盛民立.雌激素和血管内皮细胞生长因子促进血管瘤增殖的体外实验研究.中华小儿外科杂志,):231-234.
&&& 4& 洪莉,吴晔明. 婴幼儿血管瘤自然消退过程中的细胞凋亡观察.中华小儿外科杂志,):199-201.
&&& 作者单位:157300 黑龙江绥芬河,绥芬河市人民医院皮肤美容科
   (编辑:齐& 永)
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人 民 网 版 权 所 有 ,未 经 书 面 授 权 禁 止 使 用
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核心提示:了解婴儿海绵状血管瘤的发病原因是什么 婴儿是父母的心头宝,得了血管瘤就如同要了父母的命。那么婴儿海绵状血管瘤又是怎么形成的呢? 位于皮下组织的海绵状血管瘤,表现高出皮肤隆起包块,皮肤呈青紫色或正常皮肤颜色,触之柔软,界限不太清楚或与周围皮下
了解婴儿海绵状血管瘤的发病原因是什么 婴儿是父母的心头宝,得了血管瘤就如同要了父母的命。那么婴儿海绵状血管瘤又是怎么形成的呢?
位于皮下组织的海绵状血管瘤,表现高出皮肤隆起包块,皮肤呈青紫色或正常皮肤颜色,触之柔软,界限不太清楚或与周围皮下组织有明显界限,压之有压缩感,包块大小有时随体位改变有变化,增大或缩小。
位于深部肌肉组织的海绵状血管瘤,表现局部肿胀,患肢粗,皮肤色泽正常,触之无明显包块,局部软组织有压缩感。血管瘤患处有酸胀沉重感。有时累计神经受压迫,有疼痛感,患处肌肉无力。海绵型的血管瘤无论是局限性的还是弥漫性的都不会自行消退。
海绵状血管瘤的形成原因:
1.血管组织发育异常或畸形:在胚胎发育过程中由于血管组织受到刺激发育异常或畸形而致,特别是在血管胚胎发育的网状阶段,如果扩大的血管聚成团,并趋向融合在一起就可以表现出海绵状血管瘤。一般在出生时或出生后不久即能看到。
2.毛细血管组织感染后变形,导致毛细血管扩张:血管组织局部坏死后血管扩张形成空泡状,其周围血管 充血扩张致使区域性血循环停滞致,使血管形成海绵状扩张。
3.内分泌因素的改变对血管瘤的生长有一定影响,妊娠期或口服雌激素会使血管瘤迅速增大而出现症状。
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