0-1岁小孩肾积水右肾积水严重吗

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右肾积水指尿路右侧部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流 梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致右肾脏积水,扩张,肾实质变薄、肾功能减退,若双侧梗阻,则出现后果严重。
右肾积水临床表现
1.原发病的症状,如结石有疼痛,肿瘤有血尿,有等
2.积水侧腰部胀痛。
3.并发感染有畏寒、发热、。
4.患侧腰部囊性包块。 5.双侧梗阻出现慢性,尿毒症。
肾结石患者
右肾积水临床症状
多数病人在20一40岁,前列腺精囊结核无明显症状,偶感会阴和直肠 内不适。严重的精囊、前列腺结核往往表现为减少、脓精、血精、久婚不育。 附睾结核一般开始为硬结,无痛,生长缓慢,病变发展肿大形成,与阴囊皮肤粘连,溃破形成窦道经久不愈,流出稀黄色脓液。双侧附睾结核约占一半.双侧病变精液无精子。
右肾积水病因
肾积水的原因分先天性与后天性两种,以及泌尿系外与下尿路病因造成的肾积水。
(一)先天性的梗阻病因有
①节段性的无功能:由于输尿管交界处或上段有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱,影响了此段输尿管的正常蠕动,造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管入口处,则形成先天性巨输尿管,后果为肾、输尿管扩张与积水。
②内在性输尿管狭窄:大多发生在肾盂输尿管交界处,狭窄段通常为1~2mm,也可长达1~3cm,产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过度的,久之肌肉细胞被损害,形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。
③输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构,此可为先天性也可能为后天获得,常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段,儿童与婴儿几乎占2/3。
④异位血管压迫约1/3,为异位的血管,位于肾盂输尿管交界处的前方。其他有蹄铁形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等。
⑤输尿管高位开口:可以是先天性的,也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状,导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移,在术中不能发现狭窄。
⑥先天性输尿管异位、、双输尿管等。
右肾积水 影像学表现
(二)后天获得性梗阻
①炎症后或缺血性的导致局部固定。
②膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲,加之输尿管周围纤维化后最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。
③肾盂与输尿管的肿瘤、等新生物,可为原发也可能为转移性。
④异位肾脏(游走肾)。
⑤和外伤及外伤后的疤痕狭窄。
(三)外来病因造成的梗阻
外来病变造成的梗阻包括动脉、静脉的病灶;女性生殖系统病变;盆腔的肿瘤、炎症;胃肠道病变;腹膜后病变(包括腹膜后纤维化、、出血、肿瘤等)。(四)下尿路的各种疾病造成的梗阻 如增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于等,也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。
右肾积水病理
右肾积水疾病病因
肾积水由于的梗阻导致肾盂与肾盏扩张,其中潴留尿液,统称为肾积
水。因为肾内积聚,压力升高,使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染,则称为感染性肾积水;当肾组织因感染而坏死失去功能,肾盂充满脓液,称为肾积脓或脓肾。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。 男生殖系统结核可以是肾结核的并发症,也可以直接由血行播散所致。泌尿系统自肾脏开始直到,为一连续的管道系统。尿液的排出有赖于尿路管道的通畅、和正常的排尿功能。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张。也可以是尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻,如腹膜后纤维化,淋巴瘤等。也可以是尿路神经肌肉障碍,如巨输尿管症。梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使肾脏在短时间内功能完全丧失,而肾积水不很明显。慢性梗阻可使肾脏积水大于1000毫升。肾积水一旦并发感染,若梗阻不及时解除,感染难以治愈,感染又加速肾脏的破坏,形成恶性循环,甚至形成脓肾。
右肾积水病理生理
男生殖系统结核的病理和一般结核病相似,结核结节、干酪坏死、空洞、纤维化等,但极少有钙化。前列腺结核脓肿向尿道破溃,整个呈空洞状,边缘不规则。 前列腺精囊纤维化以后成为坚硬肿块,其分泌功能极度减少,严重时精液仅1—2滴脓性液体。 输精管结核浸润时粗硬,
可呈串珠状,管腔堵塞。附睾结核常起始于尾部,一方面经输精管蔓延病灶先至尾部停留,另一方面尾部血运丰富,也容易血行感染。睾丸结核大多数由附睾结核扩展所致,常与附睾病变相邻,有时也可呈粟粒样结节。附睾结核常侵犯鞘膜和阴囊壁,脓肿破溃成经久不愈的窦道。
1.腰痛、腰部囊性包块。
2.B超:肾脏体积增大,皮质变薄,实质内大小不等液性暗区。
3.X线静脉尿路造影显示肾积水。
4.同位素肾图,梗阻型肾图。
5.经输尿管逆行插管造影显示肾积水。
右肾积水辅助检查
 1.腰痛、腰部囊性包块。
2.B超:肾脏体积增大,皮质变薄,实质内大小不等液性暗区。
3.X线静脉尿路造影显示肾积水。
4.同位素肾图,梗阻型肾图。
5.经输尿管逆行插管造影显示肾积水
右肾积水治疗
右肾积水治疗原则
1.去除病因,解除梗阻。
 2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。
3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除。
4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管。
右肾积水肾积水症状
观肾积水比较多见的症状是疼痛。多数表现为腰部或下腹部的疼痛,根据梗阻
肾积水手术
发生的快慢可以表现为剧烈的绞痛、胀痛或隐痛。比如引起的肾积水常会有比较剧烈的。而泌尿系肿瘤引起的肾积水往往是逐渐出现的隐痛,有时却没有任何症状。
如果泌尿系梗阻的部位在膀胱以下,可以出现排尿困难,如常表现为排尿费力,尿线细、间断、排尿后滴尿、夜尿增多等症状,也可以出现尿频、、尿潴留、等。此外,由于泌尿系梗阻的存在,可以反复出现。很多病人就是因为反复泌尿系感染就诊时,经进一步检查发现存在肾积水的。
性疾病最终都会引起肾积水,但不一定出现明显的临床症状或体征,这与肾积水的发生病因与形成的速度相关,经常不是患者就诊的主要原因。还有一些病人有时可以完全没有临床表现,只是在体检作b超时发现;有时是以原发病的临床症状或体征为主要就诊原因。少数患者在双侧肾积水很长时间,甚至出现肾功能不全、时才被发现。
医生提醒,如果感觉自己腰部发酸、胀痛,特别是一侧腰部胀痛时,要特别警惕,这可能是肾积水的早期表现。尤其是腰痛时,不要简单地以为是腰部受凉或劳累所致而未引起足够的重视。如果是因为受凉或者劳累过度引起的腰痛,一般表现为双侧腰部不适,而不仅发生在单侧。另外,如果发现自己尿色发红、发暗,或者呈酱油色等,可能是、肿瘤引起出血所致,这时可能
也存在肾积水,要提高警惕。在临床上遇到一些病人,直到肾脏积水严重到了肾功能出现衰竭时才来就医,对于保护肾脏已为时晚矣。因此早发现、早治疗,警惕肾积水早期表现最重要。
右肾积水肾积水的治疗
(一)治疗目标 在针对病因的消除基础上解除梗阻,改善肾功能,缓解症状,消灭感染,尽可能修复其正常的解剖结构。
肾积水的手术治疗
 (二)治疗的估计
①年龄:婴幼儿应尽早处理,青壮年可适当观察,如有进展应及时手术,50~60岁以上宜早期考虑手术治疗以保留健全的肾功能。
②对肾功能与梗阻的估计:a.至少保留1/5的正常肾组织才能维持生命的最低限度功能,如非必要,尽量不作肾脏引流,以防感染的产生。b.对于无症状无感染的肾积水患者,可每6~12个月用B超、CT及复查观察,如无进展可暂不手术。c.肾盂输尿管交界处梗阻可能造成结石,因此在取除结石的同时,必须探查是否存在形成结石的病因。如有狭窄,应同时纠正。
③对肾内与肾外肾盂手术的估计:肾内型肾盂处理较困难。
④双侧积水的手术时机:在双侧肾盂积水无感染时,可先处理功能差的一侧,使对侧持续处于功能负荷的代偿肥大下。对整形手术一侧肾脏在一定的刺激下恢复较好。对于伴有感染者,则宜选择严重一侧先行手术,并应尽快作对侧。如果仅为功能较好的一侧感染,则应优先考虑手术,以最大限度保留肾功能,控制感染,另一侧在稳定病情后再考虑手术。
在一侧功能较好的肾脏有肾盂积水,但尚可以整形手术力争挽回肾功能,应首先考虑手术。若对侧肾已毁损而无功能,则必需待手术侧的肾脏功能恢复,病情稳定后方可决定是否即行截除。
(三)治疗的方式:
1.局部处理:对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合。
2.对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流。
3.整形手术:必须掌握整形手术的要点:①使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点。②肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状。③修复时应切除周围纤维、粘连、疤痕组织,但勿损伤血供。④切除多余的肾盂壁,保持一定的肾盂张力。如肾积水过大,则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定,以缩小肾内容积。⑤为减少吻合口漏尿,可置双。为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化,可在吻合口外放置负压吸引管充分引流。⑥整形手术方式很多,但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳。
4.术后问题及处理:一般说来,由于尿路梗阻后所引起的肾积水是长期的病理过程,手术解除梗阻只是从形态学上解决了问题,为肾功能的恢复创造了条件。梗阻解除后肾功能在恢复过程中会出现一系列的问题,必须引起泌尿外科医生的高度重视。否则,对这些问题的处理不当,同样会造成很严重的后果。这些问题包括:
①梗阻后利尿:上尿路急性梗阻缓解后的1~3天内,患者可出现利尿现象。24h尿量可为ml。在短时期内持续排出大量的尿液,必然会造成水、电解质、酸碱平衡的失调,严重者还会威胁患者的生命。造成梗阻后利尿的原因主要有两个方面:A.梗阻后血中和排钠激素的蓄积,使对水、钠和氯的重吸收功能降低;B.肾小管变平、吸收面积减少、碱性磷酸酶和Na -K -ATP酶明显减少。随着病程的进展,肾小管的功能逐渐得到恢复,尿量会逐渐恢复正常。
②对抗平衡问题:根据肾功能恢复过程中的对抗平衡问题,患肾功能的恢复有赖于体内代谢负荷的刺激。因此,一侧肾积水而肾功能严重受损时,如对侧肾功能完全正常,那么患肾的梗阻即使得到解除,但它得不到体内代谢产物的刺激,故其肾功能的恢复会很慢。而如果对侧肾脏的也有一定的损害,患肾在梗阻解除后功能的恢复会快一些。由此可知,如果两侧肾脏均有梗阻时,在保证患者全身情况许可的情况下,可先解除肾功能相对较好的一侧肾脏的梗阻,然后再尽快解除另一侧肾脏的梗阻。
③梗阻对肾脏的影响:梗阻后由于,全身血容量随之增加;肾素活性增加,可导致高血压。在梗阻解除或切除患肾后,部分患者的血压即可随之下降。肾积水时由于肾脏产生增加,可导致,肾切除后也会恢复正常。
右肾积水治疗措施
(一)治疗目标 在针对病因的消除基础上解除梗阻,改善,缓解症状,消灭感染,尽可能修复其正常的解剖结构。 (二)治疗的估计:
①年龄:应尽早处理,青壮年可适当观察,如有进展应及时手术,50~60岁以上宜早期考虑手术治疗以保留健全的肾功能。
②对肾功能与梗阻的估计:a.至少保留1/5的正常肾组织才能维持生命的最低限度功能,如非必要,尽量不作肾脏引流,以防感染的产生。b.对于无症状无感染的肾积水患者,可每6~12个月用B超、CT及静脉肾盂造影复查观察,如无进展可暂不手术。c.肾盂输尿管交界处梗阻可能造成结石,因此在取除结石的同时,必须探查是否存在形成结石的病因。如有狭窄,应同时纠正。
③对肾内与肾外肾盂手术的估计:肾内型肾盂处理较困难。
④双侧积水的手术时机:在双侧肾盂积水无感染时,可先处理功能差的一侧,使对侧持续处于功能负荷的代偿肥大下。对整形手术一侧肾脏在一定的刺激下恢复较好。对于伴有感染者,则宜选择严重一侧先行手术,并应尽快作对侧。如果仅为功能较好的一侧感染,则应优先考虑手术,以最大限度保留肾功能,控制感染,另一侧在稳定病情后再考虑手术。
在一侧功能较好的肾脏有肾盂积水,但尚可以整形手术力争挽回肾功能,应首先考虑手术。若对侧肾已毁损而无功能,则必需待手术侧的肾脏功能恢复,病情稳定后方可决定是否即行截除。
(三)治疗的方式:
1.局部处理:对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合。
2.对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流。
3.整形手术:必须掌握整形手术的要点:
①使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点。
②肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状。
③修复时应切除周围纤维、粘连、疤痕组织,但勿损伤血供。
④切除多余的肾盂壁,保持一定的肾盂张力。如肾积水过大,则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定,以缩小肾内容积。
⑤为减少吻合口漏尿,可置双猪尾巴导管。为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化,可在吻合口外放置负压吸引管充分引流。
⑥整形手术方式很多,但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳。
右肾积水肾积水的保健
(一)病史 由于其临床表现与梗阻部位、时间、发生快慢、有无继发感染及原发病变的性质有关,为此在诊断时应注意:
①在早期或隐性慢性的梗阻可能无症状;
②病人的敏感程度与其症状的发现有密切关系。对于腹块、慢性腰背酸胀、难治性顽固性的、不明原因的等患者均应考虑有上尿路梗阻存在的可能,应进一步检查。对于儿童间歇性腹块与多尿者更应重视。
(二)体征 可从肾区叩痛、肿块、腹块等体征中进一步检查确定是否有上尿路梗阻存在。
(三)预防 药物保健 肾积水状况一般不能通过药物治愈,但为了防止继发感染和保护肾功能,在未作出解除尿路梗阻治疗之前,可采用:
①抗菌药物:例如红霉素、先锋霉素等。
②中药治疗:中医药物对症治疗
①增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。
②如单侧性肾积水,不必限止饮水量,如果双侧肾积水,有肾功能障碍现象,要限止每日的进水量。
右肾积水中医理论
 中医学认为肾积水多因脾肾亏虚,水湿不运;或因砂石梗阻,影响水行;或湿热灼阴,气化不利,水道不畅。另外,水液积聚的部位不同会有不同的临床表现,但其产生的原因是阳气不足不能温化水液所致,水液停聚使阳虚气损,而阳虚气损则不能温化水饮。治疗本病应采用以下方法:,益气健脾,补肾阳。下面为您介绍补肾阳的方法。
虾肉甘温,有补肾壮阳、通乳汁、托毒之功效。但多食发风动疾。阳盛有热或阴虚有热者忌用,这是因为虾可温热助热的原因。若有人食虾起疹块,此为过敏反应,可用中药苏叶15克,水煎服之。
右肾积水中医治疗偏方
药材:白,别名茅根、甜草根。呈长圆柱形,长30~60cm,直径2-4毫米。表面黄白色或淡黄色,有光泽,骨节明显,节间长短不等,通常长1.5~3cm,味甜。一定要尝一下,是甜的,苦的不要。现在正是采挖的季节(春、秋),全国各地都有,野地里长的,地上部分如小芦苇,顶上有白毛)。
数量:每次用10根,长度约20厘米左右。
方法:洗净捣烂,放砂锅(煮过药的锅不可以)煮开后,然后放两个(要那种刚要开放的,也就是含苞欲放的,没有鲜的,用干的也可以,茶叶店里有)然后自然凉凉,喝下,如果喂孩子水喝,水量约够孩子日常一次喝水的量。一天一次,上午喝,连喝三天。以后不定期地给孩子煮着喝。七、八天可见效果。
注:此食疗方为新方,古方找不到,也是按照中医天人合一、天地人来通的理念配伍。
清除历史记录关闭我家孩子查出右肾积水1.7cm,该怎
我家孩子查出右肾积水1.7cm,该怎
我家孩子查出右肾积水1.7cm,该怎么治疗?
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擅长:抽动多动、自闭症、遗尿症、智力低下等
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擅长:矮小增高、性早熟、肥胖症、生长发育落后
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职称:医生会员
专长:内科、消化内科
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问题分析:根据你的情况分析孩子可能有肾脏疾病,如果孩子的肾功能检查是好的,那么孩子的情况是可以定期观察的,意见建议:如果孩子有明显的肾功能异常,身体不适症状是需要及时治疗的,一般治疗的方法由外科医生对孩子面诊后决定帮助孩子早日恢复健康。
职称:主治医师
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问题分析:这种情况应该诊断清楚具体导致肾积水的原因,比如如果是结石的话,就可以排石治疗。意见建议:对于比较小的结石可以服用中药排石,中等大小的结石可以用超声波碎石,如果是比较大的结石就只能通过手术治疗了。
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朋友你好,根据你的提问,去当地3甲医院治疗.设备和治疗技术是最好的,积极配合医生治疗,祝早日康复,谢谢对我们的支持有问题及时和我们联系.
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指导意见:宝宝肾积水是常见的泌尿系畸形,减轻或无变化者要定期复查,宝宝肾积水进行性加重者则要及早治疗。
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问题分析:通过描述患者这样的情况要特别的注意。引起肾脏积水的原因有泌尿系的结石、泌尿系的畸形、泌尿系的结核等。意见建议:行各项检查以了解肾脏积水的原因,以便行对症治疗改善不适症状促进早期的恢复。
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尿从肾脏的排出受阻造成肾内压力增高、肾盂扩张、肾实质萎缩称为肾积水.在X线上肾积水表现为肾影增大、肾盂肾盏扩大、肾实质变薄、造影剂排出延迟.在工作中仅仅指出肾积水的存在是不够的还应指出梗阻的部位找出肾积水的原因.发生在肾盂与输尿管交界处附近的梗阻可见于异常血管压迫、先天性狭窄、结核、结石等.发生在输尿管中部的梗阻可见于结石、结核、下腔静脉后输尿管、肿瘤、游走肾等.发生在输尿管口及其上方的梗阻可见于结石、结核、输尿管囊肿、肿瘤及手术后等.在上述各种原因中比较常见的是结石、异常血管压迫、游走肾、结核及肿瘤.其主要的X线表现是:(1)结石:在腹部平片上可见不透X线的阴影在静脉肾盂造影片上可见肾盂、肾...
尿从肾脏的排出受阻造成肾内压力增高、肾盂扩张、肾实质萎缩称为肾积水.在X线上肾积水表现为肾影增大、肾盂肾盏扩大、肾实质变薄、造影剂排出延迟.在工作中仅仅指出肾积水的存在是不够的还应指出梗阻的部位找出肾积水的原因.发生在肾盂与输尿管交界处附近的梗阻可见于异常血管压迫、先天性狭窄、结核、结石等.发生在输尿管中部的梗阻可见于结石、结核、下腔静脉后输尿管、肿瘤、游走肾等.发生在输尿管口及其上方的梗阻可见于结石、结核、输尿管囊肿、肿瘤及手术后等.在上述各种原因中比较常见的是结石、异常血管压迫、游走肾、结核及肿瘤.其主要的X线表现是:(1)结石:在腹部平片上可见不透X线的阴影在静脉肾盂造影片上可见肾盂、肾盏扩张造影剂排出障碍.(2)异常血管压迫:在静脉肾盂造影片上输尿管有边缘清楚的线形压迹或孤立的充盈缺损.狭窄部位多在肾盂和输尿管相交处以下0.5~2cm处.(3)游走肾.由于肾的活动超出正常范围使输尿管屈曲而发生尿液的通过障碍.观察游走肾的方法是在静脉肾盂造影时进行立卧位对比观察.正常时肾盂不低于第3腰椎(卧位)立卧位肾脏活动的范围为0.5~1个椎体.(4)结核:梗阻可发生在肾盂肾盏交界处或输尿管口此时常有肾结核和膀胱结核表现(肾盏破坏、肾实质内空洞及膀胱腔变小等表现可与肾积水同时存在).(5)肾肿瘤;可表现为输尿管梗阻、造影剂通过障碍.但有时缺乏典型肿瘤的充盈缺损征象.输尿管囊肿在膀胱造影时可见输尿管口有充盈缺损表现.
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你好,正常情况下不应该有肾积水,轻度肾积水的原因有过度憋尿、输尿管结石或输尿管狭窄等因素。建议到专业儿童医院检查,排除结石或输尿管狭窄,如果狭窄明显可能需手术或介入治疗
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这种情况常见于泌尿系结石.建议做尿常规看是否血尿.拍腹平片排出结石病.祝早日康复
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尿从肾脏的排出受阻造成肾内压力增高、肾盂扩张、肾实质萎缩称为肾积水.在X线上肾积水表现为肾影增大、肾盂肾盏扩大、肾实质变薄、造影剂排出延迟.在工作中仅仅指出肾积水的存在是不够的还应指出梗阻的部位找出肾积水的原因.发生在肾盂与输尿管交界处附近的梗阻可见于异常血管压迫、先天性狭窄、结核、结石等.发生在输尿管中部的梗阻可见于结石、结核、下腔静脉后输尿管、肿瘤、游走肾等.发生在输尿管口及其上方的梗阻可见于结石、结核、输尿管囊肿、肿瘤及手术后等.在上述各种原因中比较常见的是结石、异常血管压迫、游走肾、结核及肿瘤.其主要的X线表现是:(1)结石:在腹部平片上可见不透X线的阴影在静脉肾盂造影片上可见肾盂、肾...
尿从肾脏的排出受阻造成肾内压力增高、肾盂扩张、肾实质萎缩称为肾积水.在X线上肾积水表现为肾影增大、肾盂肾盏扩大、肾实质变薄、造影剂排出延迟.在工作中仅仅指出肾积水的存在是不够的还应指出梗阻的部位找出肾积水的原因.发生在肾盂与输尿管交界处附近的梗阻可见于异常血管压迫、先天性狭窄、结核、结石等.发生在输尿管中部的梗阻可见于结石、结核、下腔静脉后输尿管、肿瘤、游走肾等.发生在输尿管口及其上方的梗阻可见于结石、结核、输尿管囊肿、肿瘤及手术后等.在上述各种原因中比较常见的是结石、异常血管压迫、游走肾、结核及肿瘤.其主要的X线表现是:(1)结石:在腹部平片上可见不透X线的阴影在静脉肾盂造影片上可见肾盂、肾盏扩张造影剂排出障碍.(2)异常血管压迫:在静脉肾盂造影片上输尿管有边缘清楚的线形压迹或孤立的充盈缺损.狭窄部位多在肾盂和输尿管相交处以下0.5~2cm处.(3)游走肾.由于肾的活动超出正常范围使输尿管屈曲而发生尿液的通过障碍.观察游走肾的方法是在静脉肾盂造影时进行立卧位对比观察.正常时肾盂不低于第3腰椎(卧位)立卧位肾脏活动的范围为0.5~1个椎体.(4)结核:梗阻可发生在肾盂肾盏交界处或输尿管口此时常有肾结核和膀胱结核表现(肾盏破坏、肾实质内空洞及膀胱腔变小等表现可与肾积水同时存在).(5)肾肿瘤;可表现为输尿管梗阻、造影剂通过障碍.但有时缺乏典型肿瘤的充盈缺损征象.输尿管囊肿在膀胱造影时可见输尿管口有充盈缺损表现.
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