关于什么是冠脉造影影术

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-28 06:53 标签： 什么是冠脉造影
　　冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法，医学界号称其为&金标准&。冠状动脉造影术的死亡率约在0.11％－0.14％，心肌梗死率约在0％－0.06％；左冠状动脉主干病变病人的心肌梗死与死亡率均约在3.0%。　　冠状动脉造影简称冠脉造影，是使冠状动脉在X线下显影的方法。　　冠状动脉造影术前诊断为术前通常要做心脏二位片、心电图、心脏彩超等诊断，还需要抽血化验血常规、凝血常规、肝肾功能电解质、血脂、血糖、血型，还有传染病等的筛选。　　冠状动脉造影术前预备为术前应进行青霉素皮试、碘过敏试验、双侧腹股沟备皮（备皮后请洗澡并更换干净的衣服）、练习床上大、小便（为防预术后排便困难，由于术后需要平卧，不能下床活动）。推荐导读 >> 　　术前需要禁食6小时，禁水2小时，但是除停服手术当日降糖药及手提阻滞剂外，要照常服用日常的口服药（服用巴米尔请用温开水泡服）。术前半小时排空大小便，取下身上一切饰物。　　冠脉造影术后股动脉穿刺局部要用沙袋压迫8小时，手术一侧肢体在内限制活动，以利于伤口恢复。后伤口换药病解除限制，能够在床边进行稍微活动。由于冠脉造影剂从肾脏排泄，所以术后应该多喝水，使造影剂能尽快排出体外。　　心脏是人体最重要的地方之一，稍有闪失就可能给人带来很大的伤害，如果您出现类似心胸疾病的症状，不要犹豫赶快到正规的医院进行诊断，如果您还想继续了解相关的信息，您可以点击在线咨询我们的专家，方便快捷的与权威专家对话，可以增进您对于疾病的了解，相信您会有不小的收获。推荐导读 >>冠脉造影术一般技巧_中华文本库
第2页/共9页
文本预览：
注意先回抽注射器，证实无回血，再行注入 一般注射5～8ml即可;注意麻醉剂不要注入过多，避免 术后穿刺部位形成硬结
股动脉穿刺：
充分局麻后，以左手三个手指（注意：三个手指应在 一条直线上）在穿刺点上方寻找股动脉搏动最明显处， 穿刺针与皮肤成30～45?角，穿刺针斜面向上进针，当 针尖有明显动脉搏动感时，即可刺破血管，见线状鲜 红血流喷出，缓慢送入导引钢丝，若遇阻力，切忌粗 暴、盲目送入钢丝，适当调整穿刺针多可成功。导丝 到位后，即可退出穿刺针
置入动脉鞘
输送动脉鞘管时应缓慢、轻柔，若遇阻力可适当旋转 输送以减轻皮下组织的阻力，特别是对已经进行过冠 脉介入检查或治疗的患者，穿刺部位形成硬结往往增 加送入动脉鞘管的阻力，此时切忌粗暴操作，避免使 动脉鞘管打折、断裂
穿刺鞘管的一些知识
标准穿刺鞘：11cm 套管长度；(中等长CSI: 23cm) 用于小儿，肱动脉的短鞘：5.5cm和 7.5cm 4F - 11F size； 可使用is .035” 和.038”的
导丝 6F直径为2mm
穿刺注意事项和要点
术前一定要看病人，了解股动脉搏动 切口前一定要仔细寻找动脉搏动最强点，力争 做到一针见血 腹股沟韧带不是腹股沟皮纹，切忌过低过高 穿刺到静脉不要着急拔针冲水，拔至皮下稍微 偏外再穿刺一针 禁止穿刺不顺利时候穿刺针在真皮下作扇面运 动寻找动脉
穿刺注意事项和要点
在穿刺不顺利时，不要轻易用针或者鞘 作股动脉造影，容易使已经形成的夹层 变大，如果遇到任何阻力，均应该重新 穿刺；如果仍不顺利，可以在透视下轻 微打少许造影剂印证穿刺位置；因外周 血管壁神经比较丰富，仔细询问病人有 无明显加重疼痛感尤其重要
穿刺注意事项和要点
针尖一定斜面向上 钢丝尽量向远端送 如果不能确定是否为动脉，建议用长钢丝一直 送到升主动脉，明确位置 钢丝上行不顺利，并可见明显外周动脉硬化， 应用泥鳅导丝 如果近段血管极度扭曲，可在长钢丝引导下更 换长鞘，如果髂动脉水平上扭曲，建议穿刺对 侧
穿刺注意事项和要点
穿刺时保持心态稳定，多（建议三针） 针穿刺不到动脉，有比较熟练的助手， 可换手，没有助手可试穿刺对侧 穿刺回血时候避免任何不能确定因素 （如回血不畅，血液颜色比较深等等） 如果不能确实确定在动脉内则重新穿刺 静脉动脉瘘多能压迫闭合，但是增加栓 塞机会，动脉静脉瘘一般需外科手术
挠动脉造影的优点
1.引入了一条介入治疗的新途径； 2.桡动脉表浅，易压迫止血; 3.局部无静脉和神经，并发症少；避免了出血、血肿、 假性动脉瘤等并发症，避免了输血和
第2页/共9页
寻找更多 ""科室推荐新闻
您现在的位置： >
冠状动脉造影检查由于其“有创”性质，均可能产生并发症。诊断性冠脉造影术仅是在冠脉口操作，技术也相对简单，因此并发症发生率相对较低且轻。主要并发症包括死亡（发生率约0.03%～0.08%）、心肌梗死（发生率为0.05%～0.07%）、脑血管并发症（发生率约为0.07%。共收录疾病数：8474条
冠状动脉造影术
全部症状:宫颈癌术后3年半，间断性血尿2年余，放射性膀胱炎一年，复查时突然出现胸痛胸闷，发病时间及原因:日，诊断为急性心肌梗塞，冠心病治疗情况:经过多项检查后行冠状动脉造影术，术中见:左主干未见异常，左前降支近中段99%狭窄，回旋支中段75%狭窄，右冠主动脉中段50%狭窄，患者冠脉病变较重，医院认为不宜行冠状动脉内支架置入术想要得到的帮助:请问该如何治疗
10-9冠状动脉造影术及冠脉支架植入术:主术中见左LAD近段弥漫性中重度钙化伴狭窄50-80%，近中段D1发出后完全闭塞，远端弥漫病变，狭窄30%左右。LCX弥漫性病变，近段40%狭窄，中段50%狭窄，远端80%狭窄。RCA弥漫性病变，近段60-70%狭窄，远端50-80%狭窄。可见RCA-LAD侧枝循环形成。医生，您好！我父母今年62岁，一月前诊断为不稳定型心绞痛。已做了2个支架。请问还需要再做
医生让我妈妈把冠状动脉造影术与放血管支架一起做，请问可以吗？
全部症状:胸闷8个小时发病时间及原因:上楼梯气喘治现在输液疗情况:输液一周好转想要得到的帮助:不做造影可以吗
急性心肌梗塞全部症状:宫颈癌术后3年半，间断性血尿2年余，放射性膀胱炎一年，复查时突然出现胸痛胸闷，发病时间及原因:日，诊断为急性心肌梗塞，冠心病治疗情况:经过多项检查后行冠状动脉造影术，术中见:左主干未见异常，左前降支近中段99%狭窄，回旋支中段75%狭窄，右冠主动脉中段50%狭窄，患者冠脉病变较重，医院认为不宜行冠状动脉内支架置入术想要得到的帮助:请问该如何治疗
岁主要症状:心绞痛,心律失常发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:我妈于日因心脏病突发（心跳达到200次/分钟,严重心绞痛）,被120送往本市第二人民医院,经急诊后住进心血管内科抢救室,主治医生诊断为心脏动脉血管栓塞,立即实施药物溶栓,经过溶栓治疗后我妈病情一天比一天好,但医生说我妈心脏病病情相当严重,血管收缩大,心脏纤维化严重,具有多年房颤病史,绝对要
问题描述:高血压,多源性早博,准备做冠状动脉造影术,医生说做完造影后动手术,做支架什么的,还最后定,我是想知道要动手术的话是大手术吗?有多大危险.
全部症状:发作胸骨后及心前区疼痛入院,入院后心电图有动态变化,下壁及全胸导联T波由直立变为深倒置发病时间及原因:四天前下午五时,感冒后治疗情况:降压,抗血小板,抗凝,调脂等处理想要得到的帮助:准备行冠状动脉造影术,但两次尿常规提示隐血++,手术可能进行?谢谢
患者女，65岁，消瘦病况:气紧、呼吸困难，胸部闷痛，严重些胃部疼痛、肠也有些痛，气喘时口干舌燥，时有早上起来想呕吐，大腿肌肉有疼痛，脚掌肌肉、筋也有疼痛感。自2011年7月份起开始出现，近两、三个月较频繁。有高血压、胃下垂胃炎病史、甲亢病史
1、2011年7月、9月入住南宁市第8医院，出院后无好转，在此医院4月份检查胃镜、显示慢性胃炎年底甲亢检查良好，医嘱停药。
2、2011年8月，广西医科大第一
想得到怎样的帮助:最近检查生化，甘油三酯1.76（0.4－1.86）、高密度脂蛋白0.78（0.8－2.2）、低密度脂蛋白2.4（1.5－5.7）.其他正常。请问:高密度太低，低密度需要在1.8以下吗，需加强降脂吗？该吃什么药好，还需要注意哪些，谢谢！
[心血管疾病]
[心血管内科]

我要回帖

更多关于 什么是冠脉造影 的文章

 

随机推荐