最近发现小孩1.4岁左脚走路后膝关节发热有点异常，膝

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-28 05:44 标签： 走路后膝关节发热
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孩子感冒后走路一瘸一拐 原是髋关节滑膜炎
没受过伤，孩子的腿没有一点红肿淤青，但却莫名其妙膝盖痛，走路一瘸一拐的，到医院一检查，医生诊断为“髋关节滑膜炎”。昨天，重庆某医院骨科教授覃佳强说，感冒也会引起髋关节滑膜炎，如果儿童感冒后腿痛要及时就医。孩子感冒后腿疼走路一瘸一拐半个月前，6岁的可可和奶奶一起感冒了，因为只是有点轻微的咳嗽，妈妈魏女士便买了点感冒药给可可吃，吃了一周药后，可可感冒好了，却开始喊右大腿疼。 刚开始，魏女士和老公都以为孩子可能在学校里碰伤了，再加上夫妻俩平日工作很忙，就没太注意。隔了两天，夫妻俩发现孩子“腿疼”不但没减轻，还愈发严重了，走路一瘸一拐的不说，放学回家也不爱出去玩了，而且，严重的时候疼得大汗淋漓，无法行走，甚至无法站立。他们这才感觉情况不妙，把孩子送到了医院检查。医生给可可做了检查之后，初步判断孩子患上了“儿童髋关节滑膜炎”。“髋关节滑膜炎?”魏女士听到医生说出这个“生僻”的词语，一下子纳闷了，孩子好好的怎么会得滑膜炎呢？每日门诊会遇上五六个患者覃佳强说，儿童髋关节滑膜炎在门诊中其实很常见，“我一天上门诊会遇到五六个这样的孩子。”在10岁以下儿童中，尤其是男孩子，出现髋关节疼痛时，最常见的原因就是“儿童髋关节滑膜炎”。患上这种病以后，孩子常常突然出现一侧髋关节短暂性疼痛，表现出不愿站立，不愿行走，即使行走，也是“一瘸一拐”的。覃教授说，儿童髋关节滑膜炎的发病原因目前尚不十分清楚，但一般认为它是一种由于免疫反应或过敏引起的非特异性炎症，与感染、外伤、病毒有关。患儿常于发病前1～2周内有上呼吸道感染史，如感冒等。覃教授说，让人比较担心的是，有一部分家长会认为孩子喊腿痛是因为生长痛，由此耽误病情。且髋关节滑膜炎患儿的早期体征及为其进行的X线检查和相关化验的检查结果都很像关节结核、风湿性关节炎和类风湿关节炎患者的表现，因此极易被误诊。而如果孩子患了该病后被忽视或被误诊了，就会出现股骨头坏死，孩子就会残废，因此家长千万不要忽视，如有患病毒性感冒或有呼吸道疾病的孩子膝关节疼痛，要及时就医。多数在发病前一周患过感冒覃教授说，髋关节滑膜炎又叫髋关节一过性（暂时性）滑膜炎。3-10岁的儿童易患髋关节滑膜炎，其中以男性较常见，大多数患儿发病突然。发病高峰3-6岁，右侧多于左侧，双侧髋关节发病的占5%。大多数孩子在发病前一周左右患过感冒。而滑膜是指关节囊的内层很薄的组织。在正常情况下，滑膜能分泌很少量的液体，主要作用是使关节面在磨动时更滑润，好比机器里加润滑油一样，当关节内部存在某种刺激物的时候，不论是细菌性，或是外力刺激，滑膜就会首先充血和水肿反应，并且渗出液体，使关节囊膨胀，形成滑膜炎。如果是急性损伤的患儿，伤后会立即出现髋关节疼痛，有时会出现髋关节前侧的软组织有轻微肿胀，行走困难。但很多患儿仅仅是感觉到患肢不适，走路跛行，2-3 天后患肢疼痛逐渐加重，走路时跛行现象也愈来愈严重，特别是活动时疼痛加剧。剧烈运动也会引起髋关节滑膜炎“除了感冒外，长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因之一。”覃教授说，如孩子从高处向下跳跃，或走路不稳造成下肢外展位扭伤，或过度跑跳劳累使关节囊受到拽伤，或关节囊被挤压等也会引起髋关节滑膜炎。“例如滑膜炎在中青年中多有急性膝关节外伤史，伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6—8小时出现滑膜反应性积液，膝关节明显肿胀、发热，不敢活动。”覃教授说，根据发病持续时间儿童髋关节滑膜炎常分为3期。第一期：病情持续1～7天，急性发病。表现为：一侧髋关节疼痛，间断性发作，夜间加重，少数伴有膝关节疼痛。第二期：病情持续8～40天。跟I期比较，此时患儿发作时疼痛持续时间较长，有明显的跛行，髋关节区饱满，压痛明显。第三期：病情持续40天～3个月。这期疼痛非常严重，即使休息，也不能缓解。患儿会出现屈髋、跛行或不敢活动。覃教授说，如果孩子年龄在10岁以下，具备以上3点时，要考虑儿童髋关节滑膜炎的可能。值得注意的是，病变在髋关节，有些患儿主诉膝部疼痛，这是由于髋关节滑膜炎症反应刺激闭孔神经所致。延伸阅读如果患感冒或呼吸道疾病孩子腿疼就要及时就医覃教授说，儿童髋关节滑膜炎属于单纯的小儿滑膜炎，是可以治愈的，只要及时实施有效的药物和物理治疗相结合的综合治疗，可卧床休息几天，避免肢体活动过度及载重，症状会很快消失。严重的，最好应用抗病毒药物及抗生素7～10天左右，并卧床休息，约7天后肢体症状会好转并恢复正常。秋冬应避免病情反复发作不过，髋关节滑膜炎容易反复，秋冬季应注意避免让孩子着凉，感冒后积极治疗，防止诱发滑膜炎。平时孩子运动时注意不要让外力直接袭击关节部位，活动时要适度，不要让关节过于劳累。发现孩子走路姿势异常时，及时到医院检查。 要少吃肥肉别吃甜食在饮食方面，注意少吃肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物，因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。也尽量别吃甜食，因为糖类易致过敏，可加重关节滑膜炎的发展，易引起关节肿胀和疼痛加重。可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。儿童髋关节滑膜炎常分为三期第一期：病情持续1～7天，表现为：一侧髋关节疼痛，间断性发作，夜间加重，少数伴有膝关节疼痛第二期：病情持续8～40天。有明显的跛行，髋关节区饱满，压痛明显第三期：病情持续40天～3个月。患儿会出现屈髋、跛行或不敢活动髋关节滑膜炎患儿的早期体征及为其进行的X线检查和相关化验的检查结果都很像关节结核、风湿性关节炎和类风湿关节炎患者的表现，因此极易被误诊。
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患者性别：女患者年龄：0
问题分析：考虑缺钙引起的，必要时化验微量元素确诊，确诊之后制定治疗方案。可以服用小儿鱼肝油滴剂和葡萄糖酸钙口服液,也可以服用迪巧钙治疗。必要时注射维生素D3注射液治疗,如果有消化不良和腹泻需要积极治疗,避
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提问时间： 14:02:07
患者性别：女患者年龄：20
问题分析：你好 ，你现在的情况饮食要清淡的，先观察的，一般影响不大的。意见建议：建议你加强营养的，多喝骨头汤的，如果有异常的，到医院检查治疗的
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提问时间： 15:01:37
患者性别：女患者年龄：1岁
问题分析：你好,考虑是荨麻疹,患了荨麻疹可吃些抗过敏药物氯雷他定,祝健康意见建议：也可用中药治疗,如防风通圣丸,浮萍丸等.但中药同西药一样,只起抗过敏作用,若过敏原不除,停药后病情同样会反复.目前还很难说通过
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提问时间： 13:55:22
患者性别：男患者年龄：1岁
指导意见：你好，根据你说的情况分析有可能是因为缺钙所引起的症状。建议口服钙尔奇和葡萄糖酸钙进行治疗，饮食上多吃豆类食品，因为豆类含有大量的钙。
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提问时间： 08:01:28
患者性别：女患者年龄：4
问题分析：你好.建议查骨X线片,如果没发现异常,要考虑缺钙导致的生长痛.建议医院检查微量元素明确后口服葡萄糖酸钙.意见建议：多吃含钙多或能促进钙吸收的食物.平时多吃点豆制品和奶制品，海鲜类鱼虾都是补钙的。同
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提问时间： 19:38:51
患者性别：男患者年龄：1
问题分析：你好，你孩子的情况是由于缺钙或者着遗传因素导致膝内翻引起的！意见建议：建议去医院骨科检查，以明确病因对症治疗！可以通过绑腿或者矫正仪来治疗！注意补钙！祝早日康复！
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提问时间： 09:15:03
患者性别：男患者年龄：1岁
病情分析： 您好，很高兴能回到你的问题，考虑可能是缺钙，建议去医院测下微量元素，确诊，意见建议：对症治疗，可多吃水果,多吃蔬菜.补充适当动物植物蛋白.少吃辛辣食品,多吃清淡的食物，希望我的回答能帮助到你，
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提问时间： 09:10:57
患者性别：男患者年龄：20岁
病情分析： 您好，孩子的这种情况主要考虑为生长痛。小孩子正处于生长发育期，意见建议：生长发育过快，就会导致肌肉软组织的生长速度不能跟上骨骼生长的速度，就会在膝关节周围产生牵拉性疼痛的。建议您带孩子到医
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提问时间： 12:52:53
患者性别：女患者年龄：25岁
问题分析：您好，孩子半岁了，膝关节有抖动，并且响的现象一般是孩子有些缺钙的现象，要给孩子补充的，平时抱孩子时注意一些。意见建议：不要让孩子走太多的路了，营养也要全面的，多户外活动，晒太阳一类的比较好
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提问时间： 11:36:30
患者性别：女患者年龄：1岁
问题分析：你好，这种情况首先要知道还知道腿型和走路的姿势主要是先天性的还有后天的发育形成的情况意见建议：目前建议你继续的观察看看，很多都是有遗传的，每一个人的走路的姿势都不同。只要能够正常的行走应该
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