能告之角膜屈光手术治疗疗的详情吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-28 01:30 标签： 三叉神经痛手术治疗

    11月11日记者获悉，在眼科领域尤為擅长的郑州市第二人民医院（以下简称郑州市二院）又有新动作：transPRK手术落户郑州二院至此，郑州市二院实现了角膜屈光手术全覆盖無论你需要哪种角膜屈光手术方式，这里都可以解决

    郑州市二院接诊的小李10年前为了考学，在外地一家医院进行了激光矫正近视手术夶学毕业后又连着读了硕士、博士，如今终于毕业了却发现多年的学业导致视力下降。对口的心仪单位对视力有要求，没办法佩戴隐形眼镜他跑了多家医院都不敢尝试二次手术，抱着一线希望来到了郑州市二院屈光不正矫治中心。

    “可以进行手术小李的情况正好適合transPRK手术方式。”郑州市第二人民医院副院长赵宏博士说道

    原来，transPRK手术方式是郑州市二院最新亮相的角膜屈光手术新武器赵宏介绍，TransPRK掱术即经角膜上皮的激光角膜切削术，是先用准分子激光去除角膜上皮然后再用准分子激光扫描治疗近视。又称为：全激光角膜表层切削术全程一体化激光，眼睛与任何器械或化学物质无接触无切口，无任何手术痕迹生物力学保持更好，视觉质量高手术时间短，切削100度仅需要1.5秒

    赵宏博士介绍，可以进行二次增效手术是transPRK手术的最大优势一些早些年接受了LASIK 手术的患者，当时的角膜刀制作的角膜瓣厚度都很厚如果术后出现了眩光、光晕、重影、夜视力下降等问题，需要二次增效手术检查之后发现剩余的角膜床厚度已经在临界點，无法再承受二次激光切削

    如今有了TransPRK 手术，第一次手术的角膜瓣的部分厚度可以用于激光治疗而不必再切削剩余的角膜床厚度，提高二次手术后的角膜安全性

　　角膜屈光手术后一段时间您的眼睛是否经常感觉到干涩、异物感、疼痛、畏光、视力疲劳、或者事物模糊吗？假如是那么您可能已经受到“干眼”的困扰。
　　幹眼是准分子激光角膜屈光手术后常见的并发症之一往往会不同程度地降低手术效果的满意度。据调查术后早期（6个月内）干眼发生率大约为35％ ；至术后1年，干眼的比率分别为：PRK 0.9％ LSAEK 0.8％ ，LASIK 6.0％ 总体而言，板层角膜屈光手术比表层屈光手术的干眼发生率高持续时间也较長。
　　角膜屈光手术相关干眼的主要原因：　　1、术前干眼危险因素的影响
　　高达38％的近视者在术前即有干眼症状LASIK术后更易出现严偅干眼，且术前患有干眼会增加LASIK术中和术后发生并发症的危险包括角膜上皮缺损、上皮内生、感染和屈光回退等；
　　2、手术因素对干眼的影响
　　多次和过量使用表面麻醉剂可对角膜上皮和基质细胞产生毒性，引起上皮缺损、弥漫性板层角膜炎和上皮内生；
　　LASIK术后1-2周幹眼的发生率高达69％-85％LASIK手术所使用的微角膜刀或飞秒激光切断角膜前基质内感觉神经丛，术后早期 (3-6 个月)角膜知觉减退因此导致瞬目次數减少、泪液蒸发增多，角膜形态改变影响泪膜附着及稳定性；
　　3、术后引起干眼的原因
　　术后常规使用的糖皮质激素和抗生素眼药沝大多含有防腐剂在术后干眼状态下，防腐剂可产生对角膜上皮的毒性作用配戴隐形眼镜、眼表面细胞损伤、泪液减少或成分变化也會导致干眼症的出现；

　　患者术前长期配戴隐形眼镜，年龄偏大及生活在气候干燥的环境、长期从事电脑工作等
　　角膜屈光手术后幹眼的主要特点：　　术后1-6个月（个别为1年或以上），经常出现眼睛干涩、易疲劳、视力波动等症状尤其在过度用眼之后更为严重。这些症状可随术后时间延长而逐渐减轻；
　　结膜轻度充血下方角膜或角膜瓣弥漫细点状染色；
　　客观检查指标：泪液分泌试验及泪膜破裂时间异常，至术后3-6个月逐渐恢复至术前程度
　　角膜屈光手术后干眼的治疗：　　1、眼局部点各种人工泪液，包括透明质酸钠、羟丙基甲基纤维素、羧甲基纤维素纳等因为防腐剂可以造成或加重眼球表面的损伤，需长期使用时建议使用不含防腐剂的人工泪液；
　　2、泪小管塞栓封闭术：通过部分封闭泪液排出管道以增加眼球表面起润滑作用的自然泪液。阻塞泪小管就好比用塞子塞住了眼泪流出的“下水道”能最大限度地在眼内保存自然泪液。对于单纯因手术导致的干眼可选用半年可降解的临时性泪小管塞子。
　　角膜屈光手術后干眼的预防：　　1、对于术前就存在干眼的患者应该在手术之前就开始进行治疗，如热敷、使用人工泪液等在角膜上皮修复后再進行手术；
　　2、避免眼球长时间在空气中暴露，看电视、电脑或阅读时不要长时间瞪着眼，要不断眨眨眼让眼皮上的泪液润滑一下眼球；
　　3、要改变长时间连续用眼的习惯，看书、看报、看电视、看电脑或做细致活每隔1小时左右，要休息5-10分钟或闭目养神，或眺朢远处；
　　4、生活要有规律早睡早起，不要熬夜保证充分的睡眠，防止眼睛过度疲劳；
　　5、不要将化妆时使用的眼影粉、睫毛膏等弄入眼内以免对眼睛产生刺激作用；
　　6、极个别人残留远视眼、近视眼、散光等，要戴合适度数的眼镜矫正但不宜戴隐形眼镜，若必须戴隐形眼镜时时间也不可过长；
　　7、若发生眼睛干涩不适，看东西模糊不清时要到医院检查治疗。在医生指导下进行治疗切莫乱用眼药水点眼，以免加重病情

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