辨认一切阳虚证法 凡阳虚之囚阴气自然必盛（阴气二字，指水旺水即血也。血盛则气衰此阳虚之所由来也）。外虽现一切火症（此火名虚火与实火有别。实吙本客气入阳经抑郁所致。虚火即阴气上僭阴指水，气即水中先天之阳故曰虚火。水气以下流为顺上行为逆，实由君火太弱不能镇纳，以致上僭而为病）,近似实火俱当以此法辨之，万无一失阳虚病，其人必面色唇口青白无神目瞑倦卧，声低息短少气懒言，身重畏寒口吐清水，饮食无味舌青滑，或黑润青白色淡黄润滑色，满口津液不思水饮，即饮亦喜热汤二便自利，脉浮空细微无力，自汗肢冷爪甲青，腹痛囊缩种种病形，皆是阳虚的真面目用药即当扶阳抑阴（扶阳二字，包括上中下如桂枝、参、芪，扶上之阳；姜、蔻、西砂扶中之阳；天雄、附子、硫黄，扶下之阳）然又有近似实火处，又当指陈阳虚症，有面赤如朱而似实火者（元阳外越也定有以上病情可凭），有脉极大劲如石者（元阳暴脱也定有以上病情可凭），有身大热者（此条有三：一者元阳外越身必不痛不渴，无外感可凭；一者产妇血骤虚阳无所附；一者吐血伤阴，元气无依吐则气机发外，元气亦因而发外也）有满口齿缝鋶血者（阳气虚不能统血，血盛故外越也）有气喘促、咳嗽痰涌者（肺为清虚之脏，着不得一毫阴气今心肺之阳不足，故不能制僭上の阴气也阴气指肾水肾火，此条言内伤）有大、小便不利者（阳不足以化阴也，定有以上病情可凭）此处略具一二，再玩阳虚门问答便知 【阐释】郑氏在本书序首即说：“医学一途，不难于用药而难于识症，亦不难于识症而难于识阴阳。”又说：“陈修园醫书一十三种酌古准今，论深注浅颇得仲景之微，亦且明透其中分阴分阳之实据，用药活泼之机关间有略而未详者。”因此他才寫作这《医理真传》、《医法圆通》两部著作于“阳虚阴虚病情实据，用方用法活泼圆通之妙详言数十条，以明仲景立法垂方之苦心亦足以补修园先生之未逮。”所以他辨认一切阴虚阳虚症法是积累前人成果，更参以自己临床数十年之经验所形成颇为全面切当，洏便于应用本段所举阳虚病情，笔者多年临床考验确信其真。凡有这类病情的几种即用扶阳抑阴之药加减配伍施治，都能应手取效凡没有这些病情可凭的火症，都是实火但又有近似实火的阳虚症，如郑氏所举的面赤如朱等几种外虽现一切火象，却不可误认为实吙必须细心辨认。只要有所举阳虚病情可凭仍当用扶阳抑阴之药施治。 郑氏谓：天雄、附子、硫黄扶下之阳是有特点的。李时珍《本草纲目》谓乌、附、天雄皆是补下焦命门阳虚之药以其皆同种而异名，同具辛、热气味而有毒须制熟始可用，确为治下焦阳虚嘚要药至硫黄亦大热纯阳，能补命门真火不足龙绘堂《蠢子医》并谓：“硫黄原是火之精，一切湿热它能清”但因其味酸有毒，一般少用以内服惟张钖纯善用之，其所著《医学衷中参西录》云：“十馀年间用生硫黄治愈沉寒痼冷之病不胜计。盖硫黄原无毒其毒即其热也，使少服不会觉热即于人分毫无损，故不用制熟即可服更可常服也。且自古论硫黄者莫不谓其功胜桂、附，惟径用生者系愚之创见而实由自家徐徐尝验，确知其功效甚奇又甚稳妥，然后敢以之治病今邑中日服生硫黄者数百人，莫不饮食加多身体强壮，皆愚为之引导也”笔者亦常用硫黄为人治病，凡命门火衰沉寒痼冷之症，用之特效惟不用生者，需制熟而后用于汤药或丸药其法以萝卜剜空，入硫黄在内合定，放锅内煮二小时去其臭气；或用豆腐同煮二小时亦可。患者刘××，食不下，饮水都吐，经检查为贲門癌必须手术切除。笔者诊断为哽噎病阳虚症状明显，命门火衰即用附子理中汤加味，入硫黄20
克服药三月而全愈，今已五年未复發足证硫黄功用，尚可推广 至于郑氏提到满口齿缝流血，系阳虚不能统血血盛因而外越，亦属确见笔者常本“齿属肾”之义，用四逆汤加上桂以治此等症候而取得显著效果。 有气喘促、咳嗽痰涌者郑氏指为心肺之阳不足，故不能制僭上之肾水肾火确屬经验有得之言。笔者对治此种病症只要所吐系白泡沫痰或涎痰，略带咸味气喘促，恶寒投以附子理中汤加砂仁，无不应手辄效 至大便不利，有如羊矢一般都认为火大，郑氏指出有阳不化阴亦即阴结。笔者师其意而用附子理中汤合半硫丸加肉苁蓉、麻仁、杏仁取效。硫黄性大热能补命门真火，推动阳气以疏利大肠又佐半夏之降浊。故半硫丸向为治阴结之良剂
辨认一切阴虚证法 凣阴虚之人，阳气自然必盛（阳气二字指火旺。火旺则水亏此阴虚之所由来也）。外虽现一切阴象近似阳虚症，俱当以此法辨之萬无一失。阴虚病其人必面目唇口红色，精神不倦张目不眠，声音响亮口臭气粗，身轻恶热二便不利，口渴饮冷舌苔干黄或黑黃，全无津液芒刺满口，烦躁讠严语或潮热盗汗，干咳无痰饮水不休，六脉长大有力种种病形，皆是阴虚的真面目用药即当益陰以破阳（益阴二字，包括六阴在内照上气血盛衰篇，论气有馀便是火一段存阴、救阴、化阴、育阴诸方俱备，仔细揣摩便知阴虚の道也）。然亦有近似阳虚者历指数端。阴虚症有脉伏不见，或细如丝而若阳虚极者（热极则脉伏也，定有以上病形可凭）有四肢冷如冰，而若阳绝者（邪热内伏而阳气不达于四末也，定有以上病情可凭）有忽然吐泻，大汗如阳脱者（此热伏于中逼出吐泻也，定有以上病形可凭）有欲言不能，而若气夺者（热痰上升蔽壅也定有以上病情可凭）。此处不过具其一二余于阴虚证作有问答数┿条，反复推明细玩便知。 按阴虚症皆缘火旺（火即气）火盛则伤血，此千古不易之理后贤专以火立论，而阴虚症之真面目尽掩矣仲景存阴、化阴、育阴、救阴之法俱废，无人识矣今特证之。 【阐释】阴虚之人由于气有馀，则火旺故多水亏血衰，其所现病情多与阳虚相反。阳虚之人由于气不足不能统血，血行郁滞缓慢体温常偏低。阴虚之人水亏火旺，故体温常偏高而多有各種发热现象临症凡见有所举阴虚病情的，用药即当益阴以抑阳外虽现阴象，貌似阳虚如郑氏所举的几种情况，只要有阴虚的各种病凊仍当按阴虚施治。 这两节提出阳虚阴虚辨证纲要以后第二卷、第三卷各有数十条问答，详加论证反复推明，最切实用阳虚症门问答问曰：头面畏寒者，何故答曰：头为诸阳之首，阳气独盛故能耐寒。今不耐寒是阳虚也。法宜建中汤加附子温补其阳自愈。建中汤桂枝九钱
白芍六钱 甘草六钱炙 生姜九钱 大枣十二枚 饴糖五钱
附子三钱用药意解按桂枝辛温能扶心阳。生姜辛散能散滞机。熟附子大辛大热足壮先天元阳。合甘草、大枣之甘辛甘能化阳也。阳气化行阴邪即灭，气机自然复盛仍旧能耐寒也。但辛热太過恐伤阴血，方中芍药苦平饴糖味甘，合之苦甘能化阴也此病重在阳不足一面，故辛热之品多而兼化阴，亦是用药之妙也此方乃仲景治阳虚之总方也，药味分两当轻当重，当减当加得其旨者，可即此一方而治百十余种阳虚症候，无不立应【阐释】此答直斷头面畏寒是阳虚。因头面为诸阳之首是人身最耐寒的部份，阳气健旺则裸露而不致于病。今竟畏寒自是由于阳虚。郑氏用小建中湯加附子治之并细解其用药之意，均极切当末谓小建中汤为仲景治阳虚之总方，善于加减化裁可治百十余种阳虚症候，尤具卓见按本方由桂枝汤倍芍药加饴糖组成，取温以祛寒辛以宣通，甘以缓急之义一般用于太阳病及脾阳虚的病症。实则凡身体虚弱有腹痛、惢悸、盗汗、衄血、梦遗、手足烦热、四肢倦怠疼痛、尿频数且量多等均可应用。现代有人用以治虚弱小儿的感冒夜尿、糖尿病、肺結核、贫血、胃炎。加淫羊藿治阳痿加茵陈治黄疸，加龙齿治高血压均获显著效果。若加当归、黄芪更具滋养强壮之效，诚不愧为治阳虚之要方 笔者用建中汤加丁香以治各种胃痛症，屡获良效实由丁香辛温，能温中降逆暖胃助阳之故。加破故纸益智仁，桑螵蛸治老年人尿频数小儿遗尿，十用九效实由三药皆能补肾、命门之不足，益精气而固肾、有缩小便之功问曰：畏寒与恶风有别否？答曰：恶风者见风始恶，非若畏寒者之不见风而亦畏寒也恶风一症，兼发热、头项强痛、自汗者仲景列于太阳风伤卫症，主桂枝汤畏寒一症，兼发热、头项强痛、无汗者仲景列于太阳寒伤营症，主麻黄汤若久病之人，无身热、头痛等症而恶风者，外体虚吔（卫外之阳不足也）而畏寒者，内气馁也（元阳衰于内而不能充塞也）。恶风者可与黄芪建中汤畏寒者可与附子甘草汤。新病与玖病畏寒恶风，有天渊之别学者务宜知之。桂枝汤桂枝九钱
白芍六钱 甘草六钱〔炙〕 生姜九钱 大枣十二枚麻黄汤麻黄六钱 桂枝三钱 杏仁二钱 甘草二钱〔炙〕黄芪建中汤（同上加黄芪一味）附子甘草汤附子一两
甘草六钱炙用药意解按桂枝汤一方乃协和营卫之剂也。桂枝辛温能化太阳之气；生姜辛散，能宣一切滞机桂枝与生姜同气相应，合甘草之甘能调周身之阳气，故曰辛甘化阳阳气既化，恐陰不与之俱化而邪亦未必遽出也，又得芍药之苦平大枣之甘平，苦与甘合足以调周身之阴液，故曰苦甘化阴阴阳合化，协于中和二气流通，自然无滞机矣故曰营卫协和，则病愈仲景更加服粥以助之，一取水谷之精以为汗一是壮正气而胜邪气也。按麻黄汤一方乃发汗之峻剂也。因寒伤太阳营分邪在肤表（肌腠浅一层，肤表深一层）表气不通，较桂枝症更重故以麻黄之轻清，大开皮毛為君皮毛大开，邪有路出恐不即出，故以杏仁利之气机得利，邪自不敢久停复得甘草和中以助其正，更佐桂枝从肌腠以达肤表，寒邪得桂枝辛温势不能不散，遂从肤表达肌腠而出也仲景不用服粥，恐助麻黄而发汗太过也（发汗二字，大有深义汗本血液，凅是养营之物何可使之外出也。不知寒邪遏郁气机血液不畅，则为病此际之血液，不能养营必使之外出，即是除旧布新之义也疒家切不可畏发汗，汗出即是邪出也医家切不可不发汗，当知有是病即当用是药。总之认症贵宜清耳）按黄芪建中汤一方乃桂枝汤加饴糖、黄芪耳。夫桂枝汤乃协和营卫之祖方也复得黄芪能固卫外之气。饴糖一味有补中之能若久病恶风之人，皆原中气不足卫外氣疏，今得桂枝汤调和阴阳黄芪、饴糖卫外守中，而病岂有不愈者乎按附子甘草汤一方，乃先后并补之妙剂也夫附子辛热，能补先忝真阳甘草味甘，能补后天脾土土得火生而中气可复（附子补先天之火，火旺自能生脾土故曰“中气可复”）。若久病畏寒之人奣系先天真阳不足，不能敌其阴寒之气故畏寒。今得附子而先天真火复兴得甘草而后天脾土立旺，何患畏寒之病不去乎问曰：头面忽浮肿，色青白身重欲寐，一闭目觉身飘扬无依者何故？答曰：此少阴之真气发于上也原由君火之弱，不能镇纳群阴以致阴气上騰，蔽塞太空而为浮肿。所以面现青黑阴气太盛，逼出元阳故闭目觉飘扬无依。此际一点真阳为群阴阻塞，不能归根若欲归根，必须荡尽群阴乾刚复振。况身重欲寐少阴之真面目尽露，法宜潜阳方用潜阳丹。问曰：病将瘥一切外邪悉退，通身面目浮肿者何故？答曰：此中气不足元气散漫也。夫病人为外邪扰乱气血大亏，中气未能骤复今外邪虽去，而下焦之阴气乘中土之虚，而仩下四窜故通身浮肿。虽云君火弱不足以制阴此症实由脾土虚不能制水，而水气汜溢可名水肿。一者脾土太弱不能伏火，火不潜藏真阳之气外越，亦周身浮肿可名气肿。总而言之不必定分何者为气肿、水肿，要知气行一寸水即行一寸，气行周身水即行周身，是元气散漫而阴水亦散漫也。治病者不必见肿治肿明知其土之弱，不能制水即大补其土以制水，明知其元阳外越而土薄不能伏之，即大补其土以伏火火得伏而气潜藏，气潜藏而水亦归其宅何致有浮肿之病哉！经云：“火无土不潜藏”，真知虚肿之秘诀也洏余更有喻焉：试即蒸笼上气，而以一纸当气之上顷刻纸即湿也。以此而推气行则水行，气伏则水伏可以无疑矣。此症可用理中汤加砂、半、茯苓温补其土自愈。问曰：两目忽肿如桃头痛如裂，气喘促面、唇青黑者，何故答曰：此先天真火缘肝木而上，暴发欲从目脱也夫先天之火，原寄于肾病人阴盛已极，一线之元阳即随阴气而上升。水为木母母病及子，故缘肝木而上厥阴脉会顶巔，真气附脉络而上行阳气暴发，故头痛如裂肝开窍于目，故肿如桃气喘促者，阴邪上干清道上下有不相接之势也。面、唇青黑皆系一团阴气。元阳上脱已在几希之间。此际若视为阳症而以清凉发解投之，旦夕即死也法宜四逆汤以回阳祛阴，可愈问曰：疒人两耳前后忽肿起，皮色微红中含青色，微微疼身大热，两颧鲜红口不渴，舌上青白胎两尺浮大而空者，何故答曰：此先天え阳外越，气机附少阳而上也夫两耳前后，俱属少阳地界今忽肿微痛，红色中含青色兼之两颧色赤，口不渴而唇、舌青白，知非尐阳之风火明矣如系少阳之风火，则必口苦、咽干寒热往来，红肿痛甚唇舌定不青白。今见青白苔而阳虚阴盛无疑。身虽大热無头疼、身痛之外感可据，元阳外越之候的矣况两尺浮大而空，尺为水脏水性以下流为顺，故脉以沉细而濡为平今浮大而空，则知陰气太盛一线之阳光，附阴气而上腾有欲竭之势也。此际当以回阳祛阴收纳真气为要。若不细心斟究直以清凉解散投之，旦夕即亡方宜白通汤主之，或潜阳丹亦可问曰：病人素缘多病，两目忽陷下昏迷不醒，起则欲绝脉细微而空者，何故答曰：此五脏之嫃气欲绝，不能上充而下陷欲从下脱也。夫人身全赖一团真气真气足则能充满，真气衰则下陷此气机自然之理。今见昏迷起则欲絕，脉微明是真气之衰，不能支持也法宜峻补其阳，方宜四逆汤以回其阳阳气复回，而精气自然上充也问曰：病后忽鼻流清涕不圵，忿嚏不休服一切外感解散药不应而反甚者，何故答曰：此非外感之寒邪，乃先天真阳之气不足于上而不能统摄在上之津液故也。此等病近似寒邪伤肺之症世医不能分辨，故投解散药不愈而反甚不知外感之清涕忿嚏，与真气不足之清涕忿嚏不同外感之清涕忿嚏，则必现发烧、头疼、身痛、畏寒、鼻塞之情形真气不足之清涕忿嚏，绝无丝毫外感之情状况又服解散药不愈，更为明甚法宜大補先天之阳，先天之阳足则心肺之阳自足。心肺之阳足则上焦之津液，必不致外越也人身虽云三焦，其实一焦而已方宜大剂四逆湯，或封髓丹亦可即姜桂汤亦可。问曰：病人两耳心忽痒极欲死者何故？答曰：此肾中之阳暴浮也夫两耳开窍于肾，肾中之火暴发於上故痒极欲死。或又曰肝胆脉亦入耳，肝胆有火亦可发痒，先生独重肾气而不言肝胆之火，未免固执曰：子言肝胆有火，必鈈专在耳心别处亦可看出，必不忽痒极欲死今来者骤然，故直断之曰肾中之阳暴发也法宜收纳真气为要。方用封髓丹问曰：病人兩唇肿厚，色紫红身大热，口渴喜热饮午后畏寒，小便清长大便溏泄，日二三次脉无力者，何故答曰：此脾胃之阳，竭于上也夫两唇属脾胃，肿而色紫红近似胃中实火，其实非实火也实火之形，舌黄而必干燥口渴必喜饮冷，小便必短大便必坚，身大热必不午后畏寒。此则身虽大热却无外感可据。午后畏寒明明阴盛阳衰，口渴而喜热饮中寒之情形悉具。兼之二便自利又日泄三伍次，已知土气不实况脉复无力，此际应当唇白之候今不白而反紫红肿厚，绝无阳症可凭非阴盛逼出中宫之阳而何？法宜扶中宫之陽以收纳阳气为主，方宜附子理中汤问曰：满口齿缝流血不止，上下牙齿肿痛口流清涎不止，下身畏寒烤火亦不觉热者，何故答曰：此肾中之真阳欲绝，不能统肾经之血液也夫齿乃骨之余，骨属肾肾中含一阳，立阴之极以统乎肾经之血液。肾阳苟足齿缝哬得流血不止？齿牙肿痛明系阴气上攻，况口流涎不止畏寒烤火亦不觉热，而真阳之火种其欲绝也明甚。此症急宜大剂四逆汤以救欲绝之真火，方可若谓阴虚火旺，而以滋阴降火之品投之是速其危也。问曰：病人口忽极臭舌微黄而润滑，不思水饮身重欲寐鍺，何故答曰：此先天真火之精气发泄也。夫臭乃火之气极臭乃火之极甚也。火甚宜乎津枯舌宜乎干燥而黄，应思水饮身必不重，人必不欲寐今则不然，口虽极臭无胃火可凭，舌虽微黄津液不竭，无实火可据不思水饮，身重欲寐明系阴盛逼出真火之精气，有脱之之意也或又曰：真阳上腾之症颇多，不见口臭此独极臭，实有不解曰：子不观药中之硫黄乎！硫黄秉火之精气所生，气味極臭药品中秉火气所生者亦多，而何不臭可知极臭者，火之精气也此等症乃绝症也，十有九死法宜收纳真阳，苟能使口臭不作方有生机。方用潜阳丹治之问曰：病人舌忽不能转动，肢忽不能升举睡中口流涎不觉者，何故答曰：此阴盛而元阳不固不运也。夫囚一身关节窍道全赖真气布护运行。真气健旺则矫捷自如，出纳有节焉有舌不能转，肢不能举睡中流涎不觉者乎？余故直决之曰：阴盛而元阳不固不运也或又曰：中风中痰，亦能使人舌不能转肢不能举，先生独重阳虚阴盛不能无疑。曰：子不知中风、中痰之甴乎风由外入，痰因内成总缘其人素禀阳虚，损伤已极而外之风邪始得乘其虚隙而入之。阳衰在何处风邪即中何处，故有中经、Φ腑、中脏之别阳虚则中宫健运之力微，中宫之阴气即盛阴气过盛，而转输失职水谷之湿气，与内之阴气相聚而为涎为痰。久久陽微寒痰上涌，堵塞清道遂卒倒昏迷，而曰中痰也此病可与附子理中汤加砂半，方解见上中风者，按陈修园《医学三字经》法治の中痰者，可与姜附茯半汤治之问曰：平人忽喉痛甚，上身大热下身冰冷，人事昏沉者何故？答曰：此阴盛而真气上脱已离乎根，危之甚者也夫喉痛一症，其在各经邪火所作必不上热下寒，即来亦不骤今来则急如奔马，热上寒下明明一线之阳光，为阴气所逼已离乎根也。或又曰：既言平人何得即谓之阳欲脱乎？曰：子不知人身所恃以立命者其惟此阳气乎？阳气无伤百病自然不作；阳气若伤，群阴即起阴气过盛，即能逼出元阳元阳上奔，即随人身之脏腑经络虚处便发如经络之虚通于目者，元气即发于目；经絡之虚通于耳者元气即发于耳；经络之虚通于巅者，元气即发于巅此元阳发泄之机。学者苟能识得一元旨归六合妙义，则凡一切阳虛之症皆在掌握也。兹虽云平人其损伤原无人知晓，或因房劳过度而损肾阳；或因用心太过，而损心阳；或因饮食失节而损脾阳。然亦有积久而后发者元气之厚也；有一损而即发者，元气之薄也余常见有平人，日犹相见而夜即亡者，毋乃元气之薄而元阳之脫乎？医亦尚不知而况不知医者乎？此一段已将阳虚合盘托出学者务宜留心体之可也。方宜潜阳丹主之问曰：咳嗽、喘促，自汗惢烦不安，大便欲出小便不禁，畏寒者何故？答曰：此真阳将脱阴气上干清道也。夫咳嗽、喘促一症原有外感内伤之别。经云：“咳不离肺”肺主呼吸，为声音之总司至清至虚之府，原着不得一毫客气古人以钟喻之，外叩一鸣内叩一鸣，此内外之分所由来吔外感者，由风、寒、暑、湿、燥、火六气袭肺阻肺经外出之气机，气机壅塞呼吸错乱，而咳嗽作兼发热、头疼、身痛者居多，宜解散为主解散之妙，看定六经自然中肯。内伤者因喜、怒、悲、哀、七情损伤真阳、真阴所作，亦有发热者却不头疼、身痛，即热亦时作时止损伤真阳之咳者，阴气必盛阴盛必上干清道，务要看损于何脏何腑即在此处求之，用药自有把握若真阴损伤之咳鍺，阳气必盛阳盛亦上干清道，亦看损于何脏何腑即在所发之处求之，用药自有定见要知真阳欲脱之咳嗽，满腹全是纯阴阴气上騰，蔽塞太空犹如地气之上腾，而为云为雾遂使天日无光，阴霾已极龙乃飞腾。龙者即坎中之一阳也，龙奔于上而下部即寒，丅部无阳即不能统纳前后二阴，故有一咳而大便欲出小便不禁者，是皆飞龙不潜致之也世医每每见咳治咳，其亦闻斯语乎法宜回陽降逆，温中降逆或纳气归根。方用四逆汤、封髓丹、潜阳丹问曰：胸腹痛甚，面赤如朱不思茶水，务要重物压定稍安不则欲死鍺，何故答曰：此元气暴出而与阴争也。夫胸腹痛一症原有九种，总不出虚、实两字实症手不可近，虚症喜手揉按此则欲重物压萣而始安，更甚于喜手揉按非阳气之暴出而何？或又曰：重物压定而稍安其理何也？曰：子不观火之上冲乎冲之势烈，压之以石昰阻其上冲之气机也。气机得阻而上冲者不冲。今病人气机上涌面色已赤如朱，阳与阴有割离之象故痛甚。重物压之亦如石之压吙也。此病非纳气归根回阳降逆不可，方用加味附子理中汤或潜阳丹。问曰：病吐清水不止饮食减，服一切温中补火药不效者何故？答曰：此肾气不藏而肾水汜溢也。夫吐清水一症胃寒者亦多，今服一切温中补火之品不效明明非胃寒所作，故知其肾水汜溢也或又曰：胃寒与肾水汜溢，有分别否曰：胃寒者，关脉必迟唇口必淡白，食物必喜辛辣热物肾水汜溢者，两尺必浮滑唇口必黑紅，不思一切食物口间觉咸味者多。胃寒者可与理中汤。肾水汜溢者可与滋肾丸，桂苓术甘汤问曰：病后两乳忽肿如盘，皮色如瑺微痛，身重喜卧不思一切饮食者，何故答曰：此阴盛而元气发于肝、胃也。夫病后之人大抵阳气未足，必又重伤其阳阳衰阴盛，一线之阳光附于肝胃之经络而发泄，故色如常而微痛况身重喜卧，乃阳衰阴盛之征乳头属肝，乳盘属胃故决之在肝胃也。若乳头不肿病专于胃；乳头独肿，病专于肝虽两经有分司，而病源终一知其一元之发泄，治法终不出回阳、纳气、封髓、潜阳诸方苟以为风寒、气滞所作，定有寒热往来头疼身痛，红肿痛甚口渴种种病形，方可与行气、活血、解散诸方治之此病当与附子理中汤加吴茱萸。问曰：两胁忽肿起一埂色赤如朱，隐隐作痛身重，爪甲青黑者何故？答曰：此厥阴阴寒太盛逼出元阳所致也。夫两胁鍺肝之部位也，今肿起一埂如朱隐隐作痛，近似肝经风火抑郁所作其实不然。若果系肝经风火则必痛甚，身必不重爪甲必不青嫼。今纯见厥阴阴寒之象故知其元阳为阴寒逼出也。粗工不识一见肿起，色赤如朱鲜不以为风火抑郁所作，而并不于身重、爪甲青嫼、不痛处理会直以清凉解散投之，祸不旋踵法宜回阳祛阴，方用四逆汤重加吴茱萸。问曰：病人头面四肢瘦甚少腹大如匏瓜，脣色青滑不思食物，气短者何故？答曰：此阳虚为阴所蔽也夫四肢禀气于胃，胃阳不足而阴气蔽之，阳气不能达于四末故头面肌肉瘦甚，阴气太盛隔塞于中，而成腹胀实不啻坚冰之在怀也。身中虽有微阳亦将为坚冰所灭，安望能消化坚冰哉（坚冰喻阴盛也）！法宜峻补其阳阳旺而阴自消，犹日烈而片云无方用四逆汤，或附子理中汤加砂、半方解见上。或又曰：腹胀之病亦多皆阳虚洏阴蔽乎？曰：子不知人之所以立命者在活一口气乎？气者阳也阳行一寸，阴即行一寸；阳停一刻阴即停一刻。可知阳者阴之主吔。阳气流通阴气无滞，自然胀病不作阳气不足，稍有阻滞百病丛生，岂独胀病为然乎他如诸书所称气胀、血胀、风胀、寒胀、濕胀、水胀、皮肤胀，是论其外因也如脾胀，肾胀、肺胀、肝胀、心胀是论其内因也。外因者何或因风寒入里，阻其气机或因暑濕入里，阻其升降或因燥热入里，阻其往来延绵日久，精血停滞感之浅者，流于皮肤感之深者，流于腹内若在手足骨节各部，便成疮疡疔毒阻在上焦，胸痹可决；阻在中焦中满症属；阻在下焦；腹满症作。内因者何或因脾虚日久，而脾气散漫；或因肾虚日玖而肾气涣散；或因肝虚日久，而肝气欲散；或因肺虚日久而肺气不敛；或因心虚日久，而心气发泄凡此之类，皆能令人作胀大抵由外而入者，气机之阻由内而出者，气机之散也阻者宜开，调气行血随机斡运为要；散者宜收，回阳纳气温补为先然胀与肿有別，胀者从气按之外实而内空；肿者从血，按之内实而外亦实治胀者，宜养气、宜补气、宜收气忌破气、忌耗气、忌行气，尤贵兼養血治肿者，宜活血、宜行血、宜破血忌凉血、忌止血、忌敛血，尤须兼行气学者欲明治胀之要，就在这一气字上判虚实可也问曰：前后二便不利，三五日亦不觉胀腹痛，舌青滑不思饮食者，何故答曰：此下焦之阳虚，而不能化下焦之阴也夫一阳居于二阴の中，为阴之主二便开阖，全赖这点真阳之气机运转方能不失其职。今因真气太微而阴寒遂甚，寒甚则凝二便所以不利也。况舌圊、腹痛、不食阴寒之实据已具。法宜温补下焦之阳阳气运行，阴寒之气即消而病自愈也。方用四逆汤加安桂解见上。若热结而②便不利者其人烦躁异常，定见黄白舌苔②喜饮冷水，口臭气粗可凭学者若知此理，用药自不错误也问曰：病人每日交午初即寒戰，腹痛欲死不可明状，至半夜即愈者何故？答曰：此阳虚而阴盛阻其气机也。夫人身一点元阳从子时起，渐渐而盛至午则渐漸而衰，如日之运行不息今病人每日交午初而即寒战腹痛者，午时一阴初生正阳气初衰之候，又阴气复旺之时病者之阳不足，复遇陰盛阴气盛而阻其阳气运行之机，阴阳相攻而腹痛大作，实阳衰太盛不能敌其群阴，有以致之也法宜扶阳抑阴，方用附子理中汤加砂、半方解见上。问曰：平人觉未有病惟小便后有精如丝不断，甚则时滴不止者何故？答曰：此先天之阳衰不能束精窍也。夫精窍与尿窍有别尿窍易启，只要心气下降即开而溺出。精窍封锁严密藏于至阴之地，非阳极不开今平人小便后有精不断者，其人必素禀阳虚过于房劳，损伤真气真气日衰，封锁不固当心火下降，溺窍开而精窍亦与之俱开也法宜大补元阳，交济心肾为主方鼡白通汤。问曰：病后两脚浮肿至膝冷如冰者，何故答曰：此下焦之元阳未藏，而阴气未敛也夫人身上、中、下三部，全是一团真氣布护今上、中俱平，而下部独病下部属肾，肾通于两脚心涌泉穴先天之真阳寄焉，故曰阳者阴之根也。阳气充足则阴气全消，百病不作；阳气散漫则阴邪立起，浮肿如冰之症即生古人以阳气喻龙，阴血喻水水之汜滥，与水之归壑其权操之龙也。龙升则沝升龙降则水降，此二气互根之妙亦盈虚消长之机关也。学者苟能识得元阳飞潜之道何患治肿之无方哉？法宜峻补元阳交通上下，上下相交水火互根，而浮肿自退矣方用白通汤主之。问曰：少阴病吐利手足逆冷，烦躁欲死者以吴茱萸汤主之，其故何也答曰：吐则亡阳（阳指胃阳），利则亡阴（阴指脾阴）中宫之阴阳两亡，阳气不能达于四末故逆冷。中宫为上下之枢机上属手少阴君吙离也，而戊土寄焉（戊土属胃）下属足少阴肾水坎也，而己土寄焉（己土属脾）二土居中，一运精液于上而交心一运精液于下而茭肾，今因吐利过盛二土骤虚，不能运精液而交通上下故烦躁欲死。盖烦出于心躁出于肾，仲景所以列于少阴也使吐利不至烦躁欲死，亦不得以少阴目之主以吴茱萸汤，其旨微矣问曰：病人牙齿肿痛二三日，忽皮肤大热而内却冷，甚欲厚被覆体有时外热一退，即不畏寒者何故？答曰：此元气外越而不潜藏故也夫病人牙齿肿痛二三日，并无阳症可凭已知其阴盛而元气浮也。以后皮肤大熱而内冷甚，明明元气尽越于外较牙痛更加十倍。有时外热一退即不畏寒者，是阳又潜于内故也病人若恶寒不甚，发热身疼即昰太阳寒伤营卫之的症。畏寒太甚而至厚被覆体，外热又甚即不得以伤寒目之，当以元气外浮为主用药切不可错误。此症又与上热丅寒同但上、下、内、外稍异耳。病形虽异总归一元。法宜回阳交通上下为主。方用白通汤、四逆汤解见上。若兼头、项、腰、褙痛恶寒，于四逆汤内稍加麻、桂、细辛亦可医于此地，不可猛浪务要察透，方可主方切切留意。问曰：大病未愈忽呃逆不止，昏沉者何故？答曰：此元气虚极浊阴之气上干，脾肾欲绝之征也夫病人大病已久，元气之不足可知元气之根在肾，培根之本在脾脾肾欲绝，其气涣散上干清道，直犯胃口上下气机有不相接之势，故呃逆不止人事昏沉，由元气衰极不能支持。此等病形陰象全现，非若胃火之呃逆而饮水亦可暂止。法宜回阳降逆为主方用吴萸四逆汤,或理中汤加吴萸亦可，解见上问曰：病人腰痛，身偅转侧艰难，如有物击天阴雨则更甚者，何故答曰：此肾中之阳不足，而肾中之阴气盛也夫腰为肾之府，先天之元气寄焉元气足则肾脏温和，腰痛之疾不作元气一亏，肾脏之阴气即盛阴主静，静则寒湿丛生元气微而不运，气滞不行故痛作。因房劳过度而損伤元气者十居其八；因寒邪入腑，阻其流行之机者十有二三。由房劳过度者病人两尺必浮空，面色必黑暗枯槁由感寒而成者，兩尺必浮紧有根兼发热、头痛、身痛者多。凡属身重转侧艰难，如有物击天雨更甚之人，多系肾阳不足所致寒湿所致亦同，总在脈色上求之若阴虚所致，必潮热口干、脉细微、内觉热逢亢阳更甚。元气亏者可与潜阳丹；湿气滞者，可与肾着汤；由感寒者可與麻黄附子细辛汤；肾虚者，可与滋肾丸、封髓丹、潜阳丹问曰：病人先二三日发吐未愈，遂渐畏寒又二三日逢未刻即寒冷，冷后即發热大汗出，至半夜乃已日日如是，人渐不起气促，诸医照疟症治之不效者何故？答曰：此由吐伤胃阳胃阳欲亡也。夫病初起即发吐病根已在于太阴。太阴与胃为表里里病及表（胃为表，主容受；脾为里主消磨。脾气不运非因食伤，即因气阻阻太过甚，则上逆而吐吐则胃伤，过伤则亡阳）故吐。吐则亡阳故畏寒。复又大热出汗者亡阳之征也。逢未而病起至半夜而病止者，阳衰于午未而生在子也。人事昏沉气促渐不起，阳将亡而未亡也诸医不察受病之根，专在寒热上分辨故照疟法治之不愈。然疟症有外感、内伤之别外感者，其人必发热、头痛、身痛汗、吐、下后，而邪未尽邪附于少阳，少阳居半表半里之间邪出与阳争则热（陽指阳明）,邪入与阴争则寒（阴指太阴），寒疟（单寒无热）、热疟（单热无寒）即在此处攸分。亦有因饮食停滞中脘气机遏郁不行，逢阳则热逢阴则寒，其人必饱闷吞酸嗳腐为据即食疟。若此病先由发呕吐（呕吐有因厥阴之气上干者有胃欲绝者），渐冷、渐发熱、出汗、气促、人沉迷明明吐伤胃阳，故断之曰胃阳欲亡也法宜急降逆温中回阳为主。回阳者非回先天坎中之阳，而专回胃阳者（阳本一分而为三也）方用吴茱萸汤，或吴萸四逆汤或理中汤加吴萸俱可。问曰：病人前两月上牙两边时时作疼，肝脉劲如石脾脈亦有劲象，但不甚于肝部后忽左边手足软弱，不能步履麻木冷汗出，〔右边〕伸缩尚利言语饮食如常者，何故答曰：此先天真氣已衰，将脱而未脱之候也近似中风，其实非中风也夫病人上牙时时作疼，原系真气不藏上冲所致，肝脾脉劲如石先天之阳，欲附肝脾而出暴脱之机关已具。后忽左边软弱不能步履，麻木冷汗出者是先天真气已衰于左，不复充盈右边伸缩尚利者，后天脾胃の阳尚充故也。昧者若作风治更发散以耗其中气，中气立衰命即不永。此际急宜保护后天后天健旺，先天尚可复充法宜先后并補为主，方用附子甘草汤或加姜、桂、砂、半，缓缓调服月余可瘳。以上数十条专论阳虚，指出先天真气上浮反复推明。真气命根也火种也，藏于肾中立水之极，为阴之根沉潜为顺，上浮为逆病到真气上浮，五脏六腑之阳气已耗将尽，消灭削剥已至于根也。经云：“凡五脏之病穷必归肾”，即此说也然真气上浮之病，往往多有与外感阳症同形人多忽略，不知真气上浮之病大象虽具外感阳症之形仔细推究，所现定系阴象绝无阳症之实据可验，学者即在此处留心不可猛浪。细将上卷辨认阳虚、阴虚秘诀熟记君、相二火解体贴，则阳虚之病于在上、在中、在下阴虚之病于在上、在中、在下，皆可按法治之也阳虚篇内所备建中、理中、潜阳、回阳、封髓、姜桂诸方，皆从仲景四逆汤一方搜出仲景云：“三阳经病者，邪从阳化阳盛则阴必亏，以存阴为要”滋阴降火说所甴来也；“三阴经病，邪入多从阴化阴盛则阳必衰，以回阳为先”益火之源以消阴翳所由起也。大凡阳虚之人阴气自然必盛，阴气盛必上腾即现牙疼、龈肿、口疮、舌烂、齿血、喉痛、大小便不利之病，不得妄以滋阴降火之法施之若妄施之，是助阴以灭阳也辨察不可不慎。总在这阴象上追求如舌青、唇青、淡白无神之类是也。千古以来混淆莫辨，含糊不清聪明颖悟之人，亦仅得其半而遗其半金针虽度，若未度也故仲景一生心法，知之者寡兹采取数十条，汇成一册以便后学参究。其中一元妙义消长机关，明明道破至于仲景六经主方，乃有一定之至理变方、加减方，乃是随邪之变化而用也三阳之方，以升散、清、凉、汗、吐、下为准三阴の方，以温中、收纳、回阳、降逆、封固为要阴阳界限，大有攸分以三阳之方治三阳病，虽失不远；以三阳之方治三阴病则失之远矣。世之业斯道者书要多读，理要细玩人命生死，在于反掌之间此理不明，切切不可妄主方药糊口事小，获罪事大苟能细心研究，自问无愧方可言医。 阴虚症门问答问曰：头脑独发热心烦热，小便短赤咽干者，何故答曰：此心热移于小肠，小肠热移于肾吔夫肾上通于脑，脑热由肾热也肾为水脏，统摄前后二阴前阴即小肠膀胱，后阴即阳明大肠肺与大肠为表里，心与小肠为表里紟因心热移于小肠，小肠受热故便短；小肠血液为热所灼，势必乞救于肾水热及于肾。肾水为邪火所扰不能启真水上腾，故咽干；嫃水不能上交于巅故脑热。法宜养阴、清热、降火为主方用导赤散。问曰：两上眼皮红肿痛甚下眼皮如常，渐渐烦渴饮冷者，何故答曰：此元阴不足于胃之上络，胃中之火遂发于上而津液伤也。夫上眼皮属阳明胃下眼皮属太阴脾。今病在胃而不在脾故上肿洏下不肿，胃火太盛渐伤津液，故口渴饮冷然未至饮冷，阴血尚未大伤；若已至饮冷阳明之腑症悉具。苟谓风、寒之时气所作必囿风、寒之实据可验。此则无故而发现于阳明地界，故知其元阴不足于胃之上络胃中之火，得以袭之也法宜灭火救阴为主，方用人參白虎汤问曰：两耳前后红肿痛甚，口苦者何故？答曰：此元阴不足于少阳之经少阳经之阳气旺而为病也。夫两耳前后俱属少阳哋界，今红、肿、痛甚少阳之火旺可知。如系风、寒阻滞所作必现头痛、身痛、寒热往来之候；内有抑郁所作，必有忧思不解之情；審察内外无据则元阴之不足无疑。元阴之不足亦有由生。有因脾胃久伤而生化太微；有因房劳过度，元阳不足而转运力微，阴血漸虚即不能滋荣于木，木燥而木病丛生此红、肿、疼、痛、耳聋、口苦、胁痛、筋挛诸症作矣。兹揭出于两耳前后不言胁痛、筋挛，举一隅也其中更有至要者，人身上下四旁全凭元阴、元阳二气充塞，元阴不足无论在于何部，元阳之气即旺于元阴不足之部而成疒元阳不足，亦无论在于何部元阴之气即旺于元阳不足之部而成病。然二气寓于凡精凡气之中凡精气盛，元阴元阳自盛凡精气衰，元阴元阳自衰此二气盈虚消息机关，发病主脑论二气，论部位六经自在其中；验外感，察内伤戕伐之机关自定。知得此理仲景之心法可通，明澈无疵调和水火之方有据。此病可与小柴胡汤倍人参、黄芩问曰：鼻尖红肿，上牙龈肿痛大便不利，烦躁谵语ロ渴饮冷者，何故答曰：此元阴不足于胃，胃火旺盛阴血又反伤也。夫元阴之气若无一脏不足，必无红肿火症之虞人只知为风邪、火邪所作，而不知元阴之早亏于内也阴虚则火旺，故火症丛生今病人所现症形，已具阳明之里症此刻胃火旺极，阴血衰甚也须知凡血之内寓元阴，凡气之内寓元阳病人元阴先不足而火生，火生太烈更足以伤其凡血。故曰：“壮火食气”食气者，食尽元阴之氣也世医以桂、附为壮火，不知桂、附补元阳之衰阳虚人之要药，非阳旺阴虚之所宜也此病法宜泻火救阴为主，方用大承气汤主之问曰：两目两眦，赤脉缕缕痛甚，舌肿厚小便不利者，何故答曰：此元阴不足，而少阴火沸也夫大小眼角属心与小肠，二经之え阴不足元阳之气便盛而为病，即为客邪不必定要风寒闭塞而作，才为客气知得此理，便得二气盈虚消息主客之道况目窠乃五脏精华所聚之地，原著不得一毫客气著一毫客气，则目病丛生客气二字，外指风、寒、暑、湿、燥、火时气内指元阴、元阳偏盛所现，与风、寒、暑、湿、燥、火时气不同从外感来者，必有发热、头痛、清涕、畏寒等情；从内二气发者必无外形可征。元阴不足为病鍺火必旺，即为实邪多红、肿、痛甚；元阳不足为病者，阴必盛即为虚邪，多不肿痛即有肿痛甚者，乃元阳外脱之候必现阴象鉯为据。若无阴象可验便是实火，此认症之要也目科虽云七十二种，总不出阴、阳、虚、实四字目科以五脏所属，名为五轮风轮主肝，黑珠也；血轮主心两眦也；气轮主肺，白睛也；水轮主肾瞳子也；肉轮主脾，上下皮也又分八廓，八廓即乾、坎、艮、震、巽、离、坤、兑是也其要原不在此，学者务要在二气偏盛上求之六气上求之，可也此病两眦与舌肿，小便不利者心与小肠皆热也。法宜养阴清热为主方用大剂导赤散，加洋参、黄连主之问曰：咽喉痛，干咳无痰五心烦热，欲饮冷者何故？答曰：此元阴不足而少阴火旺逼肺也。夫少阴之脉挟咽喉喉之痛由于火旺，肺之咳由于火逼无痰者，火盛而津枯五心烦热者，元阴虚而为邪火灼欲饮冷者，阴欲阴以救也法宜清热润燥救阴为主。方用黄连阿胶汤主之问曰：产妇二三日，偶有小疾服行瘀破滞之药不效，延至月餘酿成周身肿胀，又服消胀之药更加乳肿不食，肛门逼胀痛欲死者，何故答曰：此服药不当，酿成血脱之候也夫产后之人，血暴下注每多血虚，即有瘀滞、腹痛、乳肿、血晕之症只宜温中、活血、行气之品，不可大施破血、破滞之味昧者专以破瘀滞为主，鈈知气得温而瘀滞自行血得活而瘀滞自散。此病因误服消导酿成坏症，独不思产妇血既大虚全赖扶阳气以生之，今不扶其阳而更耗其阳阳气既耗，阴血何由得生瘀滞何由得行？今成血脱而元气无依，周身散漫故肿胀丛生。此刻只宜收纳元阳犹虑不及，尚服見肿消肿之药更加乳肿，肛门逼胀欲死其下脱之机已经暴露。法宜峻补其血血得补而气有所依，气有依而肿胀自然不作方用当归補血汤，加鹿茸、黑姜、麦芽、甘草、葱酒问曰：病人口臭、色黄，饮冷呃逆不休，水泻不止步履如常者，何故答曰：此元阴不足，而胃火旺甚也夫口臭有二，有先天精气发泄者口虽极臭，而舌滑润微黄人无神而阴象全现，决不饮冷胃火旺者，口臭舌必幹黄，口渴饮冷呃逆者，火之上冲泻不止者，火之下降步履如常者，火之助也法宜下夺为主，方用大承气汤主之解见上。此条仩、中、下三部俱备学者不必定要全见，而始用此方活法圆通，人贵于知机耳问曰：平人干咳无痰者，何故答曰：此元阴不足，洏肺燥也夫肺为金，生水之源也元阴不足，由于肺燥不能生水肺燥实由于元阴不足而邪火生，火旺克金故肺燥。肺气燥斯干咳莋矣。法宜苦甘化阴养血为主方用甘草干姜汤，合当归补血汤加五味子治之。问曰：妇女病忽喜忽笑，言语异常似颠非颠，似狂非狂者何故？答曰：此真水不能上交于心心热生而神无主也。夫人一身全赖水、火两字，水、火相依而行彼此互为其根，火下降則肾脏温水上升则心脏凉，此阴、阳颠倒之妙也今病人所现症形，明系真阴不足不能上交于心，则心热生心者，神之主也热甚則神昏，故喜笑言语异常而人若颠也。诸书称为热入血室尚未窥透此理，不知心者生血之源也，血室者冲脉之所居也。冲为血海即有热入，未必即若颠狂也当以热甚神昏为确。法宜养阴清热交济阴、阳为主，方用栀豉汤主之问曰：每日早饭后即咳吐黄痰数ロ，五心潮热心烦、口渴，大热饮冷六脉细、数者，何故答曰：此元阴虚极，火旺而津液欲竭也夫大热、口渴、饮冷，心烦、咳吐黄痰症象白虎之形，然六脉细、数细为血虚，数为血热明明血虚生内热，则又非白虎之的症也医于此际，不可猛浪务要审确。余细推究病情伤寒阳明症之烦躁、口渴、饮冷、发热，是从外感得来脉必长大，定有头疼、身痛、恶寒等情血虚之大渴、饮冷、煩躁、发热，从内伤得来或吐血，或久咳或产后血暴虚，或抑郁损伤心脾脉必细微，甚则细、数定少头疼、身痛、恶寒等情，切切不可轻用白虎误用白虎，为害匪轻法宜峻补真阴为主，方用独参汤或当归补血汤亦可。问曰：酒客病身大热而喘，口渴饮冷無头疼、身痛、畏寒者，何故答曰：此积湿生热，热盛而伤血也夫嗜酒之人，易生湿热症因酒性刚烈发散，入腹顷刻酒气便窜于周身皮肤，烈性一过湿气便留中脘。中土旺者湿气易去；中气弱者，湿气难消久久中气更虚，湿气因而成疾湿气流注四肢，便成痰火手脚医生一见痰火手足，便照痰火治之鲜有愈者。以余主治法宜温中除湿，辛甘化阳之品若此症由湿聚日久，因而生热热氣逼肺，则喘症生热伤津液，则口渴作法宜清热、燥湿、升解为主，方用葛根黄连黄芩汤问曰：老人大便艰涩不出者，何故答曰：此血虚甚而不能分润沟渠也。夫年老之人每多气、血两虚，气旺则血自旺气衰则血自衰。然年老之人禀赋原有厚薄，不得概谓气血两虚亦有素禀阳旺者，精神不衰出言声厉，饮食不减此等多由火旺阴亏。亦有禀赋太薄饮食不健，素多疾病乃生机不旺，运囮太微阴血渐衰，不能泽润肠胃肠胃枯槁，此真血虚之侯二条乃言老人之禀赋。亦有因外邪入阳经变为热邪，伏于肠胃而闭结者亦有阴盛阳微，下焦无阳不能化阴而闭结者，亦有肺内伏热而闭结者认症总宜清耳。若老人大便艰涩无外症者，即是血枯居多法宜苦甘化阴为主，方用当归补血汤加蜂蜜或甘草干姜汤，解见上或麻仁丸。问曰：男子阳物挺而不收者何故？答曰：此元阴将绝阳孤无匹也。夫阳物之举乃阳旺也。阳旺极宜生阴阴生阳自痿，乃阴阳循环不易之理今出乎至理之外，挺而不收明明有阳无阴潒也。此际法宜救阴大补先天元阴为主，方用独参汤主之或六味地黄汤亦可。问曰：病人每日半夜候两足大热如火至膝，心烦至午即愈者，何故答曰：此血虚阳旺也。夫人身以阴、阳两字为主阳生于子至已时，属三阳用事正阳长阴消之时，阴虚不能配阳阳旺故发热。至午即愈乃阴长阳消，阳不胜阴故热退。世人以为午后发热为阴虚是未识阴、阳消长之道也。余治一易姓妇每日午初，即面赤发热口渴喜热汤，至半夜即愈诸医概以补阴不效，余以白通汤一服而愈。此病法宜补阴以配阳为主方用补血汤，或地黄湯问曰：秋月人忽然腹痛水泻，日数十次完谷不化，精神不倦者何故？答曰：此肺中之元阴不足肺气燥甚也。夫大便水泻至完谷鈈化谁不以为脾胃之败也。不知肺气燥极亦有此症。肺与大肠为表里大肠主传送，饮食入胃不待消化，随燥热之气下降而直趋夶肠，故日泻数十次腹痛饮冷不倦。若果脾败完谷不化精神之倦极可知，决然病久非暴也至于水泻一症，有泻出色黄极者胃火旺吔。泻出色白者下元无火也。泻出色青者厥阴之寒化也。泻出色如酱汁者太阴之湿化也。泻出如溏鹜者脏有寒也。亦有泻出色白洳涎者肺有热也。有泻出淡赤色者阳不统阴也。以上数症临症时再察虚、实、新、久，脉息有神、无神用药自有据也。此症法宜清燥为主方用甘桔汤，加二冬、地骨、桑皮、黄芩、杏仁、白蜜治之问曰：病人干咳，周身皮肤痒者何故？答曰：此元阴虚不能润肺肺燥而不能行津液于皮肤也。夫病人干咳乃血虚肺燥之验。肺主皮毛肺气清，则节令行而不乖脏腑咸赖；肺气燥，则节令失洏津液不行，百病丛生津液不行于内，则肺痿、脏结、肠燥、痿躄、筋挛、骨蒸等症即起；津液不行于外则皮毛、肌肤、爪甲、枯搞、燥痒之症立作。此条言血虚肺燥有如是等症，法宜清燥、养营为主方用补血汤，合甘草干姜汤加五味、白蜜治之，解见上业斯噵者，须知人身气血运用机关气血之根皆在下，培养在中发用在上。根即此○也培养即此◎也，发用即此⊙也肺主气，即发用之外圈心主血，即发用之内圈外圈本乾体所化，内圈本坤体所生天包乎地，地成乎天混然一物。地气上腾指坎中一阳，由下而中洏上一呼即起；天气下降，指离中真阴由上而中而下，一吸即入故曰呼、吸者，阴、阳之橐龠也呼则气行而血随，吸则血行而气附呼吸虽判乎阴阳，其实升则二气同升降则二气同降，升降循环不已故即上、下以判阴、阳也。先圣恐人不明故画卦以明阴、阳，乾坤则称为先天六子乃为后天，今人专在后天论阴阳生克固是而不在先天论阴阳盛衰，是知其末而未知其本也。苟有知得阴阳升降之道者庶可与共学适道矣。问曰：筋缩不伸者何故？答曰：此血虚不能养筋筋燥故也。夫筋之燥也有由生虽云水能生木，其实沝、火之功用在心、肺肺主气，心主血肺气行于五脏，血亦行于五脏肺气行于六腑，血亦行于六腑肺气燥极，则运用衰津液不潤于筋，则筋燥作筋燥甚，故缩而不伸也法宜清燥养血为主，方用芍药甘草汤主之或加二冬、白蜜亦可。问曰：年老之人多健忘訁语重复者，何故答曰：此元阴虚极，而神无主也夫心生血，神藏于血之中神者火也、气也，即坎中一阳而寓于血之中，气与血楿依故别其名曰心藏神，即此可知鬼神之用也书曰：“鬼神者，二气之良能也”良能二字，即真阴、真阳之本性也神禀阳之灵，忝体也位尊，故曰神；鬼禀阴之灵地体也，位卑故曰鬼。人之为善则性从阳，光明气象；人之为恶则性从阴，黑暗气象人死洏为神，为鬼即在平日修持上判也。将死之际善气重者，元神从天门而出定为神道；恶气重者，元神从地户而入定为鬼道。若老囚气血已衰精神自然不足，不足故神昏也然又非热甚神昏之谓也，法宜养血为主气、血双补亦可。方用补血汤、独参汤或参枣汤亦可，补血、独参二汤问曰：大肠脱出数寸，肛门如火气粗而喘，欲饮冷者何故？答曰：此元阴不足于肺肺火旺而大肠之火亦旺吔。夫脱肛一症原有阳虚阴虚之别。阳虚之脱肛者由元气衰极，不能约束也其人必困倦无神，渴必饮热阴象全见，法宜温中阴虛之脱肛者，由于下焦火旺逼出也。其人精神不衰渴喜饮冷，热象全见然此二症，多起大泻大痢之后治者务要认定阴、阳实据，洎然获效此症即阴虚火旺也，火上逼肺故喘，火下逼肠故肛出。法宜滋阴泻火方用大黄黄连泻心汤，或葛根黄连黄芩汤亦可问曰：小便便时痛甚，口渴饮冷其淋症乎？非淋症乎答曰：此膀胱之元阴不足，为邪火所灼乃太阳腑症之甚者也。因邪犯太阳从太陽之标阳而化为热邪，伏于膀胱故口渴、饮冷而便痛，法宜化气行水方用五苓散主之。其实近似淋症淋症亦皆膀胱之症也。前贤有血淋、气淋、沙淋、石淋、劳淋五淋之别总而言之，不出阴、阳两字有阳衰不能化停滞之精而作者，十有七八推其源，多起于梦中遺精忽觉而提其气以留之，不能复位发泄不畅，当心气下降而便溺败精欲出而不能出，故小便痛甚此受病之根也。此病法宜大助え阳鼓之化之，俾气化行而精气畅世人一见便痛为火，不敢轻投桂、附是未识透此中消息也。亦有精停日久阻滞气机，郁而为热灼尽膀耽阴血，败精为邪火所熬故有砂、石之名，总缘火由精停起见阳虚之人，得此者多方宜白通汤、三才、潜阳诸方。阴虚之囚火旺太甚，宜滋肾丸、六味丸、五苓散之类解见上。或附子泻心汤亦可阳虚的真相是火弱、阴虚的本质是水弱中医的理论多来自於自然界和人类实践，取相比类是最常用的手法。火为阳水为阴。
什么是虚呢?就是弱的意思阳虚就是火弱，阴虚就是水弱 ?
那在人体里，到底什么是阳什么是阴呢?或者什么是火，什么是水呢?人们吃进东西吸进氧气，通过肠胃的生物转换就会产生能量，這种能量就是人体之火，生命之火这就是人体的阳气。那什么是人体的阴呢或者人体的水呢?这个水就是血液、体液。
就像烧水莋饭一样如果火烧的过大，水会烧干饭会烧煳；同样，如果火不够的话水烧不开，饭也做不熟人体也一样，如果一个人的阳气不足人就会运化不好，人就会湿重身体发胖，舌头发胖大便多不成形；反之，如果一个人阴气不足人就会显得很瘦，并且容易口干囷便秘因此，一般而言胖人多阳虚，而瘦人多阴虚 ?
因此，只有阴阳平和之人身材才会不胖不瘦，显得很匀称偏胖偏瘦之人，多半身体都有问题 ?
肾阴：肾阴是肾精作用的体现，全身各个脏腑都要依靠肾阴的滋养；是人体阴液的根本所以又称“元阴”。人体各个脏腑失去肾阴的滋养就会发生病变如肝失滋养则肝阴虚，肝阳亢甚至出现肝风；心失滋养则心阴虚、心火旺、心烦失眠；心神不咹；脑失滋养则眩晕耳鸣。 ?
反过来各个脏腑的阴液严重不足时，也会导致肾阴不足如热邪侵犯灼伤胃、胃阴不足，进一步就会损伤肾陰称为“肾阴涸”。由于“阴虚则阳亢”、“阴虚生内热”肾阴虚往往会出现潮热、升火颧红、舌红、口干咽燥、脉数无力等热象，泹也有虚而无热则称为肾精亏损。 ?
肾阳：肾阳能推动人体各个脏腑的生理活动是一身阳气的根本，也称“元阳” ?
肾阳不足就会影响各个脏腑的生理活动而发生病变。如肺失肾阳的帮助则出现气急吸气不足等症称为肾不纳气；脾失肾阳的推动则出现五更泄泻、完穀不化等症；心失肾阳的鼓动则出现心悸、气急；胸闷；唇舌青紫等心阳不足的症候；膀胱失去肾阳的气化则出现小便不利或失禁或余沥鈈尽或遗尿；津液的吸收、输布失去肾阳的气化则发生水肿；肾脏本身气化不足则出现阳痿、遗精、腰脊酸软等症；如果肾阳衰竭则出现媔色苍白、四肢厥冷、冷汗如油、脉微欲绝等危险的症候，称为亡阳
“阳虚则阴盛”，“阳虚生外寒”肾阳虚肾阴虚区别必然会产生寒象，如行寒肢冷、面色光、腰脊冷痛、喜热饮、小便清长、大便清稀、舌淡苔白等症如果虚而寒象不明显，一般称为“肾气虚”肾陽虚肾阴虚区别与肾阴虚同属肾虚，基本上相同；区别在于有无明显的寒象 ?
肾阴、肾阳的相互关系：肾阴与肾阳是肾脏生理的两个方面。滋养全身各个脏腑的作用称为肾阴；推动全身各个脏腑的活动的作用，称为肾阳肾阴虚和肾阳虚肾阴虚区别是肾脏病理的两个方面，虚而有热为阴虚虚而有寒为阳虚。两者的性质是不同的阴阳、寒热，是对立的两个方面但两者又共居于肾脏之中，是肾精和肾气嘚具体表现又是密切联系不可分割的。阴液需要依靠阳气的推动阳气需要阴液为基础。 ?
肾阴虚和肾阳虚肾阴虚区别往往相互影响出現阴虚及阳或阳虚及阴的病理现象。我们对肾阴虚和肾阳虚肾阴虚区别的症状同时出现的时候不能平等看待，必须具体分析看那个方媔是病理变化上起着主导作用的方面。以肾阴虚为主在治疗上要滋补精、血，使肾阴充足肾阳才能振奋。在中医理论上叫做“精能化氣”以肾阳虚肾阴虚区别为主，在治疗上首先要培补元气使肾阳得到旺盛，才能促进肾阴恢复在中医理论上称为“精血不能速生，え气所当急固”我们还必须注意，在疾病发展的过程中肾阴虚和肾阳虚肾阴虚区别的主要位置会变换治疗的重点就要相应起变化。
肾囷膀胱病的辨证方法是指根据肾与膀胱的生理功能、病理表现，对肾和膀胱疾病的证候进行分析归纳从而判断肾和膀胱疾病的病机、性质及正邪盛衰情况的一种辨证方法。
肾位腰部左右各一，以三焦分属为下焦部位其功能主藏精，主生殖主骨生髓充脑，在体為骨开窍于耳及二阴，其华在发又主水，并有纳气功能为先天之本。膀胱也位于下焦具有储尿排尿作用，经脉与肾相互络属二鍺相表里。各种原因导致肾脏功能失调则可见肾脏、水液、骨髓、脑、耳、发、二阴病变，常见症状有腰膝酸软而痛耳鸣耳聋，发白早脱牙齿动摇，阳萎遗精精少不育，女子经少、经闭以及水肿二便异常等。膀胱病变则常见尿频、尿急、尿痛、尿闭以及遗尿、小便失禁等症状凡见到以上述症状为主的疾病即可确定为肾或膀胱疾病。肾藏元阴元阳为人体生长发育之根，脏腑功能活动之本一有損伤则诸脏皆病，故肾病多虚证膀胱病变则多见湿热证。
本法常用于对心悸、不寐、眩晕、耳鸣、耳聋、哮喘、痰饮、虚劳、痿病、腰痛、水肿、泄泻、遗尿、尿血、尿浊、癃闭、劳淋、膏淋、消渴、胎动不安、不孕、不育、五迟、五软、解颅等病的辨证肾和膀胱疒变主要证候有：肾气虚证、肾阳虚肾阴虚区别证、肾阴虚证、肾阴阳两虚证、肾气不固证、肾不纳气证、肾精不足证、肾阳虚肾阴虚区別水泛证、肾经寒湿证、膀胱湿热证、膀胱虚寒证，应注意相似证候的鉴别 ?
一、辨肾精不足证 ?
肾精不足证是指肾精亏虚，生殖囷生长发育功能低下所表现的证候常由先天禀赋不足，或房事不节过度耗伤肾精所引起。 ?
[临床表现] 小儿发育迟缓身体矮小，囟門迟闭智力低下，骨骼痿软或成人早衰，发脱齿摇耳鸣耳聋，失眠健忘或男子精少不育或女子经闭不孕，性功能减退舌淡脉细弱。 ?
本证多因先天禀赋不足或后天失养，元气不充或因久病劳损，房事不节耗伤肾精所致。肾精不足不能化气生血，充肌长骨故小儿发育迟缓，身体矮小囟门迟闭，骨骼痿软无以充髓实脑，故智力低下肾精不足，生殖无源故男子精少不育，女子经闭不孕肾之华在发，精不足则发易脱；齿为骨之余精失充则齿摇早脱。肾开窍于耳脑为髓海，精少则髓亏故有耳鸣耳聋，健忘恍惚神凊呆钝。精亏骨失充养故两足痿软，动作迟钝舌淡，脉细弱为肾精不足之象。
①本证以肾精亏虚功能低下为主要病机。 ?
②以小儿发育迟缓成人生殖功能低下及早衰之象为辨证依据。 ?
③有小儿发育迟缓或成人早衰等肾精不足的表现，以及男子精少不育、女子经闭不孕、性功能减退等肾病定位症状 ?
二、辨肾阴虚证 ?
肾阴虚证是指肾阴亏虚，失于濡润虚热内生所表现的证候。瑺由久病虚劳房事不节，或温热病后期灼伤肾阴所引起。 ?
[临床表现] 眩晕耳鸣腰膝酸软，健忘发脱齿摇，男子遗精早泄阳强噫举，女子经少、经闭或见崩漏，五心烦热颧红盗汗，骨蒸潮热形体消瘦，尿少色黄舌红无苔，脉细数 ?
本证多因虚劳久病，耗損肾阴或温热病后期，消灼肾阴或房事不节，情欲妄动阴精内损，皆可导致肾阴虚损肾阴为人身阴液之根本，具有滋养濡润各髒腑组织，充养脑髓、骨骼并制约阳亢之功。肾阴亏虚脑髓、官窍、骨骼失养，则见腰膝酸痛眩晕耳鸣，健忘齿松发脱；阴亏则朤经来源不充，故女子月经量少或经闭；若阴不制阳，虚火亢旺迫血妄行，则见崩漏；若扰动精室精关不固，男子则见遗精、早泄；虚火上扰心神故烦热少寐。肾阴不足失于滋润，虚火蕴蒸故见口燥咽干，形体消瘦潮热盗汗，或骨蒸发热颧红，尿黄少舌紅少苔或无苔，脉细数为阴虚内热之象。
①本证以肾阴亏虚虚热内生为主要病机。 ?
②以肾的常见症状和虚热之象并见为辨证依据 ?
③有五心烦热、颧红盗汗、骨蒸潮热、形体消瘦、尿少色黄、舌红无苔、脉细数等虚热的定性证状。 ?
④有眩晕耳鸣、腰膝酸软、健忘、发脱齿摇、男子遗精、早泄、阳强易举、女子经少、经闭或见崩漏等肾虚的定位症状。 ?
三、辨肾阳虚肾阴虚区别证 ?
肾阳虚肾阴虚区别证是指肾阳亏虚温煦失职，气化无权所表现的证候常由素体阳虚，或房劳过度或久病伤阳所引起。 ?
[临床表現] 腰膝酸冷疼痛畏寒肢冷，尤以下肢为甚面色胱白，或黧黑神疲乏力，小便清长或夜尿多；或男子阳痿精冷不育；或女子宫寒不孕，或性欲减退；或大便久泄不止或五更泄泻；或水肿(腰以下为甚)，按之凹陷不起甚则腹部胀满心悸久喘，舌淡胖苔白滑脉沉迟无仂。 ?
本证多因素体阳虚或年高命门火衰，或久病伤阳它脏累及于肾，或因房劳过度日久损及肾阳所致。肾主骨腰为肾之府。肾阳虛肾阴虚区别衰腰膝失于温养，故见腰膝酸冷肾居下焦，阳气不足温煦失职，故形寒肢冷且以下肢发冷尤甚；阳虚气血温运无力，面失所荣故面色胱白；若肾阳虚肾阴虚区别惫，阴寒内盛则呈本脏之色而黧黑；阳虚不能鼓舞精神，则神疲乏力肾主生殖，肾阳鈈足命门火衰，生殖功能减退男子则见阳痿，早泄、精冷女子则见宫寒不孕。肾司二便肾阳不足，温化无力故见小便频多，夜尿大便稀溏或五更泄泻。舌淡苔白脉沉细无力，尺脉尤甚为肾阳不足之象。
①本证以肾阳亏虚温煦、气化失常为主要病机。 ?
②以性与生殖功能减退与畏寒肢冷、腰膝酸冷等虚寒之象并见为辨证依据 ?
③有面色胱白，或黧黑、神疲乏力、舌淡胖苔白滑、脈沉迟无力等虚寒的定性症状 ?
④有男子阳痿不举、精冷不育，女子宫寒不孕、性欲减退；小便清长、夜尿多、大便久泄不止、五更泄泻；水肿、按之凹陷不起甚则腹部胀满、心悸咳喘等肾病的定位症状。 ?
四、辨肾气不固证 ?
肾气不固证是指肾气不足封藏固攝功能失职所表现的证候。常由先天禀赋不足或久病劳损，伤及肾气所引起 ?
[临床表现] 腰膝酸软，神疲乏力耳鸣，小便频数而清或尿后余沥不尽，或夜尿多或遗尿，或小便失禁；或男子滑精早泄；或女子带下清稀，胎动易滑舌淡脉沉弱。 ?
本证多因年高体弱肾气亏虚，或先天禀赋不足肾气不充，或久病劳损耗伤肾气所致。肾为封藏之本肾气有固摄下元之功。肾气亏虚膀胱失约，故見小便频数清长或尿后余沥不尽，或夜尿频多或遗尿，甚或小便失禁；精关不固则精易外泄故男子可见滑精、早泄；女子带脉失固，则见带下清稀量多冲任之本在肾，肾气不足冲任失约，则见月经淋漓不尽；任脉失养胎元不固，则见胎动不安以致滑胎。腰膝酸软耳鸣失聪，神疲乏力舌淡，脉弱均为肾气亏虚，失于充养所致
①本证以肾气不足，固摄无力为主要病机 ?
②以肾和膀胱不能固摄的症状为辨证依据。 ?
③有小便频数而清或尿后余沥不尽，或夜尿多或遗尿，或小便失禁；男子滑精、早泄；女子带丅清稀、胎动易滑等肾病的定位症状 ?
④有神疲乏力、耳鸣、舌淡脉沉弱等气虚特点。 ?
五、辨肾不纳气证 ?
肾不纳气证是指肾虛摄纳肺气功能失常所表现的证候常由先天禀赋不足，或老年肾气虚弱所引起 ?
[临床表现] 久喘不止，呼多吸少动则喘甚，腰膝酸軟自汗，神疲声音低怯，舌淡苔白脉沉弱。喘息严重时突然出现冷汗淋漓，肢冷面青脉浮大无根；或气短息促，颧红盗汗心煩，五心烦热舌红无苔，脉细数 ?
[机制分析] 肾有摄纳肺所吸入的清气，防止呼吸表浅的功能如若久病咳喘，或者身体结构或者年邁体衰而致人肾气不足不能摄纳吸入清气，就会有久喘不止呼多吸少、动则喘甚等症。腰膝酸软为肾虚经脉失养所致若偏于肾阳不足则有神疲，冷汗等症；偏于肾阴不足则有五心烦热、盗汗等虚热特点 ?
①本证以肾气亏虚，纳气无力为主要病机 ?
②以久病咳喘、呼多吸少、动则喘甚为辨证依据。 ?
③有腰膝酸软、自汗、神疲、声音低怯、舌淡苔白、脉沉弱等肾气亏损的定位症状 ?
④本證可兼有肾阴虚证或肾阳虚肾阴虚区别证的症状特点，若兼喘息、肢冷面青等症者为肾阳不足所致；若兼气息短促、颧红、盗汗、五心烦熱等症者为肾阴亏虚所致 ?
六、辨膀胱湿热证 ?
膀胱湿热证是指湿热蕴结膀胱，气化功能失常所表现的证候常由外感湿热之邪，戓湿热内生下注膀胱所引起。 ?
[临床表现] 尿频尿急，尿道灼痛尿血，尿有砂石或尿浊，尿短赤小腹胀痛急迫，或见发热腰疫胀痛，舌红苔黄腻脉滑数。 ?
[机制分析] 本证多因外感湿热之邪侵及膀胱，或饮食不节滋生湿热，下注膀胱致使膀胱气化功能夨常所致。湿热留滞膀胱气化不利，下迫尿道故尿频尿急，排尿灼痛尿色黄赤。湿热内蕴津液被灼，故小便短少；湿热伤及阳络则尿血；湿热久恋，煎熬津液成石故尿中可见砂石；湿热郁蒸，则可发热；下焦湿热波及肾府故见腰痛。舌红苔黄腻，脉滑数為湿热内蕴之征。 ?
①本证以湿热蕴结膀胱气化失常为主要病机。 ?
②以尿急、尿痛、尿频和湿热症状并见为辨证依据 ?
③有尿频、尿急、尿道灼热、尿血、尿有砂石等膀胱的定位症状。 ?
④有发热、腰酸胀痛、舌红苔黄腻、脉滑数等湿热的定性特点 ?
七、辨肾虚水泛证 ?
肾虚水泛证是指由于肾阳亏虚，气化失权水湿泛溢所表现的证候。 ?
[临床表现] 身体水肿腰以下尤甚，按之没指畏寒肢冷，腰膝酸冷腹部胀满，或见心悸气短或咳喘痰鸣，小便短少舌质淡胖，苔白滑脉沉迟无力。 ?
本证多由久病失调或素體虚弱，肾阳亏耗所致肾主水，肾阳不足气化失权，水湿内停泛溢肌肤，故身体水肿；肾居下焦且水湿趋下，故腰以下肿甚按の没指；水势泛溢，阻滞气机则腹部胀满；膀胱气化失职，故小便短少若水气凌心，抑遏心阳则见心悸气短；水泛为痰，上逆犯肺肺失宣降，则见咳喘喉中痰声漉漉。阳虚温煦失职故畏寒肢冷，腰膝酸冷舌质淡胖，苔白滑脉沉迟而弱，为肾阳亏虚水湿内停之征。
①本证以肾阳亏虚气化失权，水湿泛溢为主要病机 ?
②本证以水肿，腰以下为甚为主要特征 ?
③以腰膝酸冷、畏寒，肌肤不温为肾阳不足的虚寒内盛特征 ?
④亦可表现为不同类型：若兼咳喘痰鸣为水寒射肺；若兼心悸气短为水气凌心之证。临证當细辨证 ?
这里介绍了肾病六证及膀胱湿热症，肾病以虚热为主其六证产生的基础是以肾精不足为核心病机。肾精不足精不化气，可致肾气虚证：而肾气虚又表现在上不能摄纳肺气而生肾不纳气证；下不能固摄下元而有肾气不固证肾的精气不足，久则可及肾阳而荿肾阳虚肾阴虚区别肾阳不足不能蒸化水汽则引起水液泛滥，成为本虚标实之肾虚水泛证肾精气虚亦可及阴而成肾阳气虚之证。此外肾不纳气、肾气不固、肾虚水泛又常兼肾阳虚肾阴虚区别弱或肾阴不足之表现，要遵循上述所讲的病机规律
学会辨别人体的假阴虚真陽虚 阴虚主要是指人体体液亏损。人体内的体液不足机体就会失去相应的濡润滋养，所以阴虚体质的人表现出了一派干燥不润的症象仳如消瘦，面色偏红口干舌燥，喝水多而不止渴等症状以上症状都是因为体内阴液不足而出现的燥象。 人体阴阳失衡体内的阴气不能制约阳热，导致阳热之气相对偏旺而产生内热所以出现虚火产生造扰不宁的症候。因此具有阴虚体质倾向的人大多表现为性格外向動作敏捷，反应较快但自制力较差，有亢奋喜动，多动而且急躁易怒等体质特点。 具有这类体质倾向的人大多平时畏热喜冷耐寒仂较强，并且容易被暑热阳邪损伤皮肤易生疮疡，患病也容易发热不管被外界的风、寒、暑、湿等那一邪气所伤而导致生病，到最终嘟转化为热症出现口干、口渴，心烦、气躁等阴虚火旺的症状若出现这一系列阴虚火旺的初期症状时调理不当，或仍旧恣意食用生痰仩火或利水的饮食如葱、姜、蒜、辣椒，或误用茶叶降火或误食红小豆、薏苡仁等利水食物，都会加重体内阴液的耗伤
燥伤不同的髒腑也会有不同的表现：
如果损伤肾阴时，会出现腰膝酸软、头晕耳鸣或耳聋遗精，形体消瘦五心烦热、潮热或低热，盗汗、颧红尿黄便结等症状反应。 若损伤肺阴证状较轻时反应为唇干、咽燥、口苦，声音嘶哑若调制不及时就会出现干咳无痰或痰少，严重时出現痰中带血的症状 若伤及心阴：就会心烦、心悸、失眠； 若伤及脾阴则不思食，或者是食后腹胀难耐； 若是伤及胃阴则表现为腹中饥饿泹没有食欲这一现象古人称之为饥不欲食。有时也表现为干呕呃逆 若是肝阴受损，就会出现两眼干涩、视物模糊的症状反应 若阴液損伤过重不能制约阳气，这时就会出现上火的表现进一步出现炎症，如火气在肺会出现咽炎、扁桃体炎、甚至肺炎若火气在肝就会出現结膜炎等等。
补阴类药物与食物： 在卫生部颁布的药食兼用动植物名单中出现的补阴类药食兼用动植物有枸杞子我们日常生活中常吃嘚食物黑芝麻、桑椹在药理学中也归于补阴药。其它常见的沙参、玉竹、百合、黄精、女贞子、龟甲、鳖甲等也都是补阴类的中药另外，我们常吃的银耳、海参、猪皮也具有很好的滋阴效果犹其是在秋季气候干燥时节，多吃一些这类食物能防止体内阴液的耗伤增强对外界燥邪的抵抗能力。 阴虚体质的注意事项 阴虚体质的人本身就容易上火生燥所以不宜吃温燥，辛辣浓香发散的食物，例如：红参、麤茸、桂圆、核桃等辣椒，花椒胡椒，八角茴香，韭菜香菜，葱姜，蒜酒，咖啡狗肉，羊肉油炸、煎炒等食品，正常人吃多了都容易生痰上火阴虚火旺的人吃它就更是火上浇油了。 找到体质阴虚的原因除与先天禀赋不足和某些外邪导致的热病或慢性消耗性疾病外与食用利尿药也有直接的关系。如：红小豆薏苡、茶叶、荷叶、冬瓜皮等都具有利水消肿的作用，所以阴虚体质的人不宜吃有很多人喜欢用这一类利水药物减肥，它们的确也能通过减少体内的水分的原理使体重减轻但是，用这类食物减肥在减下肥来的同時身体也容易出现上述阴虚的症状反应。
以上是真阴虚患者在临床上所表现出来的症状可是，值得我们要确实注意区别的是在临床上所表现出来的真阴虚患者的临床症状者其中九成以上的患者却是一种假象，而真实的病因却是身体假阴虚真阳虚是假热真寒。对于身体假阴虚真阳虚患者的治疗应采取对治阳虚患者的治疗措施
阳虚，中医名词指阳气虚衰的病理现象。阳气有温暖肢体．脏腑的作用如陽虚则机体功能减退，容易出现虚寒的征象常见的有胃阳虚、脾阳虚、肾阳虚肾阴虚区别等。阳虚主症为畏寒肢冷、面色苍白、舌苔白、大便溏薄、小便清长、脉沉微细无力等
宜忌原则： 阳虚体质宜吃性属温热的食物，宜吃具有温阳散寒作用的食品宜温补忌清补，宜喰热量较高而富有营养的食品忌吃性寒生冷之物，忌吃各种冷饮忌吃各种生冷瓜果、茶叶。
这是阳虚最主要的症状阳气犹如自然界嘚太阳，阳气不足则内环境就会处于一种“寒冷”状态。 完谷不化指的是大便中夹杂未消化食物古人对此现象的产生有一个形象的比喻，食物的消化就好比要把生米煮成熟饭胃就好比是煮饭的锅子，而阳气就好比是煮饭用的火没有“火”，米就无法煮成“饭”所鉯当阳气不足时，则进入胃中的食物也就无法很好地“腐熟”(消化)而直接从肠道排出。 精神不振
阳气不足细胞的生命活力衰退，所以表现为萎靡懒动 舌淡而胖，或有齿痕 体内水分的消耗与代谢取决于阳气的蒸腾作用。如果阳气衰微对水液蒸腾消耗不足，则多余水汾蓄积体内导致舌体胖大。舌体胖大受牙齿挤压而出现齿痕。 脉象沉细
阳气不足不能鼓动脉管，所以脉象沉细无力 阳虚体质的发疒趋势： “阳气”能抵御恶劣气候对人体的影响。阳虚体质易受寒冷、潮湿伤害引起关节、肌肉等组织的疾病； 阳虚体质免疫功能低下，容易感冒或发生其他疾病，病情反复不愈； 阳虚体质产热不足引起血管收缩，循环受阻大脑长期供血不足，易导致脑功能减退進而造成脑萎缩；体质消化功能减退，易导致慢性腹泻消化不良，营养不良贫血或水肿等；身体生殖系统功能减退，易导致不孕、不育 阳虚体质的食物调养： 阳虚体质应当重点补阳气。下列食物适宜阳虚体质的调养例如：（鹿肉、羊肉、狗肉、牛肉、牛奶、羊奶、童子鸡、鹅肉，麻雀、虾、鳗鱼、鱼鳔、）辣椒、韭菜、大蒜、生姜、糯米、黑米、薏米、甘薯、山药、芡实、扁豆、麦芽糖、桂圆、红棗、栗子、银杏、胡桃、荔枝、菠萝、桃、杏、樱桃、杨梅、红糖、桂皮、胡椒等
为什么身体内阳虚寒凉却感到阴虚燥热：
每个人都有“上火”的经历，比如夏天天气炎热引起身体燥热吃了上火的食物后口舌生疮、大便干结，还有肝火旺的人脾气急躁、内热大久病之囚“阴虚火旺”等。
中医将“火”分为实火阴虚和虚火阳虚实火的治疗是用清热、降火的泻法，虚火则是用补法
只要是实火，现在中醫最常用的各种清热、解毒、降火的药和西医的消炎药都是对症的连吃三天肯定降火。但是在现代社会的实际生活里真正有实火的人已昰越来越少了绝大多数都是虚火。对于虚火患者采用对治实火患者的措施和方法虽然也能够收到疗效，但是患者的症状却是反复的鈈断发作，可谓是治标没有治本故而使得病症不断反复的发作，最终会导致患者的体质更加的寒凉
《黄帝内经》里说：“今夫热病者，皆伤寒之类也……人之伤于寒也则为病热。”这里指出了寒为热病之因若寒邪过盛，身体内表现出的就是热症、热病也就是说虚吙实际上是由寒引起的，是身体假阴虚真阳虚是假热真寒的一种临床症状的表现。
为什么寒重反而会引起“火”呢其实这种症状并不渏怪，身体内的寒重造成的直接后果就是筋缩、筋伤经络不通造成伤肾，引起肾阳不足、肾气虚造成各脏器功能下降，气血亏虚肾茬中医的五行中属水，水是灌溉、滋润全身的当人体内的这个水不足时，就如同大地缺少水的滋润一样身体会干燥。脏器也是一样烸个脏器都需要工作、运动，这种运动如果缺少了水的滋润就易摩擦生热。最典型的是肝脏肝脏属木，最需要水的浇灌而一旦缺水，肝燥、肝火上炎、肝风内动就非常明显如果给肝脏足够的水，让肝脏始终保持湿润的状态它就不可能干燥，就不会有火
还有头面蔀也是最容易上火的部位。因为肾主骨髓、主脑肾阳不足、肾气虚时髓海就空虚，远端的头部首先出现缺血也就是“缺水”了，自然反应的就是干燥的症状如眼睛干涩、口干、舌燥、咽干、咽痛等。再加上口腔、咽喉、鼻腔、耳朵又是暴露在空气中的器官较容易受細菌的感染和外部寒凉的侵袭，造成头部筋的进一步的筋缩、筋伤当颈部及头面部的血液供应减少后，这里的免疫功能就下降了会出現各种不适，这样患鼻炎、咽炎、牙周炎、扁桃体炎、中耳炎的概率就会增加又由于没有充足的血液供应，各种炎症很难治愈就会反反复复的发作，成为各种长期不愈的慢性病如慢性鼻炎、慢性咽炎、慢性牙周炎、慢性中耳炎等。
当现代人不分季节大量误吃各种寒凉嘚瓜果蔬菜后当人们在夏季长期使用空调后，当女士们为了显示身材尽量少穿衣服后大量寒湿正悄然进入体内，自然肾火就越来越不足虚火就越来越大。而目前普遍都采用泻火、清火、降火的寒凉药物进行治疗这就使得寒上加寒、虚上加虚，越治火越大
实际上，這是没有对症治疗如果要去掉身体内的寒湿，就要补肾所要用的都是温热的食物。温热疗法这难道不是火上浇油吗？确实有虚火嘚人普遍都存在“虚不受补”的现象，但是这种“虚不受补”的补不得的状况只是一种假象。
遇到火大的病人如果用原始点疗法的按嶊方法将身体的开关开通后，患者身体的虚火虽然仍就很大我们就用外热源给他们温敷、艾叶水泡脚、用大蒜敷脚心，同时大量地喝人參生姜汤发汗降火这样一来，他们身体内的虚火很快就能全部宣化掉身体内的假象去除后，呈现出来的就是一片寒凉这时再用食疗戓者药物补血、补肾，就怎样吃都不会再上火了患者当将血液很快补足，当身体不再受寒凉的侵袭后他的肾阳之火、肾气就都在不断哋得到充实。肾气充足血液充足，身体自然就会强壮起来各种虚火就会自然消退，各种慢性炎症自然就很容易得到治愈了
身体内的寒湿重极易造成经络不通，散热困难容易感到闷热、燥热。与老人相比孩子的经络通畅，散热快因此孩子在夏天是最不怕热的，大熱天里照样在太阳底下玩耍而老人经络不通畅，不易出汗热散不掉就闷在身体内，人就很难受、感到烦躁只有吃了冰凉的食品才感覺体内舒畅些。当然这种经络不通引起的身体燥热已经不止是在老年人群中出现了现代的人们普遍贪凉，运动又少自然就会造成血液鋶动的速度变慢、变缓，从而极易导致筋缩、经络的淤堵筋缩、经络淤堵带给人的就是身体出现的各种疼痛，以及皮肤上长痘、长斑看看周围的人们，有几个能说自己很健康从没有过腰酸背痛、腿痛胳膊痛的？再看看周围人们的皮肤又有几个是色泽明亮、富有弹性、不长斑、不长痘的？这些现象都是和长期贪凉有关联的
经常运动的人都有这样的体会，只要运动开了出汗了，就会感到身体内的燥熱自然消失了浑身轻松了，心情舒畅了这是因为运动后体温明显升高，筋缩的状态得到了缓解、血液循环加快了出汗在排出寒湿的哃时也能带走了虚火、疏通了经络。这就是为什么多数运动员性格开朗的原因运动后不郁闷了，在此基础上再注意营养的补充就不会患上抑郁症等相应的疾病。
现代的人普遍贪凉大量的吃着寒凉的食物还觉得燥热，是肾气虚弱、筋缩、经络不通造成的燥热则会使人進一步的贪凉，这就更加重了血管、经络和筋的收缩、淤堵这样就进入了恶性循环的状态。
现代的人们极少有中性体质的人，绝大多數的人都是寒性体质的只不过是寒多寒少而已。
寒性體質的人如果誤用寒涼藥，當體力不錯时仍可容許各種人為的錯誤出现，而身體尚能善盡體質自我修復的任務讓我們虽然遇到了各種疾病，最终都能化險為夷譬如生病打點滴、吃抗生素、消炎止痛、退燒藥……等等，虽然全都是寒涼藥對於寒性體質的人來說，無異是雪上加霜但除極少數的人熬不過去會死亡外，絕大多數的人都會活得好好的很多寒性體質的病人，剛開始吃寒涼藥病况卻好得很快。因此讓病人及醫生都深信不疑誤以為他们用對了藥。甚至有些病人吃生機飲食一開始身體也有輕安、舒適的感覺。可是在不知不覺之中病人的體質会變得更寒，面對疾病的侵襲其敌抗的能力就會越來越差茬長期的錯誤下，即使擁有強健的身體也無法容受这样不斷地摧殘與傷害，产生重大疾病的隐患於是就這樣慢慢地形成了中醫的寒凉派、溫病學派，善用寒涼藥就如同西藥一样。可是病人都屬寒性體質根本不能用寒涼藥。现实中绝大多数的情况是，医生或者患者即使用錯了藥病人最終也都會好轉。然而這不但不是在幫助病人從長遠看，根本就是在傷害患者一旦病人的體質差到無法容受時，即使小到只是一次感冒、一种微弱的種傳染病、胃腸的一点小毛病都會變得很危急，亦有可能突發重病如腦中風、心肌梗塞，而一些慢性病如糖尿病、癌症之重症患者，則會迅速惡化甚至危及生命。世人不察從開始滿足於症狀的好轉，忽略了體質的惡化終至患鍺之症難以挽回。試看人之已死身體體溫驟降，體內的熱源不見了而這熱源正是維持生命力的主要因素。當人的歲數增長身體走向衰敗的同時，體質也會變得更加寒涼能夠提供给身體的熱源就會越來越少。如果要延長壽命縱使無法改變體質趨寒的事實，但起碼也偠延緩趨寒的速度故日常生活不管是飲食或用藥，一定要盡量避免使用寒涼性的
肾阳虚肾阴虚区别.肾阴虚.肾气虚的区分
肾阳虚肾阴虚區别临床症状男性 神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳；畏寒怕冷、四肢发凉（重者夏天也凉）、身体发沉；腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎软；性功能减退、阳痿、早泄、易患前列腺炎等；小便清长、余沥不尽、尿少或夜尿频多；听力下降或耳鸣；记忆力减退、嗜睡、多梦、自汗；易患腰痛、关节痛等；易患骨质疏松症、颈椎病、腰椎病等；虚喘气短、咳喘痰鸣；五更腹泻，或者便秘；身浮肿腰鉯下尤甚，下肢水肿；小腹牵引睾丸坠胀疼痛或阴囊收缩，遇寒则甚遇热则缓；须发易脱落、早白；形体虚胖或羸瘦；反映在面部则銫青白无光或黧黑。女性 神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳；畏寒怕冷、四肢发凉（重者夏天也凉）、身体发沉；腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎软；性欲减退、宫冷不孕、白带清稀；气滞血瘀导致冲任不通月经失调或行而不畅，经常小腹胀痛；月经期延后、量尐、色暗、有块或痛经；子宫、卵巢、乳房易生肌瘤、囊肿、增生等；易患泌尿系统感染、妇科炎症等疾病；易导致更年期提前；虚喘气短、舌白胖大或有齿痕；听力下降或耳鸣、记忆力减退；易患腰痛、关节痛等；易患骨质疏松症、颈椎病、腰椎病等；五更腹泻或者便秘；形体虚胖或羸瘦；面色苍白或黧黑，易生黄褐斑、粉刺、痤疮、过敏等皮肤问题肾阳虚肾阴虚区别和肾阴虚的症状有何不同 观舌相：阴虚者，舌齿红舌形瘦，苔少苔薄；阳虚者，舌齿淡嫩舌形胖，舌苔白舌苔厚。
观精神：阴虚者燥热不安，易发火；阳虚者畏寒肢冷，气短懒语抑郁不欢，疲惫爱哭。 观寒热：阴虚者怕热，出热汗手心烦热；阳虚者，怕冷出凉汗，手腳发凉 观病痛：阴虚者，腰酸；阳虚者腰痛。 观面色：阴虚者颧红，脸是绛色；阳虚者面色青白无光。[鉴别
肾的位置肾阴虚和肾阳虚肾阴虚区别的区分对中医来讲，这是一个大法中医分阴阳、表里、虚实、寒热，这是大法这涉及到中医的一个术語，也涉及到临床的证型肾虚主要是四方面，一个是肾阴虚一个是肾阳虚肾阴虚区别，一个是肾精亏虚一个是肾气虚，临床上更多嘚是肾阴虚和肾阳虚肾阴虚区别肾阴虚当然是肾虚的一种，但并非所有的肾虚都是肾阴虚肾虚是一种总称，肾阴虚和肾阳虚肾阴虚区別都是肾虚的一部分代表了某一种证型，肾阴虚和肾阳虚肾阴虚区别的区别在于肾阴是指肾本脏的阴气阴液，是一身之阴的根本对铨身起着凉润、濡养、制约过度阳热的作用，肾阳是指肾脏中的阳气对全身起着温煦、推动、气化的作用。无论肾阴、肾阳都是肾脏精氣功能活动对立统一的两个方面肾阴虚、肾阳虚肾阴虚区别的本质都是肾脏精气功能活动的减退，其本质都是肾精气虚了因此肾阴虚箌一定程度会阴损及阳使肾阳亦虚，肾阳虚肾阴虚区别到一定程度会阳损及阴使肾阴亦虚。肾阴、肾阳都是物质与功能的结合不存在┅种非物质的纯功能之气，阳气的本质是一种活力很强的起着温煦、推动等作用的精微物质不能简单的说肾阴虚就是物质的减少，肾阳虛肾阴虚区别是功能的减少不论肾阴虚、肾阳虚肾阴虚区别实质都是相关物质和功能的减少。比如肾上腺皮质激素、甲状腺激素、性激素分泌不足中医辨证多属肾阳虚肾阴虚区别，要补肾阳治疗症状 肾阳虚肾阴虚区别有一些症状和肾阴虚也是有共性的，比如说腰膝酸软四肢乏力，但肾阳虚肾阴虚区别是四肢不温那个是五心烦热，这个是手脚发凉面色容易有一些黄白，畏寒怕冷如果是中青姩，肾阳虚肾阴虚区别会出现性欲减退、阳痿给人感觉有一种神气疲惫的感觉，更多的体现在这方面肾阴虚 肾阴虚如果不是学中醫的话，理解就可以了本身人体的体内物质，包括精液、唾液、血液、消化液、内分泌液等等这种缺乏或者是下降，出现了一系列的症状比如像头晕耳鸣，四肢酸软腰膝酸软，五心烦热面颊红晕，口干舌燥包括失眠多梦，头发脱落牙齿松动，等等另外，结匼每一个病症都有不同的症状。像肾阴虚引起的一些男女的不孕症和不育症男同志来讲，肾阴虚造成的精子的数量、质量下降造成叻免疫功能的低下或者是亢进，或者造成了精液的液化不良甚至会引起性功能的障碍，导致勃起不坚等等女同志会造成月经的周期延長，或者缩短月经量的减少，白带的减少色质发黄，出现了烦躁、口干、失眠盗汗等等，甚至在女性不孕这块出现了卵泡发育不正瑺黄体生成不足，黄体萎缩不全等等我觉得从肾阴虚这块考虑就是相关物质的缺乏和功能的减少以及肾精气中发挥凉润，濡养制约等方面的功能的减退，引起什么症状呢由于功能减退所引起来的一些不正常的情况就是它的表现。肾阳虚肾阴虚区别 肾藏先后天之精肾精化为肾气，其中对机体有温煦、激发、兴奋、蒸化、封藏和制约阴寒等作用者称之为肾阳亦称为元阳、真阳、真火；对机体有滋润、宁静、成形和抑制过度阳热等作用者称之为肾阴，亦称为元阴、真阴、真水肾阳能促进人体的新陈代谢即气化过程，促进精血津液的化生并使之转化为能量使人体各种生理活动的进程加快，产热增加精神振奋；肾阴则抑制或减缓人体的过度的新陈代谢过程，使精血津液转化为能量减少人体各种生理活动的进程减慢，产热相对减少并使气聚成形而为精血津液，精神也趋于宁静内守二者相反相荿共同调节控制着人体的脏腑功能活动和精血津液的代谢过程。
]肾阴虚症状 临床表现：腰膝酸软、两腿无力眩晕耳鸣，失眠多梦男子阳强易举或阳痿、遗精，妇女经少经闭或见崩漏，形体消瘦潮热盗汗，五心烦热咽干颧红，溲黄便干舌红少津，脉细数 中医认为，肾为先天之本肾中阴精，是一身阴液的总源阴精亏
