陈英：孩子高烧40度 第一紧急事是做啥？_网易健康
陈英：孩子高烧40度 第一紧急事是做啥？
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问家长为什么非带着发烧的孩子来看病，家长诉说了下列的担心和困扰：体温退了医生判断不了病情，体温退了化验就不准了，怕高热给孩子脑子烧傻或烧成肺炎……面对这些疑虑，我们一一解析。
孩子高烧，第一件要做的事是退烧 新世纪妇儿 陈英 陈英天气炎热，发热的孩子多，而且不好退。孩子高热，家长正确的处理方法是什么？是立即抱着孩子到急诊室门前让护士给服一次退烧药，然后在哪里焦躁的等待吗（急诊室还有很多比高热更重的患儿）？今天一个高热的孩子服药后退烧慢，前面的病人没有看完，孩子一闹，家长心急火燎，在那里大发脾气。有家长电话咨询，问孩子体温烧到40度怎么办？很多科普都提到：发热在家里要先退烧，不要让孩子烧着去看病。出去讲课，问听课的家长，发热首先应该怎样处理，每次都有人站起来说：要先退烧。大家掌握的挺好啊。但在日常门急诊中，每天都会碰到带着高热孩子匆忙就诊的家长。没站起来回答问题的是不知道吗？问家长为什么非带着发烧的孩子来看病，家长诉说了下列的担心和困扰，我为您一一解除疑虑：体温退了医生判断不了病情：医生判断病情不是通过体温高或低，而是要看孩子的精神情况，看孩子的其他症状，看孩子体检时的所见，最后结合化验检查结果综合判断。带着高热就诊并不利于病情的判断，因为高热时孩子一般烦躁哭闹明显，这些不适是高热所致，并不是病情严重的真实表现。观察孩子精神情况应该观察体温基本退至正常时，如病情较重，即使体温退至正常孩子大都仍表现为烦躁哭闹或萎靡嗜睡。体温退了化验就不准了：化验结果与孩子的体温没有什么相关性（除一些比较特殊的化验），即使体温被降至正常，异常的化验依然会显示出来。化验的标本采集及结果往往与时间有相关性。有的家长一看见孩子高烧，就立即带孩子到医院，此时由于病情太短，反而不适于化验检查（血常规），即使做了检查，可能也不是真值。怕高热给孩子脑子烧傻或烧成肺炎：有的家长一见发烧那么高，担心会不会把脑子烧坏，会不会烧成肺炎，这是搞错了因果关系，不是发热烧坏脑子或造成肺炎，而是孩子患了脑炎或肺炎才会体温高热或持续不退。发热本身对孩子没有直接的损害，但如果体温骤升或高热持续可能会造成热惊厥。热惊厥多发生在6个月-3岁的婴幼儿。热惊厥往往发生于体温骤升时候，多发生在发热的第一个24小时，发热超过24小时出现高热惊厥会大大降低。抽搐时间持续数秒钟或数分钟，一般不超过15分钟，在一次发热病程中一般只抽搐一次。热惊厥是急症，如发生一般会引起家长惊恐。反复的热惊厥可能造成中枢神经系统的损失。防止热惊厥发生，最关键的问题是将体温降下来，孩子体温达到38.5°C，要积极给孩子服用退热剂，并大量喝水以利降温。不要带着高热的孩子慌忙就医，先把体温降下来再带孩子去医院，这样就不会发生就诊途中的热惊厥。体温持续不退在家中素手无策，只能去医院：夏季气温高，不仅发热的孩子多，也不易退烧。体温持续不退一方面与所患疾病有关，也可能是退热方法不当。服用退热剂后要注意的有两点：一要让孩子大量喝水，二不要给孩子多穿多盖。孩子发热时体内代谢旺盛，大量水分消耗，同时由于喉咙痛或烦躁,孩子不愿喝水，导致水分摄入不足，两者综合致孩子体内水分减少，而退热药退热，需体内水分参与，如体内水分不足，即使服用药物，也会造成体温不降或降温缓慢。所以如想在服用退热药后让孩子体温理想下降，应保证让孩子喝水足够多，特别是夜间发热，孩子正在睡觉，很难配合喝水，这时需要家长强迫孩子喝水。第二点要注意的是不要给发热的孩子多穿多盖。很多家长觉得孩子发热怕冷，或觉得应该多盖让孩子发汗，这些想法都是错误的。孩子与成人不同，汗腺发育不足，靠体表散热时孩子散热非常重要的途径之一，如在发热时给孩子捂的太严实，或造成升温快或降温不理想。家长只须让孩子穿的盖的和平时一样多就可以了。如果您的疑虑是这些，现在可以冷静的在家中给孩子把体温退了再去医院了吗？但对于年龄小于6个月以下的孩子，如出现发热，要及时就诊。如孩子发热时伴有明显的烦躁或萎靡，也需要及时就诊。正确的退热方法：退热的方法分为两类：一是药物退热，即让孩子服用退热剂以退烧，另一类是物理降温，比如洗澡、酒精擦浴、冷敷等。如孩子体温在38.5度以下，我们一般不建议过于积极的给与降温处理，可让孩子多喝水，多活动，有时体温即会下降。如孩子体温达到或超过38.5度，建议给与退热处理，最主要、最确切、最直接的方式即给与退热剂如泰诺林、美林等药物，辅以物理降温方法。两种退热剂可交替使用（但不是必须交替），特别是体温持续高热，一种退热剂对体温的控制不理想时。如体温超过38度，但不到38.5度，就要看孩子自身的情况，如既往有高热惊厥史，或发现孩子体温升高迅速（孩子每次发热体温变化情况因病原体不同可能热型非常不同），即使不到38.5度，也要让孩子服用退热剂。物理降温的方法推荐洗澡。这种方法孩子孩子喜欢接受，家长容易操作，而且降温效果也比较理想。可用于退热剂降温不理想或体温降后很快升高，但又不到两次服药的间隔时间，此时可辅以洗澡的降温方式。洗澡的房间要保持适当的温度，不能太冷，泡澡前关闭门窗，保证室温，水温保证在平时洗澡的温度就可以。泡澡可持续15-20分钟，体温一般或下降1-2度，泡后擦干孩子头发及全身皮肤再开门窗。这种方法与传统观念有悖，但是非常好的易操作的降温方法，值得家长学习。酒精擦浴，也能很好的降温，但正确使用后会造成孩子严重哭闹（用酒精擦前胸后背的方式是不对的），令家长难以下手，不推荐给家长使用。天气炎热，发热的孩子多，而且不好退。孩子高热，家长正确的处理方法是什么？是立即抱着孩子到急诊室门前让护士给服一次退烧药，然后在哪里焦躁的等待吗（急诊室还有很多比高热更重的患儿）？今天一个高热的孩子服药后退烧慢，前面的病人没有看完，孩子一闹，家长心急火燎，在那里大发脾气。有家长电话咨询，问孩子体温烧到40度怎么办？很多科普都提到：发热在家里要先退烧，不要让孩子烧着去看病。出去讲课，问听课的家长，发热首先应该怎样处理，每次都有人站起来说：要先退烧。大家掌握的挺好啊。但在日常门急诊中，每天都会碰到带着高热孩子匆忙就诊的家长。没站起来回答问题的是不知道吗？问家长为什么非带着发烧的孩子来看病，家长诉说了下列的担心和困扰，我为您一一解除疑虑：体温退了医生判断不了病情：医生判断病情不是通过体温高或低，而是要看孩子的精神情况，看孩子的其他症状，看孩子体检时的所见，最后结合化验检查结果综合判断。带着高热就诊并不利于病情的判断，因为高热时孩子一般烦躁哭闹明显，这些不适是高热所致，并不是病情严重的真实表现。观察孩子精神情况应该观察体温基本退至正常时，如病情较重，即使体温退至正常孩子大都仍表现为烦躁哭闹或萎靡嗜睡。体温退了化验就不准了：化验结果与孩子的体温没有什么相关性（除一些比较特殊的化验），即使体温被降至正常，异常的化验依然会显示出来。化验的标本采集及结果往往与时间有相关性。有的家长一看见孩子高烧，就立即带孩子到医院，此时由于病情太短，反而不适于化验检查（血常规），即使做了检查，可能也不是真值。怕高热给孩子脑子烧傻或烧成肺炎：有的家长一见发烧那么高，担心会不会把脑子烧坏，会不会烧成肺炎，这是搞错了因果关系，不是发热烧坏脑子或造成肺炎，而是孩子患了脑炎或肺炎才会体温高热或持续不退。发热本身对孩子没有直接的损害，但如果体温骤升或高热持续可能会造成热惊厥。热惊厥多发生在6个月-3岁的婴幼儿。热惊厥往往发生于体温骤升时候，多发生在发热的第一个24小时，发热超过24小时出现高热惊厥会大大降低。抽搐时间持续数秒钟或数分钟，一般不超过15分钟，在一次发热病程中一般只抽搐一次。热惊厥是急症，如发生一般会引起家长惊恐。反复的热惊厥可能造成中枢神经系统的损失。防止热惊厥发生，最关键的问题是将体温降下来，孩子体温达到38.5°C，要积极给孩子服用退热剂，并大量喝水以利降温。不要带着高热的孩子慌忙就医，先把体温降下来再带孩子去医院，这样就不会发生就诊途中的热惊厥。体温持续不退在家中素手无策，只能去医院：夏季气温高，不仅发热的孩子多，也不易退烧。体温持续不退一方面与所患疾病有关，也可能是退热方法不当。服用退热剂后要注意的有两点：一要让孩子大量喝水，二不要给孩子多穿多盖。孩子发热时体内代谢旺盛，大量水分消耗，同时由于喉咙痛或烦躁,孩子不愿喝水，导致水分摄入不足，两者综合致孩子体内水分减少，而退热药退热，需体内水分参与，如体内水分不足，即使服用药物，也会造成体温不降或降温缓慢。所以如想在服用退热药后让孩子体温理想下降，应保证让孩子喝水足够多，特别是夜间发热，孩子正在睡觉，很难配合喝水，这时需要家长强迫孩子喝水。第二点要注意的是不要给发热的孩子多穿多盖。很多家长觉得孩子发热怕冷，或觉得应该多盖让孩子发汗，这些想法都是错误的。孩子与成人不同，汗腺发育不足，靠体表散热时孩子散热非常重要的途径之一，如在发热时给孩子捂的太严实，或造成升温快或降温不理想。家长只须让孩子穿的盖的和平时一样多就可以了。如果您的疑虑是这些，现在可以冷静的在家中给孩子把体温退了再去医院了吗？但对于年龄小于6个月以下的孩子，如出现发热，要及时就诊。如孩子发热时伴有明显的烦躁或萎靡，也需要及时就诊。正确的退热方法：退热的方法分为两类：一是药物退热，即让孩子服用退热剂以退烧，另一类是物理降温，比如洗澡、酒精擦浴、冷敷等。如孩子体温在38.5度以下，我们一般不建议过于积极的给与降温处理，可让孩子多喝水，多活动，有时体温即会下降。如孩子体温达到或超过38.5度，建议给与退热处理，最主要、最确切、最直接的方式即给与退热剂如泰诺林、美林等药物，辅以物理降温方法。两种退热剂可交替使用（但不是必须交替），特别是体温持续高热，一种退热剂对体温的控制不理想时。如体温超过38度，但不到38.5度，就要看孩子自身的情况，如既往有高热惊厥史，或发现孩子体温升高迅速（孩子每次发热体温变化情况因病原体不同可能热型非常不同），即使不到38.5度，也要让孩子服用退热剂。物理降温的方法推荐洗澡。这种方法孩子孩子喜欢接受，家长容易操作，而且降温效果也比较理想。可用于退热剂降温不理想或体温降后很快升高，但又不到两次服药的间隔时间，此时可辅以洗澡的降温方式。洗澡的房间要保持适当的温度，不能太冷，泡澡前关闭门窗，保证室温，水温保证在平时洗澡的温度就可以。泡澡可持续15-20分钟，体温一般或下降1-2度，泡后擦干孩子头发及全身皮肤再开门窗。这种方法与传统观念有悖，但是非常好的易操作的降温方法，值得家长学习。酒精擦浴，也能很好的降温，但正确使用后会造成孩子严重哭闹（用酒精擦前胸后背的方式是不对的），令家长难以下手，不推荐给家长使用。冰贴冷敷是辅助的降温方法，可以使用，效果不大。给孩子贴冰贴的方法从某种意义上讲是在安慰妈妈。陈英微信公众号：
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发烧烧到40度2，还坚持上班，晚上买完药看到温度计上40度瞬间崩溃哭了，自己在店里忍着，差点晕倒。不敢晕，身边没有人，怕自己就这么过去了。。。真的是女的强悍起来不输男的。
这不是强悍，你4不4傻，
所以烧坏了脑子，
最讨厌别人带重病上班。最讨厌不给请病假的领导
你要是女的注定公交车，你要是男的活该没人要。
唉！长的丑就说长的丑，整那么多弯弯绕弄啥！要是齐整点，一个说说，直接好几个男人排队给你买药，等着伺候你
请假吧，一个人在外面，更要照顾好自己
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宝宝突然发烧40度！真的不要太害怕。
宝宝突然发烧40度！真的不要太害怕
&——婴儿急疹，父母们都要上的这一课
好好儿的，突然就发烧了，一点征兆也没有，并且一开始就接近39度！
完了完了！感冒了！赶紧去医院！
可是宝宝精神还不错，食欲也不错，也不咳嗽流涕的。医院里环境又不是很好，到处都是病菌，去了也基本就是开个退烧药，让必要时吃一些，再开些消炎类的药。那就在家吃点退烧药，物理降温观察一下吧。于是，按部就班，退烧、物理降温、清淡饮食、多喝开水，白天烧退了一点，精神头儿很好，人一逗还是会笑。可是到了晚上，一摸脑门，滚烫，测体温，39.9度！
临睡前的精神头儿还很好
&&&&晕了晕了！赶紧去医院！
可是宝宝已经很困了，都快要睡着了，再折腾去医院？会得不偿失吧？要不就给她勤换冷毛巾，等她明早起床再说吧。谁知道，睡着睡着，宝宝的头和身体开始扭动，身体很不舒服的样子。接着开始哭，怎么哄也不行，喂奶，没吃几口，哭得更凶，然后“呕”一声，奶水回涌到口腔里。马上把宝宝抱起来，“哗啦——”，晚上吃的东西和刚刚吃下去的奶一股脑儿地全都吐了出来。宝宝此时的哭闹已经变成了痛苦地歇斯底里地喊叫！
疯了疯了！去医院！立刻！
到了医院，儿科急诊医生听心肺、看口腔、量体温、查躯干，心肺好的，口腔里面咽喉红，体温40.3度，背部有稀疏但是清晰的红色小点。医生当即下决定，退热，先打一个屁股针，吃美林（退烧药），然后做皮试，输抗生素。宝宝第一次打针，看得人心一阵阵发紧，还是屁股手臂脑门一下子挨3针。
接下来输液的两个小时，体温骤降，输完后一测只有36.5度，可以回家了。医生说，如果回去发现体温回升，就马上回来复诊，如果体温正常，就明天来复诊。OK，把宝宝抱回家，精神也还是可以，就是困的时候是那种想睡睡不着很烦躁的状态，怎么也放不到床上，一定要抱着才能睡一会儿，夜里也是，但体温一直正常，没有升高。
急诊输液归来，精神还可以
还会对着妈妈撅起小嘴练习发音“mu——ba~”
第二天下午，遵医嘱来到医院复查，坐诊医生看上去很憨厚可亲，听心肺、看口腔、量体温、查躯干，心肺好的，喉咙依旧红，体温36.8度，背部小红点似乎更红了，正面也发出了一些，又看了看病历本，说，昨天夜里急诊医生给你们用了激素来暂时压住体温，现在温度肯定是要回升的，所以要继续输液来巩固。
好的。头上还得要戳上一针，汗啊！
医生又说，身上的红点可能是过敏，打针前就有的话那就不是对药物过敏，建议去皮肤科看看。皮肤科的老医生看了看，又询问最近有没有换新衣新床，有没有吃海鲜，回答都是没有，一切如常。老医生说，这个样子的红疹，不是湿疹、不是水痘、不是麻疹，肯定是对什么过敏了，开个药擦擦吧，回去以后注意一点，喂奶的话妈妈也不要吃海鲜了。
&&& 好的好的。
于是，马上开了药去输液。这次输液的过程有点不顺利，挂第二瓶时药水变得很慢很慢，喊护士过来看，护士检查了一下，说，回血好的，没问题。过了一会儿，药水滴得更慢了，好像都要停止了似的，喊护士来，护士揭开胶带一看，肿了个包，半个乒乓球大小，赶紧拔掉针重扎。我心疼死了，今天输一回液居然扎了两针。
此时此刻，雷雨交加，屋外廊道上方的绿色顶棚被密密麻麻的大雨点砸地怦怦作响，我的心也是一样。
回家，宝宝像没有生病似的，很乖，体温正常，只是前半夜睡眠还是不好，一定要抱着，后半夜的时候，能睡得很沉，一觉到天亮。临睡前给她擦了药膏的，但愿明天就会有好转。可是，第二天一早起床掀开宝宝上衣一看，我惊呆了，原本一颗一颗的小红点，现在连成红红的一大片！背上前胸都是！甚至绵延到了腿跟和脖颈处！
崩溃崩溃！又跑到医院。
仍是昨天那位儿科医生，仍是一副憨厚的笑脸，听心肺、看口腔、量体温、查躯干，心肺好的，喉咙已经不红了，体温正常，医生说，真奇怪，体温怎么没有升上去？再看看身上的红疹……医生说，他自己孩子好象也出过，是急疹。
那你孩子当时怎么处理的？
自己过几天就好了。
&&& 喔，那就好。
回到家，打开电脑，把“婴儿 急诊”输进去搜索，我才恍然大悟。
幼儿急疹，也叫烧疹或玫瑰疹，是婴幼儿时期一种常见的出疹性传染病，老年人俗称“烧疹子”，由病毒感染引起，多发生在1岁以下的婴儿。病毒通过呼吸道进入体内经过一段潜伏期就开始发烧，起病很“凶猛”，小儿突然高烧，可达３９～４０℃，嗓子有点红，孩子发烧一直不退，吃药、打针都无效，等烧到３～４天突然退烧，全身出粉红色的斑丘疹，面前和四肢疹子较少或无疹，１～２天疹退后不留痕迹、不脱皮，
原来，我的宝宝根本就没有感冒，她得的就是急疹，一种看似可怕其实只要精心护理就没有大碍的常见病。
那么，是不是可以说医院给宝宝误诊了呢？
既然是婴幼儿常见传染病，为什么医生没有及时诊断出来？却一直当感冒在治？我因为宝宝呕吐而带她去医院的时候，她那时其实已经开始在退烧了，所以身上会发出原来没有的红疹，体温降下来是必然过程，并不需要既吃退烧药又打退烧针、抗生素，更不需要打激素，更更不需要在第二天继续打抗生素！就算医生是一个没有任何临床经验的新手，他自己家小孩子得过的病，难道不是最难得的第一手经验么？怎么要那么迟才想起来呢？
也恨自己没有提前了解这方面的知识，害我的宝宝屁股、胳膊、脑门上白白挨了这么多完全没有必要去挨的针刺，害她的血管里被注入了那么多根本不对症的奇怪药水。
&一旦有了孩子，每一个做爸妈的仿佛就有了学不完的新功课。从孩子一出生开始，就要不断面临层出不穷的新状况，如果不去多学习请教，孩子就会多遭罪，自己也会平添更多的困扰、麻烦，和久久挥之不去的愧疚和心痛。
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儿童半夜高烧40度怎么办？有什么急救方法
健康咨询描述：
孩子今年六岁，昨天烧了38度，打了一针退了，没想到今夜里又高烧40度，怎么办？有什么急救方法？请医生帮忙支招，谢谢了
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擅长: 本人擅长高血压、冠心病、糖尿病、妊娠期相关疾病、分
帮助网友：766称赞：1
&&&&&&病情分析：&&&&&&吃退烧药，先把体温降下来，这么高的温度，别高热惊厥了，还应该给孩子吃一些消炎药、抗病毒的药物&&&&&&指导意见：&&&&&&先把退热药吃上，多喝水，再配一些消炎药和抗病毒清热解毒药，如果方便带孩子去医院查个血常规
擅长: 高血压,糖尿病,气管炎,腰椎,颈椎,肩腿疼
帮助网友：23221称赞：43
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好你家宝宝是什么原因引起的发热还有什么其它的症状吗&&&&&&指导意见：&&&&&&首先这样的情况建议塞退热栓或者热毛巾擦身先退热看看是不是咽喉发炎了引起的发热
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