诺和笔~?5——具有记忆功能的胰岛素注射笔--《中国糖尿病杂志》2013年08期
诺和笔~?5——具有记忆功能的胰岛素注射笔
【摘要】：胰岛素注射装置的技术创新是提高胰岛素治疗依从性,进而改善血糖控制的重要手段。新一代耐用型胰岛素注射笔——诺和笔?5,继承了诺和笔?家族设计简单、经久耐用、操作方便的特点,并加入了简单易用的记忆功能,帮助记忆上一次注射的胰岛素剂量和距离上次注射的时间。研究表明,有记忆功能的胰岛素注射笔为患者的日常胰岛素治疗带来了帮助。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R587.1【正文快照】：
胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段。T1DM患者由于胰岛功能丧失,必须使用胰岛素控制高血糖[1]。T2DM患者胰岛功能逐渐衰竭,口服降糖药失效或存在使用禁忌时,也需要接受胰岛素治疗[2-3]。随着胰岛素种类和治疗理念不断丰富,胰岛素治疗的方案越来越个体化。但无论使用何种胰岛素
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降糖药效果越来越差怎么办？
　　&&& 对于绝大多数来说，口服仍然是主要的治疗方法。有些患者在刚开始服药的一段时间内，血糖会控制得比较好，但随着时间的延长，的效果会越来越差。为此，患者常会非常担心，认为自己的病已经非常严重，失去了治疗的信心，甚至病急乱投医，或乱用药物，最终造成更为严重的不良后果。
　　那么，降糖药的治疗效果为什么会越来越差，遇到这种情况时该怎么办呢？
　　药效变差，事出有因
&　　目前的口服降糖药，尤其是磺脲类降糖药，常会出现长期用药后效果变差的情况。这究竟是怎么回事呢？有关研究发现，由于的血糖长期偏高而对机体造成影响，以及磺脲类降糖药的长期刺激，会导致胰岛的敏感性降低（即&胰岛素抵抗&），从而会使胰岛素的分泌逐渐下降。一般来说，患者随着病程的延长，胰岛素的分泌功能会呈现进行性衰退的趋势。因此，对于直接依赖胰岛&细胞功能起作用的磺脲类降糖药，促使胰岛素分泌的反应便会越来越差，这就造成了口服降糖药效果越来越差的常见现象。
　　此外，还有一类患者属于&继发性无效&，即患者服用磺脲类降糖药初期（数月至数年），血糖能够得到满意控制，但随着时间的推移，效果便越来越差，即使加至最大剂量，血糖仍然得不到理想控制。引起继发性无效的主要原因是：患者饮食控制不严，运动太少，经常腹泻导致药物吸收不良，药物使用方法不当，存在应激因素（如感染等），或同时使用对胰岛素有拮抗作用的药物（如激素、利尿剂、避孕药），等等。这类情况不属于真正的磺脲类降糖药无效，消除这些干扰因素之后，效果便可以变得明显。
&&& 治疗效果越来越差怎么办？
　　一旦发现磺脲类降糖药的治疗效果不理想时，应及早加用胰岛素进行联合治疗，这对补充自身胰岛素分泌不足，迅速控制血糖，减轻对机体产生的不良影响，保护残留的胰岛功能，都具有非常重要的意义。不仅如此，如果能将两者联合应用，还可节省外源性胰岛素的使用剂量，避免高胰岛素血症的危害，同时还能减轻外源性胰岛素对自身胰岛素分泌功能的反馈性抑制。
　　一些&继发性无效&的糖尿病患者，配合胰岛素治疗一段时间后，胰岛&细胞功能可获得明显改善，并能恢复对口服降糖药的敏感性。当然，如果患者的胰岛已经严重受损，甚至几乎没有分泌的功能，则应完全换用胰岛素治疗。也有少数使用磺脲类降糖药，发生继发性无效者，联合使用双胍类、胰岛素增敏剂、ａ-糖苷酶抑制剂等药物后，药效又能重新发挥，这可能与这类药物改善胰岛素抵抗有关。
　　怎样保持降糖药的有效性
&　　延缓或避免口服降糖药治疗效果越来越差，最有效的办法，是患者必须做到早诊断、早治疗，把血糖长期控制在理想水平，从而延缓胰岛功能的衰竭。此外，以下3种情况，不仅难以保证降糖药治疗的有效性，而且对患者的危害也很大，必须提高警惕。
　　（1）有些患者一再延误诊断，当查出已患糖尿病时，胰岛功能已经衰竭；（2）有些患者自恃无症状而不治疗，最终导致胰岛功能衰竭，从而使口服降糖药无法发挥其应有的治疗作用；（3）也有些患者虽然连续服药数年，但其间从不监测血糖，最后并发症出来了，一查血糖却很高，这才知道所用的药物对病情早已没有效果。这一现象充分提醒糖尿病患者，切勿以为用药后就能万事大吉，而必须坚持定期检查血糖。
150?fdh:150)" >
糖人商城血糖仪试纸
&nbsp&nbsp胰岛功能能恢复吗，
时间： 10:05:42
健康咨询描述：
我的糖尿病是刚刚发现的，现在大夫也不确定是1型还是2型?已经开始打胰岛素了今年才二?问下胰腺功能有恢复的可能吗
感谢医生为我快速解答——该
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医生回复区
副主任医师
擅长: 专家QQ:.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方...
（点击按钮咨询医生，已有 594 名网友免费获得解答）
你好，胰岛素长期使用会导致胰腺功能进一步退化，所以不建议使用。西医目前对糖尿病没有特别好的治疗办法。建议你采用传统中药生地、知母、荔枝核、青果、石斛、鹿茸、海南陈、人参、枸杞子、茯苓、怀山药、桑葚、苦瓜等配合治疗，见效快，疗效确切。这些药物中的有效成分直接针对糖尿病根源，有效抑制糖毒素产生，修复受损胰岛细胞，促使胰岛细胞正常释放胰岛素，迅速降低血糖，药物中独有的活性成分经人体转化能彻底恢复胰岛细胞功能，清除糖尿病致病根源—糖毒素，打破胰岛素β细胞与胰岛素受体周围的生物屏障，恢复人体正常糖代谢功能，迅速消除胰岛受体面的有害酸肽，激活血液中的胰岛素受体，使体内的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱恢复正常，从而加强细胞分泌调节，修复因长期使用降糖西药导致的细胞分泌紊乱，达到了中医临床公认的“效果显著、治疗彻底、无复发、无毒副作用”的四条统一标准。
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你好这个情况要恢复也是要看具体情况的建议是积极进行监测为好。另一定要监测好血糖情况的建议买个三诺安稳血糖仪，测量准确误差小
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