曹老师，请教一下我家宝宝的问题！ - 好问 - 好孩子育儿社区
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> 曹老师，请教一下我家宝宝的问题！
曹老师，请教一下我家宝宝的问题！已解决
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问题补充：
还补充一个问题：用药要用多长时间呢？哈哈，曹老师，我的问题太多了，麻烦您了！
问题补充：
谢谢曹老师这么晚了还回复我们的问题。&br /&
昨晚宝宝12点就又咳了，20点过的时候喷的万托林。宝宝也没有任何的感冒的症状。&br /&
曹老师，您觉得宝宝象是过敏性咳嗽吗？&br /&
问题补充：
曹老师，谢谢您。&br /&
&&今天我们带宝宝去了医院，做了点刺和肺功能试验，下周一还要去做支气管扩张试验。点刺结果其中有两项是两个+，两项一个+，但检查医生说都不严重。肺功能试验结果是患儿有堵塞性病变。&br /&
&&医生开了顺儿宁、美浦清、肺力咳，还因为听到双肺偶有干鸣，扁桃有点红，开了头孢丙烯，还让加上开瑞坦一起吃。您觉得这个组合可以吗？还有就是用药大概要多久？过敏性咳嗽是一直要用药控制还是控制一段时间，情况比较好，就可以停药，复发又再用药呢？这些今天都还没来得及问医生，只好麻烦曹老师了！&br /&
&&再次感谢！
问题补充：
谢谢曹老师！&br /&
& &用药两天了，确实咳嗽好了很多。昨晚只在12点多咳了一小会儿，今晨也只干咳了几声。白天偶尔咳几声。&br /&
& &过敏性咳嗽是一直要用药控制还是控制一段时间，情况比较好，就可以停药，复发又再用药呢？停药有指针么？&br /&
& & 谢谢曹老师的耐心作答！
问题补充：
曹老师，谢谢您的答复。&br /&
今天早上，宝宝起床洗脸时，我发现左眼下面有一小块红色，貌似过敏的样子，然后没有特别管它，白天还是隐隐能看见，晚上洗澡后，较为明显，左眼下和嘴左侧也有一小块，看起来就象是过敏，没有凸起，除了泛红，其它没什么特征。&br /&
曹老师，会是前面提到的某种药物过敏么？用药已经4天，前几天无任何异常。昨天也没有吃什么特别的东西。孩子8月份的时候长过荨麻疹，如果是吃过敏药的时候还过敏，这个也太强大了！&br /&
问题补充：
通过反复观察，我觉得宝宝脸上的泛红是由于气温骤降、天气干冷造成的干疹，于是给她用了油分较重的护肤霜，果然好了。唉！要当个负责的妈妈真的要很全能才行啊！&br /&
回到正题，曹老师，宝宝周一又到医院复诊，这次还做了CR检查，表明肺部有轻微间质变化（？记不太清楚了），看病的医生说肺部问题不大。同时看了耳鼻喉科，仍然在过敏性鼻炎中。这次这个专家重新制定了方案，就是吸入吉舒，咳嗽时加万托林，服用顺儿宁和开瑞坦，同时服用耳鼻喉科开的通窍鼻炎颗粒。同时建议要坚持对过敏性鼻炎的医治。&br /&
& &回来后按专家处方服药，情况不错。但是不知道为什么昨晚2点又咳了起来，没有以前厉害，但前几天晚上都不咳了。今晚睡后到现在也有几声咳嗽。没有上感的症状，弄得好了两天的心情又沉重起来。&br /&
& &曹医生，请问宝宝出现这种反复，有什么可能呢？正常吗？是没有控制住，需要换药吗？&br /&
& &急盼您的恢复。非常感谢。
问题补充：
太谢谢曹老师了，给我吃了一颗定心丸啊！&br /&
谢谢！谢谢！
问题补充：
上次方案制定以后，我们严格按这个执行。在吃了三周开瑞坦后停开瑞坦，吉舒、顺儿宁都照常进行。但是，除了开始几天有效果，咳嗽减少（而不是停止），后来也就一直那样，每天早上和晚上还是要咳一会儿。期间由于一次上感，咳得比较厉害，按医生要求，加了抗感颗粒和阿奇霉素。阿奇霉素在医生指导下已吃了三周（吃三天，停四天）。除了第一个疗程的阿奇，吃了以后，明显咳嗽减轻（上感期间），但也没停止。后来也就一直那样。早上起床咳个一阵，晚上刚入睡时咳一会，中午在幼儿园老师说，还有要小咳一下。这一段时间，感觉鼻炎控制住了，没什么鼻涕，睡觉呼噜少，调整下姿势就能不打，也少揉眼睛和鼻子了。给我的感觉就是没控制住，或者是不对症。按说从没用过激素的宝宝上激素效果应该很明显啊！前后已经一个月时间了，怎么办啊。在医生指导下停了吉舒、顺儿宁和万托林，情况基本没有变化。目前停这三种药5天了。&br /&
& &这两天感冒了，一下就咳很厉害，鼻涕也比较多，我怕她鼻炎要翻，想把开瑞坦吃起。&br /&
曹老师，从我上面的叙述中，您能给点建议么?我现在一想起宝宝的咳嗽就处于一种焦虑的状态，太恼火了。要不是我们离上海比较远，而且孩子爸爸最近出个长差，我真是要把宝宝弄到您那里请你给看下了。
问题补充：
曹老师，请您帮忙给点建议吧！
问题补充：
今天看来感冒已经控制了，中午特地去幼儿园看了一下，老师也说中午睡觉没咳。回家观察，鼻涕比较少，哭闹后有点。&br /&
今天还去医院开了瓶宝恩生理性海水，准备每天给孩子洗洗鼻。&br /&
曹老师，等孩子感冒好了，是加开瑞坦还是顺儿宁呢？还是两者都要？谢谢您了！
问题补充：
已经按您的建议给加上了。
问题补充：
曹老师，象我家宝宝这种情况，吃点匹德莫多或者核络口服液行么？
问题补充：
如果吃这两样中其中一样，剂量多少呢？
问题补充：
我们没有去查过免疫，能吃匹德莫多或者核络么？
问题补充：
曹老师，现在我们吃开瑞坦已经两周了，吃到三周，可以换什么药物呢？因为听说开瑞坦容易起抗药性，小孩从发现有过敏性鼻炎，就都是吃的开瑞坦。&br /&
问题补充：
谢谢曹老师了！
问题补充：
曹老师，再请教一下。&br /&
上次去看耳鼻喉的时候，医生说孩子有倒流的情况。这段时间孩子的鼻炎症状不明显，基本没有喷嚏，哭或者冷热交替后有点白鼻涕，但晚上入睡后，要打呼噜，调节一下姿势，要好些，但过会儿还是有呼噜声。还有一个明显特征是偶尔会觉得一下被痰呛着，咳出来。用药是盐酸西替利嗪和宝恩洗鼻。&br /&
咳嗽的情况也是不严重，但老断不了。早上起床咳几声，好像要把痰咳松了才停。有时晚上咳，有时不咳。用药是顺而宁和中药，中药用了20天了，刚开始效果还明显，但到了现在这个阶段，就停滞不前。总的说来，娃娃这段时间状态还行，没有反复上感，胃口，精神都不错。&br /&
曹老师，象孩子目前情况，需要对鼻子喷药么？喷什么药比较合适（以前用过立复汀）？还有怎么才能让孩子不咳呢？&br /&
真的很焦急啊！&br /&
谢谢了，曹老师。
问题补充：
刚才我学习了您在另一个帖子里请大家学习的“有必要认识过敏性咳嗽和哮喘诊断标准”这篇文章，受教了。您觉得象我家孩子这种情况，现在只用顺而宁预防哮喘可行吗（孩子从来没喘过）？
问题补充：
放在前面去，不然又沉了！曹老师太热了！
问题补充：
那象我家孩子这样咳得不厉害，但老断不了咳，该怎么办才好呢？现在还是晚上有时咳，有时不咳，早晨起床咳7、8声，痰松了停止，白天基本不咳，跑厉害了咳两声。
问题补充：
嗯，好的。按您说的办。
问题补充：
曹老师，又来麻烦您了！&br /&
我家孩子在圣诞节前后得了病毒性肺炎，这也是她出生以来第一次得这么严重的病，也第一次输液了。肺炎同时还喘，这也是她第一次喘。还好控制得当，在输了青霉素、头孢米洛、氨茶碱、炎琥宁，丹参，吸入普米克、博利康尼、干扰素几天后，肺上的罗音消失 了，孩子也基本一点不咳了。&br /&
但是治疗结束后，她的咳又恢复到以前的样子，每天早上总要咳几声，白天偶咳，就是不断根。其间顺而宁和布地奈德气雾剂没有停，对付鼻炎的开瑞坦/盐酸西替利嗪和宝恩鼻腔护理也都坚持了的。最大的问题还在于她咳嗽不断根，孩子就很容易感染，而且有一点感染，就咳得厉害些，但是基本没有感冒的发烧啊、流涕啊的症状。昨天不知道怎么的，晚上又咳上了，我给她吃了抗感冒的中成药颗粒还有我们当地儿童医院自制的磺棕合剂。&br /&
现在回想起来，孩子在做雾化那段时间，咳嗽情况是最好的。曹老师，我能不能调整一下孩子的方案，每天在家给孩子用普米克做雾化，试试看效果？如果可行，您觉得多少量的雾化，还有什么时候雾化合适呢？&br /&
问题补充：
啊！可以不用糖皮质激素吗，太好了！我正为此而纠结不已呢！昨天已经去买了普米克，但是为了等您的指导，没有给孩子用，还好还好！&br /&
那曹老师，博利康尼怎么用呢？还是一天两次，一次半支么？生理盐水加多少合适？&br /&
谢谢了，祝您新年快乐！
问题补充：
还有吉舒还是继续用起哇？肺炎后，我都给她把用量增加成一次两喷了，每天两次了。
问题补充：
好的，按曹老师说的办。由于最近两天又有点小感冒，在吃感冒药，我想等小朋友感冒好了再开始雾化，行吗？不然不容易看出效果。
问题补充：
曹老师，来给你汇报一下。到今天（18号），小朋友每天早晚做博利康尼雾化已经4天了，从前文提到的感冒好了以后，小朋友的咳嗽情况比较稳定。用了雾化后，好像更好了一些。这几天早上起床时候基本不咳了（很久没有过了），其它时候也基本不咳，但是在自己上楼后（我们家在4楼）要咳几声，如果自己走一段，我们抱一段呢，也不会咳。昨晚，孩子大哭了一场，哭厉害了使劲咳了几下，完了也就没咳了。&br /&
感冒基本好了以后，还流鼻涕，把鼻炎颗粒给她吃了六天，这两天鼻涕也没有了。&br /&
现在的 用药情况是：早晚博利康尼雾化，早晚吉舒一喷，早上盐酸西替利嗪，晚上顺而宁，鼻炎颗粒一日三次，每天洗鼻至少两次。&br /&
曹老师，您觉得博利康尼雾化能继续吗？盐酸西替利嗪（开瑞坦）能停吗？顺而宁和吉舒我知道目前是不能停的。&br /&
谢谢曹老师。
问题补充：
恩，好的。立即执行！&br /&
谢谢曹老师。
问题补充：
怎么还是要雾化么？我有点看晕了。。。。。前面18号不是说停雾化？
问题补充：
回去以后，仔细想了一下，估计到是这个意思了。谢谢您的回复。&br /&
顺便给曹老师汇报一下孩子这段时间情况比较好。晚上睡觉完全不咳了，早上起床偶尔咳两声，上楼或者是跑来跑去以后要咳两声，其它时候都不咳了。&br /&
这两天盐酸西替利嗪又换成开瑞坦了，换了以后，好像早上起来孩子都要打两个喷嚏。不知道是不是对氯雷他定有抗药性了，或者是我太敏感了。。。。呵呵。。。另外一个情况就是，这几天睡觉有时呼噜声比较重，调整体位可以缓解。我用手指轮换着堵她的鼻孔观察，感觉是在下面的那个鼻孔不是完全通畅（孩子侧睡）。不知道睡前能不能用点滴鼻子的药？可以的话，什么药比较适合？&br /&
药还是按曹老师指导的：顺而宁、吉舒、开瑞坦。&br /&
谢谢曹老师了！
问题补充：
好咧，下班就去买！&br /&
谢谢曹老师！
问题补充：
曹老师，最近几天孩子的咳嗽情况可以说很好，就连爬楼后都基本不咳了，最多是“哼哼”清下嗓。&br /&
但是有个情况是，觉得她的过敏表现比前段时间明显，有时候要挠挠脸，钻钻耳朵，平时鼻子没什么明显症状，但睡觉时呼噜声明显，偶尔揉揉眼睛。睡前给鼻子滴了色甘酸钠滴眼液的。为了排除因为脸干而挠的可能，给她多搽了润肤霜，好像要好一点。不知道是不是这个周期吃的是开瑞坦，有点抗药。有什么药可以代替氯雷他定，和盐酸西替利嗪交换着吃么？还有就是最近鸡蛋吃的比较勤，之前很长一段时间都很少吃鸡蛋。我想把鸡蛋减减看有没有效果。&br /&
曹老师有什么建议么？&br /&
谢谢您了。给您拜年了！
问题补充：
曹老师，谢谢您的指导。过年这段时间我把孩子的鸡蛋减少了，好像效果满明显的。以后多注意一下这个问题。&br /&
孩子这段时间（已经有两周多了），已经不咳了，能不能把布地奈德气雾剂的量减一减？现在是一日两次，一次一喷。&br /&
问题补充：
好的。那我们就坚持，再坚持！&br /&
谢谢曹老师。
问题补充：
曹老师，由来给您汇报一下！&br /&
& & 孩子从1月底开始就完全没有咳嗽了，一直坚持到2月20日上幼儿园后几天，由于天气变化剧烈，孩子感冒了。感冒后的第三天开始咳嗽，我给她吃了新博林、感冒解毒颗粒，开始咳嗽并明显有痰后，加了希舒美和止咳糖浆，明显好转。三天希舒美吃完，基本停止咳嗽，停所有感冒有关的药。由于还有鼻涕，吃鼻渊通窍颗粒。期间顺而宁、盐酸西替利嗪和吉舒均照常使用。&br /&
& & 曹老师，我想和您讨论一下，这次孩子感冒咳嗽后能治愈，不象以前咳嗽总不好，能不能说明孩子的过敏性咳嗽得到了控制或者是治愈呢？
问题补充：
唉，曹老师，昨天还说不咳了，昨天晚上就又开始了！&br /&
估计是还是因为昨天不知怎么又受凉了，今天上午就开始鼻涕较多，下午开始咳了。明显有痰，一声一声的。&br /&
曹老师，我现在就很迷惘，像这种由于感冒引起的咳嗽，如果去查血，指标什么的肯定都不会高，也就说不具备吃头孢类抗生素的指针（我自己这么理解的），但是我们这里的医生一般还是会开头孢类的药，说先提前预防炎症。这种做法合适吗？请曹老师指导一下。&br /&
还有像孩子现在这种感冒引起的咳嗽，该用什么药呢？上面那个帖子说到上次我给她吃了希舒美，效果明显，但是我心里是很打鼓的。今天我只给她吃了感冒冲剂，晚上准备给她吃点止咳糖浆。就这样可以吗？曹老师，还需要加什么药呢？&br /&
还有我看见您在一个家长的帖子里提到用阿奇霉素的指针，能给我大概讲一下么？毕竟每次都去查支原体衣原体好像不是太实用。&br /&
谢谢您！我的问题有点多，不好意思了！
问题补充：
恩，好的。谢谢曹老师！&br /&
&&昨天带孩子去看了医生，医生听了说肺上没什么问题，但咳得有点深，叫把头孢丙烯加上。遵医嘱了！&br /&
&&孩子以前没有查过肺炎支原体，是某次长时间咳嗽时，医生在使用头孢几天后效果不明显让换阿奇霉素后效果不错才开始用这个药的。
问题补充：
唉！这次咳嗽不象上次很快就好了。仿佛又进入了拖的阶段。郁闷！&br /&
这两天早上6点过都要咳几声，但是不会咳醒，早上起床要咳一阵，明显痰咳松了就止住了。白天偶咳，有痰。头孢丙烯吃了三天，未见明显效果，今天给换成了阿奇，加了猴枣散。鼻涕也比较多，粘稠。因为咳着有痰，不敢给她吃鼻炎的中药颗粒。&br /&
曹老师，我想象上次那样给她做两天博利康尼雾化，可以么？
问题补充：
曹老师，这几天您没有回复，我看孩子爬楼跑跳激动后气道高反应很明显，就象上次一样给她做了博利康尼雾化三天。效果不明显。昨晚睡着后孩子还突然咳醒并吐了，之前晚上都没咳。今早起床咳得也满厉害，我赶忙带她到儿童医院找了呼吸内科的专家看了。专家说应该是炎症引发的气道高反应（大致这个意思），让再吃一个疗程阿奇霉素和美浦清、普米克和什么异丙什么（不好意思没记住，是某种贝塔2受体激动剂）一起雾化，顺而宁、开瑞坦不能停。这样治疗5、6天，如果效果不好，就要过去查血和照片，看肺上间质有没有病变。今天晚上回来就做了雾化，吃了上述药。结果睡着以后还是咳吐了，唉。。。。。孩子虽然爱咳但很久没有咳吐了，看着心里真难过啊！希望这个治疗方案有效果吧！
问题补充：
曹老师，今天去复诊了。医生说由于没有上感的明显症状，突然咳厉害应该是因为天气变化大，引起孩子过敏的症状加重，气道高反应加剧。让继续用普米克和可比特雾化，美普清继续吃，再吃一个疗程阿奇。还说咳嗽好转的过程会比较慢。 &br /&
现在孩子白天的咳嗽都不算厉害，就是晚上很咳，基本是睡着以后1小时左右咳一阵（十来声），半夜1～2点咳一阵，醒来后大咳一阵，郁闷死我了。。。。。
还有一个现象是，最近两三天把开瑞坦换成了盐酸西替利嗪，孩子的鼻炎症状明显好些了。。。。。今天还去看了耳鼻喉科，医生说鼻炎情况中等。。。
问题补充：
刚孩子睡着一会儿，又使劲咳了一阵，很难受的样子，好像还咳出了啸音。曹老师，象这样的情况，有什么即时缓解的方法么？我给她喷了一次万托林，也不知道管不管用。
问题补充：
就是吸入万托林一类的解除支气管痉挛的药么？
问题补充：
曹老师，又来给您汇报一下。&br /&
这几天咳嗽情况有所好转，白天还是那种有点痰的咳嗽，频率不高，但爬楼和跑动后会有爆发性的咳嗽，基本是几声就能停下来。连续两个晚上都只咳了一次，还是是那种突然咳起来，抱起来拍拍，喝口水就能平复。早上起床要咳，但是不象前段时间那么厉害，基本十声以内。&br /&
26日去复诊，医生说坚持雾化，从28日起从每天两次改为一次。雾化药还是普米克和可比特。盐酸西替利嗪和顺而宁继续吃，针对鼻炎去看了小儿中医，让先吃3付。希望中西医结合能有好的效果。&br /&
曹老师，请教一下。我怎么觉得CVA发作起来比其他孩子的哮喘发作还不容易控制咳嗽呢？我女儿这种情况常见么？还是女儿的气道高反应特别厉害？说明慢性炎症挺厉害的？她咳得厉害的时候我很着急，问医生用不用打针输液，医生都说不用。&br /&
谢谢曹老师。
问题补充：
曹老师，您的意思是咳嗽停止了，再继续使用普米克和可必特雾化两周后再将药物减量，我理解对了么？&br /&
有个好消息就是昨晚没咳了。今早醒来还是咳了的。&br /&
气道高反应明显是因为呼吸道炎症比较厉害么？
问题补充：
谢谢曹老师。&br /&
按我的理解，您是说两周不咳嗽再停美浦清，是吧？
问题补充：
这两天孩子晚上睡觉不咳了，早上起床还是要咳一阵，白天偶咳，跑来跑去还是要咳一两声。雾化一天一次（睡前），半只普米克，半只可必特。早上盐酸西替利嗪半颗，美浦清3ml，吸入万托林和吉舒，一只鼻炎糖浆。晚上顺而宁一颗，美浦清3ml，一只鼻炎糖浆。&br /&
曹老师，根据您的经验，孩子这样还要多久才能逐渐不咳呢？看她每天用这么多药，真心疼啊！&br /&
谢谢曹老师！
问题补充：
呵呵，这个问题是强人所难了，不好意思！&br /&
曹老师，我还想请教一下，象我家孩子现在的这种情况，处于发作期，应不应该让她跑动呢？或者说，比如上楼这些，是抱着她上楼避免咳嗽，还是让她自己走，锻炼锻炼，又或是可以自己走，以不咳嗽为原则呢？&br /&
曹老师，您看孩子现在用药可以满足目前病情的要求了吧？！&br /&
问题补充：
好的，谢谢曹老师！&br /&
& & 曹老师，我观察孩子的咳嗽分成两种，一种是气道高反应造成的，这几天好像气道高反应这一块要好一些了，中午起床基本不咳，早上起床咳得没那么厉害了。&br /&
& & 另一种是鼻炎造成的，白天的咳嗽好像多属于这种，好像就是您在其他帖子里说的那种回流，咳得也不算多。但是孩子的鼻子状态还好，很少打喷嚏，晚上睡觉也不堵，鼻涕也不多。鼻炎的中成药也吃完了，象这种情况，曹老师，能给点建议么？
问题补充：
曹老师，昨天去复诊了。孩子这两天晚上睡觉都不咳了，还是早上起床咳。跑动以后咳。其他时候偶咳。&br /&
医生说雾化可以停了，改成吸舒，每晚两喷（早上不喷，医生说免得麻烦），顺而宁坚持。然后让把盐酸西替利嗪停一下，改成吃惠非宁（主要成分是扑尔敏、伪麻黄，还有一种有中枢镇咳的药。医生解释说主要是第二代抗组胺药吃得有点久了，用用第一代）。还说美普清可以不吃了（回来后我还是按您说的继续在给孩子吃，没有停）。看咽喉，有鼻后滴漏的分泌物，建议问下耳鼻喉，能否在鼻子上用上辅舒良。&br /&
看完呼吸内科后，又看了耳鼻喉科。这位医生说鼻粘膜现在看起来不严重，不用上激素，可以试吃第一代抗组胺一周。继续使用立复汀，还开了一支医院自配复方呋喃西林滴鼻剂，让用一周后复诊。&br /&
今天早上起床，不知为什么打了好几个喷嚏，鼻涕也比前两天多，晕啊。。。。天气也很不稳定，唉。。。&br /&
用扑尔敏，我担心孩子会打瞌睡，也不知道能不能控制住过敏。。。。&br /&
曹老师，象孩子这种CVA，对雾化的药（普米克和可必特）不是很敏感，有一定效果但效果不明显（相对哮喘儿），是正常的么？
问题补充：
恩，曹老师，前面我的回帖说孩子喷嚏鼻涕多起来，到了下午我觉得不行，就给她吃了半颗盐酸西替利嗪，结果过了一个小时的样子，逐渐鼻涕什么的就逐渐没有了。看样子，第一代对宝宝是不怎么起作用啦。这几天就没吃惠非宁了，还是每天半颗盐酸西替利嗪，鼻子状况还好，少喷嚏、少鼻涕，晚上睡觉比较安稳。咳嗽还是老样子，每天早上起来咳个六七声，睡前三四声，跑后咳四五声，其他时候偶咳。用药方面还是美普清早晚各一次、晚上顺而宁和2揿吉舒，还有鼻子是立复汀和复方呋喃西林。&br /&
曹老师，目前用药足以对付目前的病情么？
对了，还有个情况， 是前段时间咳得凶的时候的表现，每次咳了就磨牙，白天晚上都这样，这段时间咳得好些了好像就没有了。不知道和上呼吸道的病情有关吗？
问题补充：
两周了，曹老师，我又给您汇报一下孩子的情况。&br /&
咳嗽依然和前面一样，早上起床咳个10声左右，晚上上床咳个10声，白天平静状态下不咳，跑了和激动了以后要咳个两三声。&br /&
22日去呼吸内科复诊，医生说咳太久了，照个片看下肺，结果是纹理粗，其它正常。医生还是认为鼻炎没有控制好，让用上内舒拿（上一次去复诊，医生就这样建议，但耳鼻喉的医生觉得没有必要，只开了眼用利福平滴鼻，止鼻涕效果蛮好）。这次，我就听从了呼吸内科医生的建议，用上了内舒拿，每天早上一个鼻孔一喷，到今天，用了三天了。明显的变化是孩子不怎么揉鼻子和眼睛了。咳嗽没有明显变化。&br /&
目前用药是吉舒早晚各一揿，早上内舒拿，盐酸西替利嗪滴剂，晚上顺而宁。美浦清给停了。&br /&
曹老师，象这样老不止咳，怎么办呢？您能给点建议么，再用点什么药或者是雾化？&br /&
还有一个问题是，孩子过敏还满厉害的，还有更厉害的过敏药么？孩子老不好，家长真的很焦虑啊
问题补充：
谢谢曹老师了，今天就实施。&br /&
我发现孩子是早上要醒的那一下就会咳，今天早上我数了数，咳了20声。昨晚睡前还好，只咳了两三声意思了一下。应该也是气道高反应的表现吧？&br /&
昨晚洗澡时，看见眼圈周围有数个很小的紫色的斑点（不凸起），两只眼睛都有，身上检查了，没有。和过敏有关系吗？&br /&
谢谢曹老师！
问题补充：
您这么一说，我就想起了，前天发现紫色斑点是在我强迫宝宝趴在我腿上洗头，她趴着哇哇大哭，然后导致一阵咳嗽后出现的（以前她都是我抱着仰着洗头的）。昨天的出血点就少了一些。因为她除了早上咳得多一点外其余时候咳得不厉害。曹老师，您太厉害了！！&br /&
上气道炎症只要坚持用吉舒，控制过敏，控制感冒就会慢慢好的，是吗？
问题补充：
其实这段时间孩子状态还蛮好，每天胃口啊精神啊都很好，老师说她在幼儿园基本不咳，偶尔中午睡觉的时候有一两声。如果不是早上醒来和晚上上床要咳一下，还有点气道高反应。&br /&
这几天用了内舒拿，孩子揉眼睛和鼻子的频率比较低，没有鼻涕、喷嚏。鼻子貌似控制住了。内舒拿使用在我孩子的身上，合适么？早上用还是晚上用更合适一些呢？&br /&
谢谢了，曹老师，祝您劳动节快乐！
问题补充：
曹老师，我看您在其他的帖子里谈到吃抗过敏的益生菌，我家宝宝可以吃么？您能推荐一个牌子么，不是让您打广告，是实在是信任您呵！只要质量好就可以，谢谢了！要是您觉得不方便，可以给我个站内短信息。九十度鞠躬感谢！
问题补充：
好的，曹老师，了解了。&br /&
这两天不知道是不是天气变化，咳嗽又多起来了。白天是那种感觉喉部有刺激的咳，单声单声的，频率较高。昨天幼儿园老师说中午睡觉咳得凶，下午好像又不觉得咳了。昨晚睡的时候没有咳，1点过咳了一会儿，20来声，喝了水以后又睡到今早6点半，又咳了一阵。我怕搞严重，距离去复诊的时间又还差两天，今天早上就给她用普米克和博利康尼做了一次雾化。&br /&
这么处理可以么？唉，脑壳又大了！
问题补充：
恩，好的。我给孩子吃了点治风热感冒的中成药冲剂，还加了艾畅（因里面不含扑尔敏），昨天好像咳嗽好些了，幼儿园老师中午还是咳了的，但是好些了。昨晚睡前没咳，睡到3点半咳了一会儿，然后断断续续偶咳到今早。&br /&
我查了下去年10月的过敏原单子，抽血的是鸡蛋、牛奶两个+，花生一个+，螨、花粉那些都是阴性；点刺，粉尘螨两个+，美洲大蠊两个+，屋尘螨一个+，花粉IV一个+，不过做点刺的时候已经开始吃开瑞坦了，过敏的真正级别应该还要高一些。&br /&
我想这周末去采购一些防螨的床上用品，全方位与过敏做斗争！当然，还请曹老师多多指导，再次感谢了！
问题补充：
曹老师，谢谢您的关心。&br /&
& & 孩子上周五去了呼吸内科复诊，医生也说继续再雾化几天，看喉咙说干净了许多，再次强调孩子就是过敏性鼻炎+气道高反应。周日去耳鼻喉复诊，医生说鼻子好很多，可以停盐酸西替利嗪，继续用内舒拿和立复汀一晚一早喷。这几日孩子咳嗽情况明显好转，白天几乎不咳，晚上睡觉也不咳了，早上起来还有几声，爬楼时要是慢慢爬，到家就清喉咙似的来两下。&br /&
& & 昨日停了雾化，目前用药是：早上立复汀一喷，吉舒一喷；晚上顺而宁、吉舒一喷、内舒拿一喷。&br /&
& &但是孩子就是这样，你永远不知道她会怎样。前天晚上我看她老眨眼，心里怕是不是停了过敏药，眼睛有过敏反应。晚上睡前居然有点发烧，38度，给喝了个中成药颗粒就睡了。昨天就没让去幼儿园，在家观察，结果到中午一看眼睛红肿，黄绿色分泌物很多，去医院，医生说是结膜炎。开了抗生素和阿卡米星眼药水。我问医生这个和过敏有没有关系，他也没说清楚，只是说可能和病毒、细菌都有关系，还说结膜炎也可能引起发烧。晕死。。。一直有低烧，但没超过38.5，实在判断不了是什么引起的发烧，晚上睡前吃了尤卡丹，温度降下来了，到目前没有又烧上去。&br /&
& &曹老师，根据您的经验，这次结膜炎和过敏有关么？停了盐酸西替利嗪这几天鼻子好像还很稳定。
问题补充：
曹老师，孩子经过两天的头孢+眼药水+尤卡丹的治疗，眼睛明显好很多了。一是分泌物大大减少，早晨醒过来也只有一点点干的；而是明显没那么红肿了，不过还是能看见红血丝。曹老师，象小孩子的结膜炎，可不可以在她症状基本消失时，把抗生素给停了，然后多点几天眼药水这么处理呢？&br /&
还有就是希望咳嗽不要出现反复啊！
问题补充：
恩，受教了！&br /&
女儿的结膜炎好很多了，除了右眼黑眼球上方还有一点瘀血待吸收以外，其它地方貌似都很正常。医生开的抗生素还有两天的量，我还是准备按医生开的吃完再看。&br /&
鼻炎和咳嗽方面，情况不错，鼻子基本没什么症状，我把早上的那次立复汀停了，只洗鼻；晚上的内舒拿继续用着；咳嗽朝着好的方向进展，没有哭闹或者剧烈活动就基本不咳，有哭闹或者上楼跑得很快会咳两声，但都不剧烈。早上起床有时完全不咳，有时咳个两三声就好了。&br /&
曹老师，孩子的阿卡米星滴眼液快用完了，能推荐一种适合孩子结膜炎用的眼药水么？谢谢
问题补充：
曹教授，给您汇报一下目前孩子的情况。&br /&
& &一个月来，孩子总的情况趋好，虽然中间咳嗽出现过反复，但加上普米克和可比特雾化三四天后就能控制下来，鼻炎情况也逐渐好转，基本不咳有两三周了。&br /&
& &三四周前，停盐酸西替利嗪，（因为吃顺而宁已经满半年）顺而宁前两周也停了，这几天，我怕停顺而宁就把所有抗过敏的药都停了，就按隔两天吃一次的频率吃了两次盐酸西替利嗪，目前看来情况还比较稳定。吉舒仍然是早晚各一喷，内舒拿已减为隔两天一喷，鼻子状况良好。&br /&
& &曹老师，您能就孩子现在情况就用药、护理给点建议么？我现在就希望能控制住得久一点，再久一点！
问题补充：
曹老师，我把最近两次检查的结果给您看一下。&br /&
6月3日做的肺功能检查中的潮气分析结论：潮气量6.8ml/kg，正常，呼吸频率23，正常，达峰时间比22.9%，降低。达峰容积比23.9%，降低，呼吸比：0.6，呼气时间延长。提示：气道阻力增加，潮气通过功能降低。&br /&
6月18日做的鼻腔内窥镜：鼻腔粘膜苍白、稍水肿，中鼻道净，下鼻道、鼻底可见少许分泌物，过敏性鼻炎平稳期。&br /&
呼吸内科的专家说在不发作的情况下，可以两个月后去复诊。耳鼻喉的专家让再以隔两天喷一次内舒拿的频率用药1周，就停药。有反复先上喷药，两天后不好转加盐酸西替利嗪，及时就诊。注意不要感冒。&br /&
我觉得现在孩子气道还是有点高反应性，只是比前段时间好多了，例如，现在上我家的4楼就完全不咳了，但是那天去我办公室的5楼（层高高许多），我们两个是走上去的，感觉走到4楼就有点喘气，不过上完了之后也就咳了两声。&br /&
曹老师，麻烦您就现在情况和检查结果给点建议吧，谢谢了
问题补充：
哈哈，什么好的？
问题补充：
曹老师，你好！我又来咨询以下咯！&br /&
孩子这段时间情况不错，这一个月都没有咳嗽了。偶尔会打一两个喷嚏。现在就是早晚各喷一次吉舒。&br /&
过敏性鼻炎在秋季是高发季节，应该要提前吃抗过敏的药或者是喷药进行预防。今天我想向您请教的是，大概什么时候开始用药预防比较合适，是采用口服抗过敏药呢还是喷鼻进行预防更好一些？谢谢！
问题补充：
曹老师，谢谢您，看了您的回复，我放下了一颗大大的心啊！
问题补充：
曹老师，您好！又想咨询您一个问题。我看您在回复其他家长的时候，是把CVA和过敏性咳嗽分开的，能给我们稍普及一下怎么区分这两者呢？两者在治疗上有什么明显区别吗？我看网上很多资料都说两者是一回事，称呼不同而已，有点迷惑了！
问题补充：
谢谢曹老师，受教了.
我家小朋友从8月20日，在医生的同意下开始由吉舒改为辅舒酮，125的，每天早晚各一次。刚开始用时小朋友是在感冒后期的咳嗽中，本以为要象以前那样咳很久，但是不知道是用了辅舒酮的原因，还是夏天容易治愈，用了10天以后，咳嗽就逐渐停止了，完全不咳。本想用完一支（60揿）去复查，刚遇上国庆前看的医生不上门诊，国庆期间呢，由于出去玩儿气候干燥鼻炎发了，又上感，又开始咳嗽了。所以国庆期间又买了一支新的继续使用至今。目前小朋友还在咳。。。。
曹老师，您觉得我们用辅舒酮的剂量大了一点么？之前用的吉舒都是50的，心里总是很担心啊。。。。
问题补充：
昨天买到了爱赛平。请问曹老师，孩子4岁多，能使用爱赛平吗？平时这边医院开的是立复叮，我觉得效果不怎么样啊！
问题补充：
恩，谢谢曹老师。
这次孩子咳嗽应该还有急性感染的成分在，我给她把希舒美加上，才吃了一次，咳嗽大大减少，看来还是有支原体感染的情况喔。。。。鼻子也有好转。
我发现，自从鼻子使用内舒拿，发作时能尽快得到控制后，咳嗽也变得相对容易控制一些了。
问题补充：
曹老师，您好！给您汇报一下孩子的情况。
自孩子过敏性鼻炎+CVA结合治疗大半年以来，是能看到明显的效果的。特别是鼻子控制住以后，咳嗽也能断了。昨天去呼吸内科专家那里又复诊了一次，做了一次肺功能。结论是这样的：吸呼比1.6，吸气时间延长（上次是呼气时间延长，也不知道什么意思）。ZRS:123.7%,增高；R5：127.7%，增高。响应频率23.75HZ，增高。提示：气道阻力轻度增加。相比于6月份的结论气道阻力增加，就好了一些。专家看了结果后，说现在状况不错，可以将吉舒改为每天晚上一喷。专家还同时看了鼻子和咽喉，都说很干净。孩子状态可以。
&&本来这段时间，孩子揉鼻子的动作要频繁些，我给她加上了半颗盐酸西替利嗪，昨天专家说盐酸西替利嗪不要吃久了，三周以内，我已经给吃了半个月了，昨晚就没吃了。
& &但是孩子就是这样，昨天在医院待诊的时候打了两个喷嚏，我心里一紧，回去在车上又打了两个，晚上玩儿的时候又是两个，然后就觉得有点鼻涕了。今天早上起床，就觉得有些清鼻涕了，鼻涕不多，喷嚏也不频繁，但是我觉得还是出问题了。今天就把开瑞坦加上，通窍鼻炎颗粒加上，晚上计划把隔天一喷的内舒拿加成一天一喷，希望能控制住到我们看鼻子的医生上门诊的那一天吧。
& & 曹老师，内舒拿的用药时长有什么要求的么？过敏性鼻炎治疗到平稳期后，控制上可以用些什么药或者是方法呢？怎样能降低鼻炎的发作频率呢？谢谢您
问题补充：
曹老师，象小朋友最近情况比较稳定，咳嗽和鼻炎都稳定，还需要用内舒拿么？在稳定的情况下内舒拿用药多久比较适合？
问题补充：
昨天买到了爱赛平。请问曹老师，孩子4岁多，能使用爱赛平吗？平时这边医院开的是立复叮，我觉得效果不怎么样啊！
问题补充：
自己又顶一下！上帖中的小朋友鼻炎发了两天后，又开始咳嗽了。减了两天的吉舒又加上去了，而且觉得咳得有点厉害，换成辅舒酮，总感觉辅舒酮效果更好一点。
问题补充：
好的，一定坚持治疗。谢谢曹老师！
您能简单讲讲丙酸氟替卡松和布地奈德有什么区别么？选择哪种治疗主要看什么呢？
问题补充：
好的，谢谢曹老师！今天回去就加上！
问题补充：
那看来觉得辅舒酮效果 好些，可能和量大一点有一定的关系吧，用的是125的，吉舒是50的
问题补充：
好的，已经又给孩子用上了。
问题补充：
看来只有自己先顶一下了！
问题补充：
曹老师，最近不知道是什么情况，小朋友早上起床又要咳几声，上楼那些偶有气道高反应表现。目前的用药情况是，内舒拿隔天一喷，鼻子情况稳定，晚上辅舒酮一喷（125微克），因为吉舒用完了，必须到医院开，目前还没有去开回来。请问：1、辅舒酮与布地奈德比，谁长期使用副作用更大一些？2、就小朋友目前情况，需要加抗过敏的药吗？如果需要是加氯雷他定还是盐酸西替利嗪，还是顺而宁呢？
谢谢曹老师！
问题补充：
顶到前面去！
问题补充：
曹老师，又来请教您了！
通过之前的学习，我知道我孩子的多汗是过敏性鼻炎造成的，加之天气逐渐冷了，好象出汗的问题不那么严重，所以也没有特别关注。但是这几天我在学习一位医生的书时，得到这样一个信息：过敏会可能会导致孩子心肌损伤，而孩子晚上睡觉后半个小时和2个小时之间的出汗和心脏关系密切。我孩子恰好是睡着后半小时到一小时要出汗，过了这段时间，好象汗一下就收了似的。
看到这些，我又一下紧张了，曹老师，您觉得有必要专门去做心脏方面的检查吗？如果需要，查些什么项目比较合理呢？
谢谢您了！
曹老师，您好！
& & 小女3岁，以前身体都还不错，从今年5月得了一次感冒后就一直在咳嗽，有外感或者引起上呼吸道炎症时咳得厉害些，未喘过，外感或炎症治好后咳得轻些，但是都一直没断根，宝宝也比以前爱感冒了。8月底的时候去看中医，医生说宝宝有过敏性鼻炎，让去查个过敏源，通过抽血查出来对牛奶鸡蛋和花生过敏，其中牛奶和鸡蛋是两个“＋”，花生是一个。但是就需不需要停牛奶和鸡蛋问题上，不同医生的观点不同，有的说需要，有的说不需要。9月底的时候，我们带宝宝做了鼻腔内窥镜，检查结果是过敏性鼻炎，医生开了氯雷他定颗粒和中药什么通窍颗粒，因为当时宝宝上感引起了支气管炎，内科医生开了头孢丙烯，我们在服用了5天头孢丙烯，炎症消失后才开始服用氯雷他定和通窍颗粒，同时将牛奶和鸡蛋都停了，但是没有特别注意其它食物（例如蛋糕饼干中喊有牛奶鸡蛋成分）。吃了一周氯雷他定和通窍颗粒后，鼻炎症状基本消失（宝宝以前就没有明显的喷嚏鼻涕等症状，但在睡着后会揉眼睛和鼻子，爱出汗，有鼻涕，但不粘稠，不自动流，可擤出），不揉鼻子眼睛了，但还是有轻微咳嗽，睡前醒后要咳几声。又带去看中医，中医说不用吃药了，要坚决杜绝过敏源。停药两天后，咳嗽又有所加剧，睡前醒后咳得较以前厉害，并且有时半夜也要咳，不咳的时候还是睡得比较安稳。白天午睡也咳。咳声不像支气管有炎症时的声音。怀疑有过敏性咳嗽，开了万托林和储雾器使用，晚上是8点过使用的万托林，刚睡下时候的咳嗽减轻，但半夜4点过还是要咳（昨天还咳得蛮厉害），午睡时还是有咳嗽。
& & 曹老师，象我家宝宝这种情况，您觉得象过敏性咳嗽吗，您觉得有必要停牛奶和鸡蛋，同时对所有食物中的牛奶鸡蛋坚果都严加控制吗？如果是过敏性咳嗽，能否采用开瑞坦加万托林的组合先试来看看呢？或者您能推荐一个药物组合吗？最近宝宝虽然一直在咳，但胃口啊精神啊都还蛮好。
& &还有，我还想问一个可能比较白痴的问题，就是，过敏的症状严重与否与食入的牛奶鸡蛋的量有关系么？会不会少吃一点，过敏的症状就轻一点呢？
& & 罗罗嗦嗦说了一大堆，麻烦曹老师您了。孩子咳嗽老不好，我们心头特别着急。
& & 对曹老师90度鞠躬感谢：）
& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &一个着急的家长
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辅舒酮与布地奈德差不多，均在安全计量范围可以长期用，就小朋友目前情况，需要加抗过敏，加盐酸西替利嗪。
好的，注意观察。
过敏性鼻炎非常容易发作，要控制比较难尤其是在换季时候，在这个时候最好是能将喷剂再用上去。并且用到每天一到两次
这二个药物都是吸入制剂，都有气雾剂和干粉剂二种。疗效差不多。选择药物主要由医生根据当时的情况来决定。
上下气道是相通的&&要坚持治疗
建议在病情稳定阶段注意鼻炎的治疗，可以鼻子局部用药比如辅舒良或内舒拿
对&&剂量不同。
注意观察。
辅舒酮的剂量还是可以的，不要太担心
过敏性咳嗽长期发作 就称为咳嗽变异性哮喘就是CVA
不能完全排除你的说法，但一般影响不大，如果要检查 可以做一下心肌酶检查
没有症状的话 服用抗过敏药物可以， 在天气转凉之前。
还是一个气道高反应性和过敏性鼻炎的问题 存在。要针对鼻部进行治疗
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