你好，我是一位椎管颅内占位性病变症状的患者10

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-27 05:52 标签： 颅内占位性病变症状
胸椎管内占位性病变并腰间盘突出10例分析
腰间盘突出是引发腰腿痛症状的一个原因,但随着CT和MRI等影像学的广泛应用,腰间盘突出性疾病变得异常流行。在此,本文收集我科2000年以来10例胸椎管内占位性病变并腰间盘突出的病例进行分析,以说明腰间盘突出只是影像学所见,它未必一定产生临床症状。1临床资料1·1一般资料对年以来,具有共性的10例病历复习。其中,男6例,女4例。年龄35~50岁。病程1~2年。该组患者的共同特点是,以腰腿痛为主要症状,并都曾以腰间盘突出症为诊断行保守治疗,所拍的CT或MRI片均显示较明显的腰间盘突出,经详细查体和进一步影像学检查后,发现了位于胸椎管内的占位性病变。1·2治疗10例患者均行手术去除胸椎管内占位性病变。其中,1例又行腰间盘摘除手术,1例接受了保守治疗。1·3结果有8例患者治愈,2例症状也大部缓解。2典型病例例1:男患,54岁,农民。腰腿痛2年。腰背疼痛,双下肢麻木、疼痛,以左下肢症状尤为明显。脊椎CT片所见:L5,S1...&
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椎管内肿瘤,包括发生于脊髓及椎管内与脊髓邻近的各种组织(如硬脊膜、神经根、血管、先天性胚胎残余等)的原发性肿瘤病变或转移性肿瘤的总称。MRI在椎管内占位性病变的影像诊断价值优于CT,也是目前比较精确的检查方法。1对象与方法本文收集我院2004年9月至2013年8月经MR检查并手术病理证实的椎管内占位性病变22例。其中男13例,女9例。年龄范围14~75岁,平均46岁。髓内肿瘤7例,髓外硬膜下肿瘤14例,硬膜外肿瘤1例。使用鑫高益0.35T磁共振扫描仪,脊柱线圈,SE序列及FSE脉冲序列。22例均行T1WI、T2WI常规矢、轴、冠状位扫描,全部病例均做了Gd-DTPA增强扫描,静脉注射对比剂Gd-DTPA0.2mmol/Kg体重。成像参数T1加权像为:TR=350~400ms,TE=20~25ms,T2加权像为:TR=4000ms,TE=125ms,层厚2~5mm,层间距2~5mm,,矩阵,FOV 36cm。2结果髓内肿瘤的MRI...&
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患者,女,55岁以“反复发作左侧腹痛半年余,加重1个月余入院”。该患于入院前6个月无明显诱因出现左侧腹痛,呈发作性,以隐痛为主,无放射及游走。入院前1月腹痛加重并转为持续性,尤以夜间为重,影响睡眠,于是去当地医院就诊,当地医院诊断为十二指肠溃疡,经治疗(治疗具体情况不详)无明显好转而转至我院消化内科。查体:肢体无运动及感觉障碍,躯干无感觉障碍。腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,腹部未触及包块,脊柱无压痛及叩痛。实验室检查:心电图示:窦性心律,律齐,偶有房性早搏。腹部CT未见异常,胸X线示心肺未见异常。胃镜及肠镜未见异常,血、尿、便常规及肝、肾功无异常。胸椎MRI示:T6~7椎间盘后方椎管内2cm×1 cm×1 cm的占位影。T1呈高信号,内部可见低信号、T2呈低信号,内部可见高信号。脊髓右移,与占位界限清楚。患者又转住我院神经外科行手术治疗,术后腹痛渐缓解,...&
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患者女,48岁,因反复右侧腹痛半年余,加重3个月入院。入院前半年,患者无诱因出现右侧腹痛,呈阵发性,以隐痛为主,无放射痛及游走痛。入院前3个月,腹痛转为持续性,夜间尤重,影响睡眠。外院诊断胃溃疡,经治疗(不详)无缓解而入本院,病程中无肢体麻木和躯体感觉障碍。体检:全腹平软,无压痛、反跳痛、肌紧张及包块,四肢、躯体无运动及感觉障碍,脊柱无压痛、叩痛。实验室检查:心电图示窦性心律不齐,偶发房性早搏。X线示心肺未见异常,肋膈角清晰。上腹部CT未见异常。多次胃镜示浅表性胃炎。血、尿、粪常规及肝肾功能未见异常。结肠镜未见异常。椎管MRI示:矢状面胸7～8椎间盘后方之椎管内可...&
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椎管内占位性病变的Ｘ线检诊魏永样（定西地区医院放射科７４３０００）椎管内占位性病变临床较常见，传统的Ｘ线检查仍是主要手段之一，特别是脊髓造影，结合平片改变部分病例术前可做出定性诊断。我们随机抽出本院近年来手术证实的１３例椎管内占位性病变，对其中５例漏误诊作了分析定量统计分析（详见表１），并总结出提高术前诊断准确率的措施。１脊柱平片的观察内容约３０％一５０％的椎管内占位性病变平片可见异常改变，特别是硬膜外肿瘤。本组一例哑铃状神经纤维瘤，平片与脊髓造影结合术前准确地做出了定位、定性诊断，而另一例硬膜外转移瘤由于术前未照平片而被漏诊。平片要观察的内容如下：（ｌ）椎弓根变形或破坏；（２）椎弓根间距增宽；（３）椎体后缘受压凹陷；（４）椎间孔扩大；（５）椎体或附件骨质破坏；（６）椎旁肋骨受侵；（７）椎旁软组织肿块；（８）椎管异常钙化影。２脊回造影的制作要求与方法２．ｌ造影剂的选择：（）...&
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椎管内占位性病变患儿常以腹痛、关节痛、发热与脊柱活动受限等症状到小儿科就诊,往往误诊为关节炎、胆囊炎,阑尾炎,植物神经性癫痛、病毒性脑炎和肌肉疾病等。因早期诊断与预后有较大关系,木文将误诊的三例报道如下;临床误诊误洽1990年第3卷第1期 病例摘要 例1:男,4岁。因无明显诱因的间断性发热半年(休温38~40℃)。无咳嗽,食欲差,无恶心呕吐。有时脐周疼痛。院外用抗菌素和氟美松治疗,体温一度正常而后又升高。北京某医院结核菌素试验(1:100)为强阳性。胸部X线平片无异常。体检:慢性病容,营养欠佳,体温38.5℃,心肺听诊正常。腹软,无压痛,未触及肿块,肝肋下2.scm,质软,脾未触及。神经系统检查无异常。外周血白细胞15火 109~24.sxzo。/L血沉第一小时55mm,肝功能正常。初诊为“结核性感染”。给予雷米封、利福平及链霉素治疗一个月无效,对原诊断产生怀疑。后经详细追问病史,知患儿于1985年7月曾患化脓性脑膜炎。进一步查...&
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胸椎管内占位性病变并腰间盘突出10例分析
摘　要：目的 阐明腰间盘突出未必一定致病。方法 对10例在影像上同时显示胸椎管内占住性病变和有腰椎间盘突出的患者行胸椎管内占位性病变去除后腰腿痛症状变化的观察。结果 8例患者在去除了胸椎管内占位性病变后症状消失，2例症状也大部缓解。结论 腰间盘突出是影像学所见，腰间盘突出症是临床诊断，这是两个不同的概念，如混淆易导致误诊。
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nginx/1.4.1副主任医师
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52女士 胸椎管内占位性病变 何时手术合适？
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&副主任医师
需要看一下片子。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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尚大夫：您好！片子传过去了，希望您看一下，谢谢了。
&副主任医师
大夫将患者加入患友会
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&副主任医师
1、应尽早手术治疗。2、可以每周三下午到门诊找我。
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非常感谢您的答复，另外想再问一下，这是什么病？有没有其他方法治疗呢？谢谢
&副主任医师
椎管内肿瘤，手术是最佳选择。
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副主任医师
尚爱加大夫通知停诊:因APEC放假，11.12下午门诊暂停一次。另外，下次门诊为11.19
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副主任医师
尚爱加大夫通知停诊:近期出国参加学术会议，相关咨询不能及时回复，抱歉。
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