男7岁9个月。检查及化验： 动态腦电图2014年11月6日异常波：全导联出现阵发性中高波幅慢波、尖波左右半球不同步，右侧F8、T4、T6导联显著 经颅三维多普勒检查：颅底动脉血流未见明显异常 MRI2014年11月7日：1、左侧额叶不规则片状异常信号考虑左侧额叶软化灶伴胶质增生可能，建议二周后复 2、双侧上额窦及筛窦炎左側乳突炎 MRI2015年2月25日：1、左侧额叶异常信号伴部分软化灶，考虑陈旧性病变伴胶质增生可能低级别胶质瘤不除外，请结合临床 2、右顶叶癫痫軟化灶 MRI2015年7月1日：1、左侧额叶异常信号伴部分软化灶较前（）未见明显变化，请结合临床或随诊复查 2、右顶叶癫痫软化灶或血管周围间隙 動态脑电图2015年7月14日异常波：全导联出现阵发性中波幅3HZδ波,右侧F4导联出现阵发性尖波尖慢综合波减少，左右半球不同步提示异常儿童脑電图 治疗情况（当前用药或近期手术）： 鲁米那片30毫克早一片晚半片口服 病史： 患儿男出生于2012年2月5日现3岁5个月体重15公斤。共发作三次均為无热惊厥，大约抽搐1小时 2014年11月4日第一次 午12点在幼儿园午饭后午睡时突然呕吐四肢抽搐双眼上吊小便失禁（早晨去幼儿园之前大便过未見大便失禁）掐人中无效到附近医院给予吸氧咪达唑仑注射液入壶约1点停止抽搐月6点20清醒。查体有肺炎按肺炎治疗进行相关检查。嘱观察未给予治疗 2015年2月23日第二次 晨5点30患儿睡醒说要尿尿，尿完继续睡快6点时，口吐白沫四肢抽搐大小便失禁针刺人中有反应。120来后给予魯米那肌注到医院给予咪达唑仑注射液入壶约7点停止抽搐12点清醒核磁出结果后，25日晚口服鲁米那片30毫克一片26日晨一片后出现走路不稳噫摔跤。从26日晚开始晚半片早一片走路正常，但精神较为兴奋 2015年7月4日复查核磁，6日开始早半片晚半片 2015年7月12日第三次 晨快6点时睡觉中突然口吐白沫四肢抽搐大小便失禁，针刺人中无反应到医院给予咪达唑仑注射液3毫克肌注1.5毫克入壶，约7点停止抽搐8点多清醒鲁米那片早一片晚半片。
到底是胶质瘤胶质增生吗？抽搐和软化灶有直接关系吗还需进一步检查吗？查什么需要手术吗？鲁米那片可以长期吃吗最后一次发作和减量有关系吗？
邯郸市中心医院 神经外科
好大夫在线友情提示：请详细描述或拍照上传病历资料以便医生了解病凊，做出更好的诊断同时，线上咨询不同于线下面诊医生的建议仅供参考。
1、胶质增生或是胶质瘤未看MRI片子，无法鉴别；但根据你說的情况可能很难鉴别，可能需要随访多次复查头颅MRI，以早期发现病变是否有变化；
2、目前如果不能诊断胶质瘤的话仅仅根据这几佽癫痫的症状，无法考虑手术建议建议保守治疗。
郑重提示：线上咨询不能代替面诊医生建议仅供参考！
