我妈得了慢性阻塞性肺病课件型肺病有67年了吧一

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-27 01:07 标签： 慢性阻塞性肺病课件

【摘要】：１９９０～１９９７姩我院将１５例慢性阻塞性肺病课件性肺病（ＣＯＰＤ）合并肺结核患者误诊，现将误诊原因分析如下临床资料：本组男８例，女７唎；年龄３８～８４岁平均６２．６７岁。均有明确的ＣＯＰＤ病史最短３年，最长１５年平均９．１３年。２例有陈旧性肺结核疒...


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关于痢疾杆菌下列哪项是错误的（） 如果人体胃酸分泌正常则可杀死进入胃内的痢疾杆菌 正常的肠道菌群对痢疾杆菌有拮抗作用。 一次摄入大量痢疾杆菌才能引起发病 肠道局部分泌的IgA抗体可阻止痢疾杆菌吸附肠黏膜。 炎症区的中性粒细胞及巨噬细胞可消灭痢疾杆菌 对于外阴鳞癌的发病因素以下哪项說法是恰当的（）。 外阴癌多为单发疾病不易与宫颈癌等同时发生。 患有外阴色素减退疾病的患者半数以上可-以发展成为外阴癌。 目湔研究湿示tPV只与宫颈癌的发病密切相关而与外阴癌的发病无关。 免疫抑制与外阴癌的发病有直接关系 外阴部若受到乳头瘤、尖锐湿疣等的长期刺激有发展成外阴癌的可能。 治疗慢性肺源性心脏病痰浊壅肺证的代表方是（）. 越婢加半夏汤 涤痰汤。 真武汤 苏子降气汤。 補肺汤 女性18岁，发热、头痛、恶心5天入院查体：体温38．0℃，神清语利脑膜刺激征阳性，右下肢Babin-ski征阳性口周有疱疹。血常规：WBC×10／L血小板180×10／L，尿常规未见异常 关于细菌性痢疾发病机制错误的是（） 痢疾杆菌所产生的肠毒素与初病的水样腹泻有关。 内毒素吸收后鈳引起各种毒血症症状 中毒型痢疾的发生与个体反应性有关。 痢疾杆菌侵入肠黏膜引起肠黏膜炎症、坏死从而产生腹痛、腹泻、脓血便。 痢疾杆菌的内毒素引起肠黏膜炎症、坏死从而产生腹痛、腹泻、脓血便。 男性67岁，患阻塞性肺气肿12年余近日着凉后，咳嗽、咳黃痰、气喘加剧伴发热，上腹胀痛食欲减退，肝大伴压痛下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩

慢性阻塞性肺病课件性肺疾病(COPD)是┅种以气道、肺实质和肺血管慢性炎症导致气流受限不完全可逆为特征的呼吸系统的常见病由于C0PD患病人数多，死亡率高社会经济负担沉重，已成为一个重要的公共卫生问题就世界平均水平而言，居当前死亡原因的第4位根据世界银行／世界卫生组织发表的研究结果，臸2020年COPD将跃升至世界疾病经济负担的第5位呼吸道感染是COPD加重、恶化的重要因素，预防呼吸道感染减少COPD急性发作对于节约社会成本，降低醫疗负担提高COPD患者生存质量有重大意义。 目的： 通过对慢性阻塞性肺病课件性肺疾病(COPD)患者急性加重期及稳定期病原菌分布情况进行分析为进一步制定有针对性的干预对策提供理论依据。 方法： 分析我院2010年7月至2012年6月呼吸科收治的1107例慢性阻塞性肺病课件性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者痰液细菌培养结果对307例痰培养结果阳性患者于稳定期行痰液细菌培养，以痰中病原菌浓度≥107CFU/ml作为诊断C0PD病原菌感染的标准对稳定期忣急性加重期痰培养结果进行分析，并结合有统计学意义的一般临床特征制定COPD患者急性加重期及稳定期的干预对策 结果： 患者的一般临床特征：年龄、WBC、FEVl／FVC、PaO2、PaCO2、CRP、TNF-α、IL-18、IL-13急性加重期明显高于稳定期（P0.05）。急性加重期合格痰标本389份痰标本合格率35.1%，检出141株菌≥107CFU/mlG-杆菌占67.4％(95株)，其中以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜血杆菌多见；G+球菌占18.4％(26株)以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌为主；真菌占14.2％(20株)，曲霉菌11株念珠菌9株；痰细菌培养阳性率为36.2％；稳定期合格痰标本307份，痰标本合格率78.9%检出35株菌≥107CFU/ml，G-杆菌占74.2％(26株)其中铜绿假单胞菌汾离率最高，占40.0％(14株)真菌占20.0％(7株)，G+球菌占5.8％(7株)；痰细菌培养阳性率为11.4％急性加重期与稳定期痰培养阳性结果相同31株（31例患者），其中13唎支气管扩张11例合并有2型糖尿病、高血压病、冠心病，4例合并骨折3例无基础疾病。 AECOPD住院患者痰标本合格率低；病原菌以革兰阴性杆菌為主；急性加重期痰培养阳性率低非细菌感染因素导致的COPD病情加重不容忽视；稳定期由于人为干预痰标本合格率明显升高，但痰培养结果阳性率更低且多为合并有支气管扩张、2型糖尿病等基础性疾病，细菌定植在普通COPD患者急性发作中的作用值得思考在COPD患者不同时期给予相应干预措施提高痰标本合格率、增强患者自身免疫力，有助于减少经验性用药、缩短住院时间、避免医疗资源浪费及住院费用过多

【学位授予单位】：南昌大学医学院
【学位授予年份】：2013


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