脊髓多发性硬化症钙化激素治疗可以用多少天?

头部内有一个钙化点
女 | 0个月
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健康咨询描述:
患者年龄:抽过好几次,每一次去医院经过了任何项目的检查发现头内部有一个钙化点,说是脑囊虫钙化点,没有生存的虫子。我想咨询一下有什么办法能不会再有抽的现象?怎么能把那个脑囊虫钙化点去掉么?感谢专业人士的回答,麻烦您具体详细的给我讲解一下好么?我是病人,很是担心!谢谢本次发病及持续时间:三到五分钟目前一般情况:事后和好人一样,没有什么情况,只有在病发的时候难受的不行病史:今年二十一,在十二岁的时候发现的!那会发现就说已经是钙化点了啊,这近十年来有过十多次的抽现象!以往诊断治疗经过及效果:没有效果,说是钙化点压弄着神经,只有自己调节心情,不能过于有刺激性的事物和娱乐,说不能着急,喝酒,等等!····辅助检查:
感谢医生为我——该
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神经囊虫病(Neurocysticercosis)是中枢神经系统最常见的寄生虫感染性疾病,是链状绦虫(猪肉绦虫)的幼虫(囊尾蚴)侵入神经组织引起的疾病。囊虫病在世界各地均有发生,我国是神经囊虫病的高发地区,多见于华北、东北、西北地区和河南及安徽省。
人感染神经囊虫病多是外源性,通过食入被含虫卵的粪便污染的食物,如蔬菜等;或是绦虫感染者通过肛门-口的自我感染途径;或是绦虫感染者的绦虫孕节片从肠逆流入胃,虫卵散出。无论通过任何途径,虫卵进入肠道后孵化出六钩蚴,幼虫经血分布于全身组织发育成囊尾蚴,脑和肌肉的血流最丰富故感染率最高,而神经囊虫病的症状严重、残废率和病死率皆极高。需要强调的是食用幼虫或囊尾蚴感染的猪肉仅可造成肠道绦虫成虫的寄生(人为终末宿主),并不直接造成囊虫病(肠道外组织囊尾蚴的寄生),所以无肠道绦虫寄生,以及未食用过猪肉,如素食者仍然可患脑囊虫病。
不同解剖部位脑囊虫的临床特征不同
1.神经囊虫病的临床分型
神经囊虫病的临床表现极为复杂和多变,临床表现多变的原因主要有下列几种因素:①囊尾蚴在中枢神经系统的定位;②寄生虫侵犯的范围和程度;③宿主对囊尾蚴反应的程度;④囊尾蚴的生存能力。
根据解剖部位可将神经神经囊虫病分为:①脑实质型;②脑室内型;③脑池和蛛蜘蛛膜下腔型;④脊髓型;⑤眼型。
临床上最多见的是前三型,称为脑囊虫病。神经囊虫病又可依据临床表现、脑脊液发现、头颅CT、MRI所见将本病分为活动期和不活动期。临床分类和分型只是为讲述方便,实际临床上所见的多为混合型。
2.临床表现神经囊虫病任何年龄均可患病,但青壮年多见,国内报道14岁以上,50岁以下者约占80%。男性患者多于女性,男:女约为2.5:1。脑囊虫病的主要临床表现有:
一般临床表现
①头痛:常见的症状之一,占43.4%,但疼痛的程度随病情而变化,无特异性;②癫痫发作:神经囊虫病表现有癫痫发作者约占60%~70%,常是神经囊虫病的首发症状,也可以是唯一的症状。一般来说神经囊虫病的癫痫发作频率,发作形式与囊虫数量、定位及病程有关,可出现癫痫持续状态;③颅内压力增高和脑积水:颅内压力增高也是神经囊虫病的常见症状之一,约占脑囊虫病的47.4%。按囊虫寄生的解剖部位和颅压高发生机制不同可表现为急性颅压增高;慢性颅压增高和发作性颅压增高综合征;④精神行为障碍和智能减退:智能减退常和精神症状可单独或同时出现;⑤神经系局限性体征:以脑实质型多见。几乎所有的神经系体征皆可见到,但较多见的是锥体束征、脑干功能缺损的体征、小脑性共济失调和感觉障碍。此外,颅神经麻痹、蝶安内囊虫寄生可出现视神经障碍和内分泌紊乱。
不同解剖部位脑囊虫的临床特征
1.脑实质型:脑实质内囊虫寄生以小病灶、数量多、分布广泛为其特征,但也有直径较大的病灶,称巨囊型。临床上多表现为头痛、癫痫发作和颅内压增高型,也可见精神行为障碍和智能减退。局限性神经功能缺损多见也是区别其它类型的特征。
2.脑室内型:多数为单发,也可多发。此型囊虫寄生于脑室内。其中第四脑室囊虫最多,占脑室内囊虫的60%~80%。因囊虫体内和其外的脑脊液的渗透压差大,故囊虫体积可增大至乒乓球大小。囊虫在脑脊液中漂游,当阻塞室间孔和导水管时可造成梗阻性脑积水,发作性的急性颅内压增高是脑室内囊虫的特点,可因脑疝突然死亡;无脑实质受累的神经系统局灶体征是另一脑室囊肿的临床特征。囊虫诱发的颗粒性室管膜炎或脑室炎也可造成梗阻性脑积水。
第四脑室囊虫除易产生持续性颅内压增高外,还可产生Brun综合征,该综合症是指于头突然运动诱发的发作性的意识丧失、严重的头痛、眼球震颤、共济失调,强迫头位、头前倾、颈强直、剧烈的眩晕和呕吐,或伴有循环和呼吸障碍。Brun综合征产生的机制是由于漂浮的囊虫在头位改变时突然阻塞第四脑室的出口所致。粘附于脑池各处,引起蛛网膜炎,增厚和粘连,故产生阻塞性脑积水和颅神经麻痹(交叉池为视神经,小脑桥脑角为5-8颅神经,延髓和上颈部为后组颅神经)。
3.脑池和蛛蜘蛛膜下腔型:囊虫寄生于蛛蜘蛛膜下腔常造成临近的血管、颅神经和软脑膜的炎性反应,从而产生血管炎、颅神经麻痹、脑膜炎和脑积水。脑膜炎,特别是蜘蛛膜炎是宿主对囊虫抗原的连续性的免疫反应。慢性蜘蛛膜炎是造成脑积水的最常见的原因,脑膜纤维化是慢性蜘蛛膜炎的终期结果也可造成脑积水。脑基地池囊虫生长集聚成葡萄状,葡萄状脑囊虫病是神经囊虫病中最险恶的一种。
血管炎是宿主对囊虫异体蛋白的免疫反应产生的非特异性炎性改变,使管壁变厚,管腔变窄,影响血流速度,造成动脉供血障碍或血栓形成。大小血管皆可受累,以小血管受累最常见,故多表现为腔隙梗塞,颈内动脉或锥-基底动脉系皆可累及。大动脉血管炎和梗塞多见于颈内动脉。大动脉的血管炎有时可形成血管瘤和蛛网膜下腔出血。
不同生活期脑囊虫的临床特征临床上可按照CT和MRI以及脑脊液的表现,将脑囊虫分为活动期和不活动期有指导治疗和估计预后的价值。50%的患者为一种或多种的混合形式。
1.活动形式的脑囊虫病的临床表现:有蛛网膜炎、脑膜炎症的继发性脑积水、脑实质囊肿、脑血管炎和继发的脑梗塞、囊肿和占位效应、脑室内囊肿和脊髓囊肿。颅内炎性免疫反应严重时都可以表现为非特异性免疫反应性脑膜炎及脑炎样改变。患者可有发热,头痛,呕吐,意识障碍等症状,脑膜刺激征较轻。巨大囊肿可反复破裂造成复发性化学性脑膜炎。脑囊虫性脑血管炎性病变多发生在中小动脉,常伴有脑膜炎和颅神经麻痹。
2.不活动形式的脑囊虫病的临床表现:脑实质内钙化,多只表现为癫痫发作;和脑膜纤维化继发性脑积水。
链状绦虫(猪肉绦虫)生活史
1.实验室检查
(1)脑脊液检查:脑脊液分析结果取决于囊虫的多少和定位,脑实质内囊虫脑脊液除压力高外,脑脊液分析多正常;而蛛网膜下腔和脑室内囊虫的脑脊液多出现非特异性炎性表现,蛋白轻度升高,白细胞增,以淋巴细胞为主,糖含量正常或轻度下降。若脑脊液糖含量明显减低多预示预后不良,常和脑积水并存。
(2)血清学检查:血和脑脊液中的各种免疫学检验有助于诊断脑囊虫病。目前用于诊断囊虫的检验有数种:补体结合试验、乳胶凝集试验、间接血凝试验、酶联免疫吸附试验、单克隆抗体试验测定囊虫循环抗原等。但血清学诊断局限性很大,首先是只患有肠道绦虫,而无脑囊虫患者的血清学检查为阳性,另外免疫学检验和其他疾病也存在有假阳性和假阴性的现象。
2.神经影像学检查
CT和MRI对诊断和评价脑囊虫很有价值。
(1)脑实质型囊虫可分为四期
囊泡期:CT表现为多发散在或单发的圆形低密度病灶,不强化,头节为小点状高密度(2~7mm)。囊虫直径为0.5~2cm,偶可见大的圆形低密度影,直径可达5~10cm。囊虫病灶CT值为4~10Hu。MRI的T1成像囊虫表现为低信强,头节表现为和周围脑组织相同的等信强,不增强;T2囊虫表现为高信强。
胶质样期:CT囊虫呈低密度,周围脑组织呈轮状或环状增强。MRI的T1呈低信强;T2囊虫表现为高信强,但比脑脊液要低。
肉芽结节期:CT表现为弥散的低密度,其中含有一可被增强的等密度的结节。该结节就是皱缩和变性的囊泡。MRI的T1,结节表现为低信强到等信强;T2为等信强到高信强,能被增强。
钙化肉芽肿期:钙化的芽肿在CT上表现为点状高密度,多发或单发,直径介于0.2~0.7cm,周围无水肿表现。MRI对钙化不能很好显示,可表现为信号缺失。很多囊虫死亡后并不形成钙化,而只遗留胶质增生,所以在CT上并不能发现原有囊虫的痕迹。
(2)蛛网膜下腔或脑池的脑囊虫:在CT上典型的表现是低密度,但因囊液的CT密度值和脑脊液相同,所以除非囊壁被造影剂增强;或是囊肿造成临近脑组织异位外,囊虫很难在CT上见到。MRI对发现脑池和蛛网膜下腔的囊虫比CT要敏感,T1在发现囊壁和高信强的囊液有其优越性;而T2在发现蜘蛛膜炎和其周围的组织反应效果更好。
3.其他检查
(1)脑电图:癫痫发作患者的脑电图可显示局灶性癫痫样波形如棘波和棘慢波,无特异性。
(2)粪便中绦虫虫卵检查:神经囊虫病患者或家庭成员中常有肠道内绦虫寄生,因此对患者和家庭成员进行粪便检查,查出绦虫节片或绦虫卵对的患者通过肛门-口的感染途径提供一线索。
4.神经囊虫病的诊断标准
神经囊虫的诊断标准
标准的类别
1.脑和脊髓活检经病理组织学证实为囊虫
2.CT或MRI确认囊性病变中有头节
3.眼底镜检查发现视网膜下的囊虫
1.病变的影像学表现高度提示为神经囊虫病(CT或MRI表现多发性无头节的囊性病变,增强病变或典型的脑实质内钙化病变)
2.血清EITB发现抗囊虫抗体阳性(用纯化猪囊虫抗原作的酶联免疫电转移吸收试验,Enzyme-linkedimmunoelectrotransferblotassay)
3.抗寄生虫药物治疗后颅内囊性病变消失(吡喹酮和丙硫咪唑)
4.小的单个增强病变自发性消失(患者只表现癫痫,神经系统检查正常,能排除其他病因,影像学表现孤立的环状增强病灶,大小直径小于20mm)
1.病变的影像学表现符合神经囊虫病(CT或MRI表现脑积水或软脑膜异常增强,以及脊髓造影发现造影柱中的充盈缺损)
2.临床表现提示为神经囊虫病(癫痫发作、颅内压增高、局限性神经功能缺损和痴呆)
3.脑脊液的酶联免疫吸附试验(ELISA)发现抗囊虫抗体或囊虫抗原阳性
4.发现中枢神经系统外的囊虫
1.家居生活有接触猪肉绦虫的证据
2.患者来自或居住在囊虫流行区
3.经常去过囊虫流行区
神经囊虫病诊断的可靠程度(certainty)
诊断的确定程度
1.存有一个绝对标准
2.存有两个主要标准,加一个次要标准和一个流行病学标准
1.存有一个主要标准,加两个次要标准
2.存有一个主要标准,加一个次要标准和一个流行病学标准
3.存有三个次要标准,加一个流行病学标准
附注:1.影像学发现两种高度怀疑神经囊虫的病变(如脑积水和多发性囊性病变)可作为两个主要标准计算。
2.分别两次抗体测定皆阳性时,诊断标准升一级。
治疗方案和原则
1.治疗原则
(1)神经囊虫病的处理和治疗必须按照囊虫寄生的解剖部位、囊虫的大小和数目、神经损伤的程度、囊虫的生活期,以及宿主的免疫反应的强度等因素进行个体化治疗。
(2)具有颅内压增高的脑囊虫病患者,优先要处理的应是颅内压增高,然后再考虑其他处理,抗寄生虫药物的治疗在有颅内压增高的情况下决不能作为首先治疗。
(3)脑实质内的囊虫长期存活和生长是不常见的情况,若脑实质内的囊虫仍继续存活和生长多是危及生命的,特别时囊虫多发时,应积极处理,包括应用抗寄生虫药和手术切除。
(4)抗癫痫药的应用旨在控制癫痫发作,抗癫痫药的选用和使用原则和其他病因造成的继发性癫痫相同。若出现癫痫持续状态时,其处理手段和原则也和其他病因造成的癫痫持续状态相同。癫痫发作频繁和发生癫痫持续状态的脑囊虫患者一般不宜使用抗寄生虫药物治疗。当影像学检查证实囊虫消散时,抗癫痫药可减量或停用。
(5)抗寄生虫药物中,经证实对神经囊虫有效的药物有吡喹酮和丙硫咪唑。抗寄生虫药只对尚处于生活状态的囊虫有效,对已死亡囊虫和变性的囊虫如钙化斑等无效。神经组织中的囊虫的生活期一般为2~5年,它不会再繁殖和生殖下一代,它将逐渐蜕变,死亡和消失,以及遗留不同的继发性组织反应,如蛛网膜炎和钙化等。所以,抗寄生虫药的作用只是促进和加速脑囊虫的死亡过程。
自发或抗寄生虫药诱发的脑囊虫的急速死亡,因虫体的蜕变和裂解产生的物质会引起宿主组织剧烈的炎性反应,导致患者症状急剧恶化,出现频繁的癫痫发作、颅内压增高、甚或脑疝而危及生命。因此,应用抗寄生虫药物应住院并在严密观察下进行,应掌握好适应症(如脑实质内多发性囊虫和眼囊虫不宜积极应用抗寄生虫药),同时应用皮质激素、减轻脑水肿和降低颅内压的措施,以及抗癫痫药物有可能减轻抗寄生虫药的急性不良反应。
2.不同类型神经囊虫的治疗建议
(1)脑实质内囊虫
生活态囊虫轻度(1~5个囊虫):按具体情况可给予抗寄生虫药;或不用只作随访观察,若用抗寄生虫药时,可保护使用类固醇激素;或待发现不良反应时再用;中度(>5个囊虫):抗寄生虫药,并用类固醇激素;重度(>100个囊虫):按情况可给予抗寄生虫药和高剂量的类固醇激素;或较长期应用类固醇激素,不用抗寄生虫药,影响学随访。
增强的病变(变性囊虫)轻度或中度:按情况不用抗寄生虫药,MRI随访;或抗寄生虫药并用类固醇激素;或抗寄生虫药,于出现不良反应时使用类固醇激素;重度(囊虫脑炎):不用抗寄生虫药。使用高剂量的类固醇激素、高渗利尿减低颅内压和抗癫痫药;钙化期(任何数目):不用抗寄生虫药,使用抗癫痫药。
(2)脑实质外的囊虫
脑室:应用内窥劲取出囊虫;或脑脊液转路术,并给以抗寄生虫药和类固醇激素;或开放手术取出囊虫;蛛网膜下腔巨型囊虫、葡萄状囊虫和慢性脑膜炎:抗寄生虫药合并使用类固醇激素,有脑积水时应同时作脑脊液短路手术;脑积水(无可见的囊虫):脑室短路手术,不用抗寄生虫药;脊髓(髓内或随外):外科手术切除囊虫;眼:外科手术切除囊虫。
3.抗寄生虫药
抗寄生虫药物中,经证实对神经囊虫有效的药物有吡喹酮(praziquantel)和阿苯哒唑(Albendazole,丙硫咪唑)。治疗神经囊虫病使用的剂量和疗程尚无统一规范的指南,甚至对使用吡喹酮和阿苯哒唑的治疗效果和利弊尚有争议。
(1)剂量和疗程
吡喹酮早期研究使用低剂量5~10mg/kg.d,以后使用剂量高达50~75mg/kg/d亦耐受良好,此后多采用的剂量和疗程为50mg/kg.d,分三次服用,疗程15天(两周)。最近也有使用一周或一天疗程获得同样的疗效的报道。阿苯哒唑常规剂量为15mg/kg.d,疗程早期长达1月,现多采用15天(2周)疗程。阿苯哒唑使用高剂量的经验不足。疗程结束后,间隔3~6月视情况可再给予另一疗程。
吡喹酮一日疗程的实施方法是25mg/kg连服三次,间隔2小时,随后连续三天,每日肌肉给于注射氟美松(dexamethasone)8mg。一周疗法是15mg/kg.d,同时应用强地松(prednisone)1mg/kg.d。
(2)吡喹酮和阿苯哒唑治疗2~5天后常出现神经系统症状恶化,是因囊虫死亡引起局部炎症所致,应同时应用类固醇激素治疗。
(3)吡喹酮与甲腈咪胍(cimetidine,西咪替丁,抗消化性溃疡用药)同时服用可使吡喹酮的血浆浓度下降,若需要时,甲腈咪胍应于吡喹酮前1小时服用。高碳水化合物食物因可抑制细胞色素P450,故可增加吡喹酮的血浆浓度,为此目的可于用药前食用650卡的碳水化合物的食物。
阿苯哒唑肠道吸收不良,脂肪和柚子汁能增加其吸收;与甲腈咪胍同服,阿苯哒唑的生物利用度减少50%。阿苯哒唑和吡喹酮相比,更易通过血脑屏障。氟美松能增加阿苯哒唑的血浆浓度,相反却能减低吡喹酮的血浆浓度。与笨妥英钠和卡马西平同时应用时,吡喹酮和阿苯哒唑的血浆浓度皆下降。
4.对症和手术治疗为控制癫痫发作可使用抗癫痫药物,一线抗癫痫药多能控制,待囊虫经治疗或自然蜕变或消失后,抗癫痫药可减少或停用。手术指征见治疗建议。
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健康咨询描述:
双下肢动脉闭塞症,多发性钙化斑形成,走路疼痛,高血压症,视力下降
曾经的治疗情况和效果:
曾经用过抚顺矿务局等医院开的药
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多发性乳腺增生结节伴钙化点,寻求有效的药物或物理治疗方法,及权威的医院和专家!谢谢!
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BI —RADS 4A级,边界尚清患者信息,左乳导管轻度扩张,形态不规则,内径1。左乳下方见9*3mm,未见副乳腺及占位性病灶,结节密度较高,CDFI,边界尚清。想得到怎样的帮助,边界欠清:女 46岁 上海 静安区 病情描述(发病时间、主要症状等)。双乳钼靶摄片检查,边界清、右乳外侧及外上见数枚最大位于外侧18*5mm的低回声区,2011年04月检查影像表现、后方各见圆形结节影,CDFI、乳头上方见9*5mm,BI—RADS,治疗权威高,边界尚清。左乳外下见41*12mm低回声区,边界欠清楚:请教有效的药物或物理治疗方法:双乳乳头,双乳腺体组织呈片状:内未见明显血流信号,US
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ulpzxl紫酌装卓撞奏195390
钼靶摄片检查是乳腺影像检查当中最准确的检查了,它比别的影像检查都要准确、权威。它说是BI—RADS、3级,这是很好的结果了。3级是良性的。不过,3级存在恶性的概率,这一级恶性的比例不会超过2%。另一方面,越年轻,恶变的可能性越小;反之,越大;病史越长,恶变的可能也越大。所以,46岁了要抓紧治疗这个乳腺增生。乳腺疾病不属疑难病,只要在正规医院,其检查与治疗方法都是大同小异的。医院的主要治疗方法就是手术割掉包块,但割掉包块不代表治好了乳腺增生、乳腺纤维瘤。治疗乳腺增生、乳腺纤维瘤的药有很多种类,治疗任何一种疾病的药都不是唯一的,有充足的挑选的余地。但其中有不少效果不佳。最科学的办法是,可以用某药二三十日。到时如果效果好,说明对症了,可以接着吃;如果不见效,说明不对症,就换药:什么药如果对症的话,吃二三十天也会起效了。如果在此无效的情况下一味用下去,无疑浪费了时间、金钱,耽误了寻找其它好药的机会。不要轻信有些人所说的什么“中药慢要服用几个月甚至半年才可见效”这样的话。不能在一棵树上吊死,耽不起那工夫。乳腺增生、乳腺纤维瘤的病因相同:内分泌失调,雌激素分泌高。中医认为是易躁易怒易忧、思想压力大、多愁善感、焦虑上火、肝火太盛、肝脾之气淤结而成。肝火太盛必影响内分泌等。此病往往伴随月经不调、腋窝淋巴结肿大、乳头溢液、便秘。别吃蜂王浆、激素喂养的动物肉,内含雌激素成分。多吃豆制品。有中药良药可治。目睹了大量乳腺增生、乳腺纤维瘤以及淋巴结炎、淋巴结核中药治得很典型,验证了祖国中医药的独特。
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回答:当时检查下X片没有,局部活动是否受限?
专家:我今年37岁,最近右侧后腰疼痛,有时候半夜痛醒,拍片腰部未发现异常,恰巧,前几天单位组织一年一度的妇科体检,做阴超突然发现右侧卵巢内见2.0*1.9cm回声区,壁薄,完整,内部透声差,后场回声增强.另外子宫直肠陷凹可见液性暗区,范围:4.1*2.4cm.诊断结论:卵巢非纯囊肿,盆腔积液.
我想问问:1.卵巢非纯囊肿怎么治疗?不手术可以痊愈吗?几个月后我再去医院做阴超随诊?以后应该注意哪些细节?
2.我的腰痛跟囊肿有关系吗?
3.盆腔积液打青霉素和甲硝唑可以治愈吗?有没有特效药?这种病能复发吗?
谢谢指点了!
回答:有无痛经、性交痛?囊肿注意内膜异位可能,需要检查CA125等,腰痛和盆腔炎有关,建议积极治疗,使用所开药物即可。建议1个月后复查B 超
医生你好。我妈伸上长满了痱子奇痒难忍。还经常发烧。这已经有一个多月了。在家乡的医院看了一个多月还是老样子,医生也不知道是怎么回事。我想问问专家这是不皮肤过敏现象呢。谢谢
回答:好,很高兴为您解答!食物、花粉、添加剂、化学接触的物质等都可以引起过敏,可以通过百康2000进行检测,如果是过敏所致需要脱敏治疗,我院针对本病主要采用 :1.国内较先进的德国BICOM百康2000型生物共振过敏治疗系统帮助您检测过敏源,可以检测500种左右的过敏物质。有食物类,添加剂类,吸入类,花粉类,接触性物质和化学类。也可治疗一些有变态反应引起的皮肤病。无痛,无创,无副作用,治愈率和有效率高。通过生物共振波进行脱敏治疗,治疗时间短,每次40-60分钟,每周一.二次。2.中西结合方法3.抗过敏治疗或者进行脱敏针治疗。祝您及您的家人健康快乐!
医生你好:去年的七月份,我在沙发上座起的过程中,不经意右臀上侧拉了一下,当时有一种裂开的感觉,很痛一下,也没在意,第二天小腿就有麻痛的感觉,右腿臀骨关节处有三个疼点,其中靠骶骨有滑脱感,并向小腿外侧放射痛,睡觉时只能侧卧,每次都在睡中疼醒,并且醒后不能马上动,翻身很困难,腰腿不会用力。下床时候腿不能一下子伸直,不能直腰,不能马上行走,腿太痛了。去医院做CT。医生说是腰椎管狭窄,腰间盘突出,还有膨出,骨质增生,黄韧带增厚,硬膜囊受压。经过一段时间吃药治疗,更严重了,我的腿没有支撑力了,走路的时候,臀骨有别劲的感觉。两个月前我买了蒙古黑药服用,好了一点点,可是现在腰只能僵直,不能弯曲,否则腿会很痛。我一直困惑,能不能是我的大腿内的骨关节拉伤了?
回答:非手术治疗之中包括  1、卧床休息 2、药物治疗 3、牵引疗法 4、物理治疗 5、推拿治疗 6、针灸治疗 7、封闭疗法 8、小针刀疗法  手术治疗中包括   1、常规开放性手术(包括:半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术) 2、椎间盘镜微创手术 3、经皮穿刺切吸术 4、人工腰椎间盘置换  介入治疗中包括:   1、胶原酶化学溶解疗法 2、臭氧注射疗法 3、超低温消融治疗  (二)药物治疗   药物治疗中,包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用,因此一般中西药物也只有止痛功能,缓解临床症状为主,达不到根治腰突症的目的。“姚氏通络活血胶囊”是由科学的组方经现代先进提纯工艺制成的纯中药,独创的 “髓核中药溶解疗法”能轻易浸透过软骨终板,直达病灶,使椎间盘髓核脱水萎缩,溶解髓核而达到治疗作用,这是姚氏与其他一般缓解症状类药物的不同之处。由于腰椎间盘内血液供应先天不足,椎间盘纤维环更是基本无血液供应,椎间盘内营养以上下软骨板的渗透为主,所以一般药物对于腰椎间盘突出症无治疗作用,只能达到消炎止痛的暂时性效果。药物分为内服药和外用药两种,内服药常用中药,而一般的西药只用来止痛;外用药,即外用的膏药,敷剂、喷剂、擦剂等;外用药的作用一般用来止痛,并且常见过敏现象。  药物治疗之中,还包括了近年来盛行于欧美日等先进国家的代替疗法——纯天然锯峰齿鲛软骨粉。利用纯天然锯峰齿鲛软骨粉恢复人体腰椎的软骨纤维环再生,成为80年代之后,各先进国家针对腰椎间盘突出的全新的医学尝试。在欧洲,锯峰齿鲛的萃取物已经被认定为药品,在美国,OAM(替代医疗事务局)也把鲨鱼软骨当作代替医疗的一环进行研究和普及,而日本更是直接采用纯天然锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环广泛运用于腰椎间盘突出的临床,并且因为天然无副作用而深得人心,而且7.5g/天的用量还是日本鲨鱼软骨普及协会的一个统计数据。十几年的临床结果,证实了锯峰齿鲛软骨粉的人体软骨再生的作用,为人类彻底攻克腰椎间盘突出带来了明亮的曙光。制法:纯天然锯峰齿鲛软骨粉经冷冻粉碎后使用。用法:每天3次,一次2.5g  (三)牵引治疗  我们都知道,腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期,腰椎间盘突出症的患者,在第一次发病时,一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异,难以撑握;另一个是适应症的选择难以准确区分;再者是病人的配合问题。对于腰椎间盘膨出的患者,这时椎间盘内压力很高,通过牵引可以治愈,但牵引时应绝对卧床较为理想。如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态,造成牵引无效。牵引只适用于椎间盘膨出患者,如果椎间盘已造成突出和脱出,进行牵引完全无效,并且有可能加重病人症状。在急性期腰椎间盘突出者中,牵引为禁忌症。因为病人在急性期时,由于神经根的水肿和炎症刺激,会引起腰背肌肉紧张、痉挛,如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维,造成腰痛而加重临床症状。综上所述,牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者,而且必须在症状不重时采用,以缓解临床症状为目的,禁用于腰椎间盘突出、脱出,伴随椎管狭窄的病人,和腰突症急性期的病人。  (四)物理治疗、推拿治疗、针灸治疗  物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法,和推拿、针灸等治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段。由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损,梨状肌肉紧张,腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛,一般医院会用理疗、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛。所以做过理疗的病人都知道,在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样。所以说,理疗、推拿、针灸等治疗方法,只用于腰突症的配合治疗。  (五)封闭疗法  封闭治疗分两种应用方法,一种为椎管内封闭,一种为神经根封闭。顾名思义,椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内,神经根封闭是把药物注射在神经根周围。注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主。在激素的作用下,可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿;麻醉药物则为止痛,麻醉神经使其敏感性降低。我们都知道,腰突症为什么会导致腰腿痛,主要是由于腰椎间盘髓核压迫神经后导致神经根发生水肿和无菌性炎症,所以封闭的效果就是止痛,突出物压迫无法解决,当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复。  (六)针刀疗法  针刀疗法分为水针刀和小针刀。  水针刀是将清朝年间张仲景医圣祠“刀针”与现代医学水针相结合,并柔和其他针刀疗法的精华,从而发展形成的一种可注射针灸用具。水针刀疗法作为传统医学九针疗法与现代医学水针疗法中西医合壁的后裔,是介于针灸疗法与开放性手术间非直视下的新型注射性微型外科手术,以软组织局部解剖学、立体解剖、动静态三维解剖学、生物力学、生物信息学、经络学说、无菌炎症学及动静态平衡学及中西药药理学为其理论基础。对软伤科疾病、脊柱相关性疾病的治疗具有广阔的前景。  针刀疗法即为小针刀(其水针刀即为小针刀),小针刀疗法是在针灸和封闭疗法的基础上发展来的一种新的治疗方法,近年逐步“神化”了它治疗效果。小针刀是以针刀这种手术器械,在腰腿痛患者的痛点上进行广泛的剥离松解,再注射入局部麻醉药物加激素药物,起到消炎止痛作用,小针刀的目的就是为封闭范围扩大创造条件,因此,小针刀治疗其实就是一种封闭疗法的改良,其治疗效果等同封闭。由于在治疗过程中运用到肾上腺糖皮质激素,因此不可多用。激素的副作用会引起如骨质疏松、胃肠反应、痤疮多毛,向心性肥胖等,而且同时伴随糖尿病、高血压等患者禁用。  (七)手术治疗  1、常规开放手术:  常规开放手术包括:全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核,解除神经根压迫而达到治疗目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制,因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构,造成手术损伤大,易造成腰椎术后失稳,术后瘢痕组织粘连,术中误伤神经根等一系列不良反应,所以多数病人惧怕手术,如何避免手术中造成的以上不良反应呢?这一直是医学界的一大难题。  2、椎间盘镜微创手术  为了避免常规开放性手术的大损伤问题,减少手术的风险和并发症的发生,在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术,虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏,但微创手术一样是手术,也有手术的风险和并发症,另一个最主要问题在于手术视野变小之后,难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核,增高了手术不成功的风险。  3、经皮穿刺的切吸术:  腰椎间盘突出症的患者,多数由于椎间盘内压力增高而导致突出。经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压,减少突出的椎间盘内容,从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。该方法的优点在于手术过程中  损伤较小,但缺点是该手术以减压为主,对于椎间盘膨出有效,禁用于腰突症脱出、游离、合并钙化等类型,这样造成手术面太窄。
您真是太好了呢!茜芷胶囊的说明书上说其功能主治:活血止血,祛瘀生新,消肿止痛。  活血后是不是就是血量增大呢?(我感觉是吃药以后血量才大的。)而这个药又有止血的功能? 我有些糊涂了!它有止血的功能吗? 我还需要吃其他的止血的药吗?
回答:具有活血和止血的药物,如果用的恰当有止血作用,用的不恰当就有增加出血作用,可以换其它止血药。
上月工作忙,厂长不吃午饭,早晚饱食。今日天冷,饮食正常了,但午后常胃痛,胸椎骨末端内,隐痛。喝热水可暂缓。晚间4-5点时肚脐周围胀痛,夜不能寐。受冷胃痛,暖和时则不痛。请问,此主何兆?跪谢再拜。
回答:你好!有必要做胃镜和肝胆脾胰B超检查 。排除是溃疡病或是胃炎等。
几年前曾经因为拧毛巾得了网球肘病,后来用针灸疗法治过,虽然没好完全,但时间长了慢慢自己就好了,去年开始打乒乓球,网球肘又复发了,开始打了一个疗程的封闭,但是不见好,还是疼,就又做了针灸和电烤疗法,结果还是不见好转,后听人说用小针刀法可治疗,今年三月就去了医院做针刀,第一次是因为严重的无法手拎东西,无法提鞋等去做了小针刀,术后确实病灶减轻了,但是医生没说不能运动,所以我还是接着每天运动打球,结果每次疼了就去做针刀手术,5月份又做了第二次,做头两次还可以,疼痛减轻(但没痊愈),但后来看到肘部象有骨头突起的部分,有点肿胀,压它还疼,6月份就再去医院,医生还是说做针刀,做后医生拔针刀时,针刀口有黄色粘液体飚出来,做完针刀医生只是开了消炎药,这次感觉术后手有点直不了,到7月份网球肘还是疼,忍到8月份,想到其他方法治不好,还是针刀见效快,就还是去了那家医院,医生还是给做针刀,做了针刀这次感觉效果不大了,还是疼的厉害,不知道什么地方能治好,知道这种病治不了根,疼的厉害就再去做针刀,10月4日做了第 5次针刀,结果6号后手就肿胀的越来越厉害了,不得已去川医看了,血象化验是无菌性感染,里面估计有积水,拍片子骨头没问题,后来回到当地医院住院打针消炎,现在水肿消下去点了,但手臂伸不直了,现在一是吃药消炎,二是中药外敷,但骨关节处还是有个包块没消,请教医生: 我这种病是否彻底无法治好了 ?而且手臂伸不直,是否残废了 ? 会的 "功能性缺失"怔吗 ?如何治疗法 ? 急盼回复 . 谢谢!
回答:这个目前建议不要去治疗,主要以自已加强功能锻炼为好,同时可以适当的进行中药外用熏洗为好
我妈妈跨部骨骨劲骨折近20天了,现在在家贴膏药做牵引,保守治疗,可最近几天妈妈受伤的那侧的大腿时而麻木疼痛,感觉一阵阵的抽筋,请问您,像我妈这种情况是什么原因造成的?该吃哪些药好?怎样减轻妈妈的疼痛?
回答:局部血液循环不畅所致,到医院诊治一下再说!!

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