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更年期功血
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你可能喜欢更年期功血怎么办 如何预防更年期功血
本文导读：更年期功血症是常见的疾病之一，导致更年期功血的原因有很多，那么该如何预防更年期功血呢？
在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫…
日在日内瓦召开了有关20世纪90年代绝经研究进展工作会议，提出废弃更年期…
　　在进入更年期后，卵巢中卵子数目明显减少，同时生长中的卵泡老化，而卵泡发育达不到成熟排卵的程度，无排卵的月经周期中，卵巢内无黄体形成，也不能正常的产生孕激素，而雌激素的水平则随卵泡的发育情况而波动，内膜受到单一雌激素的长期刺激，而无孕激素的对抗，子宫内膜增生肥厚，当体内雌激素水平下降时，子宫内膜失去激素的支持而脱落出血，因缺乏孕激素的作用，子宫内膜呈现不规则的脱落与修复，此起彼伏，出血不止，同时由于雌激素引起子宫内膜组织的酸性粘多糖的聚合和凝胶作用，使子宫内膜不易脱落完全，导致长期不规则出血，另一方面，由于功血时，子宫内膜纤溶酶活化物质增多，活性增强，影响子宫内膜剥落创面的止血过程，导致长期大量的出血。
　　更年期功血的表现有以下的特点：
　　月经周期不规则
　　一种是月经周期缩短，另一种是月经周期延长，可达2-3个月或更长的时间来一次，或停经与有规律的月经轮流出现。
　　长短不规则
　　经期可长可短，时多时少，或表现为淋漓不断。
　　月经量的改变
　　部分女性表现为月经量逐渐减少，但有的女性表现为经量明显增多，伴有大血块，大量出血，严重者出现心慌，头晕等。
　　尽快止血，纠正贫血，控制子宫内膜增生
　　尽快止血
　　更年期功血的止血方法有刮宫，孕激素内膜脱落法，合成激素内膜萎缩法及止血剂。
　　纠正贫血
　　轻度贫血者要补充铁剂，还应少量多次输血，加强营养，补充维生素，出血时间太长，为防止感染，需加用抗生素。
　　适用于内膜腺瘤样增生，不典型增生的近期女性或反复治疗无效者，可经行宫腔镜手术破坏内膜，以避免子宫切除。
　　小贴士
　　保持情绪稳定
　　出现情绪变化时，家人，社会要给予理解和关心。
　　饮食方面要注意补充钙质，蛋白质，维生素等。
　　不应大鱼大肉，饮食不宜过于肥腻。
　　注意适当，但不可过于剧烈，太极拳，健身操，瑜伽，游泳等都是比较好的更年期锻炼方法。（99网（.cn）专稿，如需转载请注明出处。）
（责任编辑：王少华）
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功血 — 知识小百科
功血常识:功能失调性子宫出血病是由于神经内分泌失调引起的子宫内膜异常出血，为非器质性疾病，一般分为无排卵型和排卵型两大类。无排卵型多见，占功血的80%～90%，常发生在青春期及绝经期。
功血症状:1.无规律地子宫出血 血量时多时少，或突然增多。闭经时间长者，出血量多，并可持续数月不止。周期短于21天，时流时止。2.体检 生殖器检查正常，或双侧卵巢对称性地轻度增大。3.基础体温为单相型。4.贫血症状 失血过多可引起贫血，严重者可出现头晕、心慌、气短、乏力、水肿、食欲不振等现象。5.排出激素过多症状 乳房胀痛、下腹坠胀、情绪激动等。
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赞助商连接不同剂量米非司酮治疗更年期功血疗效观察 2010年第7卷第6期 | 39康复网 | 医源世界
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不同剂量米非司酮治疗更年期功血疗效观察
来源：中华现代妇产科学杂志 作者：杨 金，赵 敏
摘要: 【摘要】
目的 探讨服用不同剂量米非司酮治疗更年期功血患者的临床疗效，并观察其对内分泌功能的影响。方法 2005年5月-2010年7月对我院确诊更年期功血患者87例随机分为3组，观察1组30例，服用米非司酮6。25mg/d，观察2组30例，服用米非司酮12。比较应用不同剂量米非司酮治疗更年期功血的疗效、副反应情况。...
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目的 探讨服用不同剂量米非司酮治疗更年期功血患者的疗效，并观察其对内分泌功能的影响。方法 2005年5月-2010年7月对我院确诊更年期功血患者87例随机分为3组，观察1组30例，服用米非司酮6.25mg/d，观察2组30例，服用米非司酮12.5mg/d，两组均于诊刮术后开始用药，疗程3个月;对照组27例，服用甲羟孕酮8mg/d，于第15天开始，连服10日，疗程3个月。比较应用不同剂量米非司酮治疗更年期功血的疗效、副反应情况。结果 3组患者症状均得到不同程度缓解，观察1组和观察2组治愈率分别为80%和86.6%，明显高于对照组的22.2%;观察1组和观察2组复发率分别为 6.7%和3.3%，显著低于对照组的25.9%。观察1组副反应发生率36.7%，明显低于观察2组56.7%。结论 服超低剂量米非司酮能诱导更年期功血患者闭经，月经规则或经量减少，副反应小，疗效安全、有效。
【关键词】& 米非司酮;不同剂量;更年期功血
更年期功血是由于更年期妇女卵巢功能逐渐退化，剩余卵泡对于垂体促性腺激素的反应性低下，从而失去正常女性激素的周期性变化出现的不规律阴道出血。临床常见症状为子宫不规则出血，月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大出血。出血多、时间长者常伴症状。临床研究表明，米非司酮对更年期功血治疗有较好的疗效，但临床用药剂量及疗程治疗存在较大差异。本研究拟讨论小剂量米非司酮治疗更年期功血的疗效及对其副作用进行监测。
　　1 资料与方法
　　1.1 研究对象
　　2005年5月-2010年7月对我院确诊更年期功血患者87例随机分为3组，观察1组30例，观察2组30例，观察3组27例，所有病例均行诊断性刮宫，排除内膜恶性病变，血尿常规、肝肾功能检查均正常，无内科合并症。3组年龄、身高、体重、孕产次均无统计学差异。
　　1.2 方法
　　观察1组30例，给予米非司酮6.25mg口服，每日1次;观察2组30例，给予米非司酮12.5mg口服，每日1次;对照组27例，于月经周期第15天服用甲羟孕酮8mg，每日1次，连服10日，疗程均为3个月。
　　用药期间每月复诊1次，观察患者月经情况及有无异常子宫出血，同时了解药物副作用：有无恶心、呕吐、疲乏无力、色素沉着、低血压等;有无、潮热、盗汗、情绪变化及体重变化等情况。用药结束后每3个月复诊1次。
　　1.3 疗效判定
　　停药后随访6个月。治愈：6个月无月经来潮，无异常阴道出血，贫血症状好转;缓解：月经稀发或恢复正常，月经量较前明显减少，经期缩短;复发：6个月内再次出现月经紊乱，经期延长，贫血症状无明显好转。
　　2 结果
　　2.1 疗效观察
　　3组患者症状均得到不同程度缓解，观察1组30例患者其中24例绝经，2例月经稀发，经量减少，2例月经恢复正常，2例复发;观察2组其中26例绝经，3例月经稀发，经量减少，1例复发;对照组6例绝经，14例恢复正常月经，7例停药后复发。观察1组和观察2组治愈率明显高于对照组，差异有显著性(P<0.05)。观察1组和观察2组复发率明显低于对照组(P0.05)。见表1。
　　2.2 副作用监测
　　两组观察组患者服药时期间均发生闭经，且无异常出血发生。对照组有20例出现恶心症状，观察2组有17例出现恶心症状，而观察1组有11例有恶心症状，对照组有5例出现呕吐，观察2组有1例出现呕吐，而观察1组无呕吐情况发生。3组均未发生皮肤色素沉着、肝功能异常、血糖异常。见表2。表1 3组患者临床疗效比较表2 3组患者副反应比较
　　3 讨论
　　更年期功血是一种雌激素依赖性疾病，米非司酮主要通过降调子宫内膜的雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)使内膜退化，而达到治疗的目的。研究表明米非司酮对子宫内膜的生长有抑制作用。本次观察认为不同剂量米非司酮治疗更年期功血疗效相似，但有不同的副作用。
　　3.1 疗效评价
　　超小剂量(6.25mg/d)和小剂量(12.5mg/d)米非司酮用于更年期功血的治疗同样有效，治愈率和复发率无明显差异(P>0.05)，而明显优于对照组(P<0.05)，说明应用超小剂量米非司酮既可抑制子宫内膜生长，从而诱导闭经，又可预防和减少复发。
　　3.2 副作用监测
　　米非司酮可导致胃肠道症状，但其副作用明显轻于对照组，本研究发现观察2组发生患者明显高于观察1组(P<0.05)。说明随着米非司酮剂量增加，胃肠道反应逐渐增加。但其副作用明显小于应用孕激素者。
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更年期功血症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防？
　　疾病诊断
　　功能性是妇科常见病之一，约50%发生在更年期。也就是常说的更年期，更年期妇女出现月经不规则，检查后排除、肿瘤、炎症、外伤和血液系统疾病，并确定内无节育器就可诊断为。
　　一般认为功血是由于神经内分泌失调引起的。其主要表现就是月经的改变，包括周期和量的改变。更年期功血的临床表现有以下的特点。
　　1.月经周期不规则：一种是月经周期缩短，另一种是月经周期延长，可达2—3个月或更长的时间来一次，或与有规律的月经轮流出现。
　　2.月经周期和经期不规则：月经周期和经期可长可短，时多时少或表现为淋漓不断。
　　3.月经量的改变：部分妇女表现为月经量逐渐减少，但有的妇女表现为经量明显增多，伴有大血块，大量出血，严重者出现、等症状。　　更年期功血的鉴别诊断：
　　1、后出血：不是一种疾病，而是一种临床症状。随着人们生活的不断改善，妇女寿命逐渐延长，生命中1/3的时间要在绝经后度过，一系列老年病接踵而至，绝经后出血是最常见的症状之一。绝经后出血是指月经停止1年后发生，主要指由内生殖器的非器质性、良性、恶性病变所引起的症状，对绝经后出血患者应寻找病因。随着医学科学的发展以及医学知识的普及，人们对绝经后出血警惕性提高，绝经后出血由恶性病变所致的比例逐渐减少，国外报道不到10%。主要为非器质性病变所致，其次是良性病变。国内各家报道不一，约20%～50%。
　　2、子宫出血：凡由调节生殖系的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，均称为功能失调性子宫出血(简称功血)，是一种常见的妇科疾病，多见于青春期和更年期。西医按功能紊乱程度不同分为有排卵功血(黄体功能障碍)和无排卵功能(卵泡期功能障碍。　　我们应该警惕更年期功血的出现，那么预防更年期功血的措施有哪些呢?
　　1、注意经期卫生：
　　除了要预防全身疾病的发生外.还必须注意经期卫生.每日要清洗会阴部1～2次.并勤换月经垫及内裤;劳逸适度.尽量避免精神过度。
　　2、注意饮食：
　　饮食要清淡，但是要确保足够的营养。富含的食物。
　　3、改善贫血：
　　忌食辛辣刺激食品;用铁锅炒菜.服含铁剂的药物如硫酸亚铁口服液等.增加铁剂.改善贫血状况。
　　4、注意事项：
　　平时注意不要冒雨涉水.衣裤淋湿要及时更换.避免侵入.防止寒凝血滞.瘀阻冲任而致出血过多或淋漓不净。
　　5、不可滥用：
　　虽然雌激素可以缓解的很多病症，但是，一定要在医生指导下服用。
（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）
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