只需一步，快速开始
后使用快捷导航没有帐号？
查看: 481|回复: 23
颈5.6骨折伴有神经损伤，已做颈部及气管切开术，但痰多无法脱机怎么办？
主题帖子积分
损伤原因意外
损伤位置颈67骨折
损伤情况骨折，神经受损
居住地山东聊城
本帖最后由 fcd 于
07:36 编辑
各位好，我父亲是日因为事故导致颈6，7骨折，伴有神经损伤。胸部以下能感觉到触摸，但不能支配。现在在ICU病房，已做颈椎固定手术近两周，气管切开术4天。现在就是痰多，致使无法脱机。请问有什么好办法没有？
主题帖子积分
损伤原因外伤
损伤位置颈椎56
损伤情况非完全性
居住地北京
需要时间 现在的情况是各种感染 尤其气切 肺部容易感染 需要雾化 吸痰 别着急
主题帖子积分
损伤时间晚上1.05分
损伤原因车祸
损伤位置345颈椎
损伤情况345
居住地江西丰城
我04年也是这样，就是手术并发症，要多吸痰，他医院里有吸痰机，每时每刻都要吸，我在上海有两个多月，
主题帖子积分
损伤原因摔
损伤位置颈椎4、5、6
损伤情况四肢截瘫
居住地重庆市万州区
我也是颈椎567，你所说的感觉触摸，是不是那种受骨头影响？实际连痛觉都没有？
主题帖子积分
损伤时间晚上1.05分
损伤原因车祸
损伤位置345颈椎
损伤情况345
居住地江西丰城
好难受，很痛苦，要坚强。
要跟你父亲多讲鼓励的话还有开心的话，坚持坚持。
主题帖子积分
损伤时间晚上1.05分
损伤原因车祸
损伤位置345颈椎
损伤情况345
居住地江西丰城
我也是颈椎567，你所说的感觉触摸，是不是那种受骨头影响？实际连痛觉都没有？
同样就是头是自己的，
主题帖子积分
损伤原因摔
损伤位置颈椎4、5、6
损伤情况四肢截瘫
居住地重庆市万州区
同样就是头是自己的，
主题帖子积分
损伤原因意外
损伤位置颈67骨折
损伤情况骨折，神经受损
居住地山东聊城
现在在ICU,没法进去照顾，刚才屁股上都有压疮了。水泡。
主题帖子积分
损伤原因意外
损伤位置颈67骨折
损伤情况骨折，神经受损
居住地山东聊城
胳膊能动，到手指不受控制。胸部以下，摸他他能感觉到。
主题帖子积分
损伤原因意外
损伤位置颈67骨折
损伤情况骨折，神经受损
居住地山东聊城
需要时间 现在的情况是各种感染 尤其气切 肺部容易感染 需要雾化 吸痰 别着急
多谢，你和我父亲伤的位置差不多，现在恢复到什么程度？
主题帖子积分
损伤时间晚上1.05分
损伤原因车祸
损伤位置345颈椎
损伤情况345
居住地江西丰城
万幸。胸以下有感觉就有希望、坚持。
主题帖子积分
损伤时间2012.1
损伤原因车祸
损伤位置颈3
损伤情况非完全性
居住地山东聊城
本帖最后由 宫保鸡丁123 于
15:09 编辑
现在在ICU,没法进去照顾，刚才屁股上都有压疮了。水泡。
坚决不能出现压疮，在ICU安正说不能出现压疮啊。你在市院还是骨科
主题帖子积分
损伤原因外伤
损伤位置颈椎56
损伤情况非完全性
居住地北京
多谢，你和我父亲伤的位置差不多，现在恢复到什么程度？
基本上没有什么恢复 个人受伤程度不同 同样位置不能比较的
主题帖子积分
损伤原因外伤
损伤位置颈7
损伤情况完全性
居住地西安
痰多，无法脱机是谬论。术后脱机指标是氧饱和度和患者感觉。
主题帖子积分
损伤原因外伤
损伤位置颈7
损伤情况完全性
居住地西安
痰多往往持续1月余。
主题帖子积分
损伤原因外伤
损伤位置颈7
损伤情况完全性
居住地西安
脱机于术后第二日即可间断进行。
主题帖子积分
损伤原因外伤
损伤位置颈7
损伤情况完全性
居住地西安
逐日延长。定时翻身拍背，非常重要。在ICU出现褥疮，这是医疗事故，护士组应该开会检讨。家属应该明白并指出，要求医院改进工作方法、制度。
主题帖子积分
损伤原因外伤
损伤位置颈椎56
损伤情况非完全性
居住地北京
现在在ICU,没法进去照顾，刚才屁股上都有压疮了。水泡。
医院有双通道防褥疮气垫必须用
主题帖子积分
损伤原因意外
损伤位置颈67骨折
损伤情况骨折，神经受损
居住地山东聊城
宫保鸡丁123 发表于
坚决不能出现压疮，在ICU安正说不能出现压疮啊。你在市院还是骨科
地级市人民医院，三甲综合医院
主题帖子积分
损伤时间日
损伤原因车祸
损伤位置颈5颈6
损伤情况截瘫
居住地江苏丹阳
我是劲4.5完全性，你爸胸以下有触觉说明是不完全性，逃脱这关今后手自理没问题，我脖子以下和手指都没有知觉，上网要护工帮忙侧身把手指扎直了点的。在重症监护不应该有褥疮。只要把肺部痰控制了，气管切开的地方只要一星期就长好，后期还要康复锻炼手壁力量。可以加我交流
真我帅哥美女
真我帅哥美女
水瓶座勋章
水瓶座勋章
Powered by气管切开手术后为什么痰多_百度知道
气管切开手术后为什么痰多
我父亲已经手术后两个多月了为什么痰特多是不是当初器官切开的时候什么东西掉进去拉`````````
其他类似问题
气管切开的相关知识
您可能关注的推广回答者：
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁气管切开之后，不管肺部有没有炎症，本身就会有刺激，出现痰多的现象吗？_百度知道
气管切开之后，不管肺部有没有炎症，本身就会有刺激，出现痰多的现象吗？
病人开颅手术之后，做了气管切开的手术，之后痰一直很多，也没法封管。痰多是因为外界环境的刺激呢？还是因为肺部有炎症的原因呢？谢谢各位了！！！谢谢！！！
嗯，一般两者存在的可能性都是有的，气管切开，插入导管，本身呼吸道会异物刺激，而且吸进去的空气是未经鼻口过滤的也会存在细菌，。。。
其他类似问题
按默认排序
其他1条回答
一般均与支气管管壁粘膜充血、水肿及粘膜腺增生、变大、分泌亢进、粘液增多有关。
气管切开的相关知识
您可能关注的推广回答者：回答者：
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁闫玉秋& (黑龙江省哈尔滨市呼兰区红十字医院& 150500)
【中图分类号】R473&&& 【文献标识码】B&&& 【文章编号】 (1-02
【关键词】& 气管切开& 护理
&&&&&&& 气管切开的目的是防止或迅速解除呼吸道梗阻，确保呼吸道通畅，改善呼吸；便于分泌物从气道吸出、便于给氧或行机械通气。
&&&&&&& (一)适应证
&&&&&&& 1.深昏迷、颅内及周围神经疾病所致的咳嗽、排痰功能减退，呼吸道分泌物黏稠潴留，使下呼吸道阻塞、肺不张等，造成肺泡通气不足。
&&&&&&& 2.由于肺功能不全所致的呼吸功能减退或衰竭，需要进行机械通气。
&&&&&&& 3.各种急、慢性咽喉阻塞，严重颌面，颈部外伤，以及上呼吸道外伤、异物、肿瘤、感染，中枢神经系统功能障碍，导致呼吸道阻塞。
&&&&&&& (二)操作前准备
&&&&&&& 1.要向病人及家属交待做气管切开的必要性和可能发生的意外，使病人及家属有心理准备，并在手术知情同意书上签字。
&&&&&&& 2.护士要正确评估病人呼吸困难程度、对气管切开知识了解程度，对意识清醒病人要做好心理护理，耐心解答病人提出的问题，鼓励及指导其配合手术。
&&&&&&& 3.操作者两人，医生、护士各一人，按无菌操作要求，穿工作服、戴帽子、口罩、洗手。
&&&&&&& (三)用物准备
&&&&&&& 气管切开包、手套、选择合适型号的气管套管、2％普鲁卡因1支、棉签、消毒液、吸引器、吸痰管、无菌生理盐水、照明灯，必要时备抢救药物。
&&&&&&& (四)环境准备
&&&&&&& 环境要安静、清洁，注意调节室内温度，减少人员流动，要遮挡病人，劝说病人家属离开操作区域。
&&&&&&& (五)操作配合
&&&&&&& 1.操作配合护士用枕头垫高病人肩部，使头向后仰，以充分暴露气管轮廓。
&&&&&&& 2.协助操作医生进行颈部皮肤消毒，消毒范围是以切口为中心。
&&&&&&& 3.操作配合护士协助打开气管切开包、操作医生戴手套、铺治疗巾、暴露颈部、行局部麻醉。
&&&&&&& 4.在操作医生手术进行中，护士要密切观察病情，发现异常报告医生及时处理。如病人痰多应及时吸痰，严格无菌操作，要备吸痰专用盘，吸痰管要一用一废弃。
&&&&&&& 5.手术后护士要协助固定好气管套管于颈部，松紧适度，如过松套管易脱出，过紧造成局部皮肤损伤。并用无菌生理盐水湿纱布覆盖气管套管，以达到湿化呼吸道的目的。
&&&&&&& 6.术毕后护士将病人安排舒适卧位，一般是平卧位；整理用物，按垃圾分类丢弃废弃物。
&&&&&&& 7.术后密切观察病情并认真记录。
&&&&&&& (六)气管切开术护理配合的注意事项
&&&&&&& 1.手术前护士应给病人取正确体位，一般采用仰卧位，头向后仰，使颏、喉结和胸骨上切迹成一直线，清醒病人应指导配合，对于精神紧张的病人做好心理疏导，必要时征得病人同意，可约束双上肢。
&&&&&&& 2.术前护士要将物品准备齐全，操作中严格遵守无菌原则。
&&&&&&& 3.术后要密切观察病人是否有皮下血肿、气肿、肺部感染发生，发现异常及时报告医生并配合处理，按要求规范记录。
&&&&&&& 4.嘱清醒病人不能自行拔管，对不合作或意识障碍的病人适当约束肢体，防止自行拔管造成窒息、大出血等意外。
&&&&&&& (七)气管切开病人的护理
&&&&&&& 1.气管切开病人一般取半卧位或仰卧位，嘱其安静休息，饮食可进流食或半流食等易消化食物。
&&&&&&& 2.设专人护理，嘱清醒病人不能自行拔管；对严重昏迷、自杀病人、儿童、躁动病人要给予约束，以防抓脱套管引起意外。应备好急救物品，以便随时应用。
&&&&&&& 3.因病人不能发音，护士可备纸笔让其书写要求，便于护患沟通。细心做好病人的生活护理，解除病人的思想负担。
&&&&&&& 4.保证套管通畅，随时吸出气管内分泌物，并观察分泌物的性质、量、颜色及黏稠度，如分泌物黏稠，可在套管内滴入药物或经套管雾化吸入，以稀释痰液，有利于分泌物的排出，按时清洗、消毒内套管，一般每6～12小时一次，分泌物多时可1～2小时一次，但内套管不宜离开外套管时间过长，以免外套管被痰痂阻塞。
&&&&&&& 5.护士要经常观察套管系带松紧度、牢固性，松紧度要适宜，系好后以能容纳约一指为宜。
&&&&&&& 6.要保持局部清洁；及时更换污染浸湿的套管垫，一般每日更换1～2次。但如有浸湿或污染随时更换。
&&&&&&& 7.注意观察病情变化，皮下有无气肿、呼吸困难是否加重，如病人皮肤发绀、出冷汗、血压下降等情况，应及时报告医生并做好抢救准备，认真做好护理记录。
&&&&&&& 8.加强口腔护理，一般每日2次。
&&&&&&& 9.保持室内温度、湿度，一般室内温度保持在20℃左右，湿度在60％～80％，以利于痰液咳出。
&&&&&&& 10.堵管护理病因消除，喉阻塞解除，呼吸困难好转，病情允许拔管时，可先行堵管，做拔管准备，先行堵管24小时。堵管后应注意观察体温、呼吸、痰量多少，如观察24～48小时无异常可行拔管。
&&&&&&& 11.拔管后护理拔管后密切观察病人体温和呼吸，尤其是夜班更应注意观察。发现异常时，及时报告医生，及时处理。
&&&&&&& 12.带管出院的病人的护理& 出院前要教会病人或家属套管的护理方法和要点：
&&&&&&& (1)取出和放入套管的方法。
&&&&&&& (2)清洗和消毒内套管的方法。
&&&&&&& (3)脱管等意外的紧急处理方法。
同栏目其他文章
&&站长推荐
&&期刊推荐
&&原创来稿文章
&&电子杂志
&&网络读者服务
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的邮件地址:
写信给编辑
您的邮件地址: