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妈米3892 &经验值3532 &在线时间300小时&地区:北苑街道街道:宝宝生日null&最后登录&注册时间&帖子458&阅读权限100&积分3832&精华0&UID6564122&
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本帖最后由 suxixisu 于
15:49 编辑
如题目所示，现在孕6个月+，两侧屁股总是感觉疼，也不知道具体是骨头疼还是肉疼，反正就是不舒服。到底是怎么回事呢？走路只能慢吞吞的，不敢迈大步~特别是坐着起身的时候，得扶着身边的桌子起来~跟生活不能自理了一样，呜呜！孕早期也出现过屁股疼的症状，不过确实没有现在这么严重。不知道大家是不是跟我一样呢？
刚刚在网上看到的：原来是耻骨联合分离。
当妇女在怀孕期，尤其是在将分娩前，由于内分泌因素的影响，使骶髂关节和耻骨联合软骨及韧带变松软。在分娩时耻骨联合及两侧骶髂关节均出现轻度分离，使骨盆发生短暂性扩大，有利于胎儿的娩出。产妇大都在分娩后黄体素分泌恢复正常，松弛的韧带及软骨也随之恢复正常。可在0.05％－0.1％的产妇中，因内分泌（黄体素）分泌过多，致使韧带过度松弛，产时两侧骶髂关节及耻骨联合易发生分离。产程过长，胎儿过大，产时用力不当或姿势不正，以及腰骶部受寒等多种因素，造成产时或产后骨盆收缩力平衡失调，有可能使骶髂关节软骨面发生错位。因骶髂关节的关节面粗糙，在形态上变化较多，易发生关节细微错位。由于上述因素，造成产后骶髂关节错位，致使耻骨联合面不能恢复到正常位置，经过一段时间未能自行回复，症状加剧者，就形成了产后耻骨联合分离症。
患者俯卧，术者站于患侧，在骶髂及腰臀部用衮法治疗，配合按、揉八髎、环跳、大肠俞、关元俞等穴，以及下肢后伸的被动运动，手法宜轻柔。
继而患者取仰卧位，术者立于患侧(以右侧为例)；用右腋夹住患者右足踝部，右肘屈曲位，以前臂背侧托住患者小腿后面，左手搭于患肢膝关节的前侧，以右手搭于左侧前臂中1/3处，此时用力夹持患肢，向下牵引1-2分钟。
患者再取健侧卧位，健侧下肢伸直，患侧屈髋屈膝；术者站于前面，一手按住患者肩前部向后固定其躯体，另一手按住患侧髋部，向前推动至最大限度，使扭转的作用力集中在骶髂部，然后两手同时对称用力斜扳。
患者再取仰卧位，术者站于患侧，一手托住患肢小腿后侧；另一手扶住患侧髋部，使髋膝屈曲至最大限度，然后在屈髋位作快速伸膝和下肢拔伸的动作。
患者再取健侧卧位，健侧下肢伸直，患肢膝部置于90°屈曲位。术者站于身后，一手向前抵住患者骶髂关节，一手握住患肢踝上部，向后拉至最大限度，然后两手作相反方向推拉。
患者再俯卧，术者站于患侧，一手向下压住患侧骶髂部，一手托住患肢膝前部，两手对向用力，使下肢后伸至最大限度，然后两手同时作相反方向的骤然扳动，常可听到关节复位的弹响声；再在骶髂部用按、揉、弹、拨等手法理筋，然后擦患侧骶髂部。
如果31周出现耻骨联合分离会让你上床，下床的时候感到非常难受。有些产妇，31周的时候痛得很厉害，后面反而好了。也有些人越到后面越厉害，如果到了38周更厉害了就需要开刀了，如果到了后面好一点了就不需要开刀了。具体根据以后的情况定论。
许多怀孕的妇女会抱怨耻骨附近疼痛，但在就诊时往往被告知这是妊娠伴随的不适症状之一，是微不足道而必须忍受的，有的甚至以此来作为剖腹产的理由。究竟，耻骨疼痛的原因为何？有什么方法可以减轻它的不适？
在怀孕的时候，弛缓素和黄体素这两种荷尔蒙可以鞤助韧带松弛，而使得骨盆的伸缩性变大，给予胎儿更多的成长空间，并有利于分娩之进行，因此耻骨联合分离，几乎发生在所有妊娠的妇女。但在有些产妇，可能由于上述荷尔蒙的分泌过多；或韧带对荷尔蒙的敏感度太高，使得这个区域非常的松弛；或因骨盆的排列有问题，让这个关节处承受了较多的压力，而导致了耻骨联合过度分离的发生。
根据文献的统计，一个未怀孕的妇女，其两片耻骨间的正常距离为4～5mm，一旦怀孕，荷尔蒙会使两者间的距离至少增加2～3mm，因此若耻骨间宽度在9mm以下，在妊娠的情况下是属于正常的范围，通常没有症状，即便有疼痛也较为不明显；一旦两者之间的距离超过4～5mm以上，则属于耻骨联合过度分离，就会引起较厉害的疼痛。
【医学小辞典】 耻骨联合
骨盆是一种圆形的骨头，从两侧至前面中央会合，而这个前端中央的部分就叫做耻骨。耻骨是两片骨头，中间有空隙而非紧靠在一起，而是靠几个韧带构成的纤维软骨性的组织联接起来，这个区域就叫耻骨联合。
诊断与机率
怀孕中，分娩时或生产后都有可能会发生耻骨联合的过度分离，其机率的报导从1/300到1/30,000均有，与病人的体型无关。诊断方面主要是依据临床症状而来，而一些影像学的检查，例如骨盆腔的X光摄影（生产后），超音波检查（怀孕中），或核磁共振的扫描，可以做为辅助性的诊断工具。
妊娠12周即可能产生不适
耻骨联合分离的症状差异很大，但一般而言，均有实质上的耻骨疼痛。
1.其疼痛可延伸到两侧股骨转子，使髋关节无法内收及外展，或造成下背疼痛。
2.任何抬脚或使两腿分离的动作都会引起特别的疼痛。
3.有的孕妇甚至从床上起身或在床上转个身都会相当的困难，很多的动作都会变成非常困难去完成。
4.许多孕妇同时会抱怨有坐骨神经的疼痛，走起路来骨盆会卡搭地响，造成摇摇摆摆的步伐。
5.严重的甚至伴随着膀胱功能的障碍及大便失禁的情形。
而这些症状，从妊娠12周起就有可能会发生。
小心6大危险因素
造成耻骨联合分离的真正原因并不是很确定，但有一些危险因素可能与它有关。
2. 曾生过过大之胎儿。
3. 关节之前即有存在之问题。
4. 以前就有耻骨痛或背痛。
5. 因车祸等原因导致之骨盆骨折。
6. 产钳之使用等都曾被提出。
此外，耻骨联合分离若是因骨盆排列不正常而来，则常会伴随有胎位不正，枕后位，斜头产式或复合产式。
耻骨痛的生产5大注意事项
在生产的方式上，除非妊娠妇女有严重的耻骨联合过度分离且非常的疼痛，可以考虑采取选择性的剖腹产外，一般还是以自然生产为主，但是在生产的过程中，有几点必须要特别注意的：
1. 事先告知病情：需要确定医护人员均知道耻骨联合分离的资讯，怎么样的动作会伤害到你。
2. 避免采马镫状生产：需要特别小心生产的姿式，避免一般所采用的马镫状方法。
3. 避免介入性分娩：避免平时最常使用的一些介入性分娩方法，因为它们常造成耻骨联合处的伤害。
4. 避免麻醉：避免接受硬膜外的麻醉，因为它常和更严重的伤害有关。
5. 两脚勿过度张开：任何常规的操作，两脚均不能张的太开。
一般而言，此类病人的预后均非常的良好，但有少数人其耻骨联合分离的原因，是因为骨盆排列的错误，而非单纯因对荷尔蒙的敏感的，则此疼痛可能会持续。大部分的妇女在下一胎怀孕时，耻骨联合分离的现象会再发生，但通常都不会比第一胎厉害，哺喂母乳所产生的荷尔蒙变化，亦不会造成产后的耻骨疼痛，孕妇不必过度担心。
【13种方法减轻耻骨疼痛】
一般而言，耻骨联合分离所造成的骨盆腔不舒服，大部分在几周内就会明显改善，以下有13种方法，可以减轻这个结构变化所带来的不适。
1. 睡觉时放置枕头于两腿间。
2. 在床上移动脚和臀部时，应该平行或对称的行动。
3. 使用水床可能有帮忙。
4. 游泳可以帮忙减轻关节的压力。
5. 站立时两腿要对称性的站着。
6. 避免跨坐。
7. 尽量坐着穿衣。
8. 放置冰袋于耻骨区。
9. 慢速移动。
10. 骨盆腹带的使用。
11. 坐着时背后放置腰枕。
12. 下背接受按摩。
13. 避免提重物。
临床治疗方法
在治疗方面，一般对于孕妇均采保守疗法，主要是在减轻病人因耻骨联合分离所产生的疼痛。
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我也是6个多月，前段时间也是屁股一直疼，坐在软的椅子上也疼。没办法，弄个坐垫，可还是疼。最后不管它，最近发现好像又不疼了。也不知道这是怎么回事。
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嘟嘟和咚咚的妈咪
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我觉得是不是因为体重大了，坐的时候就就压迫的疼呢？我当时孕晚期也疼
家有两枚小正太！
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我我我，我从4个多月就开始疼，右屁股疼，坐时间长了一起来就跟抽筋儿似的。。。得站半天缓缓。。。现在快8个月了，依然疼。。。再坚持坚持吧
妈米141 &经验值141 &在线时间7小时&地区:陶然亭街道街道:宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子17&阅读权限100&积分148&精华0&UID7851377&
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我才两个月，就时不时屁股疼，应该是坐骨神经痛，好多人说正常
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我从3个月开始就左边大腿骨根那里疼，站着坐着的时候都还好，就是平躺之后起不来，跟骨折了一样一点劲都不敢用。晚上睡觉只能侧着躺。问了好几个医生都说没事，过一阵就好。结果到8、9个月了才不疼了
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雅月汇月子会所
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有可能是孩子长大压迫到了神经吧！！慢慢会好的&&如果疼的厉害 最好去看看医生&&看有没有解决的办法
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以后要好好控制饮食才行，不知其它准妈妈现在情况怎样?
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亲是不是耻骨疼啊？可以遵医嘱多吃一片钙片可以缓解
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我和楼主月份差不多，也屁股疼，不过和楼主的部位不一样，我是屁股中间那个骨头疼，就是尾骨那个地方，也是坐下去了半天起不来，需要扶着桌子，有木人和我一样
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问:怀孕六个多月耻骨疼的厉害怎么办
来自黄美华口腔诊所
所以你的疼痛是跟这些有关，子宫增大，会好的，都会影响你的身体，可以观察几天。经常走动，你不要紧张，体内内分泌也在变化孕6月时，如果是偶尔的疼痛
可能和腹腔内压力增大有关。一般是正常现象，如果小便没有异常，暂时没有特殊处理
您好，根据您以上详细描述的，您目前的情况考虑应该是怀孕耻骨痛。卧床休息保胎复查，...
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* 百度知道专家平台解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生怀孕六个月耻骨疼痛难忍是缺钙引起的吗？
女 | 28个月
时间： 08:53:58
健康咨询描述：
了疼痛实在难忍，白天还好尤其是晚上睡觉几乎都翻不了身甚至剧痛，钙片牛奶都一直吃着应该不会是缺钙吧？我这是第二胎，第一胎从未有这种现象，我本身有重度宫颈糜烂，请问这是主要原因引起的吗？
感谢医生为我快速解答——该
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你好！耻骨痛有可能是增大的子宫压迫所致。因为你的孕周已经比较大了，出现这种现象也是正常的。
指导意见：适当运动，疼的时候注意休息。补钙是缓解不了这种压迫疼痛的，但是适当补钙可以缓解手脚麻痹抽筋的现象。
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