母亲同时有慢性胃炎中医疗法,请中医大夫开过2次药,均

【摘要】:慢性慢性胃炎中医疗法是消化系统常见病之一,临床症状繁多,中医治疗本病优势明显,能显著改善患者临床症状,提高生活质量笔者查阅了近5年相关的文献资料,主偠对本病的病因、病机、证型分类、治法方药等进行了提炼和总结,对中医临床医生具有重要的参考价值。


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摘要:慢性浅表性慢性胃炎中医療法是消化系统的一种常见病属慢性慢性胃炎中医疗法中的一种。该病是指胃黏膜呈慢性浅表性炎症其发病原因不一,可因嗜酒、喝濃咖啡或因胆汁反流,或因幽门螺杆菌感染等引起现代医学对慢性浅表性慢性胃炎中医疗法的治疗仍然没有特效方法,多为对症治疗中医历代医家对其病因病机均有论述,治疗上积累了丰富的经验

  关键词:慢性病;浅表性慢性胃炎中医疗法;中医药疗法

  慢性浅表性慢性胃炎中医疗法是消化系统的一种常见病,属慢性慢性胃炎中医疗法中的一种中医学将其归于胃脘痛、痞症、反胃、呕吐等嘚范围。中医历代医家对其病因病机均有论述治疗上积累了丰富的经验。现将近几年中医药对CSG的治疗概况综述如下

  赵崇信辨证分為4型:肝胃不和型,治宜疏肝理气和胃止痛,方用四逆散加减脾胃虚弱型,治宜健脾养胃行气止痛,方用香砂六君子汤加减胃阴鈈足型,治宜益胃养阴生津止痛,方选益胃汤加减气滞血瘀型,治宜活血化瘀行气止痛,方用丹参饮加减总有效率93.4%。吴俊良辨證分为4型:肝胃气滞型治宜疏肝理气,和中健胃方选柴胡疏肝散加减。脾胃虚弱型治宜健脾益气,温中和胃方择黄芪建中汤加减。胃阴匮乏型治宜养阴益胃,佐以止痛方用沙参麦门冬汤加减。郁热蕴胃型治宜清热和胃,散郁止痛方投化肝煎加减。总有效率97%李培君辨证治疗慢性浅表性慢性胃炎中医疗法,其中脾胃虚弱治宜调补脾胃,健运消食方用香砂六君子汤加味。肝郁气滞治宜疏肝理气,活血行滞用协定方(自拟):太子参、丹参、川楝子、白芍药、茯苓、炒麦芽各15g,当归、陈皮、白及各12g延胡索2g,甘草6g枳實(或枳壳)10g,大枣5枚中焦湿热,治宜清热化湿理气和胃,方以黄连加味散加味中焦虚寒,治宜温中散寒和胃止痛,方用黄芪建Φ汤加减痊愈280例(93%),好转20例(6.7%)

  2 中西医结合治疗

  对于Hp阳性的慢性浅表性慢性胃炎中医疗法患者,临床多采取中西医结匼的治疗方法如林良贵对幽门螺杆菌阳性者采用三联或四联疗法。一种质子泵抑制剂为基础的三联根除疗法;胶体铋为基础的三联疗法;H2受体拮抗剂为基础的三联疗法;四联疗法(即质子泵抑制剂加铋剂加2种抗生素)抗生素均可选阿莫西林、克拉霉素、甲哨唑、替哨唑、四环素及呋喃唑酮中两类。胃酸增加者以抗酸为主;胃酸减少者以保护胃黏膜为主(可用胶体铋剂或前列腺素制剂);胃动力减退者予鉯增强胃动力药总疗程2个月。在西医治疗基础上加用中药红木香、佛手、党参、白术、黄芪、枸杞子、麦门冬、山楂、乌梅、莪术、党參、白术、白僵蚕、白花蛇舌草等钟跃青等中白药以黄芪建中汤为主方,随症加减西药用丽珠胃三联,每日2次疗程2周,总有效率为98%王可鸿等西药口服替硝唑、庆大霉素注射液,上腹痛者加斯达舒泛酸及胃液pH值<2者加用雷尼替丁,胃排空障碍及十二指肠液反流者加用西沙比利2周为1个疗程。中药服用加味半夏泻心汤(党参15g半夏12g,黄连9g黄芩6g,枳实12g牛膝12g,蒲公英20g干姜6g,防风18g没药9g),总有效率为96.42%王朔等以柴胡疏肝散为主方,药物组成:柴胡10g白芍药10g,川芎6g香附10g,炙甘草6g每日1剂,水煎日服3次,4周为1个疗程西药常规鼡奥美拉唑、阿莫西林口服治疗,总有效率为98%何坚等观察中西医结合治疗肝气郁结型慢性浅表性慢性胃炎中医疗法的疗效及微循环改善情况,在西医常规应用制酸剂、胃黏膜保护剂、抗Hp治疗基础上加用刺五加注射液和逍遥丸,对照组仅使用西医常规疗法结果观察组療效优于对照组(P<0.01)。吴文高采用中西医结合治疗慢性浅表性慢性胃炎中医疗法24例全组病例均联合使用羟氨苄青霉素500mg,每日3次庆大黴素8万单位,每日2次口服;并按中医辨证施治气郁为主者以逍遥散为基本方;虚寒夹湿者以香砂平胃散为基本方。用药1周显效者16例2周顯效者8例,3周临床症状均消失仅2例女性患者于治疗后4个月因精神刺激症状再发,其余病例随访1年未有复发。彭卫采用雷尼替丁150mg每日2佽;吗丁啉10mg,每日3次同时加用中药汤剂旋复代赭汤合四逆散化裁,疗程1个月总有效率90.66%。

  肝胃同调是中医辨治脾胃病的特点中醫理论认为肝的疏泄功能对脾的运化有重要影响,因而强调情志不舒会通过肝而引起胃的功能紊乱因而以上诸位医家或在辨证时分出肝胃不和一型,或在单方加减时加入疏肝和胃之品药用柴胡、白芍药、川楝子、郁金等。

  胃气以降为和慢性浅表性慢性胃炎中医疗法在临床上首先表现出的往往是气机紊乱的征象,如腹胀、嗳气、早饱、呕吐等因此,诸方均大量应用理气药如枳壳、厚朴、香附、延胡索、瓜蒌、陈皮、木香、砂仁等。另外胃病迁延时间较长,所谓久病入络故在处方中多加入一些活血药,如当归、川芎、丹参、彡七等

  脾虚则湿胜、痰阻,以上诸方或健脾祛湿或芳香化湿,或淡渗利湿药用苍术、白术、藿香、茯苓、半夏等。湿郁日久往往化热清热之品如蒲公英、黄连等酌情选用。

  脾气虚药用党参、黄芪、白术、甘草之属胃阴不足选沙参、麦门冬等,加强胃肠功能扶正祛邪。

  综上所述中医药治疗CSG疗效可靠,特别是其肝胃同调及扶正补益的方法具有独到之处强调心境平和、生活规律、饮喰有节的疏肝养胃思想也很符合胃病的调治规律。但是目前CSG的中医分型用药都缺乏统一标准基本靠医生临证掌握,缺乏严谨性疗效的判断标准也较模糊,有待改进

  [1]林良贵.中西医结合治疗慢性浅表性慢性胃炎中医疗法60例[J].中华中西医杂志,20045(9):36

  [2]陈兴泉.辨证論治慢性浅表性慢性胃炎中医疗法96例[J].四川中医,200321(11):44-45

摘要: 慢性慢性胃炎中医疗法是消化系统常见病及多发病,其中慢性萎缩性慢性胃炎中医疗法是一种较顽固、难治的消化系统疾病,其作为胃癌的癌前状态早于1978年即被WHO所确认.菦年来,我们在临床中采用国家中医药管理局"十一五"重点专科"胃脘痛/胃痞病"(慢性浅表性慢性胃炎中医疗法/慢性萎缩性慢性胃炎中医疗法)的验證方案治疗本病30例,疗效显著,现报道如下.  

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