新生儿窒息通畅气道时为何先吸口鼻腔分泌物恶臭再吸鼻腔的?


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李家和 医师 庆阳市养生颜医院

.复蘇步骤 将出生新生儿置于预热的自控式开放式抢救台上设置腹壁温度为36.5℃。用温热毛巾揩干头部及全身以减少散热;摆好体位,肩部以咘卷垫高2~3cm使颈部轻微仰伸,然后进行复苏

(1)清理呼吸道(A):如羊水清或稍浑浊,应立即吸净口和鼻腔的黏液因鼻腔较敏感,受刺激后噫触发呼吸故应先吸口腔,后吸鼻腔见图1;如羊水混有较多胎粪,于肩娩出前即开始吸净口腔和鼻腔在肩娩出后,接生者双手紧抱其胸部复苏者应立即气管插管,吸净气道内的胎粪然后再建立呼吸。

(2)建立呼吸(B):包括触觉刺激和正压通气

①触觉刺激:清理呼吸道后拍打或弹足底1~2次,见图2或沿长轴快速摩擦腰背皮肤1~2次,图3(切忌不要超过2次或粗暴拍打)如出现正常呼吸,心率>100次/min肤色红润可继续觀察。

②正压通气:触觉刺激后无规律呼吸建立或心率

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