拉米夫定伟哥有没有副作用用

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核心提示:
本文主要介绍抗艾滋病毒药物拉米夫定的功效和副作用。
  拉米夫定,英文简称3TC,商品名益平维,1995年11月被批准用于的抗病毒治疗。
  在中国,它可是赫赫有名的一个药。葛兰素公司生产的贺普丁就是拉米夫定,不过贺普丁每片含拉米夫定100毫克,是用来治疗慢性乙肝的。
  在艾滋病领域,它也堪称明星药物。艾滋病人第一次抗病毒治疗方案里几乎都含有该药。当然,该药也可以用另外一个药恩曲他滨(简称FTC)代替。这两个药的结构、作用机理、疗效、耐药等均类似。
  拉米夫定有片剂和口服液2种形式,片剂每片含300毫克,也有含150毫克的,但国内数量较少,主要用于儿童治疗。口服液每毫升含10毫克拉米夫定,也是用于儿童治疗。成年人服用方法为每次300毫克,每日1次;也可以每次150毫克,每12小时1次,但一般推荐每天一次的服药方法,这样比较方便。儿童服药剂量因体重不同而不同,为每次4毫克/公斤体重(最大不超过每次150毫克),每12小时1次。需要注意,儿童不能采用每日1次的服药方法。服用该药不受食物限制。
  艾滋病毒比较容易产生对拉米夫定耐药。但是,耐药以后的病毒毒力较弱,而且这种病毒对齐多夫定会更敏感。这也是为什么齐多夫定经常和拉米夫定一起用于治疗艾滋病的原因之一。也是由于以上两个原因,发生治疗失败后换药的时候一般都继续保留拉米夫定。国外做过一个试验,发现即使治疗失败了,保留拉米夫定也有好处。试验是这样的:患者使用包含拉米夫定的治疗方案,治疗失败后把患者分为2组,一组停用所有药物,不再治疗;另一组仅保留拉米夫定,停用其它药物。一年后发现保留拉米夫定的这一组患者病毒反弹较慢而且CD4下降也较慢。
  拉米夫定是比较安全的药物,不良反应较少,而且程度轻微。但是,它也可以引起酸中毒(合并肝),有致命危险,只是发生率极低。
  需要特别注意的是,如果你同时合并艾滋病和慢性乙肝,当乙肝需要抗病毒治疗而艾滋病暂时不需要抗病毒治疗的时候,不要用拉米夫定来抗乙肝。因为抗乙肝时拉米夫定用100毫克,这个药量不能充分控制艾滋病毒(当然了,艾滋病也不能只用一种药物治疗),这种情况下艾滋病毒容易发生对拉米夫定的耐药,以后艾滋病抗病毒治疗时再用拉米夫定就不大管用了。为了避免这种情况出现,美国人最新的治疗指南推荐如果艾滋病合并慢性乙肝,只要治疗乙肝就要同时治疗艾滋病,而不管CD4和病毒载量高低。另外,艾滋病合并乙肝的病人治疗艾滋病时选用了拉米夫定,如果因为各种原因停用拉米夫定时乙肝病情有可能加重,需要严密监测。
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(实习编辑:吴春丽)
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导读:拉米夫定片作为一种新的核苷类似物广泛被医患接受,是临床应用中疗效较好的、具代表性的核苷类似物。那么,服用拉米夫定片会有副作用吗?
的作用机制为抑制病毒DNA多聚酶和逆转录酶活性,并对病毒DNA链的合成和延长有竞争性抑制作用。那么,服用拉米夫定片会有副作用吗?下面让小编为你介绍吧。
拉米夫定片如患者从每日2次服药改为每日1次,则需在服用150mg片每日2次的次日清晨服用300mg片,每日1次。如果患者从每日2次服药改为每日晚上服药1次,可在早晨服用150mg片1次,晚上再服用300mg片。如果患者希望从每日1次服药改为每日2次,则需在当日服用足够治疗剂量,在次日清晨改为服用150mg片,每日2次。
拉米夫定片方中都是临床上常用的药物,副作用小,且使用方便,临床使用暂时并没有发现什么严重的副作用,但是,由于治疗疾病较为特殊,建议患者在相关医生的指导下使用效果更佳。
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95. 拉米夫定的作用及副作用是什么?
全网发布: 17:01
拉米夫定长期治疗可显著延缓HBeAg阳性慢性乙肝患者疾病进展(P&0.005),减少的发生。有学者研究观察了拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙肝患者5年的长期疗效。研究结果显示,拉米夫定可持续抑制病毒复制,持续维持ALT复常,HBeAg血清学转换率随治疗时间的延长而提高,HBeAg血清学转换持续的患者比例为80%。
虽然拉米夫定治疗乙肝的效果明显,但采用拉米夫定治疗6个月以上者可以发生乙毒变异。治疗1年后,乙肝病毒变异的发生率为10%~20%,且随着治疗时间的延长,变异出现率升高。
最近的研究表明,拉米夫定耐药发生率呈下降趋势。有研究指出,拉米夫定的耐药率为6%~13%。有学者认为,对耐药的评估与检测方法、判定标准、患者依从性以及不同患者的选择密切相关。通过提高患者的依从性,早期治疗和早期检测,可以很好地预测和管理耐药的发生。
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