输卵管积水
左侧正常，右侧输卵管积水怎么可以怀孕？谢谢你们~！
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发病时间：不清楚
病情描述及疑问：病情描述（主要症状、发病时间）：结婚几年了，刚结婚怀了一次我吃药打掉了，后一年得了宫外孕是左侧，我30天发现宫外孕，医生建议我保守治疗，治疗好了然后很想要个孩子去医院复查，做了个造影，两侧输卵管都不通，然后就通输卵管，左侧很快就通了，右侧输卵管积水，我先想要孩子在治疗积水可以吗？曾经治疗情况和效果：检查出两侧输卵管不通，然后就通输卵管，左侧经导丝治疗很快就通了，但右侧输卵管积水，我先想要孩子后在治疗积水可以吗？想得到怎样的帮助：现在想要孩子可以吗？很急~！想知道答案谢谢了~！月经是否规律：月经一直都很规律很正确，就是这个月推迟了12天初次月经年龄：14岁每次经期天数：4天平均月经周期天数：30天月经量、颜色、腹痛情况：月经量不多，颜色很深，腹痛还好就是来前右点不舒服，但不痛最近一次月经日期和状况：日――日结婚年龄：21怀孕次数：2次流产次数：一次生育次数：无
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&&&不孕不育
擅长：临床经验丰富，熟练诊治各种妇科疑难杂症及女性不孕症。尤其擅长女性输卵管不孕、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症的诊治。被患者誉为“神医妙手、送子观音”。
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西安圣和医院&&&不孕不育
输卵管积水时，输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通，故病人常有间断性阴道排液，不孕往往为输卵管积水的惟一表现。输卵管阻塞是女性不孕症最常见的原因，输卵管堵塞，根据堵塞的部位与程度，治疗的方法也是不同的：第一种、输卵管通而不畅：这种比较的轻微，只要是将输卵管打通就可以怀孕。第二种、输卵管完全堵塞：且病损严重，这种情况治愈的机率就不好说了。正常怀孕的话，需要双侧输卵管都通畅了，才能顺利。第三种、输卵管闭塞不通：损坏程度较轻，大部分输卵管是正常的，这种情形下，经疏通，怀孕的机率也是比较大的。建议您选择正规专业的不孕不育医院进行治疗，方能取得更好的疗效，只有这样才能得到有效的治疗，早日圆您宝宝梦。
&&&生殖健康科
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南昌华山不孕不育专科医院&&&生殖健康科
你好，积液由于输卵管长期慢性炎症发展而成，而慢性输卵管炎、盆腔腹膜炎多由患急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎时治疗不彻底或未予重视治疗所致。慢性炎症反复发作，迁延日久，使盆腔充血，结缔组织纤维化，盆腔器官相互粘连。当输卵管不通，或有炎症时，输卵管就易发生积水，积液，积脓，妨碍精子、卵子或受精卵的运行，从而造成输卵管性不孕。建议：还是先治疗输卵管积水，然后再行怀孕。建议你到专业的不孕不育专科医院做宫腹腔镜联合手术，祝你早日怀上孩子。
擅长：尤擅长中西医结合诊治弱精、少精、无精、精液不液化、性功能障碍、精索静脉曲张、免疫性因素等导致的男性不育，在诊治不孕不育症方面取得了突出成就，在国内外生殖医学领域具有较高声望和学术地位。
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天伦不孕不育南京总医院&&&全科
您好！目前治疗输卵管积水的方式有很多，手术治疗像是美国微导丝，宫腔镜，腹腔镜，宫腹腔镜联合，德国4G腔镜微创手术等，需要根据您输卵管的具体情况选择合适的治疗方案。科学治愈后是可以大大提高受孕率的。
&&&不孕不育
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安徽天伦不孕不育医院&&&不孕不育
你好，输卵管右侧积水能怀孕，比较难怀上。建议你去专业权威的医院接受诊疗，不同地区、不同医院、不同专家采用的治疗方案是不同的，建议你找一家专业权威的医院进行治疗。安徽天伦医院祝你早生贵子！
&&&不孕不育
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安徽天伦不孕不育医院&&&不孕不育
女性患者输卵管积水，但是输卵管积水是否影响女性受孕，生孩子，而输卵管积水是影响女性生孩子的，由于输卵管积水后，会阻碍精子和卵子的相遇、结合。
&&&生殖健康科
擅长：擅长治疗由输卵管堵塞、子宫内膜异位、排卵障碍、宫腔粘连、多囊卵巢综合症等不孕症，而且精通国际6-3-1诊疗体系在不孕不育中运用及各种妇科肿瘤高难度手术操作
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郑州天伦不孕不育医院&&&生殖健康科
建议你将输卵管积水治疗好后再考虑怀孕问题，输卵管积水一般是由慢性炎症引起的，如果你想尽快要孩子的话，建议微创手术治疗，创伤小恢复快，我院有很多成功案例可供参考，特有的后期中西医结合药物调理可防止再次复发，建议你到同类医院咨询治疗。祝你好孕！！
副主任医师
&&&妇产科_妇科
擅长：擅长诊治卵巢囊肿、子宫内膜异位症、宫外孕、不孕症等，熟练掌握腹式，掌握腹腔镜及腹式附件手术、宫腔镜子宫内膜电切子宫纵隔手术。
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太原中山生殖医学医院&&&妇产科_妇科
你好！输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型，在输卵管炎后，或因粘连闭锁，黏膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体。输卵管积水患者，不孕往往为输卵管积水的惟一表现。输卵管阻塞是女性不孕症的重要原因，其病变原因以炎症为主。其形成可由急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管黏膜粘连，如不全流产、残留胎盘引发炎症，个别带宫内节育器者，继发慢性输卵管炎，长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔粘连、狭窄，甚至与周围组织粘连，从而影响输卵管拾卵功能及输送精子卵子能力。因此，你这个情况必须先治疗输卵管积水，才可以受孕。建议你及时到正规医院检查治疗。祝您健康，早日受孕！
副主任医师
&&&妇产科_妇科
擅长：擅长诊治卵巢囊肿、子宫内膜异位症、宫外孕、不孕症等，熟练掌握腹式，掌握腹腔镜及腹式附件手术、宫腔镜子宫内膜电切子宫纵隔手术。
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太原中山生殖医学医院&&&妇产科_妇科
你好！输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型，在输卵管炎后，或因粘连闭锁，黏膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体。输卵管积水患者，不孕往往为输卵管积水的惟一表现。输卵管阻塞是女性不孕症的重要原因，其病变原因以炎症为主。其形成可由急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管黏膜粘连，如不全流产、残留胎盘引发炎症，个别带宫内节育器者，继发慢性输卵管炎，长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔粘连、狭窄，甚至与周围组织粘连，从而影响输卵管拾卵功能及输送精子卵子能力。因此，你这个情况必须先治疗输卵管积水，才可以受孕。建议你及时到正规医院检查治疗。祝您健康，早日受孕！
&&&不孕不育
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重庆送子鸟医院&&&不孕不育
输卵管左侧做通了，但是右侧积水，说明怀孕的几率还是只有正常女性的一半，同时，还有可能因为右侧的问题，造成宫外孕，建议先彻底治疗积水问题，待输卵管功能恢复后，再进行试孕。
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副主任医师
广州医学院第三附属医院&&&妇产科
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右侧输卵管伞端积水，左侧输卵管不通
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1999年顺产一孩子。能介入治疗吗？今年有41岁了
所就诊医院科室：
黄梅县人民医院 妇科
中南医院 生殖科
治疗情况：
医院科室：
黄梅县人民医院
治疗过程：阑尾炎穿孔手术
用药情况：
药物名称：金英胶囊
服用说明：一日三次，一次4颗，吃了3个月。没感觉有什么效果
检查资料：
&副主任医师
请上传造影图片，堵塞部位不同治疗方法也不同。输卵管堵塞或通而不畅者优选介入疏通配合局部臭氧治疗，以疏通输卵管、控制炎症、预防粘连，一并准确评估输卵管情况，指导受孕！
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疾病名称：输卵管积液，月经不调&&
希望得到的帮助：服用妈富隆白带一直都是褐色，你说吃完两盒去找你
病情描述：月经长后在你那里检查B超输卵管积液很大，现在消了
疾病名称：输卵管堵塞&&
希望得到的帮助：这种情况怎样治疗，若能输通的话本月可以做吗
病情描述：右侧宫角粘连不除外，双侧输卵管近端阻塞。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
谭一清大夫的信息
输卵管阻塞性不孕症的介入治疗，输卵管积水栓堵，宫外孕的介入治疗，门静脉高压症介入治疗，肝癌等各部位实...
谭一清，男，武汉大学同仁医院.武汉市第三医院放射科主任，副主任医师，湖北中医药大学兼职副教授。兼任武汉...
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副主任医师疾病概述/输卵管积水
双侧输卵管阻塞、积水输卵管 是一对细长而弯曲的管道，内侧与相连，外端游离，而与相近，全长约8-14厘米。输卵管为与精子相遇的场所，每月排出的卵子由吸拾进入输卵管内，停留在管内等待，精子从阴道通过宫颈、宫腔到达输卵管与卵子会合而形成受精卵。之后受精卵又要借助蠕动和纤毛推动从输卵管向子宫腔方向移动，回到子宫腔内着床发育。
输卵管伞部由浆膜、平滑肌和粘膜组成，位于壶腹部的远端，如一把撑开的伞覆盖于的表面。它的顶端为输卵管腹腔端的开口，直径为1～1.5cm。伞部肌纤维稀少，但粘膜皱折丰富。粘膜上皮由和组成。正常情况下，粘膜上皮细胞的纤毛细胞占60％以上，且纤毛的运动朝向宫腔，这种纤毛的摆动有助于的输送。卵子的捡拾输卵管积水通常是通过和卵巢表面的直接接触来实现。这时，卵巢韧带和必须动作协调，与卵巢系膜和输卵管系膜一起，使卵巢的转动与输卵管伞在卵巢上的动作互相配合，使能顺利进入 。后妊娠率比较低，只有20%。主要因素是因可能会破坏输卵管伞端的粘膜与纤毛细胞，对于严重输卵管伞端积水的患者，有时即便伞端造口成功，也因纤毛的破坏而影响其正常的拾卵功能从而影响受孕。其次就是后伞端还有再次粘连梗阻的可能。伞端造口术后若在不的情况下观察半年不怀孕可重做子宫以了解输卵管的通畅情况，如输卵管伞端再次梗阻只有做试管婴儿。对于伞端造口术后通过造影复查输卵管亦通畅的患者，若在排除排卵、男方质量及等因素观察至2年不孕者也应做试管婴儿治疗。
原因/输卵管积水
引起 水的原因最常见的有两方面：一是当发生慢性输卵管炎时，多数患者的输卵管伞端可以因炎症而发生粘连或闭锁，通常是因为输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成。其次也有的患者是因为输卵管积脓转变而成的，当管腔内的脓细胞及坏死组织分解后被吞噬细胞清除，因没有及时的治疗，脓液逐渐转为清亮的水样液体。长期的输卵管结扎后亦偶可形成输卵管积水。也有的并不是由输卵管炎症引起，而是继发于输卵管绝育术后。1、输卵管伞端闭锁输卵管伞端完全闭锁则导致输卵管不通从而影响受孕，即便是不完全闭锁，由于往往会破坏输卵管粘膜，严重的输卵管积水甚至可使输卵管正常功能完全丧失，使输卵管发生扭转，引起出血性梗死等。2、慢性输卵管炎发生慢性输卵管炎时，输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁，输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成积水。也有的输卵管积水由输卵管积脓转变而成。原来管腔内的脓细胞及坏死组织分解后被吞噬细胞清除，脓液逐渐转为清亮水样液。也有的输卵管积水并不是由输卵管炎症引起，而是继发于输卵管绝育术后。3、附件、盆腔感染人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交等原因引起的附件、盆腔感染，可导致输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞，进一步导致精子与卵子不能够结合，致使不孕。
病因病理/输卵管积水
慢性输卵管炎输卵管积水 ，病名。今中西医结合临床亦常用。为慢性输卵管炎症中较为常见的类型。在输卵管炎后，或因粘连闭锁，的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成，当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体。也有的液体被吸收剩下一个空壳，当做造影时显示出积水影。
当发生慢性输卵管积水时，常可引起，输卵管伞端部分或完全闭锁，并与周围组织粘连形成瘢痕粘连、输卵管扭曲、管腔狭窄或闭锁，而形成输卵管积水或积脓，及盆腔充血或或积脓。以上病变均可影响受精或受精卵的运行。输卵管积水多见于不洁性生活的妇女，也可以在分娩或流产时由细菌感染引起。细菌经阴道、宫颈、宫腔进入输卵管，通常是双侧输卵管同时感染，但往往是一侧输卵管病变重，感染能扩散进入腹腔，引起。病原体一般是需氧菌及厌氧菌的混合感染。引起输卵管积水的原因有三方面：一是，发生时，输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁，输卵管内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成。其次，也有的输卵管积水由转变而成。原来管腔内的脓细胞及坏死组织分解后被吞噬细胞清除，脓液逐渐转为清亮水样液。再次，长期后亦偶可形成输卵管积水。也有的输卵管积水并不是由症引起，而是继发于输卵管绝育术后。
积水症状/输卵管积水
在患者的输卵管炎症急性期时期，患者常有腹痛病史，而一般或积水被机体吸收后，炎症往往早已痊愈，所以说，输卵管积水的患一般不会出现腹痛症状。但是，由于输卵管积水时，输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通，所以，就会造成患者经常出现间断性阴道排液的现象，通常来说，不孕症往往为输卵管积水的最明显症状。另外，一些输卵管积水的患者，还会表现为下腹痛、阴道分泌物增多、水样白带等症状。由于平时输卵管积水症状多不明显，因此常常不易被人察觉①、阴道分泌物增多：很多输卵管积水患者表现出阴道分泌物增多，水样白带等。这是由于由于输卵管积水时，输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通，故病人常有间断性阴道排液。患者应该引起重视。②、腰骶部疼痛：由于炎症的刺激，患者会出现腰骶部疼痛的现象。但是但是程度不一，有重有轻。越是疾病严重的患者疼痛的感觉会越明显。③、：经常性的腹痛，严重者下腹严重的疼痛，小腹一侧或两侧疼痛。严重的输卵管堵塞患者比较明显。但也有患者症状不明显，这是因为输卵管炎症急性期时患者常有腹痛病史，而一般输卵管积脓变为浆液性即输卵管积水或积水被机体吸收后，炎症往往早已痊愈，所以输卵管积水的患者平时多无腹痛症状。④、严重的患者发热：输卵管积水严重了，行成脓肿后，由于炎症的刺激行程低热发烧。低热应该引起患者的重视，常常有患者因为不重视耽误了输卵管积水的治疗。输卵管阻塞病人大都有慢性盆腔炎表现，如小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等。有部分病人可无明显的临床症状，常因婚后多年不孕到医院检查时才发现。输卵管是否有堵塞要通过输卵管碘油造影检查才能确诊，排卵和输卵管没有关系，只是输卵管阻塞不能受孕。
疾病临床/输卵管积水
输卵管积水症状输卵管炎症急性期时患者常有病史，而一般输卵管积脓变为浆液性即输卵管积水或积水被机体吸收后，自身的感觉就是下腹部的不适感，也有的人没有感觉。由于输卵管积水时，输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通，故病人常有间断性排液，不孕往往为输卵管积水的唯一表现。
输卵管积水是由炎症引起的，如果在炎症的急性期，会有局部的充血，肿胀，红肿热疼等表现。所以输卵管积水的患者平时多无腹痛症状。当炎症消除后患者就没有什么感觉了。性炎症是一种特殊性炎，也可以引起输卵管积水。当进入血液后血行播散到达腹腔，可以引起腹膜、、盆腔、、输卵管、的炎症。炎症往往很难痊愈，结核最常侵袭的是肺部，引起咳嗽，咳痰，咯血等局部症状以及长期低热，易倦、乏力、和体重减轻等全身症状。当结核杆菌进入血液后血行播散到达腹腔，可以引起腹膜，小肠，，子宫，输卵管，膀胱的炎症。结核性炎症引起输卵管伞端粘连梗阻，破坏伞端的功能造成不孕症。结核引起的输卵管梗阻通常比较严重，治愈率低。
疾病诊断/输卵管积水
输卵管造影输卵管的积水在超声有能查出来的，主要是在的急性期，输卵管的炎症造成伞端阻塞，炎症的渗出液积在输卵管的管腔内使超声显示：一侧或双侧出现异常回声输卵管增粗，有的呈腊肠样，管腔内呈低回声或点状回声。
输卵管积水的诊断临床上常用的有造影，超声和腹腔镜。输卵管造影是确诊积水的最简便可靠的方法 ，x线显示，输卵管全程显影并见伞端曾粗扩张，20分钟后延迟片示双侧残留影，盆腔内无造影剂弥散。超声诊断：某些输卵管积水可以在超声上显示出来，但是 超声只能提示有液性暗区而不能最终确诊是否有积水，多在验证的急性期显示出来，超声示一侧或者双侧出现不规则液性暗区，呈腊肠状，管内可见异常回声等。腹腔镜可以直接确诊输卵管积水，在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况已经判定输卵管的功能，但是由于是有创检查且费用昂贵，一般不做为首选检查，多在造影确诊后治疗时应用。
治疗/输卵管积水
乌鲁木齐都市丽人妇科医院专家指出，输卵管导丝扩张疏通术诞生于芬兰生物物理研究院，是近几年广泛应用于欧美发达国家治疗输卵性不孕的首选技术，也是将纳米技术成功应用于不孕症领域的金牌核心技术。它的导管具有良好的可接触性和抗凝血作用，有效降低了传统器械疏通过程中给女性造成的不适，并避免感染。该技术率先在芬兰、爱尔兰等国家投入临床，技术成熟后被迅速推广到整个欧美大陆。截至目前，已成功治愈数百万输卵管疾病引发的不孕症患者，是国际妇产协会、国际妇产科医院联盟联合推荐治疗女性不孕的首选技术。都市丽人医院率先获得该项技术在中国大陆的应用授权并投入使用，意味着都市丽人医院不孕不育诊疗技术达到了较高水平。输卵管导丝扩张疏通术治疗步骤输卵管镜、宫腔镜技术引导检查将手术导管通过宫颈放至子宫的开口部位，管中不足毫米的超软头导丝，在宫腹腔镜(或X射线)和输卵管镜的引导下，通过输卵管探查、造影、通液等方式，详细检查输卵管病变部位。纳米导丝推进疏通利用纳米导丝的推进、扩张、分离作用和造影剂所产生的冲击力，快速、安全、有效的使输卵管疏通至其伞端部位，解决输卵管的粘连、堵塞问题。术中同时置药防复发在疏通输卵管的同时，通过导丝在病变部位部位准确置入预防粘连的药物，使其在药物的作用恢复自然形态与正常功能，从而彻底治愈输卵管性不孕，防止疾病复发。
危害/输卵管积水
1.输卵管积水对生育造成危害：(1)不孕。输卵管的正常功能对受孕有着极重要的作用，它可以捕捉从排到腹腔成熟的卵子，并提供精子上行的通道，使精子在输卵管壶腹与卵子相遇受精。如果输卵管发生积水，精子无法到达与卵子相遇的地方，从而导致无法受孕。(2)宫外孕。正常情况下，输卵管通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动，把受精卵输送到宫腔，而当输卵管积水时，受精卵则无法到达宫腔而停留在输卵管等部位生长，形成宫外孕。宫外孕的产生会造成大出血，引发休克甚至危及生命。2.对胚胎的危害：胚胎着床亦取决于胚胎质量。阻滞胚胎发育，其毒性作用与积水量及浓度有关。来自积水的毒性物质在胚胎移植时流人子宫腔，对移入宫腔的胚胎产生毒素作用，影响其发育，减低其着床能力，降低胚胎种植率及妊娠率，增加流产率。另外在超排卵中B超监测可发现少数积水呈进行性增大，会被误认为发育卵泡，在做试管婴儿时此现象一方面会引起用药误导，导致取卵时成熟卵细胞比率下降。另一方面B超监测下经阴道取卵过程中误穿积水，积水直接污染卵细胞，影响卵细胞受精及受精卵发育。
积水表现/输卵管积水
1、输卵管积水会影响了女性怀孕。如果是积水比较严重的患者，在性生活的时候会有疼痛，还伴随着白带增多。2、输卵管积水就是由妇科炎症引起的，部分患者会有下腹肿胀，红肿热痛等不适。
输卵管积水不孕的因素/输卵管积水
造成女性输卵管积水的因素有：1、长期输卵管结扎：长期输卵管结扎也会引起输卵管积水，有些输卵管积水其实不是输卵管发炎所导致的，而是在输卵管绝育术后才出现的。2、输卵管积脓：一般是指原本管腔内的脓细胞以及坏死组织分解后被吞掉细胞清除，脓液渐渐转为清亮水样液引起输卵管积水。3、手术造成：手术不小心会出现输卵管积水。有时女性朋友行手术时出血形成血痂性包裹，亦或是术中使输卵管腔内膜受到损伤，有些医院的消毒处理不严格也会引发输卵管积水。4、慢性输卵管炎：输卵管伞端会因发炎而导致粘连闭锁，输卵管管腔内的漏出液、渗出液慢慢汇聚而成。这是形成输卵管积水的主要原因。其他因素引起输卵管积水的原因(1)发生慢性输卵管炎时，的病因有炎症而粘连闭锁，输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成。引起输卵管积水的原因(2)当发生慢性输卵管炎的症状时，因炎症而粘连闭锁，输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成。引起输卵管积水的原因(3)由输卵管积脓转变而成，原来管腔内的脓细胞及坏死组织分解后被吞噬细胞清除，脓液逐渐转为清亮水样液。
并发症/输卵管积水
1、输卵管积水会影响了女性怀孕。如果是积水比较严重的患者，在性生活的时候会有疼痛，还伴随着白带增多。2、输卵管积水就是由妇科炎症引起的，部分患者会有下腹肿胀，红肿热痛等不适。
疾病检查/输卵管积水
输卵管积水检查输卵管通气试验输卵管通气试验又称，通过导管向宫腔内注入气体（二氧化碳或），根据注气压力、下腹部听诊、患者感觉及腹部透视腋下有无游离气体来判断输卵管是否通畅。其诊断的准确率仅为45.0%-50.0%，且有发生气栓的潜在危险，不宜作为输卵管通畅性检测的方法，目前已逐渐被其它方法代替。
输卵管通液试验输卵管通夜的方法是在子宫里插个导管，通过一定的压力往子宫里面注入一定的若顺利注入20ml，无阻力，无回流，表示输卵管通畅；如注入5～10ml，即感阻力大，下腹胀痛，放松压力，即回流达10ml，表示输卵管阻塞；注入时虽有阻力，但仍可继续注入，有少量回流，表示输卵管通而不畅。另外还结合病人的疼痛程度来定输卵管是否通畅。对输卵管的积水的判定是注入一定量的药液如果刚开始顺利，后来阻力增大病人述疼痛加重就表示输卵管有积水。输卵管通水加进了很多医生本身的，不同的医生操作时他用的力气不同，的自然也不一样。另外与病人的个体差异也有关联，有的病人子宫体积大有的体积小，那注入的药液肯定也有差异，但是做通水看不到子宫体积的大小。不同的病人对疼痛的也不一样，因此也不能通过病人的感觉来判定输卵管是否有积水。X线下子宫输卵管造影X线下子宫输卵管造影（）通过导管向及输卵管注入造影剂，X线下透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔显影情况判断结果。输卵管造影可提供宫颈管、宫腔大小、形状和子宫轮廓的情况，在无输卵管近端阻塞或痉挛时，输卵管造影可显示输卵管的长度、直径、形状及伞端折叠情况，HSG不但可明确输卵管是否通畅及积水部位，还可对输卵管的内部结构作出诊断。选择性输卵管造影术的损伤小，输卵管造影可对输卵管阻塞（尤其是近端阻塞）作出正确诊断。输卵管超声检查输卵管超声检查（B超）输卵管的积水在超声有能查出来的，主要是在输卵管炎症的，输卵管的炎症造成伞端阻塞，炎症的渗出液积在输卵管的管腔内使超声显示：子宫一侧或双侧出现异常回声输卵管增粗，有的呈腊肠样，管腔内呈低回声或点状回声。如图所示为输卵管超声的B超，BL是膀胱的图象CYST是输卵管积水的图象。但是输卵管积水绝大多数是查不出来的。输卵管积水是炎症引起的，但是炎症不会一直都在急性期，随着炎症的发展脓液和里面的水会被慢慢吸收掉剩下输卵管伞端的一个。空壳在B超上面是显示不出来的。我们去看不孕的时候其实早已经过了输卵管炎的急性期，所以说诊断输卵管积水一局限性，很多时候查不出来。内镜检查内镜使的眼和手得以延伸，借助各种内镜，可直接观察体腔（腹腔镜-腹腔）、中空器官内部（宫腔镜-子宫腔）及管腔（-输卵管），并可同时进行多种操作。随着现代科学技术，尤其是光学技术的高速发展，内镜器械不断更新，操作技术不断成熟，应用越来越广泛。放射性核素子宫输卵管造影放射性核素子宫输卵管造影（RNHSG）是核医学发展的结果，为研究输卵管的功能开辟了新的途径，输卵管造影的特点是利用示踪剂优越的理化性质，通过宫腔内注入或阴道滴注，模拟精子在内生殖道的移动，从而显示输卵管的通畅度及其生理条件下的输送功能。开腹探查不孕妇女在进行开腹手术时，均应常规检查输卵管，并同时进行，可经子宫导管注入染液，直视下观察输卵管内染液的流动情况。腹腔镜腹腔镜可以直接确诊输卵管积水，在腹腔镜下，可以看到伞端和周围的粘连情况，已经判定输卵管的功能，腹腔镜技术检查诊断是非常的准确，是目前妇科检查上最先进的诊断技术。
影响受孕/输卵管积水
影响受孕机理当输卵管积水时,由输卵管分泌的维持精子运动、受精和早期胚胎发育所需要的胚胎生长物质减少是引起胚胎毒性的可能性原因之一。1、输卵管积水对胚胎发育的影响在对胚胎的研究中发现,输卵管积水的浓度越高对胚胎发育的抑制作用影响越明显。当输卵管积液浓度超过50％时,就会阻滞胚泡发育、孵化和生长晕形成。输卵管积液流入宫腔可能会形成不利于胚胎发育的环境,轻微的输卵管积液堆积就可能造成试管婴儿的胚胎着床失败及早期胚胎的升高。2、输卵管积水对精子运动的影响对精子运动毒性影响的报道有许许多多,许多研究证明了精子在输卵管积水的中的活动率,低于正常输卵管的培养液中的活动率。输卵管积液可能改变了精子获能/顶体反应和/或配体－受体反应,从而抑制了受精过程。症状输卵管是和见面的地方，另外受精卵也是靠输卵管的摆动来推动受精卵的前进，胚胎一般是在一侧输卵管，蠕动是两侧同时蠕动的，如果这一侧有积水的话，那么在蠕动的过程中，就会把输卵管里的积水带到宫腔里去，这个也回来了，非常少的一点点水，第一个作用就可以阻止胚胎和子宫内膜接触，隔了一层水，就不能直接和接触，就很难种下来。输卵管积液里有很多有害的物质，会使得子宫内膜变得不容易接受胚胎，虽然你能扎根，但是还是不容易接受。第三，这些有害物质也会对造成损害，这样就会使得妊娠率下降，一旦怀孕之后，流产率也会增加的。有些人因为不育检查，通液是凭感觉的，一侧输卵管可能是通的，其实真正的诊断是要靠造影和腹腔镜，造影是相对腹腔镜来说比较简单的一种方法，造影诊断是比较明确的。还有可以通过，往里面打美兰，输卵管膨胀起来的，就发现是积水了，解决的办法就是开个，把水引流出来，再次发生粘连的可能性会比较小。还有一种，整个伞端都破坏了，等于开在十字口的位置，水虽然流出来了，很快又会粘上，这种情况下，医生会跟病人事先谈清楚，如果遇到这种情况下，会不会考虑输卵管截断，和子宫相连的地方截断，这侧就不能用了。
检查项目/输卵管积水
1、有的输卵管积水是可以在超声上显示出来的，但超声上也只是可以提示有液性暗区，而不能最终的确诊是否有积水，常常都是在验证的急性期显示出来，超声会显示出子宫一侧或是者双侧出现不规则液性暗区，呈腊肠状，管内还可以听见异常的回声等。2、这项检查费是目前确诊输卵管积水的可靠的一种方法，经x线显示，输卵管全程显影而且还可以见到伞端增粗扩张，待20分钟后延迟片示双侧输卵管残留影，盆腔内无造影剂弥散。3、这项检查可以直接的确诊出现输卵管积水，而且在腹腔镜下还可以看到伞端，以及周围粘连的情况，或是可以判定输卵管的功能。
诱发疾病/输卵管积水
急性输卵管炎的病理改变输卵管积水会诱发下列疾病：急性输卵管炎1、临床表现：突然下腹部剧烈疼痛，或一侧重于另侧，发热（体温可达39～40℃），增快，下腹一侧或两侧显著压痛，伴有肌紧张、反跳痛。妇科检查可见脓血性，宫颈举痛，一侧或两侧触痛或触及包块。2、实验室检查：周围血白细胞总数10.OX109/L以上；中性白细胞0.80以上；血沉增快；宫颈分泌物涂片或培养有致病菌；后穹窿穿刺抽出渗出液或脓液，同种／血清同种淀粉酶之比＜1.5。3、病理学检查：镜检符合急性输卵管积水诊断。慢性输卵管炎1、临床表现：经常性下腹隐痛，伴腰骶部酸痛下坠，，痛经，白带增多。妇科检查：宫颈可有少量粘性分泌物，后倾屈，活动受限或粘连固定，子宫一侧或两侧可触及增粗的输卵管或触到囊性肿物。2、病理学检查：镜检符合慢性输卵管积水改变。肉牙肿性输卵管炎1、临床表现；长期渐至月经稀少、闭经，腰痛难忍、须卧床方能减轻，下腹一侧或两侧隐痛，伴乏力、低热、盗汗、等。妇科检查：可于两侧或后穹窿触及不规则、大小不等的质硬肿块。2、实验室检查：周围血计数正常，淋巴细胞增多。3、病理学检查：镜检符合肉芽肿性输卵管积水改变。
危害/输卵管积水
一、危害生育：女性患有输卵管积水，可直接造成患者输卵管管腔梗阻、堵塞、粘连等，使卵子无法排放，从而危害到患者正常生育功能，导致患者生育困难或不孕发生。　　
二、输卵管积水危害健康：1、腹痛：输卵管积水出现，可直接引发女性患者出现下腹疼痛症状，对患者的身体健康，造成的危害极大。2、月经不调：输卵管积水出现，致使女性患者引发月经量过多，或月经次数频繁等月经不调症状，直接危害到患者的身体健康。3、痛经：女性得输卵管积水，可在经期引发强烈痛经症状，经期越近，疼痛就越强烈，直到月经来潮，直接给患者的身体健康埋下隐患。4、其他危害：女性得输卵管积水，还可引发出房事疼痛、下腹疼痛、阴道分泌物增多、白带增多、胃肠道障碍等症状，对患者的身体健康造成的极大危害。
介入/输卵管积水
根据经验是不适合治疗输卵管积水的，经X线的介入复通术是近些年才出现的一种新兴的解决输卵管问题的方法，由于其成功率高，创伤小，并发症少等优点给输卵管性不孕的患者带来了光明，但是介入也有它的局限性。对于输卵管壶腹部与伞端梗阻，介入也只能望管兴叹，心有余而力不足了。介入复通术是不适合输卵管积水情况的。因为介入用的导丝只是一根极细的铂金导丝，在输卵管的间质部、峡部它可以大显身手，但是一到壶腹部与伞端就不行了，因为输卵管远端管腔比较开阔而且走行迂回曲折，壶腹部管腔充满了富含复杂皱折的粘膜，且富含微纤毛，导丝在管腔内容易打折弯曲，不易向远端伸展，可惜了一套造价颇高的铂金导丝!在此真是英雄无用武之地了!即便能通过壶腹部到达输卵管伞端，由于输卵管积水是输卵管伞端因炎症引起的伞端闭锁，呈盲袋状扩张，岂不知输卵管伞端复通成功也就意味着输卵管的伞端穿孔!不可能对自身的拾卵功能有任何的帮助，只能增加其医疗损害!所以输卵管伞端积水堵塞不能应用输卵管介入复通术来进行治疗。
输卵管积水能治好吗/输卵管积水
输卵管积水是指在输卵管炎后或因粘连闭锁，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后最终成为水样液体。对于该病的治疗传统的方法为输卵管造口术，手术成功的关键是新形成的瓣膜要保持在外翻的状态，并维持其通畅性。就算是手术操作尽可能的精细仍很难完全避免术后发生新的粘连，这是因为输卵管炎症可能会破坏输卵管伞端的粘膜与纤毛细胞。所以输卵管造口术后患者的妊娠率较低，只有20%左右，且宫外孕发生率为5%～18%。而随着医疗科技的日益精进，不孕症诊断治疗方法多样化、高效化。从美国进口的COOK导丝介入系统治疗输卵管梗阻是在可视的状态下进行操作，患者的创伤也很小，在很大程度上减轻了患者的痛苦。&患输卵管积水后的症状是什么？专家介绍说，输卵管积水症状为妇科中心的一种常见疾病，目前患上该病的女性也在明显增加，当患上输卵管积液之后，患者的症状主要有以下几方面：一、月经不调：患积水之后患者经常会出现的症状为或月经量过多。二、下腹痛：患病后女性的下腹会出现疼痛的感觉，疼痛的程度不同，大部分患者的表现是隐性疼痛的感觉。一般是因为积水造成的下腹坠涨以及疼痛，不少患者可感到下腹胀痛。三、女性不孕：输卵管受到疾病的侵害，使得输卵管内出现梗阻，阻碍精子与卵子结合，进而影响女性正常生育，之后造成女性不孕症。四、其他：还有部分患输卵管积液的女性可出现性生活痛、白带增多、胃肠道障碍等症状表现。
疾病治疗/输卵管积水
虽然大部分的研究显示，输卵管积水对于试管婴儿的成功率有不好的影响，但是如何正确处理这类妇女并存的输卵管积水仍是临床上一大挑战。有下列几种治疗方式可为参考：
2、内科疗法：针对具有输卵管积水体内可能具有较高披衣菌抗体的特性，给以抗生素(doxycycline)治疗，但效果有待进一步研究评估。把输卵管积水以或腹腔镜等方式抽吸掉：有研究显示在开始打前把吸液抽掉，可以获得较好的卵巢反应即较多的植入胚胎，但究竟此步骤可否提高怀孕率，仍属争议的范围。3、在进行试管婴儿疗程前把积水的输卵管摘除：这部份亦属有争议性。既然大部分的研究显示输卵管积液对于试管婴儿的、有不好的影响，有人主张干脆把这些积水的输卵管作预防性的切除，但是有人认为不适当或过当的输卵管切除，反而或影响卵巢的血流供应，导致之后滤泡成长与卵巢荷尔蒙生成的不良影响。 输卵管造影术4、输卵管伞端造口术：输卵管造口术适用于输卵管近端通畅，远端有积水、闭锁的病人。腹腔镜下伞端造口术属于微创，手术伤口小、组织损伤小，病人恢复快，住院期短，术后疼痛及腹胀轻，胃肠功能恢复快。
具体步骤是：（一）术前常规准备，安置尿管和经阴道插入子宫一个造影管。这个是术中用的，用以检查术中输卵管是否通畅。（二）按常规切开腹壁各层，探查盆腔后，提输卵管于手术野。取输卵管远端做十形或＊形切口。(三)镊子轻轻提起切口的边缘。(四)经造影管注生理盐水与美蓝液检查输卵管是否通畅，观察输卵管管腔内皱襞是否丰富，组织是否健康。(五)将输卵管粘膜面翻出，在无血管区管壁上作数个短的切开，使之成花瓣状或者类似自然伞形态。(五)用4—0肠伤线仔细地将输卵管粘膜面与浆膜面间断缝合，使输卵管的切口边缘无出血，而又有自然伞形态。（六）查无渗血后常规关腹。术后三天行注药。5、今中西医结合临床亦常用。为中较为常见的类型。在输卵管炎后，或因粘连闭锁，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体。可归入于、一类病证。治以活血化瘀，理气行水。可用当归、赤芍、牛膝、防己、川芎、元胡、桃仁、肉桂、木通、香附、甘草煎服；腹部外敷甘遂、麝香面（见
1965年6期）。 6、局部应用抗生素治疗：(一)抗生素侧穹窿封闭：根据病情每日或隔日1次，7～8次为1疗程，必要时可在下次月经后重复注射，一般需3～4个疗程。亦可同时加入地塞米松或强的松龙一并注射。　　(二)宫腔输卵管内注射抗生素：操作与输卵管通液方法相同，或以双腔橡皮导尿管插入宫腔，注射量按宫腔大小及输卵管闭塞程度逐渐增加。注入药后维持15～20分钟抽出橡皮管，嘱病人静卧半小时。每月在经血干净3～4天后开始，2～3天1次，5～6次为1疗程，共3～4疗程。药物除青霉素、庆大霉素外，还可以加透明质酸酶、糜蛋白酶或地塞米松，透明质酸酶能水解组织中的透明质酸，用以加速药物的渗透吸收，以增加疗效。糜蛋白酶可以溶解纤维蛋白，清除坏死组织、血肿及其他分泌物。输卵管积水的治疗方法对于输卵管伞端堵塞，需根据输卵管造影检查的片子、患者的病史以及相关的病情资料，对输卵管伞端拾卵功能的破坏程度进行正确的评估，如果伞端经输卵管造口术后还有较大恢复功能的可能，可以采取手术的方法进行治疗，手术治疗可分为开腹手术和腹腔镜手术。但术后受孕率有限，约20%左右。若输卵管伞端功能已受到不可逆性的损害，也只能进行试管婴儿治疗了，但是由于输卵管伞端堵塞往往伴有输卵管积水，因为输卵管积水会反流到子宫腔对胚胎造成一系列的的影响，可使试管婴儿的成功率降低50%，流产率提高两倍，因此如果存在输卵管伞端积水并需要进行试管婴儿治疗者，在行试管婴儿治疗前需行经X线的输卵管记忆合金栓堵术，以避免输管积水对试管婴儿所造成的影响。3D孕育微环境疗法 营造健康输卵管环境1、采用生物液脉冲导融技术，在病变的输卵管中注入高密度、大分子生物萃取原液，再利用磁波脉冲仪对注入的原液进行脉冲冲击，促进生物原液柔和冲击输卵管阻塞部位直至输卵管彻底疏通，这样有效解决了传统输卵管疏通过程中对输卵管壁、纤毛组织的二次损伤。2、在整个疏通过程中，原液中的凝结素成分将造成输卵管粘连的分泌物和病变细胞在10分钟内全部凝固，彻底阻断输卵管的继续粘连和恶性病变。3、输卵管中的积液也会被生物原液中的大分子细胞所包裹并在分子结构内部被逐步置换和代谢，输卵管酸碱度趋于正常pH水平。
手术弊端/输卵管积水
对于输卵管积水，西医只能用输卵管伞端造口手术或腹腔镜手术进行治疗，输卵管伞端造口手术，要全层切开腹壁，对机体的创伤大，还会再次粘连造成新的损伤。而腹腔镜手术，费用高，且在操作过程中使用电凝电烧，这极易对输卵管组织造成破坏。术后即使管道通畅，其功能亦很难恢复。两种手术成功率差不多都是20%左右，术后妊娠率低且容易导致等并发症，并不是患者的最佳选择，因此建议使用保守治疗。
ET影响/输卵管积水
1．输卵管积水对子宫内膜容受性的影响：输卵管积水的潴留液体流至，①造成宫腔积水，能机械性干扰胚胎与子宫内膜的接触，在超排卵时输卵管积水可能增大，流入宫腔液体量随之增多；②输卵管积水含有微生物、碎屑和毒性物质可直接进入宫腔，输卵管积水的存在使组织释放出细胞因子、前列腺素、白细胞趋化因子和其他炎性复合物，直接或通过血液、淋巴管转运而作用，这些物质参与调节输卵管和子宫运动，影响胚胎着床；另外输卵管积水患者种植窗期间子宫内膜β一整合素水平下降，亦可影响子宫内膜容受性；③输卵管积水常由感染引起，且多为上行感染，造成子宫内膜损伤，留下永久性的对种植容受性的影响。
2．输卵管积水对胚胎的毒性作用：胚胎着床亦取决于胚胎质量。Sachdev等将鼠胚分别在对照组及三种不同输卵管积水浓度的条件下培养，结果示输卵管积水能影响鼠胚囊胚的形成，阻滞胚胎发育，其毒性作用与输卵管积水量及浓度有关。来自输卵管积水的毒性物质在胚胎移植时流人子宫腔，对移入宫腔的胚胎产生毒素作用，影响其发育，减低其着床能力，降低胚胎种植率及妊娠率，增加。另外在超排卵中B超监测可发现少数输卵管积水呈进行性增大，会被误认为发育卵泡，在做试管婴儿时此现象一方面会引起用药误导，提早给予HCG，导致取卵时成熟卵细胞比率下降。另一方面B超监测下经阴道取卵过程中误穿输卵管积水，积水直接污染卵细胞，影响卵细胞受精及受精卵发育。
试管婴儿/输卵管积水
试管婴儿的成功率本身就很低，如果还同时存在输卵管积水做试管婴儿的成功率就更低了。所以如果选择做试管婴儿之前必须先将输卵管积水的问题解决，如果输卵管积水问题解决了，也可以选择的。但选择输卵管选择切除再做试管婴儿，如果不成功再选择自然受孕，就没有机会了。建议选择治疗，治疗好受孕也是有机会怀孕的。患积水做试管婴儿的机会机会低至零。
预防措施/输卵管积水
患上输卵管积水的后果，较为严重，因就诊治疗不及时，迁延时久，更难治愈，对的身心健康造成极大的危害。所以减少本病发生的关键是及早做好预防工作，从先期入手，做到以下几点，以杜绝的侵入。
女性在过性生活时，应注意自己及性伙伴的个人卫生。行房事前，需清洗男女双方的，防止病菌的顺利入侵。女性当阴道有出血症状时，应自我克制禁止。女性应注意自己的外阴卫生及个人清洁卫生；注意防止来自洁具及卫生间内的感染。广大妇女应注意自身的营养保健，加强期、后、分娩后的营养；增强自身体质，增加抵抗力、免疫力，减少患病的机会。需进行人工流产术、、取放宫内节育器术，及其他官腔术时，应进行严格消毒，避免经手术将病菌带入阴道及子宫，人为造成感染。患有急性输卵管损伤病症的女性患者，要取半卧位休息，防止和限制炎性液体因体位变化而流动。进食高营养、易消化，富含维生素的。女性一旦患有附件疾病，应遵守治疗原则，采取积极态度，彻底治疗，尽快控制病情，防止转为慢性。1、女性生活中一定要防止滥用抗菌素、消炎药。抗生素使用会扰乱阴道的自然生态平衡，改变阴道的微环境使得致病细菌病原体繁殖，最终导致念珠菌性阴道炎发作，进而分泌出炎性液体而引起输卵管积液。2、严重输卵管积水会引起女性不孕的发生，因此，女性输卵管积液患者怀孕后需要严格注意，以免诱发宫外孕。因此，预防输卵管积液是最为重要的。&3、女性需要注意保持良好的情绪、注意生活习惯、饮食习惯，严格要求性生活卫生、经期卫生、人流后卫生等，尽量避免人工流产带给女性的伤害，以免引起细菌感染导致输卵管积水。4、女性发现急性内生殖器炎，附件炎要彻底治愈，以免转为慢性，从而引起输卵管积水，积液。注意事项1、按时作息，适当运动，但不宜过度劳累。& 2、经期避免性生活，以免感染，引起炎症扩散。& 3、要注意个人卫生，勤换内裤及使用清洁的卫生用品。& 4、炎症容易导致身体发热，所以要注意多喝水以降低体温。& 5、饮食应以清淡食物为主，多吃新鲜水果和富含蛋白质的食物。
诊断/输卵管积水
输卵管积水容易与哪些疾病混淆？输卵管积水的诊断临床上常用的有造影，超声和腹腔镜。输卵管造影：是目前确诊输卵管积水的最简便可靠的方法&，x线显示，输卵管全程显影并见伞端曾粗扩张，20分钟后延迟片示双侧输卵管残留影，盆腔内无造影剂弥散。超声诊断：某些输卵管积水可以在超声上显示出来，但是&超声只能提示有液性暗区而不能最终确诊是否有积水，多在验证的急性期显示出来，超声示子宫一侧或者双侧出现不规则液性暗区，呈腊肠状，管内可见异常回声等。腹腔镜可以直接确诊输卵管积水，在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况已经判定输卵管的功能，但是由于腹腔镜是有创检查且费用昂贵，一般不做为首选检查，多在造影确诊后治疗时应用。其它还有一些医院用通水等检查方法，由于风险大已经被淘汰。输卵管积水的治疗：输卵管伞端造口术输卵管造口术适用于输卵管近端通畅，远端有积水、闭锁的病人。(1)手术方法：腹联镜下输卵管造口手术首先充分游离输卵管与其他组织的粘连。经宫颈行输卵管通液，使远端闭锁的输卵管伞端彭大，用无损伤抓钳将输卵管固定于子宫宫底。尽可能在原输卵管开口处用二氧化碳激光或微型剪刀作十字切口。
饮食疗法/输卵管积水
乌骨鸡饮食原则A．由于卵巢肿瘤的发病与卵巢的功能失调有关，故宜选用对卵巢功能的生理性周期调节有益的食品，如鲍鱼、鸽蛋、乌贼、章鱼、鹌鹑、、、、等。B．卵巢、输卵管、阔韧带肿瘤：海马、山楂、别家等。C．滋养液细胞肿瘤：猪胰、向日葵花、等。辩证实施：A．感染者：、海鳗、文蛤、芝麻、荞麦、油菜、香椿、水蛇肉、赤豆、绿豆、、鲤鱼等。B．出血者：羊血、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、、柿饼、大蒜、螺蛳、淡菜、乌贼。C．胀痛者：猪腰、海鳐鱼、、山楂、橘饼、胡桃、山核桃、栗子等。
禁忌：忌烟、酒、辛辣刺激及高脂肪饮食。食疗药方一．龙葵砂糖茶：龙葵自15克，30克，煎汁加糖代茶饮服。二．葵花楂肉：葵花托盘60克，煎汁取液，以液煮猪肉60克，山楂30克。三．逍遥馒头蟹（）：逍遥馒头蟹煮熟吃肉，并以其壳磨粉，每日2克，每日3次，吞服。四．化瘕猪胰：猪胰1具，洗净，加酒后蒸熟，切食。&&
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