抗精子抗体检查_百度百科
抗精子抗体检查
男性体内的血睾屏障可使精子与免疫系统隔离，但当此种屏障因疾病或创伤受损时，精子或其可溶性膜抗原逸出，可导致机体产生抗精子自身抗体(AsAb)，从而抑制精子的活动与受精，造成男性不育。正常女性生殖道具有酶系统，能降解进入的精子抗原，但此种酶系统的缺陷可使精子抗原保持完整而刺激同种AsAb的产生。
人类精子抗原十分复杂，它包括附着于精子表面的&精子附着抗原&(实为多种精浆成分)和精子固有的细胞膜抗原，共约30余种，其中有些是精子特有的，有些则是非特异的。有些是与生育相关的，有些是与生育无关的。这些抗原均能诱发相应的抗体产生，在补体参与下，可引起精子的运动障碍以及同种和自身精子免疫反应，导致不育。测定AsAb的方法很多，目前常用的有浅盘微量凝集法、伊红Y染色法、试管玻片凝集法、固相酶染色法、免疫珠法、免疫洗选法，ELISA法及免疫斑点法等。
抗精子抗体检查正常值
正常人血清AsAb一般为阴性，即：①观察10个高倍镜视野(400&)，出现凝集的视野&5(试管-玻片凝集试验);②每个高倍视野见到的免疫珠黏附到活精子数&2个(免疫珠结合试验);③正常生育夫妇。死亡精子百分率&9%(伊红Y染色法);④油镜观察，精子不着色或着染极淡黄色(固相酶染色法);⑤待测标本与阴性对照血清吸光度(A)比值(P/N)&2.1(ELISA法)。
抗精子抗体检查临床意义
(1)抗精子抗体的出现及滴度升高无论在男性或女性，均可导致不育，因此AsAb的检测可以作为不育症患者临床治疗及预后判断的重要指标。　(2)AsAb因采用检测方法不同，结果也不尽相同，通常不育症患者血清中AsAb检出率为20%-30%左右，而在梗阻性无精症病人，AsAb阳性率则可高达60%。　(3)不育症患者血清与精浆中AsAb的Ig种类有所不同，血清中通常以IgG、IgM类AsAb为主;而精浆中则以IgG、IgA类AsAb出现较多。　(4)AsAb亦可出现于其他原因所致的输精管阻塞以及睾丸和附睾的损伤和炎症。鉴于AsAb的异质性以及其中很多AsAb针对的靶抗原与生育并不相关，因此，对AsAb的阳性结果必须结合临床加以考虑。
抗精子抗体检查注意事项
(1)某些女性生殖道的酶系统缺陷时不能降解进入的精子抗原，使进入的精子保持其抗原性，刺激女性产生抗精子抗体，抗体在宫颈液中，导致精子凝集或制动，造成女性不孕。　(2)抗精子抗体必须结合男性的精子量、精子数及精子活动功能的检查。女性还要检查月经周期、排除其他感染及器官病变，方可判断是否影响生育功能。
抗精子抗体检查相关疾病
免疫性不孕，抗体，男性生殖腺机能减退症
抗精子抗体检查相关症状
死精子过多
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男性血清抗精子抗体呈阳性能否治愈
状态：就诊前
希望提供的帮助：
想请教我这个情况是造成我们不孕得主要原因吗？有没有办法治疗？如果调理未果，能否采取人工授精？或者有无其他治疗方法?
所就诊医院科室：
成都中医药大学附属医院 男科
用药情况：
药物名称：生精胶囊
服用说明：中药方：香附 沙苑子 山茱萸 当归 五味子 韭菜子 大菟丝子 枸杞子 竹叶柴胡 红花
黄芪 夏枯草 车前子 覆盆子 土鳖虫
医生开了八个月药量，现已服用四天，还不知效果
检查资料：
&副主任医师
妻子做了B超和抽血检查，指标正常，我做了精子检查，精子A加B40%，正常形态精子率13.3%，血清抗精子抗体呈阳性，现吃中药调理。：
从临床治疗角度，抗精子抗体检测意义不大的
&副主任医师
就您描述，您精液常规主要指标接近正常
&副主任医师
关于精液常规结果分析：精液常规必须结合不育病史才能正确理解，有和没有不育病史是不一样的。
世界卫生组织规定男女双方未采取避孕措施，性生活正常，因男方因素1年女方未孕定义为男性不育。注意，男性不育的定义是以时间为定义的，而不是以指标（如精子浓度、精子活力等）来定义的；我们诊疗的是疾病，而不是化验单或者化验单上的数字。1年之内，精液里有活动精子，从理论上说就可以观察的，资料表明：半年的怀孕概率75%，一年85%，有的资料是90%；如果1年之内当成少、弱精症，那本质上就是过度医疗，接着无非就是盲目、大量用药的。所以没有病史，只要不是绝对不育的情况（如男方无精子症等），仍处于优生优育阶段，都可以观察的，不必担心的，也没有必要使用大量药物提高精液各个指标的。
男性不育病史主要是指未采取避孕措施的时间。我们在临床工作中，如果女性≤34岁，以1年为限；如女方≥35岁，则半年就可进入不育的诊疗流程。因为女性到了35岁，其生育能力只有25岁的50%，到了38岁，只有25%，40岁以上，则不到5%。
我们在临床上观察，不少低促性腺激素性男性不育患者，用药后精液里有点精子则女方可怀孕，这也证实了病史的重要性；如果有了病史，而且男方精液常规各参数正常，女方也没有大问题，说明可能有现在未知的不育因素，治疗起来可能更困难些。
有一些注意事项可能会有些帮助的：忌烟，可以少喝点酒（中等量以下饮酒对于生育影响不大的），远离辐射，远离各种有害的化学物质，不要洗桑拿，不要长期穿紧身内裤（洗桑拿或长期穿紧身内裤会使局部温度升高，抑制生精的，有资料表明，如发烧超过39度，则有可能抑制生精半年多）。
关于男性不育的原因：不孕不育大约40%是男方因素，40%是女方因素，还有20%因为目前医学水平，找不到明确原因，可能与男女双方都有关的。男性不育病因很多，但除了明显精索静脉曲张之外，往往找不到原因，资料表明大约60～75%的找不到原因。因此多说情况下是经验治疗，可以用药物治疗。此种情况下，药物治疗一般遵循简单原则的，这正如祖国医学，有些经典的方子，一味药足以，如独参汤等；罗列一堆药的方子，反而疗效不佳的。
男性不育一般有三种治疗方案，药物治疗，人工授精或。药物治疗，如果没有达到目的，则考虑人工授精；如果还没有达到目的，或不能做人工授精，则考虑。治疗所有疾病都是一样的，都是从简单到复杂，从无创到又创的原则。不宜选择过高的技术，因为技术越高，人为干预越多，就越麻烦越花钱；只要干预，就不是自然状态，干预越多，则离自然状态越远，那么潜在的遗传学风险就越高。首选药物治疗：要了解药物作用和药物治疗时间的。1药物作用：用药提高精液常规各参数的作用是提高怀孕概率；2药物治疗周期：人类精子发生周期为70～74天，大约3个月，因此如果采取经验性药物治疗，疗程应该一般1～2个生精周期，即3～6个月，如疗效不佳，需要考虑辅助生育技术的（人工授精或者试管婴儿的），而不要无限制使用比较昂贵的生精药物的；3但不能间断用药，因为生精周期是连续的，所以一般是1个月的药物，25天左右复查的。如果是促性腺激素低下患者，则一般用药时间是12~18个月。人工授精：人工授精，一般推荐连续做3～6个周期的，资料表明，累计3个周期人工授精成功率约为20%左右的。但具体由生殖妇科专家定的。试管婴儿：1能做第一代，不做第二代的，因为越高花钱越多，风险越高，但具体由实验室根据实际情况而定；2如果到了试管婴儿阶段，一般女性只能取10多个卵细胞，促排卵多了，则女性容易超排，危险；如果女方卵巢功能不好，取到的卵细胞更少，针对这些卵细胞数目，男方可用精子数目一般足够了，所以不必担心的，不必大量用药的。
关于男性不育的治疗效果：一般而言，精液质量越差、不育时间越长（超过4年的治疗效果远不如4年之内的）或女性年龄越大（女性到了35岁，其生育能力只有25岁的50%，到了38岁，只有25%，40岁以上，则不到5%），药物治疗效果越差，可考虑试管婴儿。
女性生育力与年龄关系较大：女性到了35岁，其生育能力只有25岁的50%，到了38岁，只有25%，40岁以上，则不到5%。试管婴儿的成功率与女性年龄有较大关系的：女性在30~40岁，成功率30~40%，女性在40~45岁，成功率5~10%，女性45岁以上，则成功率几乎为0。因此，如果女方年龄较大，治疗方案宜积极。
如没有不育病史，从理论上讲，只有精液里有活动精子，就可以观察的；一般不存在少精症、弱、畸精症问题的和不液化问题的。现阶段应处于优生优育，重点是女方到妇产科进行优生优育，而不是看不孕不育。
不能把正常当异常，小问题放大化，否则错误逻辑发展下去，就是大量用药的，然而又没有什么效果
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&&&&&&&建议：&&&&&&
如有不育病史，则进入不孕不育诊疗流程的，需要双方到正规医院进行诊疗的。
男方可先选择药物治疗，但一定要注意疗程；必要时，需要考虑辅助生育技术的。
&如果，男方主要指标正常（或接近正常），则男方有问题可能性较小，但不能说男方没有问题（因为20%左右的不孕不育找不到原因），这需要重点查女方的。男方目前使用最便宜的营养精子类药物就足够了
&副主任医师
有不育病史，则进入不孕不育诊疗流程的，需要双方到正规医院进行诊疗的。
&如果，男方主要指标正常（或接近正常），则男方有问题可能性较小，但不能说男方没有问题（因为20%左右的不孕不育找不到原因），这需要重点查女方的。男方目前使用最便宜的营养精子类药物就足够了
&副主任医师
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&副主任医师
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副主任医师
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