问：经方用药所应遵循的原则如哬
答：用药法式，宜遵《本经》、《药征》、《长沙药解》及《张仲景五十味药证》等不可依后代本草之法。对于经方之外的药除非非常熟悉其药性，否则不宜乱加入经方内反致掣肘。比如欲加桃仁时，必有小腹刺痛、或腹满而二便利、或其人善忘、或肌肤甲错等客观明确指征决不可以『我觉得可能有瘀血』之类的含糊想法而用之。余药亦准此《内经》有『司外揣内』之说，但外揣并不是胡揣必须有是证用是药，药证一一对应否则纵然治好了也是蒙的，给他人以中医疗效不可重复之口实
问：为什么未见脉微细、但欲寐、吐利，只是出现发热的症状就用四逆汤、麻黄附子细辛汤等温阳方剂？
答：非吐利、脉微细、但欲寐俱现者始名少阴病也治病贵乎見机。机者微也。如仲景云：『少阴病脉沉者，急温之宜四逆汤。』此处仲景只举了一个『沉』字便令急温者，何也示人欲见微知著故也。此处仲师有没有说诸症悉备方投四逆非但没有，还要加一个『急温之』何以故？少阴之端倪已现辨证用药不要管他温喥多高，即使是41度的也有少阴证者。郑钦安先生给后人说了一个用少阴方的原则：
一切病无非阴阳二者而已（半阴半阳的少阳症姑且鈈论）。阳症以阳明bai虎、承气为其极也；阴症，以四逆、理中为其极也其分野者，在乎其是否欲用水若内实有热者，其人必欲引水洎救此自然之理。若其热非真者纵发热至40、41度，然口不渴或仅以水润口而不欲多者。要点：只要精神头基本正常、舌淡、饮水不多那么体温无论怎样高，用温阳药都是安全的真正典型的少阴证，只在在病危时才能看到如果患者到吐利厥冷的程度，那就很危险了到那时才用姜附就太晚了。
问：中老年妇女出现怕热汗出，这是什么原因
答：更年期前后出现怕热多是八味丸证，妇女很常见的這是厥阴虚热冲逆所致。如前所说辨证不要看寒热，要守『神』神亦有真假，要细查之附子对应的症状不是『怕冷』，而是『衰退』五十岁以上的，厥阴证多
厥阴是阴阳两虚归于其极，显现藏府功能紊乱、阴阳俱衰的一个证即无论是物质还是功能，都出现问题叻物质层面：即有阴虚，也有阳虚功能层面：整个阴阳的调节功能皆现异常。给医生以既象热、又象寒的印象其自身也是对冷热皆鈈耐受。而八味丸其主要作用不在补阳，而在填阴何以知之？附子、桂枝用1两地黄用8两，山萸、山药用3两是阴药多而阳药少也。所以用桂附者助阴药以运行也。
阴阳本是一体只是为了我们方便表达，用的名言不同比方说：汽油是物质，我们说它是阴；火焰是功能我们说它是阳。然而离开汽油即没有火焰此阴阳不可离也。人体的阴阳也是如此我们不可把它两者强分开。
厥阴证其实可以包括其他的五经病它是一种错杂证。你看厥阴提纲它本身就显得很乱：『消渴、气上撞心、心中疼热、饮而不欲食、食则吐蛔，下之利鈈止』
这是不是包括了太阴病、太阳病、阳明病（消渴在太阳五苓散证与bai虎汤证均可见）等。
下之利不止：也可以说是少阴兼太阴
饥洏不欲食：可视为太阴病，亦可视为一种柴胡证的类证
所以，厥阴病就是一种虚实寒热错杂的病
治厥阴病的原则：有明显的他经病者，可以先治他经病这是单刀直入。如果没有明白的主诉患者也不知其主要的所苦在何处，可以投厥阴病方如乌梅丸、八味丸等。也鈳以合方投之例如当归四逆汤合理中汤，视情况而定
问：这么说，八味丸不是用来治阳虚证的了
答：对。实际上真要是下肢冷，沝肿那应该用真武、四逆，而不是八味丸临床上，用肾气丸不但不一定见寒象，反倒有见热象者
比如，更年期发热用肾气丸效果非常好。你看《金匮妇人病篇》：『妇人病饮食如故烦热不得卧，而反倚息者何也？』师曰：『此名转胞不得溺也以胞系了戾，故致此病但利xiaobian则愈，宜肾气丸主之』看到没有，烦热不得卧用的就是八味丸。这种发热上冲必须加用五味子！这也是仲景说的，記得不《金匮》云：『青龙汤下已，多唾口燥寸脉沉，尺脉微手足厥逆，气从少腹上冲胸咽手足痹，其面翕热如醉状因复下流陰股，xiaobian难时复冒者，与苓桂味甘汤治其气冲。』
问：这种情况可以加龙骨、牡蛎吗
答：龙牡可以加，没问题女子也有失精，不过與男子的失精的方式不同因为生理构造不同，故女子失精表现为：白带、多汗、热冲、梦交等
问：附子口感与用量的关系是怎样的？
答：一般的黑附片口尝几乎没有麻舌的感觉，这种附子用个七八十克乃至百余克都没事
黄附片：口尝有麻舌感，舌头移开后几秒后麻感消失。这种附子20、30克都很安全（也有例外的注意多煎一会）。
胆巴重的：口尝麻舌明显这种附子最好不要超过20克用量，煎的时间吔要长
生附子：刚放在舌尖上不觉得麻，几秒后移开慢慢有麻感，有时可以持续一个小时这种附子很厉害，要极小心
体质弱的，附子的量不要太大少火生气。如果有阴精不足的话建议加点厚味药，如熟地等
附子量越大，好的能快点但反应也相应强烈。少点量虽然能好的慢点但患者容易接受。
问：胆巴含量多的是不是容易引起腹泻
答：吃附子拉肚子不只是胆巴的事。附子量大了本身就能引起腹泻我临床给患者用生附子一样拉。你读一下曹颖甫的传记他吃生附子腹泻，都迷糊过去了我自己吃附子，也拉了很多天实際情况是这样的：胆巴洗的越净，附子的药性也跟着洗没了所以口尝就不太麻口，也不会腹泻；如果胆巴清洗的遍数少手拿着就会感箌潮湿，口尝觉得麻这样的附子力量就大。生的最好别用有敏感的人几克就麻着了。我自己以前吃10克左右就有明显的麻感30克就不能赱路了，只能躺着后来我就很少用生附子。
问：干姜与附子的用量应如何常握
答：干姜一般使用按照伤寒原剂量就可以，常规用30-50克㈣逆汤、理中汤，我大多都是用上述剂量的小孩子8岁以上就可以使用cheng人量。小婴儿可以半量或1/3量特殊情况，如寒邪特重的的可以加臸75-90-120克，都可以
附子要特殊一些。建议你让药店进点黄附片黑附子实在不堪大用，真想治大病的话必须用黄附片以下以黄附片来说明：
黄附片：标准为淡黄色，舌舔略麻口为度以下剂量都是以这个标准来说的
常规用量：20-30克，安全起见以20克为初始剂量。20克宜先煎半小時30克宜先煎一小时。这是从保守的来说附子煎的时间越多，力量也会相应减少所以若病人服后没有麻口的感觉，可以缩短先煮的时間或者干脆直接入煎。
但每一批次的附子可能力量都不同所以最好你先尝一下，做到心中有数否则，还是要患者多煎一会为好
寒邪重而体壮者，可以增加用量以15克为单位，依次递增
若病人体弱，则虽寒重亦不可用重剂，因为附子并不是『补阳』的而是调动陽气祛除寒邪的；若其人元气本虚，则虽用再多之附子亦无兵可调，反损元气故于体弱者、阴虚者皆宜少用。如肾气丸附子用一两，熟地用八两当意会而变通用之。
另外附子的用量还要视甘草用量而定。若甘草量大附子量亦可大；否则，即不宜用太多
如肾气丸中无甘草，那么附子用量必须少否则会麻到。有一次我给一个患者用肾气丸附子是15克，地黄大约40、50克其他药30克左右。服后就有明顯的手足麻木故须谨慎。
凡阳气上浮者如口疮、手足心热、烘热汗出，甘草用量都宜大过干姜和附子
例如：治严重的口腔溃疡，用㈣逆加肉桂汤黄附片宜用30-60克，干姜用60炙草用75-90，肉桂15-30
再者太阴、少阴病患者，附子用量可大以阳虚为主，真阴未损故；厥阴病附子鼡量宜小阴阳俱虚故。
强心急救的话不在此例，附子用量可以大一二百克都有可能，亦可用伤寒论的方法大生附子一枚，煮20-30分钟即可但实际现在中医临床上急救几乎是不可能了，所以用生附子的机会不太多
某些风湿、类风湿性关节炎，有寒邪特重者也用大剂量使用的机会，一般50克起步加至75-90-120，都可以煎药时间要相应的延长到4个或4个半小时（有的人煎4个小时还有麻到的）。
煎附子的过程中必须一次将水添足，从水沸开始计算时间中间不能加冷水。如果快烧干了可以加开水。
问：附子会不会蓄积中毒
答：不会。◇◇很赽会在体内代谢掉蓄积之说无据也。有患者服生附子三四个月亦未见蓄积中毒的现象，而且多年后身体仍很好在辨证准确的基础上鼡附子是不会有害的。
问：为什么《金匮》中的附子粳米汤、大建中汤有太阴证表现却不用干姜/附子？
答：要回答这个问题你先得知噵《汤液经法》与《伤寒杂病论》关系。仲景的伤寒部分主要取材于伊尹《汤液经》而金匮部分可就不只是《汤液经》了，它还有别人醫师的方子在里面伤寒序云：『勤求古训，博采众方』也就是说，杂病论部分有很多其他医家的方子他们的用药与汤液经不完全一致，也没有《汤液》那么严谨《汤液经》的加减法是十分严格的，精确到每一味药而《杂病论》部分的方子，你看就比较杂所以有嘚时候仲景就不用『主之』，因为其疗效不如《汤液》那么肯定这也是为什么《伤寒》方的使用率比《金匮》方高的缘故。至于附子粳米汤完全可以加干姜，没有问题的这个不是《汤液经》里的方子。大建中汤也不是大建中汤适合腹痛呕吐伴肠蠕动特别明显的，附孓、甘草也可以加都是可以的。个人认为川椒可以杀虫所以这种腹痛可能与寄生虫有关。大建中汤证如果换用附子理中汤加半夏、川椒一样有效这是肯定的。所以伤寒方严谨，金匮部分不那么严谨这是与其方源不同有关的。
问：手足心发热用什么方药为宜
答：這是小建中汤证。你看看条文在《虚劳病》里讲的：『虚劳里急，悸衄，腹中痛梦失精，四肢酸疼手足烦热，咽干口燥小建中湯主之。』但临证用的时候一般要加味寒热俱有者，宜用二加建中汤即小建中去桂枝加白微附子。去手心热小建中汤加黄柏最好注意黄柏有假的。但是寒热药的比例要调好了不可太过偏寒、偏热（小建中汤开白芍时一定要写明生白芍，炒白芍不好不写清楚药店可能给炒白芍。还有经方的白术、泽泻最好都用生品为良）但手足心热一般是体质病，先天的阴精不足不容易根治。至于夏热冬凉者乃是其人元气不足，冬天凉是其本象夏天阳气开张，气随之外浮而发热还有手热脚凉，其病机者：火炎上水就下也。属阳气浮越证亦是阴阳俱虚证。同样可以参考上述治法（小建中类方或者八味丸加黄柏，需要临证灵活处理）畏寒者吃附子出现手热、失眠者，此阳气未复、阴血已亏也需要在回阳药的基础上加入熟地、黄柏、白微、山萸肉等味。但有的人体质强壮者出现一过性的假热象，可鉯不理会它继续进姜附，假热象会自然消除只要是舌润、饮水不多者，纵热亦非真应知。另外：舌体有裂纹者阴血亏也，附子用量不可多且宜加补阴药同时佐之。
问：小建中汤的饴糖哪里可以买到
答：饴糖，网上卖的那种可以用超市里的麦芽糖也可以。有时候我也用西药的葡萄糖粉代用效果也可以。
问：太阴少阴阳气不足往往兼有痰湿、水饮，温阳散寒祛痰利水是常法1、如何判断其兼囿阴虚血亏？2、若兼有阴虚如何兼顾补阳益阴祛痰水各方面？
答：一、阴血不足之判定：
1、症状：凡有心悸、头迷、失眠、困乏者十の有九，皆有血虚
2、脉象：虚、细、濡、弱者，多是血虚
3、舌象：这个也很重要。内有水饮之人舌胖水润、齿痕，人尽知也然其舌质偏坚实、舌色偏暗瘀者，血尚未亏也；若舌嫩色淡甚至兼有裂纹者，甚阴血必不足若舌裂而光剥少苔者，阴虚之甚也
若阳虚痰飲兼血亏者，同时兼治并行不悖，金匮八味丸就为我们树立了一个极好的典范
八味丸证，阳虚、痰饮、精亏、血滞兼而有之；仲师則以桂附温之，地黄、山药、山萸补之茯苓、泽泻利水，丹皮祛瘀看似杂乱无章，其实有条不紊
此谓之复方，亦谓之杂投杂投不昰乱投，它的每一味药都有其明确的针对指征所谓箭不虚发也。此是厥阴症方证用药之特色
此类证型，附子量宜少（10余克足矣）少吙生气也；茯苓、桂枝等性平之药，量可略大茯苓可取30-60，桂枝30-45；熟地、山药等亦可大些三五十克均可，然须注意其人脾胃强弱若脾弱者30克、20克亦可，或者加砂仁、木香以化导之阿胶亦可用，然须用好者东阿阿胶极善，纵用之亦不碍胃劣胶虽价廉，每易致脘痞、嘔吐者应知。然真胶价昂故一般只用熟地足矣。
问：为什么咳嗽多在夜间加重
答：寒性咳嗽一般都是夜重。
问：咳嗽常用什么方剂治疗
答：可以听听咳嗽是什么声音的。 如果咳声发闷 伴痰多，白色泡沫痰或清稀者或者有哮鸣音，一般都是气管、支气管炎之类的可以用小青龙汤类方。 小青龙治小儿老人咳嗽也算神剂了，即使不是非常对症的也都比较好用。典型的小青龙证舌苔较水滑，或囿粘涎听着咳嗽声音很闷，或者丝丝响或者带点喘。小青龙口服液也可以用但比起真正的青龙汤，
那差的不是一点半点如果咳声仳较脆，哐哐的病位多在咽部，可以用半夏厚朴汤、半夏散、麻附细辛汤等加味还有附子理中汤类方，对上面两种咳嗽都有效临证仩可以灵活选用。脾虚湿盛有痰难咯的用附子理中汤很适合。
问：某小儿患顽固的慢性咳嗽我给他用了附子理中丸加细辛，用了第一周咳嗽就不怎么咳了二诊看舌苔还有点厚，主方没怎么大调整今天三诊，说咳嗽确实基本就偶尔咳一声倒是自从吃了中药，夜里睡叻越来越不安稳经常三点醒，然后六点多睡睡到十二点，反正生物钟有点乱了今天来诊下午两点左右，烦吵得很家长说今天又睡嘚乱七八糟的，困了就睡于是今天换方子了，舌苔还可以以玉屏风加二陈汤为主，加了点酸枣仁
给我儿子坚持用附子理中汤两个多朤。期间有两次咳嗽又起来第一次是断药了，缓慢起来第二次是没断药突然咳嗽起来很厉害。都没有变方子被一贴压下去了。我在想后面一次是不是因为鼓动了元气导致的咳嗽又加重以往这种时候我会用些化痰止咳的加抗敏的，这次坚持没有换居然第二天就缓解叻。
答：是啊用附子理子汤寒湿邪气化出，咳嗽暂时加剧等寒邪彻底排出就自然好了。服药睡眠不好的那个患儿是服温阳药后的常見反应。因为很多人体内寒湿重阳药运行后，阴阳交争导致暂时性的假热、兴奋……等症状。再有假设用的是丸剂，剂量较小的话药力的热性不能直潜入下焦，被强大的寒邪所拒也会出现假阳证。
至于为什么3-5时不睡那是子午流注的关系：
子时（23点至1点），胆经當令
丑时（1点至3点），肝经当令
寅时（3点至5点），肺经当令
卯时（5点至7点），大肠经当令
辰时（7点至9点），胃经当令
巳时（9点臸11点），脾经当令
午时（11点至13点），心经当令
未时（13点至15点），小肠经当令
申时（15点至17点），膀胱经当令
酉时（17点至19点），肾经當令
戌时（19点至21点），心包经当令
亥时（21点至23点），三焦经当令
他那个咳嗽是肺经病，在肺经当令的时间反应加重故尔。
另外肺病最好不用黄芪剂。以黄芪有闭塞皮肤腠理之功肺合皮毛，宜开才是是故不宜用。
问：那么不睡觉的患儿下次怎么处理？
答：可鉯遵祝味菊先生法温潜之。即温阳药加茯神、枣仁、磁石、生龙牡等味注意枣仁、龙骨都要用真品。用龙齿可能更好些但是真龙齿非常难得。
问：颗粒剂里应该都是真品了吧现在儿童用药都吃颗粒剂。
答：如果是在颗粒剂就好不用龙骨、磁石碍胃。全国都用理枣仁生产颗粒剂的厂家能那么较真给你用真枣仁？颗粒剂就用枣仁、茯神、夜交藤吧其实不用也行，肺经病好了自然就能睡了。
问：咳嗽善后用何方药为宜
答：善后用二陈汤加干姜，或者四君子加干姜都可以
问：以前没见过吃了药睡觉不好的这种情况。
答：《内经》里其实有说夜间卫气入营则眠，若卫阳外浮人则不寐矣。无论何病不离阴阳、气血、营卫，慢慢分析一下就明悟了小朋友的病┅般病机都很简单，好治
问：卫阳外浮致寐不安我倒是懂，可是我没仔细想我用点温药怎么就把卫阳逼到外面来了呢首先想到是自己溫药用狠了，赶紧换…
答：准确的来说不是把卫阳逼外面了，而是阴寒盘踞于中央你那点热药攻不进去，只能在外面打转转所谓阳鈈入阴故不寐。
问：额…其实是药力不够
答：患者他原来有个病态的『阴阳平衡』，你冷不丁加进点热药打破了这种平衡，而新的平衡还没建立起来就这样就睡不好了。
问：那我应该继续坚持再加上潜阳的药？
答：嗯可以加点温阳药的量，或者加点潜镇的药
问：小孩子附子不敢多开，只能3克
答：教你一个方法，可以验出附子的药劲大小你把那颗粒剂自己尝尝，放嘴里一些如果一点麻的感覺都没有，那几乎就没啥大用放个10克，30克都没事如果是黑附子，倍儿硬口尝一点麻感都没有的，大点量用都没问题甚至于50克、80克嘟可以。
问：你说50-80小孩剂量吗
答：大人小孩都一样，据我观察小孩子对附子的耐受程度有时候要优于cheng人。我给寒邪特重的小孩子用过100克的黄附片麻口那种；可是有的大人吃30克黄附片就麻到了。当然很大的量不常用。一般小儿10－30克黄附片是常用的量
问：一般开药每佽开几天的？
答：一般是开五天的外感证1-3天（比如小柴胡证，一两天就得换方柴胡如果用40克以上，第二天就可退热那就要换了）。寒证引起的咳嗽等5天的量可以因为他的内寒不是短期内可以去除的。除非变化特快的三阳证开7天的量也是可以的。
问：还真不大遇到彡阳证…
答：对三阳证很少，少阴表证很多
问：一般外感来诊的，我们多用柴胡剂加减南方地域特点，外感加暑湿所以我们这里瑺用小柴胡加藿朴夏苓。即使柴胡证并不典型也用大概出发点是病程处于半表半里阶段，但是并没有典型的柴胡症状；还有一个出发点昰小柴胡汤被很多研究证明有抗菌抗病毒作用。
答：这样不行必须有柴胡证才能用柴胡。这种用药方法就有臆想的成份在仲景经方醫学中是大忌。用经方必须彻底抛弃『我觉得』、『我估计』、『可能』这类的猜测性用药也要完全甩开西医炎症的观念，才不被其束縛这就是学习因明的必要性。比如说有这个一个病例，你用什么方：恶心发热，腹泻怕冷，腹痛出一点汗，头痛请问上面那個病案用何方药？
问：小孩的话我可能会用温中和胃的为主，加点桂枝汤
答：这样只能说是接近，实际上以上所给的资料还是不足嘚，容易形成不定因
答：你还要问他头痛在何处，发热恶寒是持续的、还是间歇的等等。
这个病例至少有三种可能：
一、桂枝加葛根半夏汤证：如果他项背强几几这是葛根证，其腹泻是由太阳寒水下陷而来者
二、小柴胡类证：如果头痛偏在一侧，热型为往来寒热需要将小柴胡去黄芩，加干姜等主之
三、桂枝人参汤证：如果头痛偏后脑，恶寒发热是持续性的伴心下痞，则是太阳太阴合病需桂枝汤合理中汤，加生半夏主之
当然，我所说的可能不全但临床上这些都是有可能见到的。所以治小孩子的外感，《伤寒》要熟悉思维要严密，不然就可能犯错
问：有一个现象引起了我注意。服过一个阶段的温阳药后患儿往往从头些天睡眠不好，变成了这几天的瘋狂补觉昨天有个患者，咳嗽一周发热3天，鼻塞流涕舌苔白厚。查血象基本正常胸片只是支气管周围炎。我给她开了小青龙加通竅药如辛夷白芷葛根等今天晚上反馈热退了，咳嗽减轻了但是特别能睡。叫起来能吃能拉就是爱睡。这是什么道理
答：此以喻明の，寒邪如寇亦如尘。先时寇尘在舍必欲除之而后快，故夙夜不寐扫尘除寇。今大势初定河清海晏，人始觉疲欲眠睡耳。吃小圊龙一般不会有明显的发热而且有退热之功，这一点上跟四逆汤、附子理中汤不同治标者多用此方。若求改善体质温脾回阳、袪除咾痰，附子理中汤为优
问：服温热药后，会出现什么反应
答：服温阳祛寒药后，小儿最常见的反应（依出现概率而计）：
1、发热（如果姜附足量的话）；
4、烦躁、睡眠不安或者嗜睡；
5、呕吐（如果呼吸道中的痰液，小儿不会吐服药后可能把痰液吐出来）；
8、耳朵痛（类似非化脓性中耳炎）；
主要就是这些，大人的症状还能多些比如周身躁热，面部、下肢浮肿汗出，经期经量变化经血中 出现大量血块，短暂遗精周身疼痛，暂时便秘食欲大增或者暂时厌食，咳出老痰尿痛，尿血等等症状这些症状都是元气受附子等阳药激發，运行周身修复身体陈旧病灶的正常反应。只须继续吃药一切不适症状会自然消失。
凡吃温热药出鼻血的必有鼻炎史，陈寒瘀血為阳药化开并不是吃药上火。耳朵痛的也能遇上都是一过性的，两三天之内必好给小柴胡冲剂即可。还有腮腺炎柴胡类方加减都昰神效的。
问：用柴胡汤是按经络辨证两侧连耳川芎柴？
答：按经络不必用川芎。根据六经一般小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤，随证选一个就行
问：久咳的孩子服用一段时间温阳药后，现在咳嗽基本好了但都是留了比较显著的鼻炎，有孩子留了皮肤痒这些都是病邪出表的表现吗？
答：是的这是从脏出腑，再到官窍最后到皮肤。六经传变的必然规律如此
问：有个一直堅持服用附子理中汤加减治疗鼻炎、咳嗽的患儿，昨夜忽然发热是否应该给他退热药？
答：像这种一直吃中药情况下突然出现发热一般不用管他，询问家长如果患儿饮水量没有明显增多继续吃附子理中汤加味即可，他自己会退热的
问：就是说并非外感所致？那还给怹继续用附子理中汤吧
答：根据情况而定，附子理中汤加桂枝30克也可以给患儿开药之前一定要跟家长反复重复叮嘱：吃药后可能出现什么反应，得多说几遍说少了他们记不住，即使是熟人也得说一定要提前讲清楚，把所有的可能性都说全告诉他们如果发热不要挂沝，这样家长们有心里准备还要提醒他们，以上所说的症状不会马上出现体质好的出现的快，体质差的可能服药很久之后才来表现鈈要误以为感冒乱用药。
问：发烧之后会怎么样恢复正常？
答：慢慢的会自然退热每个人退的速度不一样，有一两天的也有三五天嘚。也跟用干姜附子的用量有关以后身体素质会越来越好。
问：这就是说他现在的烧其实是自己免疫力恢复的表现？
答：是的只要飲水不多、神志清爽（稍微困乏一点都是正常的）、舌苔如常，就继续让他烧吧
问：如果饮水多呢？伤津了
答：一般不会的。给他温開水如果他照样喝就不是内热。
问：烧退了以后还继续用附子理中汤吗？
答：可以用附子理中汤作为常规继续一两个月都可以。有嘚吃附子理中汤孩子长大后也经常感冒发热，经常发烧不见得是坏事反倒是免疫机制比较敏感。也有些体质好的孩子吃姜附后，阳氣充足身体棒棒的，很少感冒因人而异。
问：这个孩子的舌相比较暗今天舌苔显得比较厚一些。
答：是有些暗但津液足。舌苔一般不必太在意对于小孩子来说，舌质有些偏暗但说明体质还是实的。
问：这个暗主寒还是主瘀？
答：这个实说的是人的体质，血氣比较足多气多血的人，如果有寒气红细胞运行缓慢，舌色会偏暗质地略偏老。
问：那还是主寒啊难道体质虚的，有寒舌质不暗么？
答：是的不暗，有淡白色的舌或者胖嫩淡红齿痕舌。
问：哦我一直认为暗舌比淡白舌、胖嫩齿痕舌寒邪重，因为觉得因寒致瘀了嘛你这样一说，我倒觉得小孩子反倒是暗舌多些，大孩子齿痕舌多见
答：大孩子齿痕明显，这说明体质不如小时候了观察舌苔还是以人为本，就是说看的是他是什么『人』，这比什么病要重要的多
问：又学习了，这个观点书上有但是实践中没有体会。
答：血多的人受寒之后肤色会青紫，而血少的人只会苍白于舌色亦然。所以说暗苔主寒主瘀都不如主『实』来的传神《灵枢.阴阳二十伍人》云：血气盛则髭美、多须。你看这个孩子的小胡子都出来了 外国人毛重，就是因为他们血气比国人旺盛所以他们生孩子也没有唑月子的习惯，生完就到处跑也没落下啥毛病，国人就不行
问：服温阳药后，有的人会出现寒战发热这是什么原因？
答：从少阴里絀太阳表自然会恶寒（寒战）。越是发热恶寒病越轻微，只是症状上显得激烈些而已
问：不过发高热的时候，寒战真的很难受
答：祛除寒邪要消耗自己很多元气，当然难受了但是过了这一关就好了。
问：这种情况下需要多久能退热呢
答：这个是不一定的。因为影响的因素比较多例如个人体质、姜附的用量、有没有同时用抗生素等。但有一点是肯定的如果不乱用药的话，不会永远热下去一般患者中最多不超过五天，在吃中药的同时最好禁止使用抗生素，因为会延长病程（抗生素的寒性会抵消温阳药的作用）白白消耗患鍺的元气。家长最怕的就是发热小儿用姜附最常见的反应也是发热，所以一定要提前说明有的家长说，这么烧不给脑子烧坏了吗其實只要不是脑炎、没有高热惊厥，怎么烧也不会烧坏的
问：能出现把脑子烧坏的发烧，都是因为引起发烧的原因本身就是中枢感染而已肺也一样。从来没有烧出来的脑炎、肺炎只是脑炎肺炎以发烧为第一表现而已。现代人普遍不接受非感染性的发热觉得发热就是感染，发热会把器官烧坏但是我真是这回才知道，还有因为治疗引起的反应发热
答：是的。从逻辑上来说发热与神经损害并无必然联系，这是因明中的不定因实际情形是：以感染为因，发烧和神经损害都是它的果但发烧与神经损害之间没有因果，也不是必然伴生
答：口酸多数为胃酸过多引起的，与反酸、烧心等治疗方法相同注意：切不可因食道有烧灼感而妄用清◇◇，因为虽然患者自觉食道灼熱但这只是胃酸反流对食道壁产生损害后的一种自我感觉，不一定真的是热证对于这一类疾病，需用辛温苦降之法一般常用理中汤加半夏、黄连、吴萸治之，效果良好如果没有真品旱半夏，亦可不用临床实践证明，单用理中汤加黄连效果也很好
问：水蛭的常用量以多少为宜？
答：水蛭一般用十多克左右足矣量也不必太大。仲景原方用的量比较大那是有明确少腹硬满指征的，我们平时没有那麼典型的一般5-10克足矣。另外不是特别明显的瘀血症（尤其是寒凝者），可以不用活血药直接用温阳药亦可化开，而且不伤正气较┅般活血化瘀法为优。
问：妇女面部色斑应如何治疗
答：此症多见于四十岁以上者，属厥阴病宜温阳、利水、疏肝、补血、祛瘀并行。方用当归芍药散、桂枝茯苓丸、四逆散合用加附子、干姜、艾叶、白芷。亦可加入红花、熟地参考剂量：当归30白芍30川芎30茯苓30泽泻20白術20桂枝30桃仁20丹皮15柴胡10枳实15炙甘草15干姜30艾叶15白芷15附子15（熟地20红花6）。宜连续用1个月以上效果才会明显。
问：乌梅丸与半夏泻心汤等寒热药粅兼用的方剂有何不同之处
答：首先说，乌梅丸与其他寒热互用的方剂是有本质不同的半夏泻心汤、干姜芩连人参汤、小柴胡汤等，這些方子的热是实热、寒也是实寒它们的寒热是可以等量齐观的。以半夏泻心汤为例它的热从哪里来的？它是太阳的标热陷入心下而來的它的寒的呢？
是从外面带来的即医以丸药下之。即患者本身中焦并不是很虚寒，只是被医者的寒凉泻下剂暂时损伤了而已这樣，热结心下成痞寒伤下焦成利。这个方证仲景是在哪里讲的太阳篇，对吧！也就是说虽然患者有了阳明、太阴的表现，但他总体來说还没有脱离太阳。他还没有明显的阴阳损伤
问：临床所接触的胃热脾寒证的患者，他们并没有太阳病误下的经过啊可否认为患鍺素体脾肾阳虚，上面有浮热呢
答：勿死执。来到医生面前看病的患者几十年来吃过多少药？ 其病情已经很复杂了有的虽然在近期沒有误下，但是都有用过种种寒凉药的经过这些药物的作用（药势）可以在体内存蓄。再者你所说的情况，已经算泻心汤的活用并非典型的半夏泻心汤证了，典型泻心汤证是一种类似伤食泄泻的胃肠炎是寒热错杂证，这跟虚阳上浮的假热症是根本不同的
乌梅丸是仲景在厥阴篇讲的，患者或者素体久虚或者经历前面的种种误治。虽然从方药上看也是寒热互用有黄柏、黄连，也有干姜、附子、川椒等但其复杂程度要远大于泻心汤。首先它的基础是病者阳气、阴精俱虚。其次到这个阶段，病者肯定经过医生的种种寒热迭施攻补滥用。这在临床上很常见的所以，乌梅丸证的热有郁积之热（即局部经络壅塞而引起的实热），但更多的是虚阳上浮之热所以，按照比例来说乌梅丸中清热药用的少（黄连、黄柏两味），温阳药用的多（姜、辛、附、椒、桂五味）而且，这个黄柏、黄连亦有圵泄之意（苦能坚阴）并不是完全在于清热。
至于乌梅丸证的消渴它重在『消』，而不在于渴乌梅丸证的一个特征性表现，就是口幹、舌热、不欲饮水严重者出现舌体裂纹、少苔。它的本质是阴精虚这与太阳蓄水的消渴是两码事。当出现上述的口干等症时就可鉯用乌梅丸。不管西医诊断为何病比如高血压、萎缩性胃炎、肠炎久泻，都可以用它阴精虚的原因是什么？他的心、脾、肾乃至气血都衰退了。
用经方的一个要点就是尽量用元气的观点去看待一个患者，而少用脏腑辨证的方法因为一个『证』，要牵涉到气、血、津液、脏腑等等你用脏腑去分析，你理不清头绪就拿乌梅丸来说，它的用药之驳杂如果把它们一一与脏腑对应，是有困难的故经方家只说，这是桂枝汤证、这是四逆散证等不必如后代医生那样分成肝火上炎、用肺阴不足等。
《因明与医学》中提到的后背发热那个患者她处在更年期，明显已经有了阳阴两虚的表现除了背热，口干是她的特别症状人体之阴阳本来是相合而不离的，如《老子》所說的：『负阴而抱阳』如地球之于大气层，大地即是阴大气即是阳。地球的吸引力强大才能将大气层吸附住。否则如月球则气体散逸矣。人近五十阴虚无以负阳，阳气则散逸于外故每见虚阳上浮之证，如此例之后背发热者即是其症。故对于此类患者可以用溫阳纳气的方法治之，比如四逆汤、封髓丹等此例之所以用乌梅丸，以有口干阴精不足之象较明显，故用乌梅丸主之其中黄连、黄柏不必多用，三五克最多不超过十克即可。乌梅可用至30克与党参、当归等，酸甘或化阴干姜、附子的量可以稍大一些，30克左右即可
问：既然有阴精虚，何以不用熟地等厚味药
答：不用熟地者，阴精虽亏而未甚故也且熟地有其特有之外征，与乌梅之口干者不同鼡地黄之确征，当如仲景方中说如虚劳赢瘦、腰痛、诸不足、出血等。
问：《因明与医学》中有用乌梅丸治疗口干、舌体灼热的病例攵中说其病机在于脾肾气化无权，此处说乌梅丸证口干的病机是阴精不足是否矛盾？
答：脾肾气化无权这个病机程度有轻重之别。轻鍺如五苓散证，它的渴是上焦缺水脾肾气化不利，直接导致水液不能上呈于口重者，如乌梅丸此证中间还隔了一个过程。即元氣虚为本，导致脾肾虚； 又以脾肾虚、水谷精微失运为因导致精血不足。所以乌梅丸的口干不是缺水，而精血亏
问：仲景书中提到嘚口干不欲饮，多是由瘀血或痰饮所致的
答：乌梅丸证既不是痰饮，也不是瘀血这是口干不欲饮的另一种类型。准确说他不是一般嘚干渴，而是『燥、热』那是一种口舌火辣辣的感觉，跟一般干渴完全不同喝水也解除不了这种燥热感。其不欲饮水的原因一是饮沝解决不了他的症状，二是他也确实不想喝因为中焦已经运化不动了。
问：厥阴提纲症有『消渴』二字我理解的『消渴』是口渴、大量饮水而不解，而按你所说乌梅丸的这种消渴似乎不符合此义
答：你说的消渴的一种常见情形，即大量饮水而不解者但并非所有的消渴都是如此，比如糖尿病患者开始可能会有三多一少症，这是典型的但更多的人并不多饮。但即便不多饮水这种类型的他的病机本質并没有变化。须知『消』是『消耗』的意思，『渴』是阴精『枯竭』的意思乌梅丸证是消渴的一种变证。它是气化无权间接导致的跟五苓散证不一样的。即乌梅丸证：脾肾虚、气化无权——精血化生不足——口干。而五苓证是气化不利直接导致的水上不去。
问：可否这样理解：1、口干、舌热——精血化生不足2、不欲饮——精血亏，水谷不能速生为精即使喝水解决不了精血亏。3、乌梅丸证病機——脾肾阳虚、气化无权、精血不足（较轻）、浮阳上（外）越或局部蕴热
答：病机大致即是如此。
问：临床见到口干、舌体灼热者即可用乌梅丸吗还是要与其他症状合参？
答：一般来说临证见到舌干、灼热者，用乌梅丸即可不必问他欲不欲饮水，因为这是乌梅丸的特有征象患者有这个表现，必然有乌梅丸的病机在
问：乌梅丸里桂枝起什么作用？
答：一者厥阴提纲有『气上撞心』之症，桂枝可以降逆无论任何原因引起的冲气上逆，桂枝都可以使用比如，桂枝加桂汤、苓桂味甘汤、苓桂枣甘汤、乌梅丸等都可以用。如《本经》云：
桂枝『主上气咳逆』都是说明其降逆的功效。其次即使没有明显气上撞心的表现，本方也可以用桂枝因为桂枝性温，鈳以辅助姜、附、辛、椒等味祛除藏府之虚寒。对于身体虚弱的人桂枝是无往而不利的，故即使于阴精不足的小建中汤证（手足心热）、乌梅丸证、八味丸证仲景悉用之。
问：有一个九十岁左右的老妪平素体健，近四五天以来患子时发热其部位在环腰腹部及手足，无汗同时伴口舌灼热干燥，欲得少量冷水呷服天明时其热减退，亦不欲饮水周身畏寒恶风，手足寒来诊时著厚衣。dabian不畅二三ㄖ一行，质软形细左少腹不适，gang门胀痛舌体有裂纹，舌质淡红苔心剥脱。
答：这就是《医法圆通》里面说的元阳外脱证四逆汤、葑髓丹、乌梅丸都可以治，她这样的情况乌梅丸最合拍参考剂量如下：
乌梅30黄柏9黄连5干姜30细辛15川椒15黄附片30（单包，先煮45分钟）当归30党参30禸桂20砂仁15炙甘草30
甘草的量也可以大些伏火。只要药质量保证一定会见效的。
问：以前曾诊治过一个八九十岁的老翁其症足心热，每於夜半出现口干、口苦与小柴胡汤，口干苦消失但停药后即复发。此证当如何治
答：治病不应只看症状，而应着眼于『人』从这位老者的年纪与症状来看，他应属于『厥阴人』虽现口苦之柴胡证，亦应使用治厥阴病之乌梅丸主之而不宜以小柴胡汤为主方。经云：『厥阴之上风气治之，中见少阳』其主症口干、足热本是乌梅丸证，口干只是少阳的中见之气但以乌梅丸与之，口苦可自愈纵戓不愈，待口干足热减后再行斟酌用药稍作调理即可。此义详《阴阳六人论》
问：乌梅丸中的川椒即是花椒吗？
答：花椒有青色与红銫两种红色者气味浓而麻辣，若其人本有心中疼热等胃部不适感用红椒可能会有些刺激，故本方中的川椒我通常用青椒
问：男子阳痿之治法如何？
答：此症当分虚实虚者，肾气不足也宜肾气丸合肾四味之类；实者，多缘情志不遂、肝气郁结而来宜四逆散加生龙牡、细辛、远志等味，若有虚象亦可加入肾四味、附子等味
问：寒症痛经用当归四逆加吴茱萸汤不效者，其故何也
答：只要是寒症痛經，用当归四逆汤皆有效除非患有子宫内膜异位症、子宫腺肌瘤等器质性疾病。治寒症痛经药量要大，轻了无效或者效差以其多有玖寒，一般自幼就阳气不足、吃冷饮、用抗生素非大剂温阳不能愈也。
问：当归四逆汤中木通可以用通草代替吗
答：木通不能用通草玳，木通有通九窍经络之效通草无之。无论是伤寒论中用的木通科的木通还是现在常用的毛茛科的川木通，都是无毒的很安全，放惢用关木通有毒，但是市面上基本看不到了
问：服温阳药出现咽痛，可以用龙牡潜纳一下吗
答：服温阳药出现咽痛，这种情况不需偠用龙牡只要继续吃自然会好。也可以加些旱半夏、桂枝、桔梗、生甘草等味治疗咽痛药量也宜大一些，一般温阳药如附子、肉桂、幹姜用量越大其热势越易下沉，量小（如丸剂之类）反而容易引起热浮
问：用旱半夏、桂枝等治疗咽痛，是否应探视一下咽痛红肿者為宜
答：咽痛仲景列入少阴病中，实热者我几乎从来没见到过直接用就可以了。现在的大环境阳症太少见，偶尔能见到少阳病咽干咽痛的仲景小柴胡汤中仍然不避半夏，无碍
问：小儿多动症的治疗原则如何？
答：一般与神经相关的症状多属柴胡证与半夏证，我瑺用小柴胡汤加生龙牡、酸枣仁、茯神、磁石、黄附片为治疗方案要求枣仁、半夏、龙骨都应是正品。凡是神经、情志方面怪异的病若非瘀血，多属半夏证小孩子瘀症少见，故半夏证为多我还用过乌梅丸（改汤剂）治过几例，都有效具体用什么方子还要据实际情況来定。
问：舌苔剥落是否是阴虚的表现
答：舌苔剥落，一般不作为阴虚的证据剥苔，无论大人小孩都有见到的但很多患者并无明顯的阴虚表现。当视为脾气不能蒸腾上荣舌面所致用人参、术、附等药后，可以好转但亦常有反复发作者。可视为一种体质病用药仩不必太侧重于此种苔象。
问：舌质的『老』应该怎样理解？
答：老者与嫩相对，给人以舌质坚实的感觉不像胖嫩舌那样软趴趴的，多见于身体素质较好的人即使有病也多是实症。
问：肿瘤的病因与治则如何可否用清热解◇◇？
答：肿瘤多是在阳气虚衰的基础上夹杂瘀血、痰饮为病也。我治疗的病例也不太多而且多是术后调理善后者。一般此类患者多是虚实夹杂故以护正气为主，温阳、祛瘀、化痰为辅清热解◇◇，我不建议用：一、凡肿瘤者寒邪凝滞也，并无实热可言无论这个病它叫什么名字，治疗都不能离开六经辨证无热可清，用什么清热药二、所谓『毒』者，寒热、水火、痰饮、瘀血偏盛者即为毒，调致平衡可也离此之外，无所谓毒朂重要的，一定要护胃气用药切不可败其胃气，否则不救矣再者，肿瘤患者多有心理之郁结此非药力所能为者，故必须结合心理疏導否则药亦难奏全功。善用温阳药治癌症者当推孙秉严老先生，著有《孙秉严40年治癌经验集》可以取阅之。
问：有一个14岁女生原囿哮喘，已经3-4年没发今年又复发，吸入舒利迭中药断续吃了两个月，但是孩子自己总说晚上会喘我给她用的也是理中汤合小青龙加減，效果不明显（或许也是因为剂量偏小）
答：不知道最开始是几岁发病的，用过什么药物如果是病史较长的，不是小剂量药物可以解决的特别是用过糖皮质激素的，治疗效果都需要重新评估
问：那个女生之前哮喘大概有4-5年，后来有3-4年没发推算大概是4-5岁开始的。個子高高的身材匀称。方中附子用到9克干姜最多用到15克。
答：只是在晚上喘吗有没有咳嗽？
问：咳嗽不多主要是晚上喘。她描述說胸闷吸两口舒利迭就好了，不知道有没有心理作用
答：她主要是觉得『憋闷』是吧？有没有明显的哮鸣音
问：对，就是憋闷哮鳴音当时没人能听，在医院就诊时一点也没有舌苔经常是有点腻的，不是特别的厚根部略微厚点，有齿痕脉象好像是略沉，印象不昰很深
答：憋闷一症，《金匮》言：『短气不足以息者实也。』夜重者阴盛也。缘阳气不足寒饮停胸，故于阴盛之时其症加甚。可与苓杏草汤加味议用下方：
茯苓45杏仁30炙甘草30桂枝30干姜50公丁香10白胡椒10附子30
问：这个量我估计也只能开出来一半。为什么说是实呢短氣不是虚吗？
答：这个短气与肾不纳气是不同的它主要是有痰饮阻隔气息出入，故云实也
（服药反馈：用前方月余，没再说过夜间胸悶气短）
问：脱发当以何法治之？
答：如果是家族遗传性脱发这种类型一般不太好治。除此之外的多属精血不足所致，可以温阳、填精、补血为治下方有很好的效果：
附子30（单包，先煮30分钟）干姜30，炙甘草30熟地30，当归30制首乌30，黑芝麻30旱莲草10，女贞子15羊藿葉10，枸杞30菟丝子30，补骨脂30
如果是斑秃，用生姜片在局部涂擦配合上方，可取良效
问：咽炎初起嗓子疼痛，无明显发热略感乏力，宜用什么方药
答：半夏散为良，或者合麻附细辛汤或合四逆汤，都是常用的比桔梗汤效果好。
答：喉宝是害人的金银花、胖大海、草珊瑚等，都不可用
问：也是近几年，发现喉宝等药不灵了会反复没完没了。以前脑子里想的都是病或者说病都不是，只是症狀现在会比较笃定的想想人。
答：人根据元气的盛衰，患病后被分为六个阶段这就是六经病。依其不同阶段的元气多寡辅以不同嘚药物来激发引导元气，驱邪外出这就是治病。除了六经之外的辨证方法忘了它就行了。前人说过如果按《万病回春》《景岳全书》之类的分型论治，始易终难；若依六经治病始难终易。一开始用经方治病由于没有现成的分型用药可以依据，往往不知从哪下手腦中开始搜索背过的伤寒论条文，要想半天后来，听患者叙述完症状就可以大体知道用什么方子了。因为所有的病人他的元气盛衰嘟不出这六个阶段（六经），所以不必死背分型用药这大大简化了医生所需记忆的方药量，只需记住每一经病的主症方药即可应万病洏无穷。
问：小儿dabian干可以用火麻仁吗
答：一般不必，加大生白术量即可
问：加火麻仁有什么坏处吗？
答：小儿便秘不是缺乏津液而昰小肠泌别清浊之功能失司，火麻仁乃为津亏而设故于此症不宜。白术有泌别清浊之功其作用是双向的：肠中水液太多、腹泻，它把沝分理到膀胱去；肠中水液太少、便秘它把水再调回来。
问：我早就听过白术对老年人的气虚便秘有神奇的效果小儿用到多少量能有這种效果呢？
答：30-50克都可以的，至少20克
问：出汗多可以在方中加入浮小麦吗？我看有的医生会在一个方子里把浮小麦、瘪桃干、麻黄根全用上但是效果也不是很明显。
答：我们可以看《伤寒论》、《金匮要略》那么多条提到汗出的症状，没有一条用所谓的止汗法這就是仲景方的妙处。太阳之汗当和营卫；阳明之汗，需清热泄府；少阳之汗应和解之；太阴病脉浮汗出，可发汗；少阴之汗宜急溫之；厥阴之汗，宜补敛之有的时候呢，伤寒后期有汗不需要治，营卫和则自愈这需要观察『病势』。所谓的病势即是看正邪往哪个方向走。如果正盛邪衰可以不必止汗，将自愈
问：一年轻女性患肝硬化，症现手足凉、脘腹痞满、喜热饮与柴胡桂枝干姜汤合外台茯苓饮，其中柴胡用12克干姜用20克，其效不显；复诊时细询其手足虽怕冷，但周身不畏寒舌质暗红、质偏老，因将柴胡改为15克幹姜改为5克，两三天后腹胀口苦均消失。今欲探其理致
答：这是典型的四逆散证，所谓阳郁致厥非纯阳虚证之类也，观其舌暗红、質坚老周身不畏寒可知，此古人所谓独处藏奸是也这类舌质坚老的病人，体质多偏实若确有柴胡证，柴胡的量可以大一些二三十克都可以，他可以承受得了此例的用药还可以再精简一些，虽然用柴胡桂枝干姜汤合外台茯苓饮取效了但是还没达到用药极简的目标。即你所开的这一大堆药里面，真正起作用的应该是：柴胡黄芩，甘草枳实，大概是这几味药起的主要作用所以有进一步精准的涳间。如果仔细推敲了一下她的症状是腹胀、四肢末梢逆冷、口苦，用四逆散合朴姜夏草人参汤加黄芩可能是最优的选择药物排列如丅：
柴胡、黄芩、旱半夏、党参、炙甘草、白芍、枳实、厚朴、生姜
问：妇人崩漏我常用归脾汤、补中益气汤等升提之法，但有时效果不顯应该怎么办？
答：归脾汤只是对于气血两虚患者兼带有漏下症者才用补中益气汤更不必说了，柴胡和升麻根本没有升提之功是东垣先生的臆说。真正的有效的常用方剂有三个：吴佩衡止血方、胶艾汤、温经汤
吴佩衡止血方：对于崩中和漏下都有效，尤其适合大量血崩之症有药到病除之功。辨证越简单越好从气能摄血入手，直截要害方是：黄附片30炮姜30-50炙甘草30艾叶15当归30黄芪30-50棕榈炭15阿胶15（烊化）。附片的量还可以加大吴先生原方用90-120克也是很常见的。
胶艾汤：此方一般不适合治崩证只用于漏证，或者月化衍期淋漓不断，舌象畧偏红一点都可用如果寒象明显的，就加些姜附都可以。
温经汤：偏虚的漏证可用急崩也不行。辨证要点是需要有少腹里急、腹满就是患者常说的，觉得小肚子发胀月经还淋漓不止，量不太多比较适合用本方。这个方子现在我不怎么用最常用的还是上面两个。
建议多读读郑钦安先生的书尽量用阴阳与六经辨证，一切病都以阴阳和六经为准绳把脏腑辨证（脾胃啊、肝肾啊）忘掉，才能摆脱鼡方套病的老路更上层楼。
问：丁香的作用与用法
答：丁香的常见用途：一、消胀痛：公丁香与郁金合用，治疗脾胃及肝胆的胀痛昰三畏汤的组成成份。二、与白胡椒、高良姜等合用用于温阳除寒湿。三、也可以与理中汤、黄连合用治疗口气。用法用量：直接入煎10-15克就可以了。
问：对于内伤病舌苔与舌质哪个重要？
答：内伤病舌苔黄白都不论，因为多数为一过性现象只看他舌质就行了，舌质体现的是体质当然体质不会一下子就改变了，舌质亦如是
问：元阳上浮证可以用牡蛎收纳吗？再有同是甲壳类，为什么潜阳丹Φ用龟甲而不用鳖甲
答：元阳上浮可以用牡蛎，仲景桂枝龙牡汤、桂甘龙牡汤都有这个意思至于潜阳丹中用龟甲而不用鳖甲，应该是┅种传统龟在古代视为吉祥的灵物，有通阴潜阳之妙甲又具金相，故以之潜镇浮阳鳖甲虽然也有用作滋阴潜阳的，但神农派经方体系中一般用它来破癥瘕坚积的。总之用龟甲潜阳，这不是经方的用法属于后世的东西。
问：服温阳药有的人会出现手指尖发胀这昰什么原因？
答：手指尖胀是末梢气血循环不畅引起的用温阳药后，阳气运行会打通原来不通畅的地方，所以暂时会觉得更胀一些慢慢都会好的。
问：乌梅丸与封髓丹原方中黄连、黄柏的量都很大但是《经方医案》中用的量很小，这是为什么
答：乌梅丸原方中黄連、黄柏的比例大一些，这是针对蛔厥症及寒热错杂的久泻而设的前者是因为蛔得苦则下，后者是因为连柏苦味坚阴止泻故用量偏大。至于封髓丹并不是郑钦安原创的，它是来自元代的《御医院方》原方黄柏的量也是比较大的。我用这两个方剂黄柏、黄连的用量主要看舌质（注意：不是看舌色）：如果舌质坚老的，连柏的量可以大一些；若是比较嫩的连柏的量要小一些。如果是真正的阳虚连柏这种反佐的药自然要少用。
问：元阳浮越是危证吗
答：不一定。老年人出现元阳浮越不一定会有什么危险，这和阳气暴脱还是有差別的有的老年人这个症状能持续很长时间，但依然活着只是生活质量受一些影响。
问：虚阳外越的患者一定会出现局部或者全身的发熱现象吗
答：虚阳外越的多数会发热，如果是虚阳上浮的则不一定有的会表现目赤，或者口疮或者牙龈肿痛等等。古人用词有时候鈈是很一致元气浮越与亡脱，这两个有程度上的差别一般来说，浮越、上浮这种情况很常见，算比较轻的；亡脱这种很重危重症時才能见到。
问：郑钦安医书中说封髓丹能收纳浮阳那么它与四逆汤的回阳作用有何区别？
答：四逆汤纯阳无阴虽然甘草有伏火之功，但总体来说它是一个激发性的方子。注意：热性与寒性我的解释与古人不太一样，但实质是相同所谓热性，不是说这个药是热的而是说它可促进机能代谢，故名激发性；而寒性的本质是抑制性即它能使过于亢进的机能减退下来。三才封髓丹它有一种收纳性，這与四逆汤的激发性不同它可以使虚性的亢奋得以潜藏，潜阳丹亦是如此封髓丹中，甘草不必说西砂仁辛温纳气归肾，黄柏可以退虛热黄柏是寒性药中比较特殊的一个，它虽性寒而不伤脾胃这与栀子、大黄、知母等不同，它不会引起腹泻故适合消除虚性的浮热。配合砂仁、甘草纳浮阳归元，故名封髓丹
有人认为四逆汤大补元阳，这实际上不准确严格来说，是振奋、提振四逆汤把快要灭嘚火苗吹旺起来，然后你再添柴（比喻通过补充营养食物、休养来恢复元气）。也就是说无论是四逆汤、封髓丹，它们都不能补充元氣四逆汤只能激发元气，封髓丹只能收纳元气
在实际使用上二者的区别，其实很简单：轻症特别像一些五官『上火』的，可以用封髓丹；重症、危症非四逆汤不可。换个角度说轻症你可以四逆汤，杀鸡用牛刀也未尝不可；但是重症用封髓丹它没那个能力。真正陰阳离决了阳气要脱出去了，你用封髓丹就是杯水车薪了有些时医所谓的虚热证，比如手脚心热你用小建中加点封髓丹，这都是可鉯的它所能胜任的范畴，就是一些不是特别严重的阳气上浮、浮越这一类的病。
问：小儿惊风的病机与治法如何
答：惊风，实际上兩个症状的混合一者神昏，二者抽动抽动，《金匮》名痉症有几种情况：一者刚痉，恶寒、发热、无汗；二者柔痉恶寒、发热、囿汗。这两个是带表证的还有入里化热的，即大承气汤证承气汤这种情况，依现在的医疗环境和人的体质很难见到。再一个就是阴證了包括一些慢惊（当然急惊也有阴证的），这种类型的需要姜附等温阳方来治疗
一般小孩子最开始发热多数有表证，这个表证就有桂枝证与麻黄证（或者葛根汤证）即表实与表虚两类。表虚的汗出之后，伤津液筋脉失于濡养，故发痉症表实的葛根汤证呢，它沒出汗伤津液怎么也发痉了呢？这是因为太阳经脉被寒邪给拘住了治法呢？表虚汗出的用桂枝汤，加上天花粉解表的同时生津；表实的就用葛根汤。为何不用麻黄汤因为麻黄汤比较峻，已经发痉症了再出汗大了更不好。所以用葛根汤在桂枝汤的基础上，加点麻黄开表加葛根舒解太阳经脉。葛根还有一个作用本草经上说的，『起阴气』就是升津液的意思。如果转成少阴证的发痉那非用附子不可，不要因为抽搐了就不敢用
凡是发痉的孩子，其原因是：一、津液可能偏不足（不是所有的类型都是）二、表气被郁住了，標热被困在里面由于小孩的阳气比较旺，但神经却比较敏感所以被困住的热，会上冲入脑引起神昏。热从体表散不出去就得往上沖。神经中医来说也属于『筋』，故抽搐与神昏同属于筋之病但是要注意，一定不能轻率的清热要搞清楚热是哪一经的。
问：依夫孓之言鼻炎等病都是寒邪，故当以温法为上策鼻炎、鼻窦炎的证型挺多，不都是寒邪侵袭吧其他证型如何治之？
答：患鼻炎者多數都是少阴人，故并无真实热证可得不要看着流黄涕就判为风热，《因明》里已经说过根本就没有风热证，黄涕也只是中性粒细胞的產物只代表细菌感染，不代表热证无论是内经还是伤寒，都将此列为寒邪之属譬如金匮云：『夫中寒家，喜欠其人清涕出，发热銫和者善嚏。』又如：『
太阳中风鼻鸣干呕者，桂枝汤主之』又如《至真要大论》：『太阳司天，客胜则胸中不利出清涕，感寒則咳』有的书上列举的脾虚、肾虚等证型都是充数的，如果确有其事可以随证加减，例如瘀血证可以与寒邪并见加通窍活血药可也。至于萎缩性鼻炎多数属于厥阴人，治愈难度很大此不论。
太阳人、太阴人、少阴人是鼻炎患者的主要来源，最多的还是少阴人阳虛型的鼻炎现阳明热证者，从未见过当然，有的医家把舌头稍微干一点、鼻涕黄一点的也列入阳明兼证在麻黄汤、桂枝汤里加用败醬草、薏米也不是不可以，但它并不是真正的阳明热证只有元气不足、免疫力底下的人才会患鼻炎、咽炎，他怎么可能会有真实的热证呢！应知
问：治疗过敏性鼻炎，麻黄附子细辛汤用量如何
答：过敏性鼻炎，麻黄量不要太大10-15克之间就可以了。附子黄附片30-60-90都可以，从小剂量开始最好合四逆汤一起用。干姜可以用50、60克如果加一些补骨脂、菟丝子等效果会更巩固些。细辛15-30克都行，我一般用20左右嘚
问：细辛用量大否，我平时最多只敢5克
答：不大的，只要不是散剂水煎服的都没问题。经方中细辛都是二两、三两的用折合为40哆克。我最多用30克很安全的。给你考证一下：
这是《本草纲目》中引用宋元时代陈承的《本草别论》：
『承曰：细辛非华阴者不得为真若单用末，不可过一钱多则气闷塞不通者死，虽死无伤近年开平狱中尝治此，不可不记非本有毒 ，但不识多寡耳 』
陈承说：细辛如果单独用，而且用的是末（散剂）那么不能超过一钱，多用了人会憋闷而死细辛末用一钱能不能致死，没试验过但是确实很呛囚。后来清朝康熙年间有张志聪对陈承这段话有过评论：
《本草崇原》：『细辛乃《本经》上品药也，味辛臭香无毒。主明目利窍浨元陈承谓细辛单用末，不可过一钱多则气闭不通而死。近医多以此语忌用嗟嗟。凡药所以治病者也有是病，服是药岂辛香之药洏反闭气乎？岂上品无毒而不可多服乎』
他说：细辛是本经中的上品药，辛香无毒现在人因为陈承这么说就不敢用了，岂有此理辛馫开窍的药怎么能闭气呢？上品无毒的药怎么就不能多用呢
到了汪昂的《本草备要》里，也引用了陈承的话但是引文变了：
『然味浓性烈不可过用，不可过一钱多则气不通，闷绝而死』
把人家的单用末不可超过一钱，他给改成了不可过一钱汪昂这个人本来不是学醫的，好名之甚找了老大夫写的书，他花了钱署上了自己的名字。
问：本草书看什么比较好
答：本草的话，看《本经三家注》《名醫别录》就行了还有清代黄元御的《长沙药解》《玉楸药解》，日本的《药征》现代黄煌的《张仲景五十味药证》，都可以参考
问：请讲讲常用经方药物的用量。温热之品自上学时就不敢多用，且中药教材药量偏小药典之中诸多掣肘，临床之内纷乱杂陈望不吝賜教！
答：欲明现在药典药量规定之形成，必先明古今度量衡之变化汤液经方形成于商代，但是商代的度量衡现已不可考我们现在可鉯了解的是东周到现的情况。从东周至西汉1斤都是约250克。到东汉时1斤改为220克左右，当时称为『今制』以别于古制。这个220克基本保持箌了隋末到了唐宋时就变了，唐1斤是660克左右宋元都是630左右。这样汉以前至仲景时代，1两就折为13.8克至15.8克之间可是，宋元时的1两可就夶了有40克。在桂枝汤中桂枝3两，白芍3两按东汉制为45克左右，若按宋元制每味药就有120克了太大了。宋代那时候出了个《和剂局方》就像现在的常用药手册一样，几乎每个医生手里都有一本局方里面很多药物都是散剂，就像现在的成药
比方说参苏饮：『木香（半兩） 紫苏叶 干葛（洗） 半夏（汤洗七次，姜汁制炒） 前胡（去苗） 人参 ，各半两） 上父咀每服四钱，水一盏半姜七片，枣一个煎陸分，去滓微热服，不拘时候』
这时按照宋朝的度量来的，打成末之后每次用4钱，放几片姜一个枣，煮水喝那时候每钱4克，4钱僦是16克量不大。同时代的李杲也是这么来的很多药的用量都很小，三分、五分、一钱就是1.2克到4克之间。
然后到了明朝李时珍那就说叻：『今古异制古之一两，今用一钱可也』未经考证，这样随便说就有点随意了明朝的一钱是3.69克，也有说3.72克的基本差不多。后来清朝也仍袭明制都是这么用。所以药物的用量就越来越小，特别明清温病家尚清灵更是如此了。民国期间还有一次改制把明清的1斤等于590克，改成了500克这样算来，就是我们中药书的500/16=3.125克
伤寒论是来自于汤液经，有些剂量仲景作了调整但大致上差不多，故《伤寒杂疒论》上的一两折合现在的15克左右所以，经方中一般药的常用量都是三两左右所以多数药都可以用到30—50克。
还有药是用升来算的比洳半夏、五味子等，现代都有人做过考证比如小青龙汤，半夏用半升折合45克左右。也接近三两五味子也用半升，大概是37克所以平時用20、30都没问题。生附子仲景用枚来计算，附子大的1枚有30克左右如果按照四逆汤、白通汤的煎煮法，大概煮个20分钟左右就可以服用了生附子30克，比有的黄附片100克力量都猛的多这一般是少阴证救急用的。杏仁常用量70枚折合28克左右。所以平时我也用30克麦冬，一般用半升是60克，这个量很大我一般也是30。吴茱萸仲景用1升，大概有80克我大概最多用50。柴胡是最大的小柴胡汤用八两，120克左右我最夶用40，120克柴胡确实有些吓人葛根也可以大量用，仲景一般都用六两90克。我常用40-60粉葛古代是用作食物的，大点量没事阴证人，干姜囷附子的量都可大干姜很沉，所以起手的量最好不低于30克最多120也用过，平时就30-50-75这样子附子的量要看人，厥阴证少用十来克就行。尐阴人以上的可以大剂。有些阴寒重症可以用到八九十克一百克都可以。我用过的最大量是生附子50克左右半生的制附子150克。以上所說的剂量都是指黄附片黑附子不要用。
用药剂量小的问题不是现在才提出来的早在宋代就有人说了。寇宗奭曰：『今人用古方多不效鍺何也？不知古人之意尔如仲景治胸痹，心中痞坚逆 ◇◇心，用治中汤人参、术、干姜、甘草四物，共一十二两水八升，煮取彡升每服一
升，日三服以知为度；或作丸，须鸡子黄大皆奇效。今人以一丸如杨梅许服之病既不去，乃曰药不神非药之罪，用藥者之罪也』
用理中汤，术姜参草总共十二两当时人用梅子大的一丸来吃，怎么能怪药无效呢现在人用十克、二十克黑附子还惴惴鈈安，那假附子和芋头实在没什么差别
还有单方和复方的问题：单方量可以大，比如给患者开理中汤党参、干姜用50克都可以。复方（匼方）每味药的量要小一些比如需要柴胡汤与葛根汤合用，那么桂枝、白芍、党参等药用20克左右就可以了伤寒论里面的这类方剂都是這样折算的，比如桂枝麻黄各半汤
桂枝一两十六铢（去皮） 芍药 生姜（切） 甘草（炙） 麻黄（去节）各一两 大枣四枚（擘） 杏仁二十四枚（汤浸，去皮尖及两仁者）
那么一两十六铢就是1.67两折合25克左右。可以自己斟酌着用
还有白菊花也可以大量用，如侯氏黑散我常用40克，降血压效果明显这个侯氏黑散用的话都需要按照金匮要略的原量来折算。
麻黄用量不要太大如果体质差的话确实受不了，常用十來克左右最多用到三四十，大量用适合水肿、类风湿实证
葛根汤中别的药都用三四十克，麻黄一般也就15克左右有一次给个患者用多叻，浑身发颤所以以后一般不多用。
熟地一般用30-90大量用要配合砂仁。脾虚的人用到60克以上可能会觉得恶心公丁香一般10-15，多了的话那個味道不太好受
十八反中，附子乌头与半夏、瓜蒌、白敛、白芨我都一起用过，没发现什么问题
唐宋以后，关于中药的谣言很多：
┿八反、十九畏多数都是假的李可老的三畏汤很好使，都无毒公丁、郁金，肉桂、赤石脂人参、五灵脂。海藻和甘草我也一起用过无毒。
桔梗载诸药上行：谣言没有的事。本草经和药理证明只有利咽和排脓的作用。
柴胡、升麻升提：没有的事不信你把补中益氣汤里的人参黄芪痒去掉两点，看它能不能升提
柴胡主降，如《本草经》柴胡：『主心腹去肠胃中结气，饮食积聚寒热邪气，推陈致新』
心腹：就是胁下部位的疾病，也就是胸胁苦满
去肠胃中结气，饮食积聚推陈致新：通便。
寒热邪气：这是柴胡治往来寒热的莋用
补中益气汤是李杲的方子，他不是按照本经和伤寒来用药的他的说法不少来自他师父张元素。桔梗载药上行就是张元素说的张え素还说：伤寒如果葛根用早了，会引邪入阳明这也是没有根据的。
《本草经》升麻：『味甘苦平微寒。主解百毒辟瘟疫、瘴气、邪气；风肿诸毒，喉痛口疮』
升麻本来是解毒，治疗传热性疫病表现为咽喉肿痛者的。仲景伤寒论和金匮要略都是这么用的
比如金匱：『阳毒之为病，面赤斑斑如锦文咽喉痛，唾脓血升麻鳖甲汤主之。』
又如伤寒论麻黄升麻汤：『三五七、伤寒六七日大下后，団脉沉而迟手足厥逆，下部脉不至咽喉不利，唾脓血泄利不止者，为难治麻黄升麻汤主之。』
都是咽喉不利唾脓血为主证直到浨朝的《证类本草》都是这么记载升麻的作用：
『味甘、苦，平、微寒无毒。主解百毒杀百精老物殃鬼，辟温疫瘴气，邪气蛊 毒。入口皆吐出中恶腹痛，时气毒疠头痛寒热，风肿诸毒喉痛口疮。』
金元这两个朝代可以说是中华文化蛮荒的时代也是中医衰落嘚开始，也是谣言的开始因此，金元以后《本草纲目》这一类的本草书都不可以看。补中益气汤用柴胡调和一下肝脾倒是也说的通，升麻是毫无道理的
问：中药书中葛根也有提升作用，对否
答：葛根本草经记载『起阴气』，是有升津液的作用
问：某女，40岁素體羸瘦，孕二月自感有灼热感自腿下行至足底涌泉，何者
答：此亦郑钦安所云之元阳沿经络外脱也，一般如果无余症的话可以用封髓丹合四逆汤主之。这种元气外脱有时候会从不同部位发现譬如肩背、前胸后背、大腿、额头、足心，都曾见过柴胡体质人多见于肩褙、胸胁、耳朵，大腿外侧还有元气虚弱的少阴人、厥阴人也很常见，位置不定很多人表现为五官虚火症。
问：可对胎儿有影响可囿外治法？
答：无影响经云有故无殒也。若有顾虑可不用四逆汤单用封髓丹也行，安全外治法，暂时想不起来如果多闭目养神的話，症状会减轻
答：病机在《阴阳六人大论》厥阴人章有。简言之：阴不敛阳阳气上浮、外越。
问：《经方医案》中姜孩反复发热20天┅案中加砂仁是为什么呢？
答：西砂仁辛温可以纳浮阳归于下焦。此中发热郑钦安谓之阴火，非实热也故以干姜、附子、砂仁、炙甘草收纳之。在郑钦安的医学体系中砂仁有类似附子的作用（当然力量比附子是差很多的）。
问：这种发热是因为外感后反复不愈才鼡麻黄附子细辛汤吗你说的阴证是阴寒吗？
答：阴症是指六经病的三阴证而言外感发热不是人体出问题了，而是一种抵抗通过这种形式排除寒邪。此儿先是太阳外感如果当时给桂枝汤、葛根汤，几副药就解决了但医院给了抗生素与退热药，当时把太阳经的抵抗强壓下去了但小儿阳气足，不久之后元气恢复发热就又上来了。如此就进入了『发热～压制～再发热～再压制』的恶性循环中现在我們只需给辛温剂，把入侵太阳经的表寒散掉那么发热自然就消除了。入侵者没有了战事自然就没有了。如果用大量的抗生素真的把阳氣按下去了以后患者的发热会减少，就会转成过敏性咽炎、哮喘等症
问：这种情况怎么判断阳虚呢？是因为前期用抗生素这样的病史、还是通过舌脉呢
答：大一点的孩子可以问问，要不要喝水喜欢热水还是凉水。婴儿看一下舌头水滑的，津液充足的都可以用辛溫药。鉴别三原则：舌质润；口不渴饮水不多，或者即使喝水也是喜欢喝热一点的；神志清楚（略困乏无碍）只要满足这几条，基本嘟不是实热证可以大胆用温阳药。
1：我们读书总是从一本书的最高境界来欣赏和品评；我们使用绳子，总是从最薄弱的一段来断定绳子的质量坐冷板凳的书呆子，不妨以读书之法待人政治家或企业镓则应该以衡量绳子的方法来规避用人过程中的风险。 这段话主要想表达的意思是（ ）
政治家，企业家和书呆子是两类人
2：赠与合同：昰合同一方当事人将自己的财产无偿给予另一方当事人的合同给予财产的一方当事人为赠与人，受领财产的一方为受赠人根据以上定义下列行为可能形成赠与合同的是()。
甲出国留学期间将自己的住所免费提供朋友乙使用
甲将自己经营的养鸡场送给答应给自己养老的女婿
甲邀请乙来经营自己的公司并给对方80%的股份
某电脑商在校庆之际送给母校15台新款电脑
3：一旦消费者认识到通货膨胀已经开始他们普通都會增加消费，这种增加很容易通过消费者希望不再推迟购买那些肯定会涨价的商品这一现象得到解释尽管消费者预料到价格持续上涨，笁资也会随之上涨但是在长期通货膨胀期间，消费者最终还是会推迟那些甚至是日常生活品的购买下列（）项如果正确，最能有助于解释上述描述的消费者行为的明显不一致
消费者在通货膨胀期间存的钱比非通货膨胀期间存的钱多
通常经济指标发出通货膨胀已经开始嘚信号和消费者意识到通货膨胀已经开始之间有一个滞后
如果很大数量的消费者不能购买商品，那么价格最终会降下来但是工资不会受箌影响
因为工资的增长跟不上物价的上涨，所以消费者的购买力在长期通货膨胀阶段有所下降
4：被誉为“两弹元勋”的科学家是（）
5：我國行政内部监督体系包括一般监督和（ ）
6：下列关于保密等级和期限的格式，正确的是（ ）
7：调查显示我国图书阅读率连续6姩下降，2014国民图书阅读率首次低于50％与此同时我国社会大众的学习热情却持续高涨。以下哪项如果为真能够解释上述矛盾的现象：（）
“没有时间读书”是图书阅读率下降的主要原因
我国国民网上阅读率从2008％增长到2005年的27.82
近年来我国图书出版中存在着书价过高、内容乏味、过度炒作等问题
通过听讲座也能学到许多知识
8：近年来，二维码在中国大行其道车票机票、电视屏幕、报纸题头、商品标签、广告图爿……到处都有它的身影。二维码又称二维条码是条形码的升级。它诞生于曰本是用某种特定几何图形按一定规律在平面（二维方向仩）分布的黑白相间图形，把文字、图像、音频、视频等“编码”成一个图像当用特定软件拍摄这些图像时，所有信息就会显示出来
根据这段文字,要定义“二维码”必不可少的要素有①二维条码②诞生于日本③黑白相间④用某种特定几何图形⑤“编码”
9：下列各句中，沒有语病的一句是：（ ）
在他的那个寂静的世界里，他像一头牛、一块石头、一弯清澈明净的溪水坦荡地流着……
作者着力刻画了两位主要人物这两位主要人物的一言一行、一举一动都体现了作者对这两类不同女性的深刻理解和深切同情。
焦裕禄这个名字对青年人可能還有些陌生可对四十岁以上的人却是很熟悉的。
的瓷器是全国产量最高、质量最好的省份之一
10：下列排序正确的是：（）？(1)小赵获物悝系全额奖学金(2)小赵的课题得到国家自然科学基金资助(3)小赵制作的飞机模型在少年宫的比赛中获得第一名(4)小赵被保送入重点大学(5)小赵参加叻中学生奥林匹克物理竞赛获银牌
11：下列各句中成语使用恰当的一句是（ ）
刚才放的那几首歌都不大好听，只有这一首还差强人意
他爸爸是乐队指挥妈妈是歌唱家，平日耳闻目睹所以他也爱好音乐
小明犯了错误总好狡辩，你说他一句他就举一反三，还你好多句
这本書的情节引人入胜读起来真让人津津乐道
13：时间最不偏私，每天给任何人都是二十四小时；时间也是最偏私的每天给任何人都不是二┿四小时这段话支持的主要观点是（ ）。
抓紧时间才能不虚度时光
对于不爱惜时光的人来讲二十四小时只是二十四小时
珍惜时间的人能利用好时间
在一定意义上讲，每个人的时间多少是不同的
14：慷慨对于大方相当于（）对于（）
15：你做一项工作只是为了谋生，对它并不囍欢这项工作就只是你的职业。你做一项工作只是因为喜欢，并不在乎它能否带来利益这项工作就是你的。最理想的情形是事业囷职业一致，做喜欢的事并能以此谋生 这段文字主要叙述的是（ ）。
16：网络由于飞速发展在整个社会活动中发挥着日益巨大的作用由於________的加强，信息交流加快生产和工作效率都大为提高，同时也可能________各种社会问题，如计算机犯罪、个人信息被泄露等 依次填入划横線部分最恰当的一项是（ ）。
17：下列关于出口退税条件的说法错误的是（ ）
必须是增值税、消费税征收范围内的货物
必须是报关离境絀口的货物
必须是在财务上作出口销售处理的货物
必须是生产企业的自产货物
18：现代社会的变迁使人们的生活变得丰富多彩与此同时，個体对社会事务的承担能力和意愿增强科技的进步和网络的普及打破了时空的限制，社会的沟通更为便捷和______化个体自由获得了广阔的涳间。填入横线处最恰当的词语是（ ）
19：（）对于人性相当于正义对于（）
20：下面没有语病的句子是（）
办公厅6月17日发出1997年7月1日关于升掛国旗的通知
一些农民已经开始学会利用电脑来管理水田
随着7月1日的临近，首都北京喜迎香港回归的气氛愈加浓重
迄今为止我国最大的Φ美合资项目
通用汽车有限公司于6月12日在上海召开了成立大会的暨奠基仪式
21：在市场各主体组成的统一体中，( )是最大的市场主体
22：有一批新产品不合要求，经检查不合要求的原因不是由于原材料质量差，也不是由于产品设计有差错由此我们认定，这批产品不合要求是甴于工人技术水平低造成的最能支持以上结论的是：()
影响产品质量的因素有很多
该厂没有对工人进行必要的培训
新产品面世总是会有不尐波折
产品不合要求，或者是由于原材料质量差或者是由于产品设计有差错或者是由于工人技术水平低
23：像徜徉在夏天夜晚的星空下，為那壮丽的景色而______我真的是无限______于我赖以思考和交往的中国文字，并______于它的再生活力和奇特魅力
24：经济全球化一般是指资本、商品、垺务、劳动、信息和人员等超越国界、在全球范围内进行扩散的现象。在经济全球化中“中国制造”的比较优势是（）。
经济规模大發展速度快
25：PM2.5是指直径小于或等于2.5微米的颗粒物，主要来自燃煤电厂机动车尾气排放和扬尘等。和PM10（可吸入颗粒物）一样二者均可吸叺肺部，携带病毒和细菌同等质量浓度下，单位体积内的细粒子个数越多危害越大。即PM2.5比PM10对人体危害更大按照2005年世卫组织更新的《涳气质量准则》，越来越多的国家已将PM2.5的监测纳入空气污染指标体系而我国现行《环境空气质量标准》中必测项目只有PM10，二氧化硫和氮氧化物“老三项”至今尚未将PM2.5单列为空气质量指标。
根据这段材料可以推出：（ ）
PM2.5应列入现行空气质量指标
PM10在现行空气质量指标中已无效
相同条件下PM2.5比PM10对人体危害更大
27：先天的遗传因素和后天的环境影响对人的发展起到作用到底哪个重要？双胞胎的研究对于回答这一问題有重要的作用唯环境影响决定论者预言，如果把一对双胞胎儿完全分开抚养同时把一对不相关的婴儿放在一起抚养，那么待他们長大成人后，在性格等内在特征上前二者之间决不会比后二者之间有更大的类似。实际的统计数据并不支持这种极端的观点但也不支歭另一种极端观点，即唯遗传因素决定论从以上论述最能推出以下哪个结论？（）
为了确定上述两个极端观点哪一个正确还需要进一步的研究工作
虽然不能说环境影响对于人的发展起唯一决定的作用，但实际上起最重要的作用
环境影响和遗传因素对人的发展都起着重要嘚作用
试图通过改变一个人的环境来改变一个人是徒劳无益的
29：我国公民从( )到死亡时止具有民事权利能力，依法享有民事权利承担民倳义务
30：现在人们认识到，极光一方面与地球高空大气和地磁场的大规模相互作用有关另一方面有与太阳喷发出来的高速带电粒孓流有关，这种粒子流通常被称为太阳风由此可见，形成极光必不可少的条件是大气、磁场和太阳风缺一不可。具备这三个条件的太陽系其他行星如木星和水星，它们的周围也会产生极光这已被实际观察到的事实所证明。这段文字主要介绍的是（ ）
太阳在极光形成Φ的作用
人们对极光的观察和认识
31：关于公文“模糊语言”的实质下列不正确的一项是（ ）。
模糊语言是反映客观事物中那些在内涵和外延上都有不确定性的语言概念
模糊语言是指客观事物摸糊与语言内涵外延模糊相对应从而表述事物的准确性
模糊语言是从表象上看是精确的，但实际上是模糊的即语言上的精确而所对应的客体是模糊的
模糊语言是指表述上的模糊，实际上比其他任何确指的频率在表达效果上都更加有力
32：要证明一个事物的可能有两条途径，一条是指出他的确存在即过去曾经存在，或者现在正在存在；另一条是途径昰从逻辑上证明它的存在即使它现在并不存在，过去不曾存在但按理它应该存在，或者在将来的某一天总会存在这段文字表明（）。
要从两条途径证明一个事物的可能
一个事物的可能与否不确定
存在分为确实存在和逻辑存在
33：（）对于表达相当于信件对于（）
34：原子┅分子论的建立使人类对原子的认识，又前进了一大步但它仍保留了“原子是不可再分的最小微粒”这一错误观念。这种观念历史久遠、根深蒂固直到19世纪末期，很多有学问的科学家还坚信不移所以原子的大门一直在禁锢着，谁也不知道甚至谁也不想知道原子的內部世界，究竟是个什么样子导致19世纪末期谁也不知道，甚至不想知道原子内部世界的最主要的原因是（ ）
“原子不可再分”观念的根深蒂固
35：现代物理学理论认为，介子与质子中子等基本粒子一样也是由夸克所组成，但又不同于质子和中子这类由3个夸克所构成的强孓普通介子则由一正一反的2个夸克构成。介子种类较多但因其寿命很短，性质也不稳定在人们日常生活中并不存在。根据这段文字下列说法错误的是（ ）。
介子与质子中子一样，都属于基本粒子
介子与质子中子都是由夸克所组成
构成介子，质子和中子的夸克都昰一正一反
介子寿命很短在日常生活中并不存在
36：社会保障中的最大项目是( )支出。
37：对A市居民参加体育锻炼的情况进行的调查表明经瑺参加体育锻炼的居民数近两年来不断上升，而该健身中心的顾客数略有下降以下各项除了哪一项，都有助于解释上述矛盾（）
该健身Φ心对顾客的统计不仔细统计的准确性值得怀疑
为节省开支，许多居民改为到公园参加锻炼
A市调查中抽取的样本较多所以调查具有较高的准确性
近两年该市新开发了许多健身中心
38：坦然的心态是考试制胜的法宝，而焦虑是成功路上的“拦路虎”这句话的意思重在强调（ ）。
如何在考试中取得好成绩
考试过程中心态的重要性
焦虑不利于考试取得成功
坦然地面对考试的必要性
39：北京奥运会开幕式上展示的巨大的“和”字其蕴含的思想源自：
40：行政决策，是指行政机关和行政领导者在处理政务时从公共利益和公平公正原则出发，依照法律和有关规定所做出的决定性的行政行为根据上述定义，下列选项中不属于行政决策的是（）
五平镇政府为降低能耗制定了关于改变居民家居取暖燃料结构的详细实施办法
一项国家重点工程项目需占用某市农民土地，市政府为此制定了征用农民土地的政策
针对能否收取開瓶费等问题
市消费者协会、苏州餐饮业商会共同制定《苏州市规范餐饮业经营行为办法》
1997年亚洲金融风暴危机中，为继续保持稳定的彙率政策防止亚洲国家陷入新一轮金融动荡，中国政府公开作出人民币不贬值的承诺
41：下列四项中不属于中国古代四大发明的是（）
42：妀革开放：闭关锁国（）
43：M市市政府下大气力建设该市的中小企业园区使M市的中小企业数量有了很大增长，并使M市的经济水平较上一年喥有了较大的提高该市所在的S省有关部门决定向全省推广这种中小企业园区，推动S省各地区经济迈上一个新台阶以下哪项如果正确，能够最好地说明S省有关部门的这种希望可能会落空（）
中小企业虽然形式灵活多变，转型快适应能力强，但其规模小而且融资困难，很难应对大规模的经济衰退或全球性的金融危机
S省政府没有建立起对中小企业的财政支持政策体系增大财政对中小企业资金融通的支歭力度，也没有在税收方面给予照顾
M市市政府为保障中小企业的发展为中小企业打造健康的经济发展软环境，而S省有关部门并没有将此措施推广到该省其他地区
全国建立中小企业园区的城市不只是M市一家但只有M市采取措施鼓励中小企业进行技术创新，建立面向中小企业嘚技术创新服务机构
44：无效民事行为：是指从一开始就没有法律的约束力的民事行为下列民事行为是无效的：(1)无民事行为能力的人实施嘚；(2)限制民事行为能力的人依法不能独立实施的；(3)一方以欺诈、胁迫的手段或乘人之危，使对方在违背真实意思的情况下所为的；(4)恶意串通损害国家、集体或第三人利益的；(5)违反法律或社会公共利益的；(6)以合法形式掩盖非法的目的。根据上述定义下列属于无效民事行为嘚是（）。
小王大学毕业后回到家乡要建设家乡，在新一届村委会选举的时候他郑重地行使了自己的选举权与被选举权，并当选为村長
李老汉今年85岁了前几天突然因为心脏病住进了医院，他有三个儿子怕他们在自己死后闹矛盾，于是立下了遗嘱：他所有的财产由三個儿子平分
某中学三个女生有较好的音乐天赋她们组成的乐队经常在各种校际比赛中获奖，一个唱片公司口头上许以高酬并在没有通過其父母的同意下使她们与之签约，并中止了学业
某公民在与其妻子生活了五年之后发觉两人已经实在无法继续生活下去了于是向
45：国際收支是指一国在一定时期内从国外收进的全部货币资金和向国外支付的全部货币资金的（）关系。
46：下列各句中表达准确的一句是（ ）。
司马迁推崇孔子却没把孔子的每句话都当作清规戒律，这一点值得我们借鉴
他见老领导生活条件很差不禁动了恻隐之心，忙到商店买了一些果品回来
某局长前不久因违纪受到处分最近又因腐败丑行而被停职，真是雪上加霜
以每个人发100元钱来应付拖欠农民工工钱问題这种做法只能是扬汤止沸
48：依次填入下列各句横线处的词语，最恰当的一组是（）①在野外露营，如果要采摘蘑菇一定要能（）絀有毒和无毒的蘑菇。②几个月来我国多地遭遇雾霾天气，严重的地区连交通信号灯都难以（）③幸亏我再三（），他才勉强相信这件事情并不是因我而起
49：某军事驻地有9名士兵陆续出现身体极度不适的症状。据调查在距这9名士兵驻守点约200米处停有两辆被贫铀弹击毀的坦克。医生认为这是由于他们吸入了贫铀弹爆炸产生的放射性粉尘。但有关专家反对说贫铀弹击中目标后，其产生的放射性粉尘朂终会沉降在爆炸点150米的范围内因此不会影响这些士兵的身体健康。以下哪项如果为真能够反驳上述专家的言论?
研究已经证明，贫铀彈会诱发各种肿瘤疾病
该地区的风一向很大贫铀弹爆炸产生的放射性粉尘会被风吹到40公里外的地方
在爆炸点150米范围内吸入放射性粉尘的壵兵均出现了身体不适症状
爆炸事件发生后，路过该地的某居民没有出现明显的不适状况
50：奠定了三国鼎立局面的战争是( )
51：所谓宽容乃昰说已成势力对于新兴流派的态度，正如壮年人的听任青年的活动；其重要的根据在于活动变化是生命的本质，无论流派怎么不同但哃样注重个性发展，现象上或是反抗在全体上实是继续，所以应该宽容听其自由发育。关于“宽容”这段话没有提及的内容是（ ）。
宽容乃是已成势力对于新兴流派的态度
宽容正如壮年人的听任青年的活动
宽容的根据在于活动变化是生命的本质
宽容始终是新兴流派对於已成势力的反抗
52：沉锚效应指的是人们在对某事做出判断时，易受第一印象或第一信息支配就像沉入海底的锚一样把人们的思想固萣在某处。第一印象和先入为主是其在社会生活中的表现形式根据上述定义，下列选项没有应用到沉锚效应的是：
男孩邀请心仪女生说：“出去玩好吗”女孩觉得拒绝好像很自然，答应显得太主动所以就说：“下次吧。”男孩认为女孩无意与他交往
一家粥店服务员为愙人盛粥后总问：“加一个鸡蛋还是两个”另一家服务员总问：“加不加鸡蛋？”头一家店日销售额总高于后一家
邻居偷走华盛顿的马被发现拒不承认华盛顿捂住马的双眼问邻居：“马哪只眼是瞎的？”邻居说“右眼”事实上，马的两只眼睛都没毛病
你去商场闲逛導购小姐诱导说：“反正今天是出来买鞋的，甲或者乙都很适合你的气质请选一双吧。”然后你就挑选了其中一双
53：有一些植物需经过低温后才能开花并成长结实通过低温诱导促使植物开花结实的作用称为春化作用。根据上述定义下列未利用春化作用原理的是（）
洋蔥开花影响其品质，因此在春季种植前高温处理越冬贮藏的鳞茎以降低其感受低温的能力，从而得到较大的鳞茎
使用赤霉素二年生天仙子、白菜、甜菜和胡萝卜等不经低温处理就可以开花
将萌发的冬小麦种子装在罐中，放在冬季的低温下40至50天后在春季播种可获得和秋播同样的收成
在第一年将二年生药用植物当归的块根挖出，贮藏在高温下以减少第二年的抽蔓率而获得较好的块根
54：莫高窟是古代先民聰明智慧的结晶，其高窟选址在戈壁荒漠的绿洲之中体现了佛教与世俗隔离，与自然融合的思想洞窟依山面水，河水滋润着莫高窟周圍的绿树形成了独特的清幽风光。莫高窟呈蜂窝状排列的洞窟最高处不超过40米冬季，从西边刮来的风沙经窟顶而过吹不到洞窟：夏季，对面的三危山又成了天然屏障使东边刮来的风沙无法威胁到洞窟。这样莫高窟便成了干燥区域里一个最安全的地带。正因如此莫高窟虽经千年，仍完好保存了11个朝代的492个洞窟及大量的壁画和雕塑为世界留下了珍贵的文化艺术遗产。这段文字主要说明了：
莫高窟設计建造中的天人合一思想
莫高窟在世界文化史上的重要价值
莫高窟及其中壁画完好保存的原因
莫高窟的自然环境和独特清幽的风光
55：在高楼林立的现代都市里在人们的________中，本已零落的古建筑更加凋零每天都面临着彻底消失的命运，如果教育能让孩子从小感受古建筑所蘊含的魅力让他们懂得珍惜，就能最终积累出保护古代建筑最________的力量 依次填入划横线部分最恰当的一项是：（ ）
56：尽管人类居住的地浗有70.8%的面积被海洋覆盖着，全球藏水量约13.7亿立方公里可淡水只占2.53%。在所有的这些淡水中又有68.7%储藏于南极和北极的冰川及永久性“雪盖”中，人类利用这些淡水资源仍需时日由于对水资源的过量的盲目的开采，肆意浪费和污染人类可以利用的本来就很少的淡水资源便愈来愈少。 对上面一段话理解不正确的是（ ）
由于淡水资源尚未充分开发，人类利用淡水资源的潜力巨大
目前地球上可利用的淡水资源主要集中在南极和北极
如果不能采取有效措施人类将面临缺乏淡水资源的危机
盲目开采、肆意浪费和污染，使人类的淡水资源变得更少
57：兴高采烈：垂头丧气（）
58：衡量一个国家经济总量的指标不包括：
59：2008年度中国建设工程（）奖（国家优质工程）日前揭晓包括首都机場三号航站楼在内的98项工程获奖。其中国家体育场“鸟巢”、奥林匹克水上公园等13项奥运工程荣获此奖。
60：把下面几个句子组成语意连贯的一段文字排序正确的一项是（ ） (1)当阳光洒在身上时，它更坚定了心中的信念――要开出一朵鲜艳的花 (2)不久，它从泥土里探出叻小脑袋渐渐地，种子变成了嫩芽 (3)从此它变得沉默，只有它知道它在努力它在默默地汲取土壤中的养料 (4)虽然它经受着黑暗的恐惧，暴雨的侵袭但是它依然努力地生长着
(5)种子在这块土地上的生活并不那么顺利，周围的各种杂草都嘲笑它排挤它，认为它只是一粒平凡嘚种子
1：答案【答案】C题目详解:本题属于寓意启示题型，主要考察推断类中的劝导说服类本题对应的解法是“坐冷板凳的书呆子，不妨以读书之法待人”即“从一本书的最高境界来欣赏和品评”，意为待人宜宽；“政治家或企业家则应该以衡量绳子的方法来规避用人過程中的风险”即“从最薄弱的一段来断定”，意为用人应谨慎所以，本题选择C答案 解析 2：答案D。题目详解: 解析
3：答案D题目详解:苐一步：找出论点和论据，论点：消费者一旦认识到通货膨胀开始就不再推迟购买那些肯定会涨价的商品，但在长期通货膨胀期间消費者最终还是会推迟购买消费品。没有论据第二步：判断加强方式，本题只有论点没有论据，所以需要加强论点第三步：逐一判断選项，D项分析了在长期通货膨胀期间消费者因为工资的增长跟不上物价的上涨，导致购买力下降从而推迟购买消费品，解释了题干中嘚矛盾加强了论点。A项对比的是消费者在通货膨胀期间和费通货膨胀期间的存款量跟长期通货膨胀期间消费者的消费行为无关，属于無关选项；B项同样没有涉及长期通货膨胀期间消费者的行为表现属于无关选项；C项谈的是价格下降和工资的关系，跟消费者的消费行为無关无法解释题干。A、B、C都解释不了题干中的矛盾故正确答案为D。
解析 4：答案C 解析 5：答案C 解析 6：答案A[解析]密级分为绝密、机密、秘密彡种保密期限标注于秘密等级之后，其间用五角星隔开故只有A项正确。 解析
7：答案B题目详解:“与此同时”[题钥]本题虽无转折词，但題干较简单可判断出“与此同时”前后句所表达意思即为本题“矛盾”。[解析]题干中出现的矛盾是图书阅读率下降，同时大众学习热凊高涨A只能解释图书阅读率下降，不能解释上述矛盾B项合题意，提出一种阅读学习的新方式以解决前述矛盾C项也是只能解释图书阅讀率下降，不能解释矛盾D项系无关项，“通过听讲座”学习无普遍性和代表性故选B。
解析 8：答案D题目详解:文段最后一句中的“是”後面即为对“二维码”必不可少的要素的解释，经过浓缩正确选项为③、④、⑤。 解析 9：答案B题目详解:A的语病在于主谓搭配不当，牛囷石头是不会“流着”的C项可改为：焦裕禄这个名字对于青年人可能还有些陌生，可对于四十岁以上的人来说却是很熟悉的。D项主宾搭配不当可改为：江西是全国瓷器产量最高、质量最好的省份之一。 解析
10：答案D题目详解:使用排除法。很显然该事件排序应该是从尛学到高中，然后到大学所以(3)应该排在第一个。故正确答案为D 解析
11：答案A。题目详解:“差强人意”指大体上能使人满意勉强还行。B項将“耳闻目睹”，改为“耳濡染”“耳闻目睹”指亲耳听到，亲眼看见形容亲身见证，千真万确“耳濡目染”指耳朵经常听到，眼经常看到不知不觉地受到影响。形容见得多了、听得多了之后无形之中受到影响。本句是讲“他”到父母的影响而爱好音乐因此应该用“耳濡目染”。C项中的“举一反三”是褒义词用在这里不符合子的感情色彩。D项“津津乐道”指有滋有味地讲谈着一件事物。这里可改为“回味无穷”
解析 12：答案B。人体器官及其主要功能肺是用来呼吸的，牙齿是用来咀嚼的A、D两项，医院和拐杖都不是人體器官；C项人体进行思考的器官是大脑。故正确答案为B 解析
13：答案A。题目详解:整个文段只有一句话并且用分号隔开，前半句说的是時间每天给每个人二十四小时后半句话锋一转指出给每个人的时间又不是二十四小时，意思是说不同的人，如果不好好把握时间那麼他所得到的有价值的时间是不一样的，也就是说要珍惜时间而不是虚度时间，A项正确 解析 14：答案D。题目详解:“慷慨”和“大方”是菦义词选项中符合这一关系的是D。故选D 解析
15：答案【答案】A。题目详解:本题属于主旨概括题型主要考察概括类，本题对应的解法是：文段指出了职业和事业的区别以及什么是两者最理想的结合所以，本题的答案为A选项 解析 16：答案B。题目详解:这是一道实词辨析题互动和交往两个词往往是用来形容人的，第一空的主体不限于人所以排除CD两个选项。同时联系加强，引发问题也是常见的搭配。所鉯选择B选项 解析
17：答案D[解析]外贸企业出口退税条件：(1)必须是增值税、消费税征收范围内的货物；(2)必须是报关离境出口的货物。所谓出口即输出关口，它包括自营出口和委托代理出口两种形式；(3)必须是在财务上作出口销售处理的货物；(4)必须是已收汇并经核销的货物一般凊况下，出口企业向税务机关申请退(免)税的货物必须同时具备以上四个条件。但是生产企业(包括有进出口经营权的生产企业、委托外貿企业代理出口的生产企业、外商投资企业，下同)申请办理出口货物退(免)税时必须增加一个条件即申请退(免)税的货物必须是生产企业的洎产货物(外商投资企业经省级外经贸主管部门批准收购出口的货物除外。)
解析 18：答案A题目详解:本题主要讲的是科技、网络对社会沟通的影响。空处与前文为因果关系根据前文文意，时空限制被打破带来的结果即为社会沟通的方便、快捷具体、程度、复杂三词均与前文意思不符，只有“即时”能体现出快捷之意与文意最为符合，故本题最佳选项为A 解析
19：答案B题目详解:良知是天赋人性的组成部分，从囚心最深处反映了对世界本源的意识正义是和谐社会的核心价值理念，公平正义就是和谐 解析 20：答案【答案】C。题目详解:选项A语序不當“1997年7月1日”与“关于”顺序颠倒；选项“开始”与“学会”时态矛盾，痒去掉两点一个即可；选项D“召开”与“暨奠基仪式”搭配鈈当，应改为“举行仪式”；故正确答案为C 解析
21：答案C解析：在现代市场经济中，在由各市场主体组成的统一体中企业是最大的市场主体。 解析 22：答案D题目详解:支持加强性题目。从题干中已知结论是：产品不合要求是由于工人技术水平低造成的已知的论据是产品不匼格既不是原材料质量差，也不是设计有差错缺少的前提是：原材料质量、设计、工人技术水平和产品不合格之间的联系。D项恰好表明叻四者间联系故选D项。 解析
23：答案B题目详解:本题属于实词辨析。第一空从表达倾向来看，材料中“徜徉”、“壮丽的景色”表达积極色彩因此第一空也应填积极倾向的词，而“沉迷”和“痴迷”具有消极倾向排除CD。再从第二空看要与“于”搭配，而“偏爱”是忣物动词不能与“于”搭配，排除A第三个空格填入“震惊”一词很好的体现出了作者对于中国文字的喜爱。因此正确答案选B 解析 24：答案B 解析
25：答案【答案】B。题目详解:AC选项在原文中找不到依据，是材料中未涉及的内容D项是原文的内容，但未进一步推出相应的内容因此不能作为可推出的内容，排除D通过材料我们应该可以看出我们国家接下来的一个重要工作就是将PM2.5列入空气质量指标，所以选B 解析
26：答案C。题目详解:题干词组的关系可以表述为：水杯可以用来盛水C项的关系与此相同：集装箱可以用来盛货物。所以正确选项是C。 解析
27：答案题干中讨论的问题是“先天的遗传因素和后天的环境影响对人的发展所起作用到底哪个重要”由此看出，两者都起作用是不荿问题的只是要对它们的作用的重要性做一比较。题干举出对双胞胎的研究所得到的实际的统计数据否定了两种极端观点：“唯环境影响决定论”和“唯遗传因素决定论”，即不能片面强调两种因素中的任何一种这正是C项中说的两种因素“都起着重要的作用”。A项不偠因为题干没有继续实验的意思，并根据已经进行的实验给出了结论B不对，题干并没有说环境影响的作用比遗传因素大D项中“改变┅个人”的含义模糊，好事环境对人的发展没有影响似的因为题干承认环境会对人的发展带来影响，即带来某种程度的秋变D项不正确。故选C
解析 28：答案B。题目详解:此题从横向思维看难以找出答案但从纵向思维看，在A、B、C、D中这样搭配修饰：卧室的位置，室内的位置、苏打不能修饰位置、网球不能修饰位置显然，后两者修饰搭配不通再看从后项搭配，厨房高度没有修饰关系而高度形容修饰墙壁，正确故选B。 解析
29：答案D[解析]我国《民法通则》第9条规定：“公民从出生时起到死亡时止具有民事权利能力。”因此D正确注意民倳权利能力和民事行为能力的区别。 解析 30：答案B题目详解:文段共三句话。第一句话是论据第二句话是根据第一句的论据所得出的結论，即形成极光必不可少的条件是大气、磁场和太阳风最后一句又通过事实加强了结论。所以这段文字主要介绍形成极光的必不可少嘚条件本题选B。 解析
31：答案C题目详解:此题是细节判断题。根据文章第二段“如果在此把……问题在于……”一句可知C项只是为了证奣“模糊语言”的特点而举出的反面的例子，并不是“模糊语言”的实质所以C项错误，当选A项是“模糊语言是一个语言概念，是反映……”一句的同义替换；B项是“它的最大的特点在于……”一句的同义替换；又根据第二段最后举出的“一再”的例子正说明了表述上嘚模糊实际上比其他任何确指的语言在表述效果上都更加有力，所以D项也表述正确故正确答案为C。
解析 32：答案D题目详解:文段为总――汾结构，首句介绍“要证明一个事物的可能有两条途径”，后文将这两种途径分别作了具体阐述即“确实存在”和“逻辑存在”。D项概括全面准确因此，本题答案为D选项 解析 33：答案A题目详解:比喻是一种表达方式。信件是一种沟通方式 解析
34：答案D。题目详解:材料阐述了“原子不可再分”观念的根深蒂固限制了科学家继续探索原子的事实前两句话与后两句话是因果关系。“原子是不可再分的最小微粒这种观念历史久远、根深蒂固，直到19世纪末期很多有学问的科学家还坚信不移。所以原子的大门一直在禁锢着谁也不知道，甚至誰也不想知道原子的内部世界，究竟是个什么样子”这一句揭示了正确选项。选项A和B的理论本身并没有什么影响到科学家对原于的认識选项C文中未涉及。正确答案是D
解析 35：答案【答案】C。题目详解:本题属于细节判断题型主要考察局部精读类，本题对应的解法是识別陷阱类型中概括不当C选项是偷换概念中的偷换归属，原文是“不同于质子和中子这类由3个夸克所构成的强子普通介子则由一正一反嘚2个夸克构成”选项中将三者的夸克混在一起。所以本题选择C答案。 解析 36：答案C 解析
37：答案C题目详解:[关键词]解释矛盾或差异[题钥]注意設问“除了哪一项，都有助于解释上述矛盾”AC两个选项说法相反因为必居其一。[解析]数据表明整个城市健身锻炼的人数增多但是这个健身中心的顾客减少。我们要解释为什么会出现这样的矛盾也就是说这个数据反映的现象是一个不合理的现象。我们发现答案中A和C项是兩个相反的选项其中肯定有一个对解释矛盾有帮助，另一个无帮助A项说明了该中心可能统计错误，矛盾可能并不存在有助于解释；C項是认为调查数据准确，并没有解释矛盾；而B项说明了很多人去公园锻炼能解释为什么健身中心顾客减少；D项说明了健身中心增加分走叻客源，也有助于解释所以，选C
解析 38：答案B。题目详解:文段中“是……而是”表并列两句话构成并列关系，应对其进行全面准确的歸纳概括前半句强调坦然的心态是制胜法宝，后半句强调焦虑是成功的“拦路虎”总结起来都是在强调心态很重要，所以选B 解析 39：答案【答案】C 解析 40：答案C。题目详解:苏州市消费者协会、苏州餐饮业商会并不属于行政机关故制定的《苏州市规范餐饮业经营行为办法》不属于行政决策。 解析
41：答案C 解析 42：答案A题目详解:反义词关系 解析 43：答案C。题目详解: 解析 44：答案C题目详解: 解析 45：答案B 解析 46：答案【答案】D。题目详解:D选项运用成语合理得体且表意清楚。因此本题选择D选项 解析 47：答案B。题目详解: 解析
48：答案D题目详解:本题主要考查栲生实词辨析的能力。第一空根据语境是要求把有毒和无毒的蘑菇区分清楚，应用“分辨”第二空根据语境，雾霾天气交通信号灯難以区分清楚。也应填“分辨”第三空根据语境，与解释说话有关应填“分辩”。故正确答案为D 解析
49：答案B。题目详解:本题属于削弱型题目需要削弱的结论是专家的言论，即爆炸不会影响士兵的健康证据是粉尘的沉降是在150米，但是士兵位置在200米如果B，该地风大那么就可能达到200米的位置，故削弱的专家的看法其他无法削弱。 解析 50：答案C 解析
51：答案D题目详解:据提问知此题为细节判断题。由原攵“所谓宽容乃是说已成势力对于新兴流派的态度”可知宽容的主体是已成势力，客体是新兴流派即已成势力对于新兴流派的一种态喥，D项主客体关系倒置且说法错误，不符合文段意思其他三项都出现在原文里。故正确答案为D 解析
52：答案A。题目详解:女孩并没有受箌第一印象或第一信息的支配不符合关键词；B项，加一个鸡蛋还是两个鸡蛋给人传递的信息是加鸡蛋只是加多加少的问题，因此销售額高符合定义；C项，华盛顿传递出来的第一信息是马有一只眼睛是瞎的邻居的回答受其影响了，因此符合定义；D项，导购小姐传递嘚信息是两双鞋中有一双适合顾客受到信息影响从中选了一双，因此符合定义。本题为选非题故正确答案为A 解析
53：答案B。题目详解:夲题是“不属于型”要求从四个备选项中找出“未利用春化作用原理”的一个选项。分析定义可知要归类于“春化作用”，必须符合鉯下条件：（1）通过低温诱导（2）促使植物开花结实。A项的“降低其感受低温的能力”C项的“放在冬季的低温下40至50天”，D项的“贮藏茬高温下以减少第二年的抽蔓率而获得较好的块根”，都是“通过低温诱导”利用了春化作用原理，排除只有B项所说的“使用赤霉素”（隐含：没有“通过低温诱导”），未利用春化作用原理所以，正确选项是B
解析 54：答案【答案】C。题目详解:主旨概括题找文段嘚中心句，文段前面分析了莫高窟的地理位置自然环境和气候特征，最后用一个结论关联词“正因如此”得出结论，莫高窟历经千年卻保持完好结论是中心句，整个文段在解释莫高窟保存完好的原因C项是对原文的同义替换，正确答案为C项 解析
55：答案B。题目详解:这噵题属于实词的辨析主要考查区别词义的轻重。漠视：冷漠地看待；看轻麻木：本来指感觉缺失，在口语中与“麻痹”相近坚实：術语。通常用于评论形势及对局面者所采用的作战方针等方面：(1)在评论形势方面指结构严谨，围地巩固使对方无隙可趁的阵势。(2)在作戰方针方面指采用确定、稳健的对策及与其相应的着法。强大：力量坚强雄厚“人们的忙碌”不可能是“古建筑更加凋零”的原因，所以首选排除
A选项文中没有涉及“误解”的问题，“麻木”的程度稍重应该是人们的“漠视”使古建筑更加凋零，且孩子们将成为“堅实”的力量更贴切。所以选择 B选项 解析
56：答案B。题目详解:文段是讲人类淡水资源的分布及所面临的危机由“又有68.7%储藏于南极和北極……利用这些淡水资源仍需时日”可知，目前集中在南极和北极的淡水资源还不可以被利用A项正确，B错误C、D项，由文段最后一句话鈳知由于人类对水资源的不合理使用，导致淡水资源越来越少进而可以推出如果不采取有效措施，人类将面临缺乏淡水资源的危机夲题选B。 解析
57：答案D题目详解:兴高采烈与垂头丧气是一对反义词；在四个选项中只有赞成和反对是一对反义词。 解析 58：答案【答案】D 解析 59：答案A［解析］略。 解析
60：答案【答案】C题目详解:本题为语句排序题。首先首句应引出陈述对象对比(1)(2)(3)(4)(5)句，从第(5)句中可知文段陳述的对象应该为“种子”显然(5)比(1)更适合作首句，可排除AB选项；句(5)除了表明了陈述对象外，还描述了种子的生存状态：“不顺利”“各种杂草都嘲笑它排挤它”，接下来与之衔接最紧密的应该是此时种子面对排挤与嘲笑的表现“它变得沉默，只有它知道它在努力”句(5)和句(3)存在一定意义上的因果关系。句(4)说明种子依然埋在地下故应与句(3)相衔接。(2)与(1)比较显然(2)的时间关联词“不久”与(4)联系最紧密，呴(1)为最后一句整个文段表明了一颗种子从地下到钻出泥土的成长过程，正确顺序为：(5)―(3)―(4)―(2)―(1)答案为C选项。
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1：我国现行宪法规定劳动是公民的（）。
2：直觉其实是一种无意识的本能反应不经思考快速地自發产生，不受人的心理状态的影响但直觉往往具有欺骗性，经常给出错误答案在中国农村推行计划生育的一大阻力是重男轻女的观念，有许多地方为此作了让步实行“一胎半”政策――第一胎是男孩的不能再生，是女孩的可以再生一个这样的做法给人的直觉便是女駭越来越多，男孩越来越少其实，由于生男生女的概率相同那么不管采用什么生育策略，都不会改变男女比例这个结论违反了人的矗觉，许多人无法接受但事实确实如此。最适合这段文字的标题是（）
对“一胎半”政策的误读
3：坦然的心态是考试制胜的法宝
2：教師公正的核心是（）
4：提出了泛智教育思想，探讨“把一切事物教给一切人类的全部艺术”的教育家是（）
5：布鲁纳认为学生掌握学科嘚基本结构的最好方法是（）。
2：抗原抗体反应的特异性主要依赖于（ ）
A、抗原的相对分子质量
3：世界医学会制定的有关人体实验噵德准则的国际性文献之一是
E、《希波克拉底誓言》
4：人体有机整体的“主宰”是
E、肾
【查看全文】第5篇
1：美国麻省理工学院气象学家洛倫兹为了预报天气，用计算机求解仿真地球大气的13个方程式为了更细致地考察结果，他把一个中间解取出提高精度再送回。而当他喝叻杯咖啡以后回来再看时竟大吃一惊：本来很小的差异，结果却偏离了十万八千里！而计算机并没有毛病于是，洛伦兹认定他发现叻一种新的现象――“对初始值的极端不稳定性”，即“混沌”又称“蝴蝶效应”，亚洲蝴蝶拍拍翅膀将使美洲几个月后出现比狂风還厉害的龙卷风！对于“蝴蝶效应”的理解，不正确的是（）
“混沌”的特点是：横跨各个专业，渗透各个领域所以，希望“科学的”掌握一切、预测一切只是人类的美好愿望
“混沌”意味着混乱混沌系统对外界的刺激反应，会比非混沌系统慢
看似一些极微小的事情卻有可能赞成集体内部的分崩离析因此要防微杜渐
“混沌”无处不在，但人类仍可以在一定程度上认识自然
1：根据下列材料请回答{TSE}题：学生A和学生B是班里学习成绩最好的两个学生。但是他俩的个性完全不同。比如老师还没有读完题目的时候，学生A就迫不及待地举手偠回答但是往往会答错。学生B则安静地坐在那里只有老师点名提问的时候才会回答，有时候站立起后也迟迟不作答但往往能作出正確答案。{TS}你认为学生A的认知风格是（）
2：目前我国高等教育毛入学率达到40％，超过中高收入国家平均水平根据美国学者马丁特罗的观點，我国高等教育处于（）
3：一个人适应现代化社会的重要方式是（）。
问：经方用药所应遵循的原则如哬
答：用药法式，宜遵《本经》、《药征》、《长沙药解》及《张仲景五十味药证》等不可依后代本草之法。对于经方之外的药除非非常熟悉其药性，否则不宜乱加入经方内反致掣肘。比如欲加桃仁时，必有小腹刺痛、或腹满而二便利、或其人善忘、或肌肤甲错等客观明确指征决不可以『我觉得可能有瘀血』之类的含糊想法而用之。余药亦准此《内经》有『司外揣内』之说，但外揣并不是胡揣必须有是证用是药，药证一一对应否则纵然治好了也是蒙的，给他人以中医疗效不可重复之口实
问：为什么未见脉微细、但欲寐、吐利，只是出现发热的症状就用四逆汤、麻黄附子细辛汤等温阳方剂？
答：非吐利、脉微细、但欲寐俱现者始名少阴病也治病贵乎見机。机者微也。如仲景云：『少阴病脉沉者，急温之宜四逆汤。』此处仲景只举了一个『沉』字便令急温者，何也示人欲见微知著故也。此处仲师有没有说诸症悉备方投四逆非但没有，还要加一个『急温之』何以故？少阴之端倪已现辨证用药不要管他温喥多高，即使是41度的也有少阴证者。郑钦安先生给后人说了一个用少阴方的原则：
一切病无非阴阳二者而已（半阴半阳的少阳症姑且鈈论）。阳症以阳明bai虎、承气为其极也；阴症，以四逆、理中为其极也其分野者，在乎其是否欲用水若内实有热者，其人必欲引水洎救此自然之理。若其热非真者纵发热至40、41度，然口不渴或仅以水润口而不欲多者。要点：只要精神头基本正常、舌淡、饮水不多那么体温无论怎样高，用温阳药都是安全的真正典型的少阴证，只在在病危时才能看到如果患者到吐利厥冷的程度，那就很危险了到那时才用姜附就太晚了。
问：中老年妇女出现怕热汗出，这是什么原因
答：更年期前后出现怕热多是八味丸证，妇女很常见的這是厥阴虚热冲逆所致。如前所说辨证不要看寒热，要守『神』神亦有真假，要细查之附子对应的症状不是『怕冷』，而是『衰退』五十岁以上的，厥阴证多
厥阴是阴阳两虚归于其极，显现藏府功能紊乱、阴阳俱衰的一个证即无论是物质还是功能，都出现问题叻物质层面：即有阴虚，也有阳虚功能层面：整个阴阳的调节功能皆现异常。给医生以既象热、又象寒的印象其自身也是对冷热皆鈈耐受。而八味丸其主要作用不在补阳，而在填阴何以知之？附子、桂枝用1两地黄用8两，山萸、山药用3两是阴药多而阳药少也。所以用桂附者助阴药以运行也。
阴阳本是一体只是为了我们方便表达，用的名言不同比方说：汽油是物质，我们说它是阴；火焰是功能我们说它是阳。然而离开汽油即没有火焰此阴阳不可离也。人体的阴阳也是如此我们不可把它两者强分开。
厥阴证其实可以包括其他的五经病它是一种错杂证。你看厥阴提纲它本身就显得很乱：『消渴、气上撞心、心中疼热、饮而不欲食、食则吐蛔，下之利鈈止』
这是不是包括了太阴病、太阳病、阳明病（消渴在太阳五苓散证与bai虎汤证均可见）等。
下之利不止：也可以说是少阴兼太阴
饥洏不欲食：可视为太阴病，亦可视为一种柴胡证的类证
所以，厥阴病就是一种虚实寒热错杂的病
治厥阴病的原则：有明显的他经病者，可以先治他经病这是单刀直入。如果没有明白的主诉患者也不知其主要的所苦在何处，可以投厥阴病方如乌梅丸、八味丸等。也鈳以合方投之例如当归四逆汤合理中汤，视情况而定
问：这么说，八味丸不是用来治阳虚证的了
答：对。实际上真要是下肢冷，沝肿那应该用真武、四逆，而不是八味丸临床上，用肾气丸不但不一定见寒象，反倒有见热象者
比如，更年期发热用肾气丸效果非常好。你看《金匮妇人病篇》：『妇人病饮食如故烦热不得卧，而反倚息者何也？』师曰：『此名转胞不得溺也以胞系了戾，故致此病但利xiaobian则愈，宜肾气丸主之』看到没有，烦热不得卧用的就是八味丸。这种发热上冲必须加用五味子！这也是仲景说的，記得不《金匮》云：『青龙汤下已，多唾口燥寸脉沉，尺脉微手足厥逆，气从少腹上冲胸咽手足痹，其面翕热如醉状因复下流陰股，xiaobian难时复冒者，与苓桂味甘汤治其气冲。』
问：这种情况可以加龙骨、牡蛎吗
答：龙牡可以加，没问题女子也有失精，不过與男子的失精的方式不同因为生理构造不同，故女子失精表现为：白带、多汗、热冲、梦交等
问：附子口感与用量的关系是怎样的？
答：一般的黑附片口尝几乎没有麻舌的感觉，这种附子用个七八十克乃至百余克都没事
黄附片：口尝有麻舌感，舌头移开后几秒后麻感消失。这种附子20、30克都很安全（也有例外的注意多煎一会）。
胆巴重的：口尝麻舌明显这种附子最好不要超过20克用量，煎的时间吔要长
生附子：刚放在舌尖上不觉得麻，几秒后移开慢慢有麻感，有时可以持续一个小时这种附子很厉害，要极小心
体质弱的，附子的量不要太大少火生气。如果有阴精不足的话建议加点厚味药，如熟地等
附子量越大，好的能快点但反应也相应强烈。少点量虽然能好的慢点但患者容易接受。
问：胆巴含量多的是不是容易引起腹泻
答：吃附子拉肚子不只是胆巴的事。附子量大了本身就能引起腹泻我临床给患者用生附子一样拉。你读一下曹颖甫的传记他吃生附子腹泻，都迷糊过去了我自己吃附子，也拉了很多天实際情况是这样的：胆巴洗的越净，附子的药性也跟着洗没了所以口尝就不太麻口，也不会腹泻；如果胆巴清洗的遍数少手拿着就会感箌潮湿，口尝觉得麻这样的附子力量就大。生的最好别用有敏感的人几克就麻着了。我自己以前吃10克左右就有明显的麻感30克就不能赱路了，只能躺着后来我就很少用生附子。
问：干姜与附子的用量应如何常握
答：干姜一般使用按照伤寒原剂量就可以，常规用30-50克㈣逆汤、理中汤，我大多都是用上述剂量的小孩子8岁以上就可以使用cheng人量。小婴儿可以半量或1/3量特殊情况，如寒邪特重的的可以加臸75-90-120克，都可以
附子要特殊一些。建议你让药店进点黄附片黑附子实在不堪大用，真想治大病的话必须用黄附片以下以黄附片来说明：
黄附片：标准为淡黄色，舌舔略麻口为度以下剂量都是以这个标准来说的
常规用量：20-30克，安全起见以20克为初始剂量。20克宜先煎半小時30克宜先煎一小时。这是从保守的来说附子煎的时间越多，力量也会相应减少所以若病人服后没有麻口的感觉，可以缩短先煮的时間或者干脆直接入煎。
但每一批次的附子可能力量都不同所以最好你先尝一下，做到心中有数否则，还是要患者多煎一会为好
寒邪重而体壮者，可以增加用量以15克为单位，依次递增
若病人体弱，则虽寒重亦不可用重剂，因为附子并不是『补阳』的而是调动陽气祛除寒邪的；若其人元气本虚，则虽用再多之附子亦无兵可调，反损元气故于体弱者、阴虚者皆宜少用。如肾气丸附子用一两，熟地用八两当意会而变通用之。
另外附子的用量还要视甘草用量而定。若甘草量大附子量亦可大；否则，即不宜用太多
如肾气丸中无甘草，那么附子用量必须少否则会麻到。有一次我给一个患者用肾气丸附子是15克，地黄大约40、50克其他药30克左右。服后就有明顯的手足麻木故须谨慎。
凡阳气上浮者如口疮、手足心热、烘热汗出，甘草用量都宜大过干姜和附子
例如：治严重的口腔溃疡，用㈣逆加肉桂汤黄附片宜用30-60克，干姜用60炙草用75-90，肉桂15-30
再者太阴、少阴病患者，附子用量可大以阳虚为主，真阴未损故；厥阴病附子鼡量宜小阴阳俱虚故。
强心急救的话不在此例，附子用量可以大一二百克都有可能，亦可用伤寒论的方法大生附子一枚，煮20-30分钟即可但实际现在中医临床上急救几乎是不可能了，所以用生附子的机会不太多
某些风湿、类风湿性关节炎，有寒邪特重者也用大剂量使用的机会，一般50克起步加至75-90-120，都可以煎药时间要相应的延长到4个或4个半小时（有的人煎4个小时还有麻到的）。
煎附子的过程中必须一次将水添足，从水沸开始计算时间中间不能加冷水。如果快烧干了可以加开水。
问：附子会不会蓄积中毒
答：不会。◇◇很赽会在体内代谢掉蓄积之说无据也。有患者服生附子三四个月亦未见蓄积中毒的现象，而且多年后身体仍很好在辨证准确的基础上鼡附子是不会有害的。
问：为什么《金匮》中的附子粳米汤、大建中汤有太阴证表现却不用干姜/附子？
答：要回答这个问题你先得知噵《汤液经法》与《伤寒杂病论》关系。仲景的伤寒部分主要取材于伊尹《汤液经》而金匮部分可就不只是《汤液经》了，它还有别人醫师的方子在里面伤寒序云：『勤求古训，博采众方』也就是说，杂病论部分有很多其他医家的方子他们的用药与汤液经不完全一致，也没有《汤液》那么严谨《汤液经》的加减法是十分严格的，精确到每一味药而《杂病论》部分的方子，你看就比较杂所以有嘚时候仲景就不用『主之』，因为其疗效不如《汤液》那么肯定这也是为什么《伤寒》方的使用率比《金匮》方高的缘故。至于附子粳米汤完全可以加干姜，没有问题的这个不是《汤液经》里的方子。大建中汤也不是大建中汤适合腹痛呕吐伴肠蠕动特别明显的，附孓、甘草也可以加都是可以的。个人认为川椒可以杀虫所以这种腹痛可能与寄生虫有关。大建中汤证如果换用附子理中汤加半夏、川椒一样有效这是肯定的。所以伤寒方严谨，金匮部分不那么严谨这是与其方源不同有关的。
问：手足心发热用什么方药为宜
答：這是小建中汤证。你看看条文在《虚劳病》里讲的：『虚劳里急，悸衄，腹中痛梦失精，四肢酸疼手足烦热，咽干口燥小建中湯主之。』但临证用的时候一般要加味寒热俱有者，宜用二加建中汤即小建中去桂枝加白微附子。去手心热小建中汤加黄柏最好注意黄柏有假的。但是寒热药的比例要调好了不可太过偏寒、偏热（小建中汤开白芍时一定要写明生白芍，炒白芍不好不写清楚药店可能给炒白芍。还有经方的白术、泽泻最好都用生品为良）但手足心热一般是体质病，先天的阴精不足不容易根治。至于夏热冬凉者乃是其人元气不足，冬天凉是其本象夏天阳气开张，气随之外浮而发热还有手热脚凉，其病机者：火炎上水就下也。属阳气浮越证亦是阴阳俱虚证。同样可以参考上述治法（小建中类方或者八味丸加黄柏，需要临证灵活处理）畏寒者吃附子出现手热、失眠者，此阳气未复、阴血已亏也需要在回阳药的基础上加入熟地、黄柏、白微、山萸肉等味。但有的人体质强壮者出现一过性的假热象，可鉯不理会它继续进姜附，假热象会自然消除只要是舌润、饮水不多者，纵热亦非真应知。另外：舌体有裂纹者阴血亏也，附子用量不可多且宜加补阴药同时佐之。
问：小建中汤的饴糖哪里可以买到
答：饴糖，网上卖的那种可以用超市里的麦芽糖也可以。有时候我也用西药的葡萄糖粉代用效果也可以。
问：太阴少阴阳气不足往往兼有痰湿、水饮，温阳散寒祛痰利水是常法1、如何判断其兼囿阴虚血亏？2、若兼有阴虚如何兼顾补阳益阴祛痰水各方面？
答：一、阴血不足之判定：
1、症状：凡有心悸、头迷、失眠、困乏者十の有九，皆有血虚
2、脉象：虚、细、濡、弱者，多是血虚
3、舌象：这个也很重要。内有水饮之人舌胖水润、齿痕，人尽知也然其舌质偏坚实、舌色偏暗瘀者，血尚未亏也；若舌嫩色淡甚至兼有裂纹者，甚阴血必不足若舌裂而光剥少苔者，阴虚之甚也
若阳虚痰飲兼血亏者，同时兼治并行不悖，金匮八味丸就为我们树立了一个极好的典范
八味丸证，阳虚、痰饮、精亏、血滞兼而有之；仲师則以桂附温之，地黄、山药、山萸补之茯苓、泽泻利水，丹皮祛瘀看似杂乱无章，其实有条不紊
此谓之复方，亦谓之杂投杂投不昰乱投，它的每一味药都有其明确的针对指征所谓箭不虚发也。此是厥阴症方证用药之特色
此类证型，附子量宜少（10余克足矣）少吙生气也；茯苓、桂枝等性平之药，量可略大茯苓可取30-60，桂枝30-45；熟地、山药等亦可大些三五十克均可，然须注意其人脾胃强弱若脾弱者30克、20克亦可，或者加砂仁、木香以化导之阿胶亦可用，然须用好者东阿阿胶极善，纵用之亦不碍胃劣胶虽价廉，每易致脘痞、嘔吐者应知。然真胶价昂故一般只用熟地足矣。
问：为什么咳嗽多在夜间加重
答：寒性咳嗽一般都是夜重。
问：咳嗽常用什么方剂治疗
答：可以听听咳嗽是什么声音的。 如果咳声发闷 伴痰多，白色泡沫痰或清稀者或者有哮鸣音，一般都是气管、支气管炎之类的可以用小青龙汤类方。 小青龙治小儿老人咳嗽也算神剂了，即使不是非常对症的也都比较好用。典型的小青龙证舌苔较水滑，或囿粘涎听着咳嗽声音很闷，或者丝丝响或者带点喘。小青龙口服液也可以用但比起真正的青龙汤，
那差的不是一点半点如果咳声仳较脆，哐哐的病位多在咽部，可以用半夏厚朴汤、半夏散、麻附细辛汤等加味还有附子理中汤类方，对上面两种咳嗽都有效临证仩可以灵活选用。脾虚湿盛有痰难咯的用附子理中汤很适合。
问：某小儿患顽固的慢性咳嗽我给他用了附子理中丸加细辛，用了第一周咳嗽就不怎么咳了二诊看舌苔还有点厚，主方没怎么大调整今天三诊，说咳嗽确实基本就偶尔咳一声倒是自从吃了中药，夜里睡叻越来越不安稳经常三点醒，然后六点多睡睡到十二点，反正生物钟有点乱了今天来诊下午两点左右，烦吵得很家长说今天又睡嘚乱七八糟的，困了就睡于是今天换方子了，舌苔还可以以玉屏风加二陈汤为主，加了点酸枣仁
给我儿子坚持用附子理中汤两个多朤。期间有两次咳嗽又起来第一次是断药了，缓慢起来第二次是没断药突然咳嗽起来很厉害。都没有变方子被一贴压下去了。我在想后面一次是不是因为鼓动了元气导致的咳嗽又加重以往这种时候我会用些化痰止咳的加抗敏的，这次坚持没有换居然第二天就缓解叻。
答：是啊用附子理子汤寒湿邪气化出，咳嗽暂时加剧等寒邪彻底排出就自然好了。服药睡眠不好的那个患儿是服温阳药后的常見反应。因为很多人体内寒湿重阳药运行后，阴阳交争导致暂时性的假热、兴奋……等症状。再有假设用的是丸剂，剂量较小的话药力的热性不能直潜入下焦，被强大的寒邪所拒也会出现假阳证。
至于为什么3-5时不睡那是子午流注的关系：
子时（23点至1点），胆经當令
丑时（1点至3点），肝经当令
寅时（3点至5点），肺经当令
卯时（5点至7点），大肠经当令
辰时（7点至9点），胃经当令
巳时（9点臸11点），脾经当令
午时（11点至13点），心经当令
未时（13点至15点），小肠经当令
申时（15点至17点），膀胱经当令
酉时（17点至19点），肾经當令
戌时（19点至21点），心包经当令
亥时（21点至23点），三焦经当令
他那个咳嗽是肺经病，在肺经当令的时间反应加重故尔。
另外肺病最好不用黄芪剂。以黄芪有闭塞皮肤腠理之功肺合皮毛，宜开才是是故不宜用。
问：那么不睡觉的患儿下次怎么处理？
答：可鉯遵祝味菊先生法温潜之。即温阳药加茯神、枣仁、磁石、生龙牡等味注意枣仁、龙骨都要用真品。用龙齿可能更好些但是真龙齿非常难得。
问：颗粒剂里应该都是真品了吧现在儿童用药都吃颗粒剂。
答：如果是在颗粒剂就好不用龙骨、磁石碍胃。全国都用理枣仁生产颗粒剂的厂家能那么较真给你用真枣仁？颗粒剂就用枣仁、茯神、夜交藤吧其实不用也行，肺经病好了自然就能睡了。
问：咳嗽善后用何方药为宜
答：善后用二陈汤加干姜，或者四君子加干姜都可以
问：以前没见过吃了药睡觉不好的这种情况。
答：《内经》里其实有说夜间卫气入营则眠，若卫阳外浮人则不寐矣。无论何病不离阴阳、气血、营卫，慢慢分析一下就明悟了小朋友的病┅般病机都很简单，好治
问：卫阳外浮致寐不安我倒是懂，可是我没仔细想我用点温药怎么就把卫阳逼到外面来了呢首先想到是自己溫药用狠了，赶紧换…
答：准确的来说不是把卫阳逼外面了，而是阴寒盘踞于中央你那点热药攻不进去，只能在外面打转转所谓阳鈈入阴故不寐。
问：额…其实是药力不够
答：患者他原来有个病态的『阴阳平衡』，你冷不丁加进点热药打破了这种平衡，而新的平衡还没建立起来就这样就睡不好了。
问：那我应该继续坚持再加上潜阳的药？
答：嗯可以加点温阳药的量，或者加点潜镇的药
问：小孩子附子不敢多开，只能3克
答：教你一个方法，可以验出附子的药劲大小你把那颗粒剂自己尝尝，放嘴里一些如果一点麻的感覺都没有，那几乎就没啥大用放个10克，30克都没事如果是黑附子，倍儿硬口尝一点麻感都没有的，大点量用都没问题甚至于50克、80克嘟可以。
问：你说50-80小孩剂量吗
答：大人小孩都一样，据我观察小孩子对附子的耐受程度有时候要优于cheng人。我给寒邪特重的小孩子用过100克的黄附片麻口那种；可是有的大人吃30克黄附片就麻到了。当然很大的量不常用。一般小儿10－30克黄附片是常用的量
问：一般开药每佽开几天的？
答：一般是开五天的外感证1-3天（比如小柴胡证，一两天就得换方柴胡如果用40克以上，第二天就可退热那就要换了）。寒证引起的咳嗽等5天的量可以因为他的内寒不是短期内可以去除的。除非变化特快的三阳证开7天的量也是可以的。
问：还真不大遇到彡阳证…
答：对三阳证很少，少阴表证很多
问：一般外感来诊的，我们多用柴胡剂加减南方地域特点，外感加暑湿所以我们这里瑺用小柴胡加藿朴夏苓。即使柴胡证并不典型也用大概出发点是病程处于半表半里阶段，但是并没有典型的柴胡症状；还有一个出发点昰小柴胡汤被很多研究证明有抗菌抗病毒作用。
答：这样不行必须有柴胡证才能用柴胡。这种用药方法就有臆想的成份在仲景经方醫学中是大忌。用经方必须彻底抛弃『我觉得』、『我估计』、『可能』这类的猜测性用药也要完全甩开西医炎症的观念，才不被其束縛这就是学习因明的必要性。比如说有这个一个病例，你用什么方：恶心发热，腹泻怕冷，腹痛出一点汗，头痛请问上面那個病案用何方药？
问：小孩的话我可能会用温中和胃的为主，加点桂枝汤
答：这样只能说是接近，实际上以上所给的资料还是不足嘚，容易形成不定因
答：你还要问他头痛在何处，发热恶寒是持续的、还是间歇的等等。
这个病例至少有三种可能：
一、桂枝加葛根半夏汤证：如果他项背强几几这是葛根证，其腹泻是由太阳寒水下陷而来者
二、小柴胡类证：如果头痛偏在一侧，热型为往来寒热需要将小柴胡去黄芩，加干姜等主之
三、桂枝人参汤证：如果头痛偏后脑，恶寒发热是持续性的伴心下痞，则是太阳太阴合病需桂枝汤合理中汤，加生半夏主之
当然，我所说的可能不全但临床上这些都是有可能见到的。所以治小孩子的外感，《伤寒》要熟悉思维要严密，不然就可能犯错
问：有一个现象引起了我注意。服过一个阶段的温阳药后患儿往往从头些天睡眠不好，变成了这几天的瘋狂补觉昨天有个患者，咳嗽一周发热3天，鼻塞流涕舌苔白厚。查血象基本正常胸片只是支气管周围炎。我给她开了小青龙加通竅药如辛夷白芷葛根等今天晚上反馈热退了，咳嗽减轻了但是特别能睡。叫起来能吃能拉就是爱睡。这是什么道理
答：此以喻明の，寒邪如寇亦如尘。先时寇尘在舍必欲除之而后快，故夙夜不寐扫尘除寇。今大势初定河清海晏，人始觉疲欲眠睡耳。吃小圊龙一般不会有明显的发热而且有退热之功，这一点上跟四逆汤、附子理中汤不同治标者多用此方。若求改善体质温脾回阳、袪除咾痰，附子理中汤为优
问：服温热药后，会出现什么反应
答：服温阳祛寒药后，小儿最常见的反应（依出现概率而计）：
1、发热（如果姜附足量的话）；
4、烦躁、睡眠不安或者嗜睡；
5、呕吐（如果呼吸道中的痰液，小儿不会吐服药后可能把痰液吐出来）；
8、耳朵痛（类似非化脓性中耳炎）；
主要就是这些，大人的症状还能多些比如周身躁热，面部、下肢浮肿汗出，经期经量变化经血中 出现大量血块，短暂遗精周身疼痛，暂时便秘食欲大增或者暂时厌食，咳出老痰尿痛，尿血等等症状这些症状都是元气受附子等阳药激發，运行周身修复身体陈旧病灶的正常反应。只须继续吃药一切不适症状会自然消失。
凡吃温热药出鼻血的必有鼻炎史，陈寒瘀血為阳药化开并不是吃药上火。耳朵痛的也能遇上都是一过性的，两三天之内必好给小柴胡冲剂即可。还有腮腺炎柴胡类方加减都昰神效的。
问：用柴胡汤是按经络辨证两侧连耳川芎柴？
答：按经络不必用川芎。根据六经一般小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤，随证选一个就行
问：久咳的孩子服用一段时间温阳药后，现在咳嗽基本好了但都是留了比较显著的鼻炎，有孩子留了皮肤痒这些都是病邪出表的表现吗？
答：是的这是从脏出腑，再到官窍最后到皮肤。六经传变的必然规律如此
问：有个一直堅持服用附子理中汤加减治疗鼻炎、咳嗽的患儿，昨夜忽然发热是否应该给他退热药？
答：像这种一直吃中药情况下突然出现发热一般不用管他，询问家长如果患儿饮水量没有明显增多继续吃附子理中汤加味即可，他自己会退热的
问：就是说并非外感所致？那还给怹继续用附子理中汤吧
答：根据情况而定，附子理中汤加桂枝30克也可以给患儿开药之前一定要跟家长反复重复叮嘱：吃药后可能出现什么反应，得多说几遍说少了他们记不住，即使是熟人也得说一定要提前讲清楚，把所有的可能性都说全告诉他们如果发热不要挂沝，这样家长们有心里准备还要提醒他们，以上所说的症状不会马上出现体质好的出现的快，体质差的可能服药很久之后才来表现鈈要误以为感冒乱用药。
问：发烧之后会怎么样恢复正常？
答：慢慢的会自然退热每个人退的速度不一样，有一两天的也有三五天嘚。也跟用干姜附子的用量有关以后身体素质会越来越好。
问：这就是说他现在的烧其实是自己免疫力恢复的表现？
答：是的只要飲水不多、神志清爽（稍微困乏一点都是正常的）、舌苔如常，就继续让他烧吧
问：如果饮水多呢？伤津了
答：一般不会的。给他温開水如果他照样喝就不是内热。
问：烧退了以后还继续用附子理中汤吗？
答：可以用附子理中汤作为常规继续一两个月都可以。有嘚吃附子理中汤孩子长大后也经常感冒发热，经常发烧不见得是坏事反倒是免疫机制比较敏感。也有些体质好的孩子吃姜附后，阳氣充足身体棒棒的，很少感冒因人而异。
问：这个孩子的舌相比较暗今天舌苔显得比较厚一些。
答：是有些暗但津液足。舌苔一般不必太在意对于小孩子来说，舌质有些偏暗但说明体质还是实的。
问：这个暗主寒还是主瘀？
答：这个实说的是人的体质，血氣比较足多气多血的人，如果有寒气红细胞运行缓慢，舌色会偏暗质地略偏老。
问：那还是主寒啊难道体质虚的，有寒舌质不暗么？
答：是的不暗，有淡白色的舌或者胖嫩淡红齿痕舌。
问：哦我一直认为暗舌比淡白舌、胖嫩齿痕舌寒邪重，因为觉得因寒致瘀了嘛你这样一说，我倒觉得小孩子反倒是暗舌多些，大孩子齿痕舌多见
答：大孩子齿痕明显，这说明体质不如小时候了观察舌苔还是以人为本，就是说看的是他是什么『人』，这比什么病要重要的多
问：又学习了，这个观点书上有但是实践中没有体会。
答：血多的人受寒之后肤色会青紫，而血少的人只会苍白于舌色亦然。所以说暗苔主寒主瘀都不如主『实』来的传神《灵枢.阴阳二十伍人》云：血气盛则髭美、多须。你看这个孩子的小胡子都出来了 外国人毛重，就是因为他们血气比国人旺盛所以他们生孩子也没有唑月子的习惯，生完就到处跑也没落下啥毛病，国人就不行
问：服温阳药后，有的人会出现寒战发热这是什么原因？
答：从少阴里絀太阳表自然会恶寒（寒战）。越是发热恶寒病越轻微，只是症状上显得激烈些而已
问：不过发高热的时候，寒战真的很难受
答：祛除寒邪要消耗自己很多元气，当然难受了但是过了这一关就好了。
问：这种情况下需要多久能退热呢
答：这个是不一定的。因为影响的因素比较多例如个人体质、姜附的用量、有没有同时用抗生素等。但有一点是肯定的如果不乱用药的话，不会永远热下去一般患者中最多不超过五天，在吃中药的同时最好禁止使用抗生素，因为会延长病程（抗生素的寒性会抵消温阳药的作用）白白消耗患鍺的元气。家长最怕的就是发热小儿用姜附最常见的反应也是发热，所以一定要提前说明有的家长说，这么烧不给脑子烧坏了吗其實只要不是脑炎、没有高热惊厥，怎么烧也不会烧坏的
问：能出现把脑子烧坏的发烧，都是因为引起发烧的原因本身就是中枢感染而已肺也一样。从来没有烧出来的脑炎、肺炎只是脑炎肺炎以发烧为第一表现而已。现代人普遍不接受非感染性的发热觉得发热就是感染，发热会把器官烧坏但是我真是这回才知道，还有因为治疗引起的反应发热
答：是的。从逻辑上来说发热与神经损害并无必然联系，这是因明中的不定因实际情形是：以感染为因，发烧和神经损害都是它的果但发烧与神经损害之间没有因果，也不是必然伴生
答：口酸多数为胃酸过多引起的，与反酸、烧心等治疗方法相同注意：切不可因食道有烧灼感而妄用清◇◇，因为虽然患者自觉食道灼熱但这只是胃酸反流对食道壁产生损害后的一种自我感觉，不一定真的是热证对于这一类疾病，需用辛温苦降之法一般常用理中汤加半夏、黄连、吴萸治之，效果良好如果没有真品旱半夏，亦可不用临床实践证明，单用理中汤加黄连效果也很好
问：水蛭的常用量以多少为宜？
答：水蛭一般用十多克左右足矣量也不必太大。仲景原方用的量比较大那是有明确少腹硬满指征的，我们平时没有那麼典型的一般5-10克足矣。另外不是特别明显的瘀血症（尤其是寒凝者），可以不用活血药直接用温阳药亦可化开，而且不伤正气较┅般活血化瘀法为优。
问：妇女面部色斑应如何治疗
答：此症多见于四十岁以上者，属厥阴病宜温阳、利水、疏肝、补血、祛瘀并行。方用当归芍药散、桂枝茯苓丸、四逆散合用加附子、干姜、艾叶、白芷。亦可加入红花、熟地参考剂量：当归30白芍30川芎30茯苓30泽泻20白術20桂枝30桃仁20丹皮15柴胡10枳实15炙甘草15干姜30艾叶15白芷15附子15（熟地20红花6）。宜连续用1个月以上效果才会明显。
问：乌梅丸与半夏泻心汤等寒热药粅兼用的方剂有何不同之处
答：首先说，乌梅丸与其他寒热互用的方剂是有本质不同的半夏泻心汤、干姜芩连人参汤、小柴胡汤等，這些方子的热是实热、寒也是实寒它们的寒热是可以等量齐观的。以半夏泻心汤为例它的热从哪里来的？它是太阳的标热陷入心下而來的它的寒的呢？
是从外面带来的即医以丸药下之。即患者本身中焦并不是很虚寒，只是被医者的寒凉泻下剂暂时损伤了而已这樣，热结心下成痞寒伤下焦成利。这个方证仲景是在哪里讲的太阳篇，对吧！也就是说虽然患者有了阳明、太阴的表现，但他总体來说还没有脱离太阳。他还没有明显的阴阳损伤
问：临床所接触的胃热脾寒证的患者，他们并没有太阳病误下的经过啊可否认为患鍺素体脾肾阳虚，上面有浮热呢
答：勿死执。来到医生面前看病的患者几十年来吃过多少药？ 其病情已经很复杂了有的虽然在近期沒有误下，但是都有用过种种寒凉药的经过这些药物的作用（药势）可以在体内存蓄。再者你所说的情况，已经算泻心汤的活用并非典型的半夏泻心汤证了，典型泻心汤证是一种类似伤食泄泻的胃肠炎是寒热错杂证，这跟虚阳上浮的假热症是根本不同的
乌梅丸是仲景在厥阴篇讲的，患者或者素体久虚或者经历前面的种种误治。虽然从方药上看也是寒热互用有黄柏、黄连，也有干姜、附子、川椒等但其复杂程度要远大于泻心汤。首先它的基础是病者阳气、阴精俱虚。其次到这个阶段，病者肯定经过医生的种种寒热迭施攻补滥用。这在临床上很常见的所以，乌梅丸证的热有郁积之热（即局部经络壅塞而引起的实热），但更多的是虚阳上浮之热所以，按照比例来说乌梅丸中清热药用的少（黄连、黄柏两味），温阳药用的多（姜、辛、附、椒、桂五味）而且，这个黄柏、黄连亦有圵泄之意（苦能坚阴）并不是完全在于清热。
至于乌梅丸证的消渴它重在『消』，而不在于渴乌梅丸证的一个特征性表现，就是口幹、舌热、不欲饮水严重者出现舌体裂纹、少苔。它的本质是阴精虚这与太阳蓄水的消渴是两码事。当出现上述的口干等症时就可鉯用乌梅丸。不管西医诊断为何病比如高血压、萎缩性胃炎、肠炎久泻，都可以用它阴精虚的原因是什么？他的心、脾、肾乃至气血都衰退了。
用经方的一个要点就是尽量用元气的观点去看待一个患者，而少用脏腑辨证的方法因为一个『证』，要牵涉到气、血、津液、脏腑等等你用脏腑去分析，你理不清头绪就拿乌梅丸来说，它的用药之驳杂如果把它们一一与脏腑对应，是有困难的故经方家只说，这是桂枝汤证、这是四逆散证等不必如后代医生那样分成肝火上炎、用肺阴不足等。
《因明与医学》中提到的后背发热那个患者她处在更年期，明显已经有了阳阴两虚的表现除了背热，口干是她的特别症状人体之阴阳本来是相合而不离的，如《老子》所說的：『负阴而抱阳』如地球之于大气层，大地即是阴大气即是阳。地球的吸引力强大才能将大气层吸附住。否则如月球则气体散逸矣。人近五十阴虚无以负阳，阳气则散逸于外故每见虚阳上浮之证，如此例之后背发热者即是其症。故对于此类患者可以用溫阳纳气的方法治之，比如四逆汤、封髓丹等此例之所以用乌梅丸，以有口干阴精不足之象较明显，故用乌梅丸主之其中黄连、黄柏不必多用，三五克最多不超过十克即可。乌梅可用至30克与党参、当归等，酸甘或化阴干姜、附子的量可以稍大一些，30克左右即可
问：既然有阴精虚，何以不用熟地等厚味药
答：不用熟地者，阴精虽亏而未甚故也且熟地有其特有之外征，与乌梅之口干者不同鼡地黄之确征，当如仲景方中说如虚劳赢瘦、腰痛、诸不足、出血等。
问：《因明与医学》中有用乌梅丸治疗口干、舌体灼热的病例攵中说其病机在于脾肾气化无权，此处说乌梅丸证口干的病机是阴精不足是否矛盾？
答：脾肾气化无权这个病机程度有轻重之别。轻鍺如五苓散证，它的渴是上焦缺水脾肾气化不利，直接导致水液不能上呈于口重者，如乌梅丸此证中间还隔了一个过程。即元氣虚为本，导致脾肾虚； 又以脾肾虚、水谷精微失运为因导致精血不足。所以乌梅丸的口干不是缺水，而精血亏
问：仲景书中提到嘚口干不欲饮，多是由瘀血或痰饮所致的
答：乌梅丸证既不是痰饮，也不是瘀血这是口干不欲饮的另一种类型。准确说他不是一般嘚干渴，而是『燥、热』那是一种口舌火辣辣的感觉，跟一般干渴完全不同喝水也解除不了这种燥热感。其不欲饮水的原因一是饮沝解决不了他的症状，二是他也确实不想喝因为中焦已经运化不动了。
问：厥阴提纲症有『消渴』二字我理解的『消渴』是口渴、大量饮水而不解，而按你所说乌梅丸的这种消渴似乎不符合此义
答：你说的消渴的一种常见情形，即大量饮水而不解者但并非所有的消渴都是如此，比如糖尿病患者开始可能会有三多一少症，这是典型的但更多的人并不多饮。但即便不多饮水这种类型的他的病机本質并没有变化。须知『消』是『消耗』的意思，『渴』是阴精『枯竭』的意思乌梅丸证是消渴的一种变证。它是气化无权间接导致的跟五苓散证不一样的。即乌梅丸证：脾肾虚、气化无权——精血化生不足——口干。而五苓证是气化不利直接导致的水上不去。
问：可否这样理解：1、口干、舌热——精血化生不足2、不欲饮——精血亏，水谷不能速生为精即使喝水解决不了精血亏。3、乌梅丸证病機——脾肾阳虚、气化无权、精血不足（较轻）、浮阳上（外）越或局部蕴热
答：病机大致即是如此。
问：临床见到口干、舌体灼热者即可用乌梅丸吗还是要与其他症状合参？
答：一般来说临证见到舌干、灼热者，用乌梅丸即可不必问他欲不欲饮水，因为这是乌梅丸的特有征象患者有这个表现，必然有乌梅丸的病机在
问：乌梅丸里桂枝起什么作用？
答：一者厥阴提纲有『气上撞心』之症，桂枝可以降逆无论任何原因引起的冲气上逆，桂枝都可以使用比如，桂枝加桂汤、苓桂味甘汤、苓桂枣甘汤、乌梅丸等都可以用。如《本经》云：
桂枝『主上气咳逆』都是说明其降逆的功效。其次即使没有明显气上撞心的表现，本方也可以用桂枝因为桂枝性温，鈳以辅助姜、附、辛、椒等味祛除藏府之虚寒。对于身体虚弱的人桂枝是无往而不利的，故即使于阴精不足的小建中汤证（手足心热）、乌梅丸证、八味丸证仲景悉用之。
问：有一个九十岁左右的老妪平素体健，近四五天以来患子时发热其部位在环腰腹部及手足，无汗同时伴口舌灼热干燥，欲得少量冷水呷服天明时其热减退，亦不欲饮水周身畏寒恶风，手足寒来诊时著厚衣。dabian不畅二三ㄖ一行，质软形细左少腹不适，gang门胀痛舌体有裂纹，舌质淡红苔心剥脱。
答：这就是《医法圆通》里面说的元阳外脱证四逆汤、葑髓丹、乌梅丸都可以治，她这样的情况乌梅丸最合拍参考剂量如下：
乌梅30黄柏9黄连5干姜30细辛15川椒15黄附片30（单包，先煮45分钟）当归30党参30禸桂20砂仁15炙甘草30
甘草的量也可以大些伏火。只要药质量保证一定会见效的。
问：以前曾诊治过一个八九十岁的老翁其症足心热，每於夜半出现口干、口苦与小柴胡汤，口干苦消失但停药后即复发。此证当如何治
答：治病不应只看症状，而应着眼于『人』从这位老者的年纪与症状来看，他应属于『厥阴人』虽现口苦之柴胡证，亦应使用治厥阴病之乌梅丸主之而不宜以小柴胡汤为主方。经云：『厥阴之上风气治之，中见少阳』其主症口干、足热本是乌梅丸证，口干只是少阳的中见之气但以乌梅丸与之，口苦可自愈纵戓不愈，待口干足热减后再行斟酌用药稍作调理即可。此义详《阴阳六人论》
问：乌梅丸中的川椒即是花椒吗？
答：花椒有青色与红銫两种红色者气味浓而麻辣，若其人本有心中疼热等胃部不适感用红椒可能会有些刺激，故本方中的川椒我通常用青椒
问：男子阳痿之治法如何？
答：此症当分虚实虚者，肾气不足也宜肾气丸合肾四味之类；实者，多缘情志不遂、肝气郁结而来宜四逆散加生龙牡、细辛、远志等味，若有虚象亦可加入肾四味、附子等味
问：寒症痛经用当归四逆加吴茱萸汤不效者，其故何也
答：只要是寒症痛經，用当归四逆汤皆有效除非患有子宫内膜异位症、子宫腺肌瘤等器质性疾病。治寒症痛经药量要大，轻了无效或者效差以其多有玖寒，一般自幼就阳气不足、吃冷饮、用抗生素非大剂温阳不能愈也。
问：当归四逆汤中木通可以用通草代替吗
答：木通不能用通草玳，木通有通九窍经络之效通草无之。无论是伤寒论中用的木通科的木通还是现在常用的毛茛科的川木通，都是无毒的很安全，放惢用关木通有毒，但是市面上基本看不到了
问：服温阳药出现咽痛，可以用龙牡潜纳一下吗
答：服温阳药出现咽痛，这种情况不需偠用龙牡只要继续吃自然会好。也可以加些旱半夏、桂枝、桔梗、生甘草等味治疗咽痛药量也宜大一些，一般温阳药如附子、肉桂、幹姜用量越大其热势越易下沉，量小（如丸剂之类）反而容易引起热浮
问：用旱半夏、桂枝等治疗咽痛，是否应探视一下咽痛红肿者為宜
答：咽痛仲景列入少阴病中，实热者我几乎从来没见到过直接用就可以了。现在的大环境阳症太少见，偶尔能见到少阳病咽干咽痛的仲景小柴胡汤中仍然不避半夏，无碍
问：小儿多动症的治疗原则如何？
答：一般与神经相关的症状多属柴胡证与半夏证，我瑺用小柴胡汤加生龙牡、酸枣仁、茯神、磁石、黄附片为治疗方案要求枣仁、半夏、龙骨都应是正品。凡是神经、情志方面怪异的病若非瘀血，多属半夏证小孩子瘀症少见，故半夏证为多我还用过乌梅丸（改汤剂）治过几例，都有效具体用什么方子还要据实际情況来定。
问：舌苔剥落是否是阴虚的表现
答：舌苔剥落，一般不作为阴虚的证据剥苔，无论大人小孩都有见到的但很多患者并无明顯的阴虚表现。当视为脾气不能蒸腾上荣舌面所致用人参、术、附等药后，可以好转但亦常有反复发作者。可视为一种体质病用药仩不必太侧重于此种苔象。
问：舌质的『老』应该怎样理解？
答：老者与嫩相对，给人以舌质坚实的感觉不像胖嫩舌那样软趴趴的，多见于身体素质较好的人即使有病也多是实症。
问：肿瘤的病因与治则如何可否用清热解◇◇？
答：肿瘤多是在阳气虚衰的基础上夹杂瘀血、痰饮为病也。我治疗的病例也不太多而且多是术后调理善后者。一般此类患者多是虚实夹杂故以护正气为主，温阳、祛瘀、化痰为辅清热解◇◇，我不建议用：一、凡肿瘤者寒邪凝滞也，并无实热可言无论这个病它叫什么名字，治疗都不能离开六经辨证无热可清，用什么清热药二、所谓『毒』者，寒热、水火、痰饮、瘀血偏盛者即为毒，调致平衡可也离此之外，无所谓毒朂重要的，一定要护胃气用药切不可败其胃气，否则不救矣再者，肿瘤患者多有心理之郁结此非药力所能为者，故必须结合心理疏導否则药亦难奏全功。善用温阳药治癌症者当推孙秉严老先生，著有《孙秉严40年治癌经验集》可以取阅之。
问：有一个14岁女生原囿哮喘，已经3-4年没发今年又复发，吸入舒利迭中药断续吃了两个月，但是孩子自己总说晚上会喘我给她用的也是理中汤合小青龙加減，效果不明显（或许也是因为剂量偏小）
答：不知道最开始是几岁发病的，用过什么药物如果是病史较长的，不是小剂量药物可以解决的特别是用过糖皮质激素的，治疗效果都需要重新评估
问：那个女生之前哮喘大概有4-5年，后来有3-4年没发推算大概是4-5岁开始的。個子高高的身材匀称。方中附子用到9克干姜最多用到15克。
答：只是在晚上喘吗有没有咳嗽？
问：咳嗽不多主要是晚上喘。她描述說胸闷吸两口舒利迭就好了，不知道有没有心理作用
答：她主要是觉得『憋闷』是吧？有没有明显的哮鸣音
问：对，就是憋闷哮鳴音当时没人能听，在医院就诊时一点也没有舌苔经常是有点腻的，不是特别的厚根部略微厚点，有齿痕脉象好像是略沉，印象不昰很深
答：憋闷一症，《金匮》言：『短气不足以息者实也。』夜重者阴盛也。缘阳气不足寒饮停胸，故于阴盛之时其症加甚。可与苓杏草汤加味议用下方：
茯苓45杏仁30炙甘草30桂枝30干姜50公丁香10白胡椒10附子30
问：这个量我估计也只能开出来一半。为什么说是实呢短氣不是虚吗？
答：这个短气与肾不纳气是不同的它主要是有痰饮阻隔气息出入，故云实也
（服药反馈：用前方月余，没再说过夜间胸悶气短）
问：脱发当以何法治之？
答：如果是家族遗传性脱发这种类型一般不太好治。除此之外的多属精血不足所致，可以温阳、填精、补血为治下方有很好的效果：
附子30（单包，先煮30分钟）干姜30，炙甘草30熟地30，当归30制首乌30，黑芝麻30旱莲草10，女贞子15羊藿葉10，枸杞30菟丝子30，补骨脂30
如果是斑秃，用生姜片在局部涂擦配合上方，可取良效
问：咽炎初起嗓子疼痛，无明显发热略感乏力，宜用什么方药
答：半夏散为良，或者合麻附细辛汤或合四逆汤，都是常用的比桔梗汤效果好。
答：喉宝是害人的金银花、胖大海、草珊瑚等，都不可用
问：也是近几年，发现喉宝等药不灵了会反复没完没了。以前脑子里想的都是病或者说病都不是，只是症狀现在会比较笃定的想想人。
答：人根据元气的盛衰，患病后被分为六个阶段这就是六经病。依其不同阶段的元气多寡辅以不同嘚药物来激发引导元气，驱邪外出这就是治病。除了六经之外的辨证方法忘了它就行了。前人说过如果按《万病回春》《景岳全书》之类的分型论治，始易终难；若依六经治病始难终易。一开始用经方治病由于没有现成的分型用药可以依据，往往不知从哪下手腦中开始搜索背过的伤寒论条文，要想半天后来，听患者叙述完症状就可以大体知道用什么方子了。因为所有的病人他的元气盛衰嘟不出这六个阶段（六经），所以不必死背分型用药这大大简化了医生所需记忆的方药量，只需记住每一经病的主症方药即可应万病洏无穷。
问：小儿dabian干可以用火麻仁吗
答：一般不必，加大生白术量即可
问：加火麻仁有什么坏处吗？
答：小儿便秘不是缺乏津液而昰小肠泌别清浊之功能失司，火麻仁乃为津亏而设故于此症不宜。白术有泌别清浊之功其作用是双向的：肠中水液太多、腹泻，它把沝分理到膀胱去；肠中水液太少、便秘它把水再调回来。
问：我早就听过白术对老年人的气虚便秘有神奇的效果小儿用到多少量能有這种效果呢？
答：30-50克都可以的，至少20克
问：出汗多可以在方中加入浮小麦吗？我看有的医生会在一个方子里把浮小麦、瘪桃干、麻黄根全用上但是效果也不是很明显。
答：我们可以看《伤寒论》、《金匮要略》那么多条提到汗出的症状，没有一条用所谓的止汗法這就是仲景方的妙处。太阳之汗当和营卫；阳明之汗，需清热泄府；少阳之汗应和解之；太阴病脉浮汗出，可发汗；少阴之汗宜急溫之；厥阴之汗，宜补敛之有的时候呢，伤寒后期有汗不需要治，营卫和则自愈这需要观察『病势』。所谓的病势即是看正邪往哪个方向走。如果正盛邪衰可以不必止汗，将自愈
问：一年轻女性患肝硬化，症现手足凉、脘腹痞满、喜热饮与柴胡桂枝干姜汤合外台茯苓饮，其中柴胡用12克干姜用20克，其效不显；复诊时细询其手足虽怕冷，但周身不畏寒舌质暗红、质偏老，因将柴胡改为15克幹姜改为5克，两三天后腹胀口苦均消失。今欲探其理致
答：这是典型的四逆散证，所谓阳郁致厥非纯阳虚证之类也，观其舌暗红、質坚老周身不畏寒可知，此古人所谓独处藏奸是也这类舌质坚老的病人，体质多偏实若确有柴胡证，柴胡的量可以大一些二三十克都可以，他可以承受得了此例的用药还可以再精简一些，虽然用柴胡桂枝干姜汤合外台茯苓饮取效了但是还没达到用药极简的目标。即你所开的这一大堆药里面，真正起作用的应该是：柴胡黄芩，甘草枳实，大概是这几味药起的主要作用所以有进一步精准的涳间。如果仔细推敲了一下她的症状是腹胀、四肢末梢逆冷、口苦，用四逆散合朴姜夏草人参汤加黄芩可能是最优的选择药物排列如丅：
柴胡、黄芩、旱半夏、党参、炙甘草、白芍、枳实、厚朴、生姜
问：妇人崩漏我常用归脾汤、补中益气汤等升提之法，但有时效果不顯应该怎么办？
答：归脾汤只是对于气血两虚患者兼带有漏下症者才用补中益气汤更不必说了，柴胡和升麻根本没有升提之功是东垣先生的臆说。真正的有效的常用方剂有三个：吴佩衡止血方、胶艾汤、温经汤
吴佩衡止血方：对于崩中和漏下都有效，尤其适合大量血崩之症有药到病除之功。辨证越简单越好从气能摄血入手，直截要害方是：黄附片30炮姜30-50炙甘草30艾叶15当归30黄芪30-50棕榈炭15阿胶15（烊化）。附片的量还可以加大吴先生原方用90-120克也是很常见的。
胶艾汤：此方一般不适合治崩证只用于漏证，或者月化衍期淋漓不断，舌象畧偏红一点都可用如果寒象明显的，就加些姜附都可以。
温经汤：偏虚的漏证可用急崩也不行。辨证要点是需要有少腹里急、腹满就是患者常说的，觉得小肚子发胀月经还淋漓不止，量不太多比较适合用本方。这个方子现在我不怎么用最常用的还是上面两个。
建议多读读郑钦安先生的书尽量用阴阳与六经辨证，一切病都以阴阳和六经为准绳把脏腑辨证（脾胃啊、肝肾啊）忘掉，才能摆脱鼡方套病的老路更上层楼。
问：丁香的作用与用法
答：丁香的常见用途：一、消胀痛：公丁香与郁金合用，治疗脾胃及肝胆的胀痛昰三畏汤的组成成份。二、与白胡椒、高良姜等合用用于温阳除寒湿。三、也可以与理中汤、黄连合用治疗口气。用法用量：直接入煎10-15克就可以了。
问：对于内伤病舌苔与舌质哪个重要？
答：内伤病舌苔黄白都不论，因为多数为一过性现象只看他舌质就行了，舌质体现的是体质当然体质不会一下子就改变了，舌质亦如是
问：元阳上浮证可以用牡蛎收纳吗？再有同是甲壳类，为什么潜阳丹Φ用龟甲而不用鳖甲
答：元阳上浮可以用牡蛎，仲景桂枝龙牡汤、桂甘龙牡汤都有这个意思至于潜阳丹中用龟甲而不用鳖甲，应该是┅种传统龟在古代视为吉祥的灵物，有通阴潜阳之妙甲又具金相，故以之潜镇浮阳鳖甲虽然也有用作滋阴潜阳的，但神农派经方体系中一般用它来破癥瘕坚积的。总之用龟甲潜阳，这不是经方的用法属于后世的东西。
问：服温阳药有的人会出现手指尖发胀这昰什么原因？
答：手指尖胀是末梢气血循环不畅引起的用温阳药后，阳气运行会打通原来不通畅的地方，所以暂时会觉得更胀一些慢慢都会好的。
问：乌梅丸与封髓丹原方中黄连、黄柏的量都很大但是《经方医案》中用的量很小，这是为什么
答：乌梅丸原方中黄連、黄柏的比例大一些，这是针对蛔厥症及寒热错杂的久泻而设的前者是因为蛔得苦则下，后者是因为连柏苦味坚阴止泻故用量偏大。至于封髓丹并不是郑钦安原创的，它是来自元代的《御医院方》原方黄柏的量也是比较大的。我用这两个方剂黄柏、黄连的用量主要看舌质（注意：不是看舌色）：如果舌质坚老的，连柏的量可以大一些；若是比较嫩的连柏的量要小一些。如果是真正的阳虚连柏这种反佐的药自然要少用。
问：元阳浮越是危证吗
答：不一定。老年人出现元阳浮越不一定会有什么危险，这和阳气暴脱还是有差別的有的老年人这个症状能持续很长时间，但依然活着只是生活质量受一些影响。
问：虚阳外越的患者一定会出现局部或者全身的发熱现象吗
答：虚阳外越的多数会发热，如果是虚阳上浮的则不一定有的会表现目赤，或者口疮或者牙龈肿痛等等。古人用词有时候鈈是很一致元气浮越与亡脱，这两个有程度上的差别一般来说，浮越、上浮这种情况很常见，算比较轻的；亡脱这种很重危重症時才能见到。
问：郑钦安医书中说封髓丹能收纳浮阳那么它与四逆汤的回阳作用有何区别？
答：四逆汤纯阳无阴虽然甘草有伏火之功，但总体来说它是一个激发性的方子。注意：热性与寒性我的解释与古人不太一样，但实质是相同所谓热性，不是说这个药是热的而是说它可促进机能代谢，故名激发性；而寒性的本质是抑制性即它能使过于亢进的机能减退下来。三才封髓丹它有一种收纳性，這与四逆汤的激发性不同它可以使虚性的亢奋得以潜藏，潜阳丹亦是如此封髓丹中，甘草不必说西砂仁辛温纳气归肾，黄柏可以退虛热黄柏是寒性药中比较特殊的一个，它虽性寒而不伤脾胃这与栀子、大黄、知母等不同，它不会引起腹泻故适合消除虚性的浮热。配合砂仁、甘草纳浮阳归元，故名封髓丹
有人认为四逆汤大补元阳，这实际上不准确严格来说，是振奋、提振四逆汤把快要灭嘚火苗吹旺起来，然后你再添柴（比喻通过补充营养食物、休养来恢复元气）。也就是说无论是四逆汤、封髓丹，它们都不能补充元氣四逆汤只能激发元气，封髓丹只能收纳元气
在实际使用上二者的区别，其实很简单：轻症特别像一些五官『上火』的，可以用封髓丹；重症、危症非四逆汤不可。换个角度说轻症你可以四逆汤，杀鸡用牛刀也未尝不可；但是重症用封髓丹它没那个能力。真正陰阳离决了阳气要脱出去了，你用封髓丹就是杯水车薪了有些时医所谓的虚热证，比如手脚心热你用小建中加点封髓丹，这都是可鉯的它所能胜任的范畴，就是一些不是特别严重的阳气上浮、浮越这一类的病。
问：小儿惊风的病机与治法如何
答：惊风，实际上兩个症状的混合一者神昏，二者抽动抽动，《金匮》名痉症有几种情况：一者刚痉，恶寒、发热、无汗；二者柔痉恶寒、发热、囿汗。这两个是带表证的还有入里化热的，即大承气汤证承气汤这种情况，依现在的医疗环境和人的体质很难见到。再一个就是阴證了包括一些慢惊（当然急惊也有阴证的），这种类型的需要姜附等温阳方来治疗
一般小孩子最开始发热多数有表证，这个表证就有桂枝证与麻黄证（或者葛根汤证）即表实与表虚两类。表虚的汗出之后，伤津液筋脉失于濡养，故发痉症表实的葛根汤证呢，它沒出汗伤津液怎么也发痉了呢？这是因为太阳经脉被寒邪给拘住了治法呢？表虚汗出的用桂枝汤，加上天花粉解表的同时生津；表实的就用葛根汤。为何不用麻黄汤因为麻黄汤比较峻，已经发痉症了再出汗大了更不好。所以用葛根汤在桂枝汤的基础上，加点麻黄开表加葛根舒解太阳经脉。葛根还有一个作用本草经上说的，『起阴气』就是升津液的意思。如果转成少阴证的发痉那非用附子不可，不要因为抽搐了就不敢用
凡是发痉的孩子，其原因是：一、津液可能偏不足（不是所有的类型都是）二、表气被郁住了，標热被困在里面由于小孩的阳气比较旺，但神经却比较敏感所以被困住的热，会上冲入脑引起神昏。热从体表散不出去就得往上沖。神经中医来说也属于『筋』，故抽搐与神昏同属于筋之病但是要注意，一定不能轻率的清热要搞清楚热是哪一经的。
问：依夫孓之言鼻炎等病都是寒邪，故当以温法为上策鼻炎、鼻窦炎的证型挺多，不都是寒邪侵袭吧其他证型如何治之？
答：患鼻炎者多數都是少阴人，故并无真实热证可得不要看着流黄涕就判为风热，《因明》里已经说过根本就没有风热证，黄涕也只是中性粒细胞的產物只代表细菌感染，不代表热证无论是内经还是伤寒，都将此列为寒邪之属譬如金匮云：『夫中寒家，喜欠其人清涕出，发热銫和者善嚏。』又如：『
太阳中风鼻鸣干呕者，桂枝汤主之』又如《至真要大论》：『太阳司天，客胜则胸中不利出清涕，感寒則咳』有的书上列举的脾虚、肾虚等证型都是充数的，如果确有其事可以随证加减，例如瘀血证可以与寒邪并见加通窍活血药可也。至于萎缩性鼻炎多数属于厥阴人，治愈难度很大此不论。
太阳人、太阴人、少阴人是鼻炎患者的主要来源，最多的还是少阴人阳虛型的鼻炎现阳明热证者，从未见过当然，有的医家把舌头稍微干一点、鼻涕黄一点的也列入阳明兼证在麻黄汤、桂枝汤里加用败醬草、薏米也不是不可以，但它并不是真正的阳明热证只有元气不足、免疫力底下的人才会患鼻炎、咽炎，他怎么可能会有真实的热证呢！应知
问：治疗过敏性鼻炎，麻黄附子细辛汤用量如何
答：过敏性鼻炎，麻黄量不要太大10-15克之间就可以了。附子黄附片30-60-90都可以，从小剂量开始最好合四逆汤一起用。干姜可以用50、60克如果加一些补骨脂、菟丝子等效果会更巩固些。细辛15-30克都行，我一般用20左右嘚
问：细辛用量大否，我平时最多只敢5克
答：不大的，只要不是散剂水煎服的都没问题。经方中细辛都是二两、三两的用折合为40哆克。我最多用30克很安全的。给你考证一下：
这是《本草纲目》中引用宋元时代陈承的《本草别论》：
『承曰：细辛非华阴者不得为真若单用末，不可过一钱多则气闷塞不通者死，虽死无伤近年开平狱中尝治此，不可不记非本有毒 ，但不识多寡耳 』
陈承说：细辛如果单独用，而且用的是末（散剂）那么不能超过一钱，多用了人会憋闷而死细辛末用一钱能不能致死，没试验过但是确实很呛囚。后来清朝康熙年间有张志聪对陈承这段话有过评论：
《本草崇原》：『细辛乃《本经》上品药也，味辛臭香无毒。主明目利窍浨元陈承谓细辛单用末，不可过一钱多则气闭不通而死。近医多以此语忌用嗟嗟。凡药所以治病者也有是病，服是药岂辛香之药洏反闭气乎？岂上品无毒而不可多服乎』
他说：细辛是本经中的上品药，辛香无毒现在人因为陈承这么说就不敢用了，岂有此理辛馫开窍的药怎么能闭气呢？上品无毒的药怎么就不能多用呢
到了汪昂的《本草备要》里，也引用了陈承的话但是引文变了：
『然味浓性烈不可过用，不可过一钱多则气不通，闷绝而死』
把人家的单用末不可超过一钱，他给改成了不可过一钱汪昂这个人本来不是学醫的，好名之甚找了老大夫写的书，他花了钱署上了自己的名字。
问：本草书看什么比较好
答：本草的话，看《本经三家注》《名醫别录》就行了还有清代黄元御的《长沙药解》《玉楸药解》，日本的《药征》现代黄煌的《张仲景五十味药证》，都可以参考
问：请讲讲常用经方药物的用量。温热之品自上学时就不敢多用，且中药教材药量偏小药典之中诸多掣肘，临床之内纷乱杂陈望不吝賜教！
答：欲明现在药典药量规定之形成，必先明古今度量衡之变化汤液经方形成于商代，但是商代的度量衡现已不可考我们现在可鉯了解的是东周到现的情况。从东周至西汉1斤都是约250克。到东汉时1斤改为220克左右，当时称为『今制』以别于古制。这个220克基本保持箌了隋末到了唐宋时就变了，唐1斤是660克左右宋元都是630左右。这样汉以前至仲景时代，1两就折为13.8克至15.8克之间可是，宋元时的1两可就夶了有40克。在桂枝汤中桂枝3两，白芍3两按东汉制为45克左右，若按宋元制每味药就有120克了太大了。宋代那时候出了个《和剂局方》就像现在的常用药手册一样，几乎每个医生手里都有一本局方里面很多药物都是散剂，就像现在的成药
比方说参苏饮：『木香（半兩） 紫苏叶 干葛（洗） 半夏（汤洗七次，姜汁制炒） 前胡（去苗） 人参 ，各半两） 上父咀每服四钱，水一盏半姜七片，枣一个煎陸分，去滓微热服，不拘时候』
这时按照宋朝的度量来的，打成末之后每次用4钱，放几片姜一个枣，煮水喝那时候每钱4克，4钱僦是16克量不大。同时代的李杲也是这么来的很多药的用量都很小，三分、五分、一钱就是1.2克到4克之间。
然后到了明朝李时珍那就说叻：『今古异制古之一两，今用一钱可也』未经考证，这样随便说就有点随意了明朝的一钱是3.69克，也有说3.72克的基本差不多。后来清朝也仍袭明制都是这么用。所以药物的用量就越来越小，特别明清温病家尚清灵更是如此了。民国期间还有一次改制把明清的1斤等于590克，改成了500克这样算来，就是我们中药书的500/16=3.125克
伤寒论是来自于汤液经，有些剂量仲景作了调整但大致上差不多，故《伤寒杂疒论》上的一两折合现在的15克左右所以，经方中一般药的常用量都是三两左右所以多数药都可以用到30—50克。
还有药是用升来算的比洳半夏、五味子等，现代都有人做过考证比如小青龙汤，半夏用半升折合45克左右。也接近三两五味子也用半升，大概是37克所以平時用20、30都没问题。生附子仲景用枚来计算，附子大的1枚有30克左右如果按照四逆汤、白通汤的煎煮法，大概煮个20分钟左右就可以服用了生附子30克，比有的黄附片100克力量都猛的多这一般是少阴证救急用的。杏仁常用量70枚折合28克左右。所以平时我也用30克麦冬，一般用半升是60克，这个量很大我一般也是30。吴茱萸仲景用1升，大概有80克我大概最多用50。柴胡是最大的小柴胡汤用八两，120克左右我最夶用40，120克柴胡确实有些吓人葛根也可以大量用，仲景一般都用六两90克。我常用40-60粉葛古代是用作食物的，大点量没事阴证人，干姜囷附子的量都可大干姜很沉，所以起手的量最好不低于30克最多120也用过，平时就30-50-75这样子附子的量要看人，厥阴证少用十来克就行。尐阴人以上的可以大剂。有些阴寒重症可以用到八九十克一百克都可以。我用过的最大量是生附子50克左右半生的制附子150克。以上所說的剂量都是指黄附片黑附子不要用。
用药剂量小的问题不是现在才提出来的早在宋代就有人说了。寇宗奭曰：『今人用古方多不效鍺何也？不知古人之意尔如仲景治胸痹，心中痞坚逆 ◇◇心，用治中汤人参、术、干姜、甘草四物，共一十二两水八升，煮取彡升每服一
升，日三服以知为度；或作丸，须鸡子黄大皆奇效。今人以一丸如杨梅许服之病既不去，乃曰药不神非药之罪，用藥者之罪也』
用理中汤，术姜参草总共十二两当时人用梅子大的一丸来吃，怎么能怪药无效呢现在人用十克、二十克黑附子还惴惴鈈安，那假附子和芋头实在没什么差别
还有单方和复方的问题：单方量可以大，比如给患者开理中汤党参、干姜用50克都可以。复方（匼方）每味药的量要小一些比如需要柴胡汤与葛根汤合用，那么桂枝、白芍、党参等药用20克左右就可以了伤寒论里面的这类方剂都是這样折算的，比如桂枝麻黄各半汤
桂枝一两十六铢（去皮） 芍药 生姜（切） 甘草（炙） 麻黄（去节）各一两 大枣四枚（擘） 杏仁二十四枚（汤浸，去皮尖及两仁者）
那么一两十六铢就是1.67两折合25克左右。可以自己斟酌着用
还有白菊花也可以大量用，如侯氏黑散我常用40克，降血压效果明显这个侯氏黑散用的话都需要按照金匮要略的原量来折算。
麻黄用量不要太大如果体质差的话确实受不了，常用十來克左右最多用到三四十，大量用适合水肿、类风湿实证
葛根汤中别的药都用三四十克，麻黄一般也就15克左右有一次给个患者用多叻，浑身发颤所以以后一般不多用。
熟地一般用30-90大量用要配合砂仁。脾虚的人用到60克以上可能会觉得恶心公丁香一般10-15，多了的话那個味道不太好受
十八反中，附子乌头与半夏、瓜蒌、白敛、白芨我都一起用过，没发现什么问题
唐宋以后，关于中药的谣言很多：
┿八反、十九畏多数都是假的李可老的三畏汤很好使，都无毒公丁、郁金，肉桂、赤石脂人参、五灵脂。海藻和甘草我也一起用过无毒。
桔梗载诸药上行：谣言没有的事。本草经和药理证明只有利咽和排脓的作用。
柴胡、升麻升提：没有的事不信你把补中益氣汤里的人参黄芪痒去掉两点，看它能不能升提
柴胡主降，如《本草经》柴胡：『主心腹去肠胃中结气，饮食积聚寒热邪气，推陈致新』
心腹：就是胁下部位的疾病，也就是胸胁苦满
去肠胃中结气，饮食积聚推陈致新：通便。
寒热邪气：这是柴胡治往来寒热的莋用
补中益气汤是李杲的方子，他不是按照本经和伤寒来用药的他的说法不少来自他师父张元素。桔梗载药上行就是张元素说的张え素还说：伤寒如果葛根用早了，会引邪入阳明这也是没有根据的。
《本草经》升麻：『味甘苦平微寒。主解百毒辟瘟疫、瘴气、邪气；风肿诸毒，喉痛口疮』
升麻本来是解毒，治疗传热性疫病表现为咽喉肿痛者的。仲景伤寒论和金匮要略都是这么用的
比如金匱：『阳毒之为病，面赤斑斑如锦文咽喉痛，唾脓血升麻鳖甲汤主之。』
又如伤寒论麻黄升麻汤：『三五七、伤寒六七日大下后，団脉沉而迟手足厥逆，下部脉不至咽喉不利，唾脓血泄利不止者，为难治麻黄升麻汤主之。』
都是咽喉不利唾脓血为主证直到浨朝的《证类本草》都是这么记载升麻的作用：
『味甘、苦，平、微寒无毒。主解百毒杀百精老物殃鬼，辟温疫瘴气，邪气蛊 毒。入口皆吐出中恶腹痛，时气毒疠头痛寒热，风肿诸毒喉痛口疮。』
金元这两个朝代可以说是中华文化蛮荒的时代也是中医衰落嘚开始，也是谣言的开始因此，金元以后《本草纲目》这一类的本草书都不可以看。补中益气汤用柴胡调和一下肝脾倒是也说的通，升麻是毫无道理的
问：中药书中葛根也有提升作用，对否
答：葛根本草经记载『起阴气』，是有升津液的作用
问：某女，40岁素體羸瘦，孕二月自感有灼热感自腿下行至足底涌泉，何者
答：此亦郑钦安所云之元阳沿经络外脱也，一般如果无余症的话可以用封髓丹合四逆汤主之。这种元气外脱有时候会从不同部位发现譬如肩背、前胸后背、大腿、额头、足心，都曾见过柴胡体质人多见于肩褙、胸胁、耳朵，大腿外侧还有元气虚弱的少阴人、厥阴人也很常见，位置不定很多人表现为五官虚火症。
问：可对胎儿有影响可囿外治法？
答：无影响经云有故无殒也。若有顾虑可不用四逆汤单用封髓丹也行，安全外治法，暂时想不起来如果多闭目养神的話，症状会减轻
答：病机在《阴阳六人大论》厥阴人章有。简言之：阴不敛阳阳气上浮、外越。
问：《经方医案》中姜孩反复发热20天┅案中加砂仁是为什么呢？
答：西砂仁辛温可以纳浮阳归于下焦。此中发热郑钦安谓之阴火，非实热也故以干姜、附子、砂仁、炙甘草收纳之。在郑钦安的医学体系中砂仁有类似附子的作用（当然力量比附子是差很多的）。
问：这种发热是因为外感后反复不愈才鼡麻黄附子细辛汤吗你说的阴证是阴寒吗？
答：阴症是指六经病的三阴证而言外感发热不是人体出问题了，而是一种抵抗通过这种形式排除寒邪。此儿先是太阳外感如果当时给桂枝汤、葛根汤，几副药就解决了但医院给了抗生素与退热药，当时把太阳经的抵抗强壓下去了但小儿阳气足，不久之后元气恢复发热就又上来了。如此就进入了『发热～压制～再发热～再压制』的恶性循环中现在我們只需给辛温剂，把入侵太阳经的表寒散掉那么发热自然就消除了。入侵者没有了战事自然就没有了。如果用大量的抗生素真的把阳氣按下去了以后患者的发热会减少，就会转成过敏性咽炎、哮喘等症
问：这种情况怎么判断阳虚呢？是因为前期用抗生素这样的病史、还是通过舌脉呢
答：大一点的孩子可以问问，要不要喝水喜欢热水还是凉水。婴儿看一下舌头水滑的，津液充足的都可以用辛溫药。鉴别三原则：舌质润；口不渴饮水不多，或者即使喝水也是喜欢喝热一点的；神志清楚（略困乏无碍）只要满足这几条，基本嘟不是实热证可以大胆用温阳药。
