学校结核病防治信息
　　一、结核病防治核心信息及相关　　1.肺结核是一种严重危害人们的慢性呼吸道传染病。　　2.咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核。　　3.怀疑得了肺结核，应到当地级结防机构接受检查和治疗。　　4.在当地结防机构检查和治疗肺结核可享受国家免费政策（各地结核病定点诊疗机构见附件）。　　5.只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的。　　国家对初诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者免费提供胸片和痰涂片检查，对治疗期间随访的肺结核患者免费进行痰涂片检查，对活动性肺结核患者免费提供治疗期间的主要抗结核药物及相关检查。　　对学校师生中因症就诊或转诊的肺结核可疑症状者要保持高度的警觉性，要详细询问是否有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热、乏力、食欲减退、盗汗等症状，症状出现和持续的时间，既往病史和诊疗史（结核病史、抗结核治疗史、肝肾病史等），肺结核患者密切接触史（家庭或同班级、宿舍诊断有结核患者等），按照《中国结核病防治规划实施工作指南》的诊断程序开展Ｘ线胸片和痰涂片细菌学检查，必要时进行痰结核分枝杆菌培养。根据患者的病史、临床表现、胸片、痰菌实验室检查结果以及其他辅助检查结果，并与类似的疾病进行鉴别诊断，依据肺结核诊断标准（ＷＳ288-2008）作出明确诊断。　　二、结核病传播途径　　肺结核是呼吸道传染疾病，痰检阳性的病人属于排菌患者，他们的痰液中有大量的结核菌，具有传染性。结核菌通过吐痰、咳嗽、打喷嚏或者大声说话时喷出的飞沫传染给他人，如果健康的人吸入就会引起感染，但感染结核菌不一定会罹患结核病，是否患病就与吸入的结核菌数量、毒力和人体的抵抗力等多种因素相关。　　学校是人群高度集中的场所。一方面，师生在一起学习和，不仅相互间接触密切，而且接触时间长，一旦出现传染性肺结核患者，很容易造成结核病的传播流行；另一方面，学生正处于青春发育阶段，特别是中、小学生生长发育快、机体的免疫功能尚不完善，由于学习负担重、压力大、精神紧张，加上生活不规律、营养不良、体能锻炼少等因素影响，一旦感染结核分枝菌后，容易发生结核病；再者，如果学生对结核病的防治知识了解少，自我保护意识差，出现肺结核可疑症状后未早期、及时就诊，或被诊断为肺结核后未及时向学校报告，导致学校没有及时开展结核病密切接触者检查和采取相应措施，极易导致结核病在学校内传播流行。因此，学校结核病的发生，不仅直接影响学生本人的身体健康，而且容易影响其他学生的身体健康和学校正常学习生活秩序，甚至造成社会的不良影响。　　三、结核病疫情（现状）　　根据2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告显示，我国15岁及以上人群活动性肺结核的患病率为459/10万，涂阳肺结核患病率为66/10万。我国结核病患者人数居世界第二位，仅次于印度，是世界上结核疫情最严重的国家之一。同时，我国是全球27个耐多药结核病高负担国家之一，耐多药肺结核患者数也位居全球第二位。　　近年来，广西的结核病登记报告数呈逐年缓慢下降趋势，但2013年结防机构报告结核病例数仍有3.7万。传染性肺结核患者占1/4，西、北部地区高发，农民患者占78%，登记率高峰在65-74岁年龄组，男性登记率高于女性。　　为规范学校结核病防治工作，卫生部和部多次下发了关于加强学校结核病防治工作的有关通知，并将结核病检查列入中、小学入学健康体检的内容。2010年卫生部和教育部下发了《学校结核病防控工作规范（试行）》（卫办疾控发〔号），进一步强调了加强学校结核病防治工作的重要性，明确了各级卫生和教育部门的职责。许多学校由学校主要领导直接负责传染病防控工作，建立学校传染病防治工作领导小组，按照要求配备了学校传染病防控卫生人员，负责传染病的防控工作；通过宣传橱窗、黑板报、网站、宣传折页甚至文艺演出等多种形式，开展丰富多彩的结核病防治知识的宣传；部分学校开设了结核病防治的专门课程，或邀请结核病防治的专家进行专题讲座，增强学生对结核病的防范意识。在我国结核病防治规划中，对学校结核病防治工作予以重点关注，开发了《学校结核病防治健康教育材料资源库》，在西部地区开展学校结核病防治工作试点；举办全国学校结核病防治和疫情处置培训班；开展学校结核病防治工作调研；将学生结核病的免费诊断和治疗管理纳入国家结核病防治规划。2010年，全国免费诊断和治疗管理学生肺结核患者4.5万余人，治愈率达到了90％以上，有效地保护了广大学生的身心健康。　　四、结核病预防　　学校结核病防治工作管理要遵照属地化管理、职责分明、联防联控、预防为主的工作原则。各地学校结核病防治工作，需在地方政府的领导，卫生、教育等部门和机构密切配合下，共同监督和指导辖区内医疗卫生机构和学校做好结核病防控工作。做好学校结核病防治工作的管理，需要建立学校结核病防治工作机制，明确各相关部门的职责，形成各司其职、各负其责的学校结核病防控工作格局。　　1．明确职责分工　　学校应成立卫生防病工作小组。明确校长为学校卫生防病工作第一责任人，建立学校一把手负总责、分管校长具体抓的防控工作责任制；建立校长、校医（教师）、班主任（辅导员）三级传染病防控责任体系，将责任分解到部门，落实到人。　　2．建立学生健康体检制度　　新生入学体检及在校生、教职员工的常规健康检查工作每年应进行一次，将结核病检查列入到健康检查的主要内容中，做到对结核病早发现、早控制。　　3.建立健全学校结核病防治工作制度　　各学校要根据本校的特点制定结核病防治工作管理制度、工作制度、工作职责和责任追究制度以及应对突发疫情应急预案制度，以有效应对学校结核病和突发疫情。　　4.建立、健全传染病疫情监测、发现及报告相关工作制度及工作流程　　明确疫情报告人，并在学校卫生防病领导小组的领导下，具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情报告工作；负责指导全校（托幼机构）学生的晨检、因病缺勤登记、汇总、分析工作。　　5.落实班主任（辅导员）在学校传染病防控工作中的责任　　明确班主任（辅导员）是学校晨检、学生因病缺勤登记、追踪的第一责任人，负责学生晨检工作和因病缺勤学生追踪调查工作。　　6.积极开展爱国卫生　　保持校园环境卫生，定期清扫保洁，消除卫生死角；对教室、宿舍、食堂、图书馆等人群密集场所定期进行开窗通风；倡导校园文明，不随地吐痰、乱丢废物。　　7.积极开展卫生宣教　　广泛开展预防结核病等呼吸道传染病的健康教育，举办知识讲座，开展结核病防治知识的健康教育课，发放有关结核病和其他传染病防治知识宣传资料，普及结核病防治知识。　　五、结核病治疗管理　　结核病的治疗一点要坚持吃药，不要私自停药、提早停药和漏服药物，否则，由于不规律服药导致的耐药产生，可能使结核病变成难治之症，并严重危害周围的人群。　　学生治疗过程中要坚持早期治疗、剂量适宜、联合用药、规律用药、全程和分阶段治疗。合理的化疗方案，规范使用抗结核药品，是治愈结核病的关键。结核病的治疗一般分为两个阶段。①强化期阶段：用强有力的药物联合治疗，目的在于迅速消灭生长分裂活跃的细菌，一般为２～３个月，是化疗的关键阶段。②继续期阶段：目的在于消灭生长缓慢及细胞内存活的结核菌，巩固治疗效果，防止复发，一般为４～６个月。总疗程为６～９个月。学生一旦被确诊为肺结核后，学校可采取不同管理措施。　　（一）休学管理　　根据县级及以上结核病防治机构（或定点医疗机构）的诊断证明，学校可结合学校及学生具体情况，决定是否对患结核病的学生采取休学管理。休学学生可住院或在校（居家）隔离治疗，并接受所在地的结核病防治机构的管理。县级及以上结核病防治机构（定点医院）根据确诊病例的病情开具诊断证明。对符合下述病情条件之一者建议休学：　　（１）菌阳肺结核患者，包括涂片阳性或培养阳性患者；　　（２）Ｘ线胸片显示肺部病灶范围广泛或伴有空洞的菌阴肺结核患者；　　（３）具有明显的肺结核症状的患者。　　休学在校治疗的肺结核患者实行属地结核病防治机构与学校管理相结合的方式进行全程督导管理；涂阳肺结核患者由学校提供隔离治疗场所，实行隔离治疗；涂阴肺结核患者由校医进行督导服药，实行全程督导管理。治疗开始后的前３个月每月需到属地结核病防治机构（或定点医院）随访复查，以后的第５、６或８个月末需到属地结核病防治机构（或定点医院）随访复查。休学离校返回原籍治疗的肺结核患者由居住地的结核病防治机构（定点医院）进行治疗管理。对于需返回原籍治疗的学生患者，学校属地结核病防治机构（定点医院）应及时将患者的诊疗信息转到患者返回原籍所在地的结核病防治机构（定点医院），按照《全国跨区域肺结核患者管理程序（试行）》的要求执行。对于休学返回原籍治疗的患者，学校的校医要主动地与学生取得联系，及时掌握休学返回原籍患者的到位、后续的治疗管理、病情恢复情况和最终的治疗转归结果。　　（二）复学管理　　患病学生经过规范治疗、完成疗程并取得治疗地县级及以上结核病防治机构（定点医疗机构）出具的证明后方可复学。学校根据本学校的具体要求决定学生是否复学。对符合下列条件之一者可开具复学建议证明：　　（１）菌阳肺结核患者至少经过３个月的规则治疗，症状减轻或消失，胸部Ｘ线病灶明显吸收，连续３次痰涂片检查均阴性，每次痰涂片检查的间隔时间至少满１个月。　　（２）菌阴肺结核患者经过２个月的规则治疗，症状减轻或消失，胸部Ｘ线病灶明显吸收，空洞缩小或闭合，连续２次痰涂片检查仍呈阴性，每次痰涂片检查的间隔时间至少满１个月。
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由于肺结核病的初期症状就像感冒、咳嗽、发烧，多数人在发病初期还意识不到，但如果出现咳嗽、咳痰、午后低热持续2周左右还没好，并还伴有咳血、夜间盗汗等现象，就该意识到自己可能感染了肺结核病，应立即就医。专家指出，患肺结核后如果不能及时、彻底治疗，会对自身健康造成严重威胁，还可能通过患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。
原标题：春季如何预防结核病
■ 本报记者 马珂 春季万物复苏，病毒、细菌也开始滋生，又因天气变化无常，人的免疫力下降，这时候结核杆菌易乘虚而入。专家提醒，当出现脸红、低烧、乏力、盗汗、咳嗽、吐痰等情况时，应提高警惕。初期症状似感冒由于肺结核病的初期症状就像感冒、咳嗽、发烧，多数人在发病初期还意识不到，但如果出现咳嗽、咳痰、午后低热持续2周左右还没好，并还伴有咳血、夜间盗汗等现象，就该意识到自己可能感染了肺结核病，应立即就医。专家指出，患肺结核后如果不能及时、彻底治疗，会对自身健康造成严重威胁，还可能通过患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。生活规律饮食均衡可降低发病风险省疾控中心健康教育所有关人士支招，日常生活中预防结核病有方法。戒烟减少患结核病机会。约有10%的感染结核菌者可能发生结核病，发病与否主要取决于感染者的抵抗力和感染结核菌的数量。降低发病风险的方法有：生活有规律。避免长期过劳和精神紧张，饮食均衡，适当进行锻炼，增强抵抗力。预防与结核病有关的相关疾病。如糖尿病，可使结核病发生机会增加4倍。又如艾滋病，可使结核病发生机会增加30倍。其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等。改变不良生活习惯。①戒烟。吸烟数量越大，患结核病机会越多。②限酒。大量饮酒可导致营养不良和抵抗力下降，一旦患结核病，可增加抗结核药对肝脏的毒性而影响治疗。③避免长期熬夜。减少结核菌播散，结核病患者的痰应进行焚烧或药物消毒处理。病人在咳嗽、打喷嚏时，要用手帕捂住嘴或戴口罩，不要近距离面对他人大声说话。病人所用痰盂、床单、枕巾、被罩、口罩、手绢、衣服、餐具和洗漱用品应经常消毒和清洗。结核菌容易在通风不良的较密闭环境（如冬季居室内、拥挤的集体宿舍或工棚）中传播。因此要养成定时开窗通风的习惯，尽量让日光进入室内。对排菌肺结核病人应进行隔离，病人不要到拥挤的人与人接触频繁的场所活动或工作。家庭成员发现肺结核病人，除积极治疗和经常通风换气外，病人最好单独住一间房，无条件者要分床睡。
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肺结核病人的家属应注意哪些问题？怎样预防？
状态：就诊前
你好！首先应该注意如何保护自己不被传染。与病人分住、避免与病人面对面交谈、告诫病人不要随地吐痰、让病人咳嗽或打喷嚏时用餐巾纸掩住口鼻、室内经常通风换气等，这些都是阻止结核杆菌在空气中传播的有效措施。注意与病人分食、对病人所有用物进行消毒，这样可以减少经消化道传染的危险性。护理病人戴上口罩。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
高爱平大夫的信息
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高爱平，女，主任医师，病区行政主任，毕业于蚌埠医学院医学系医学专业。从事呼吸内科临床工作二十年，曾在...
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如何预防肺结核病人传染他人?
来源：寻医问药网
编辑：小新
发布时间：
如何病人传染他人?的传染源多是肺结核患者，所以，想要减少肺结核发病就要做好肺结核患者的预防工作。
1、采取家庭隔离措施
人在家中要实行隔离。肺结核病人是散布结核病的根源。所以要把病人安置在一定环境中，病人的分泌物，用具等均须与健康人分开。病人应减少与他人接触，不要到公共场所去。结核病人隔离最好方法是去肺结核专科医院住院隔离，减少对家人及其他人的传染机会。
2、让病人独居一室
最好给病人一间空气流通，阳光充足的房间。如无条件者，病人可单独睡一床，经常注意开窗通风。
3、衣被经常曝晒消毒
病人的衣被要经常用日光暴晒消毒，病人痊愈后，房间要进行彻底消毒。可将艾草卷点燃熏或将米醋按每立方米空间用1至2调羹放在炉上蒸熏，再用3%漂白粉上清液或3%的来苏水向空间、地面喷雾、关闭门窗1&2小时。
4、生活用具的消毒方法
病人的用品食具、痰液、呕吐物都要消毒、特别注意病人痰液要吐在纸上或痰盂里，进行焚烧或消毒后倒去。最简便的消毒方法就是煮沸，也可在阳光下晒或用紫外线灯消毒，酒精、来苏儿、石灰水、碳酸、双氧水、碘酒、84消毒液等均能将结核杆菌杀死。
5、选择有益于结榱瘸康复的环境条件
肺结核是一种较难治愈的疾病，适当的休息疗养非常重要，有条件的话，可以选择一个阳光充沛、空气新鲜、气候干燥的地方疗养。比如冬季可选择南方的海滨城市，夏季则到北方或山区。同时要避免情绪紧张、焦虑。
如何预防肺结核病人传染他人?大家都知道了吧，尤其是家里有肺结核患者的家属一定要牢记以上介绍的内容，做好工作，减少肺结核传播。
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