我在北大一附院检查是缺乏维生素b12的作用

哪些化验检查可确定维生素b12的作鼡缺乏   

(1)血清维生素b12的作用测定:常用微生物法及放射免疫法,后者的敏感度和特异度均高于前者且测定方便。正常值为200~900 pg/ml,低于100 pg/ml诊断为缺乏   

(2)尿甲基丙二酸测定:维生素b12的作用缺乏使甲基丙二酰C0A转变为琥珀酰C0A受阻,使体内甲基丙二酸量增多并从尿中夶量排出正常人尿中仅排出微量(0~3.5 mg/24h)。   

(3)维生素b12的作用吸收试验(Schilling 试验):空腹口服57钻标记的维生素b12的作用 0.5?g2小时后肌注未标记的维生素b12的作用 1mg,收集24小时尿测定排出的放射性正常人应超过7%,低于7%表示维生素b12的作用吸收不良恶性贫血常在4%以下。如吸收不良间隔5天重复上述试验,且同时口服60mg内因子如排泄转为正常,则证实为内因子缺乏否则为肠道吸收不良。如给患者服用抗生素后吸收有改善提示肠菌过度繁殖与宿主竞争维生素b12的作用所致。

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